Исполнение дорожной карты по модернизации онкологической помощи на 7 сентября 2024 года

1.

КАЗАХСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
ОНКОЛОГИИ И РАДИОЛОГИИ
Исполнение
ДОРОЖНОЙ КАРТЫ
по модернизации
онкологической помощи
на 7 сентября 2024 года
Председатель Правления АО «КазНИИОиР»
д.м.н., академик НАН РК Кайдарова Д.Р.

2.

АВГУСТ
Мероприятия
2.1
Включить в индикаторы оценки деятельности онкологической помощи регионов показатели интенсивности внедрения
новых технологий диагностики и лечения с рассмотрением их результатов на Координационных советах по итогам
деятельности онкологической службы ежеквартально
Определены индикаторы внедрения следующих интервенционных технологий:
1. Внутриартериальная химиоинфузия (регионарная химиотерапия)
2. Химиоэмболизация
3. Радиочастотная абляция печени
4. Стентирование пищевода
5. Стентирование желудка
Индикаторы обсуждены на zoom-совещании с руководителями онкологических центров 8 августа 2024
г.
Расчет показателей: общее число больных, прошедших специальное лечение за отчетный период *
100% / число операций по интервенционной онкологии.
Периодичность предоставления индикаторов – 1 раз в квартал в отчете главного внештатного
онколога региона и на Координационных советах по итогам деятельности онкологической службы.
Подписан приказ Главного внештатного онколога МЗ РК № 280 от 03.09.2024 г.
Письма в УЗ регионов исх. №02-10/849 от 28.08.2024г., онкоцентры регионов исх. №02-10/848 от 28.08.2024 г.
ИСПО ЛНЕНО

3.

СЕНТЯБРЬ
Мероприятия
Срок исполнения
Разработать алгоритмы новых скринингов и профилактических осмотров (рак легкого, рак пищевода и желудка) и
внести предложения по изменению в приказ и.о. МЗ РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 «Об утверждении
1.1
20 сентября
целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения
данных исследований» в части внедрения новых скринингов
П. 1.1 Рабочей группой на zoom-совещании с
региональными ОЦ разработан и обсужден алгоритм
скрининга рака пищевода и желудка путем проведения
эндоскопического исследования в регионах с
повышенным уровнем заболеваемости и смертности от
рака пищевода и желудка. В процессе отработки
алгоритм скрининга рака легкого.
1.2
Рак пищевода
Рак желудка
В ПРО Ц ЕССЕ
ИСПО ЛНЕНИЯ
Мероприятия
Срок исполнения
Пересмотр целевой группы скрининга рака молочной железы и колоректального рака с доведением охвата
до 70%
30 сентября
П. 1.2 КазНИИОиР направлено
письмо в УЗ регионов (исх.
02.08/634 от 05.07.2024 г.) по
пересмотру
целевой
группы
скрининга рака молочной железы
и колоректального
рака с
доведением охвата до 70%.
На графике указано недостающее
количество
пациентов
до
достижения 70%-ного охвата в
2024 г.
Скрининг рака молочной железы
12 000
10 000
8 000
6 000
4 000
2 000
0
Скрининг колоректального рака
11 090
9 030
6 268
5 915
1 472 1 788
4 862
2 546 2 014
2 013
10 594
12 000
10 000
8 023
7 808
7 766
8 000
6 000
4 2384 184
3 469
2 912
2 806
4 000 1 887
2 458
2 000
0
ИСПОЛНЕНО
Жамбылская (на 50% от
предложенного), СКО,
Улытауская области
В ПРОЦЕССЕ
ИСПОЛНЕНИЯ
г. Шымкент, г. Алматы, г.Астана,
ВКО, Акмолинская, Туркестанская
области
НЕ ИСПОЛНЕНО
Абайская, Мангистауская,
Актюбинская, Павлодарская
области

4.

СЕНТЯБРЬ
Мероприятия
Внести дополнение в приказ и.о. МЗ РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 «Об
утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил,
объема и периодичности проведения данных исследований» в части закрепления за радиологом
1.3
региональных организаций, оказывающих онкологическую помощь (далее – онкоцентры), второго
чтения маммограмм и мониторинга обязательной углубленной диагностики пациентов с
выявленной патологией BIRADS 4, 5
П. 1.3 Подготовлены дополнения в приказ и.о. МЗ РК
от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020, в том
числе сравнительная таблица, готовятся для
направления в МЗ.
Срок исполнения
20 сентября
В ПРО Ц ЕССЕ
ИСПО ЛНЕНИЯ

5.

СЕНТЯБРЬ
2.2
Мероприятия
Срок исполнения
Проработать вопрос включения в индикаторы оценки деятельности организаций ПМСП регионов показатели
охвата динамическим наблюдением и оздоровлением пациентов с предопухолевой патологией
20 сентября
П. 2.2 Определены предопухолевые локализации,
пациенты которых находятся на динамическом
наблюдении
согласно приказа Приказ Министра
здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября
2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 «Об утверждении
правил организации оказания медицинской помощи
лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и
сроков наблюдения, обязательного минимума и
кратности диагностических исследований»
Определены формы взятия и контроля согласно
приказа Министра здравоохранения Республики
Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-212/2020
«Об утверждении методики формирования (расчета)
показателей в области здравоохранения»
Планируется зум совещание с РЦ ПМСП и РЦЭЗ по
модификации МИС
Перечень предопухолевых заболеваний
Хронический вирусный гепатит В (B18, включая В18.0, B18.1.
B18.2, B18.8), С и D, без цирроза печени
Хронические заболевания нижних дыхательных путей:
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, J44
Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом, K21.0
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, K25-К27
Наименование
индикаторов процесса
Порядок расчета
Пороговое
значение
Источником информации
показателя
В процессе
обсуждения
"Отчет о числе заболеваний,
зарегистрированных у
больных, проживающих в
районе обслуживания
медицинской организации и
контингентах больных,
состоящих под диспансерным
наблюдением"
ПОДН = ЧБ (ДН) *100/ЧБ, где:
Показатель полноты
охвата больных
динамическим
наблюдением
ПОДН – полнота охвата больных динамическим наблюдением;
ЧБ (ДН) – число больных, состоящих под динамическим
наблюдением с данным заболеванием;
ЧБ – число зарегистрированных больных с данной болезнью.
Единица измерения – процент.
УВ (снято ДН) = ЧБ (снято ДН)/(ЧБ (ДН начало года)+
ЧБ(ДНвн)*100, где:
Удельный вес больных,
снятых с учета в связи с
излечением
УВ (снято ДН) – удельный вес больных, снятых с учета в связи с
излечением;
В процессе
ЧБ (снято ДН) – число больных снятых с учета динамического
обсуждения
наблюдения в связи с излечением;
ЧБ (ДН начало года) – число лиц подлежащих динамическому
наблюдению, состоявших на учете на начало года;
ЧБ (ДН вв) – число лиц подлежащих динамическому
наблюдению, взятых на учет в течение года.
Единица измерения – процент.
Язва желудка, К25
Язва двенадцатиперстной кишки, К26
Пептическая язва неуточненной локализации, К27
Хронический атрофический гастрит, K29.4
Полипы (полипоз) желудка, K31.7
Цирроз печени, К70- К76
Гиперплазия предстательной железы, N40
Доброкачественная дисплазия молочной железы, N60
"Отчет о числе заболеваний,
зарегистрированных у
больных, проживающих в
районе обслуживания
медицинской организации и
контингентах больных,
состоящих под диспансерным
наблюдением"
Полип женских половых органов, N84
Железистая гиперплазия эндометрия, N85.0
Аденоматозная гиперплазия эндометрия, N85.1
Эрозия и эктропион шейки матки, N86
Лейкоплакия шейки матки, N88.0
Доброкачественное новообразование яичника, D27
В ПРО Ц ЕССЕ
ИСПО ЛНЕНИЯ

6.

СЕНТЯБРЬ
Мероприятия
Срок исполнения
Внести дополнения в приказ МЗ РК от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 «Об утверждении форм отчетной
документации в области здравоохранения» в части внесения изменений в форму 7 дополнительных критериев: 1) по
обстоятельствам взятия на динамическое наблюдение (по скринингу, по профилактическому осмотру, по
2.3 самообращению), 2) по сведениям о лечении больных злокачественными новообразованиями, подлежащих
специальному лечению; 3) по изменению возрастной группы детей с установленными злокачественными
новообразованиями в соответствии с Законом РК от 8 августа 2002 года № 345-II «О правах ребенка в РК»
(расширить группу 0-14 лет на 0-18 лет)
П. 2.3 Дополнены обстоятельства взятия на учет
Дополнена графа нелеченных по причинам
Увеличен возраст детей до 18 лет включительно
Проект приказа готовится к направлению в МЗ
в том числе у детей до
18 лет включительно
Локализация
опухоли
А
Злокачеств енные нов ообразов ания в сего
в том числе у детей до 14 лет в ключительно
Из общего числа -злокачеств енные
нов ообразов ания: губы
Локализация
опухоли
лечился в другом регионе
иммунотерапия
20 сентября
Взято на учет
Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом
в отчетном году
Больных
имели
выявлено при
Шифр по Больных
с
стадию
диагноз
№ МКБ Х- с ранее впервые
профилактическом
заболевания
самообращение
скрининг
подтверж
стр пересмот установл в жизни
осмотре
ден
ра
енным установл
морфоло
из них с
из них с
из них с
диагнозо енным всего
I
II
III
всего
всего
I-II стадией
I-II стадией
I-II стадией гически
м
диагнозо
м
IV
В мужском/ женском смотровом кабинете
При других обстоятельствах
гормонотерапия
из них
число
имели
отказались
Лечен
боль ных,
противопоказа
в том числе с исполь зованием методов
от лечения
ие
закончивш
ния
не
толь ко
толь к
закончи
не
их
толь к
комби
лечилс
из них с
из них с заверш
хирург
о
компл химио
ли
спец.
о
нирова
я
Всего
I-II
Всего
I-II
и
лекарс
ек
лучево лечение
е
лечение
лучево
н
стадией
стадией
ческог
т
сного
го
толь ко
но
в
го
ного
о
венног
амбула
отчетном
В ПРО Ц ЕССЕ
ИСПО ЛНЕНИЯ

7.

СЕНТЯБРЬ
Срок
исполнения
Мероприятия
Разработать типовое положение об организации и деятельности экспертных эндоскопических центров по выявлению
2.8
и оздоровлению предопухолевых и опухолевых заболеваний с расчетом потребности кадров и оборудования
П. 2.8 Проведено zoom-совещание с регионами по вопросам
организации и деятельности экспертных эндоскопических центров,
разработано типовое положение указанных центров, включающее
цели, задачи, институциональные требования, в том числе кадровое
обеспечение и среднедневную нагрузку врача-эндоскописта,
нормативы рабочего времени и другие требования, необходимые
для
организации
медицинских
процессов
экспертного
эндоскопического центра.
Проект положения направлен в МЗ исх. №02-06 от 05.09.2024 г.
10 сентября
ИСПО ЛНЕНО
РЕКОМЕНДОВАННАЯ СХЕМА
ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
(при проходимости колоноскопических
исследований около 700-1500 в год,
гастроскопических исследований около 25003500)
П.2.1. Организовать экспертные эндоскопические центры. Срок исполнения – 10 декабря 2024 г.
Уже открыты
Г. Алматы, Жамбылская, Карагандинская, Павлодарская области
В процессе открытия
ВКО, Мангистауская области
Откроют до 10 декабря 2024 г.
г.Шымкент, Акмолинская, СКО. Туркестанская, Атырауская, Костанайская области
Откроют в январе 2025 г.
г.Астана, ЗКО, Алматинская, Абайская, Жетысуская Кызылординская, Актюбинская области

8.

СЕНТЯБРЬ
3.10
Мероприятия
Срок исполнения
Провести пилотное внедрение персонифицированного обеспечения, учета и выдачи лекарственных
средств и изделий медицинского назначения в КазНИИОиР и ННОЦ
Сентябрь-декабрь
1-ЭТАП персониицированного учета
ЛС и ИМН
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННЫЙ УЧЕТ ЛС и ИМН. Реализован 1 этап
Создание условия труда для эффективной работы -исполнено
Налажена логистика при приеме и отпуске ЛС и МИ - исполнено
Контроль за условиями и сроками хранения ЛС и МИ - исполнено
Исключение дублирования номенклатуры - исполнено
Сопоставление справочника ЛС и учетной системы ДамуМЕД - исполнено
Идет работа над реализацией 2 и 3 этапа
Во исполнение «Дорожной карты по
совершенствованию
медицинской
помощи по службе клинической
фармакологии
Министерства
здравоохранения Республики Казахстан
на 2024-2026 годы» о необходимости
открыть
отделение
клинической
фармакологии
и
госпитальной
фармации КазНИИОиРом разработана
проектно-сметная документация, работа
вносится в план государственных
закупок на сентябрь для определения
поставщика.
Планируемый срок завершения работ
- до конца 2024 года.
В ПРО Ц ЕССЕ
ИСПО ЛНЕНИЯ

9.

СЕНТЯБРЬ
Срок исполнения
Мероприятия
4.1
Предусмотреть выделение неосвоенных грантов резидентуры на специальность «Радиационная
онкология» согласно количеству специалистов, регионов заказчика, места подготовки,
представленному КазНИИОиР, ННОЦ
20 сентября
П. 4.1 КазНИИОиР открыта Школа радиационных
онкологов и медицинских физиков это обучающие
вебинары в которых принимают участие радиационные
онкологи, медицинские физики, резиденты по
специальности "Радиационная онкология" со всех
онкологических центров Казахстана. Основная цель
ознакомление с новыми технологиями в лучевой терапии,
а также обновление полученных ранее данных знаний в
связи с переоснащением новыми линейными
ускорителями и КТ симуляторами до 2025-2026 г.г.
практически
всех
онкологических
организаций.,
определены цели, задачи, TumorBoard, группа учебных
программ
В ПРО Ц ЕССЕ
ИСПО ЛНЕНИЯ
Мероприятия
4.2
Утвердить план подготовки врачей цитологов, морфологов
П. 4.2 КазНИИОиР направлено письмо в УЗ регионов (исх. № 0208/881 от 05.07.2024 г.)
РИСК
НЕИСПО ЛНЕНИЯ

10.

СЕНТЯБРЬ
Мероприятия
Срок исполнения
Определить трудовые функции, квалификационные характеристики и клинические навыки координатора
4.3 онкологической помощи на уровне ПМСП из числа врачей общей практики, узких специалистов, с учетом
предшествующего уровня подготовки
П. 4.3 Подготовлено дополнение в приказ, готовится для
направления в МЗ.
Специфичные функции онколога ПМСП (клинический блок)
Основными задачами онколога ПМСП являются:
Требования к КООП:
1) осуществление консультаций и патронажа на дому нуждающихся в этом онкологических больных, за исключением
больных IV клинической группы заболевания, которые обслуживаются врачами участковой службы/ общей практики
2) проведение приема больных, обращающихся в поликлинику по поводу доброкачественных, злокачественных опухолей
и предопухолевых заболеваний;
3) проведение лечения больных злокачественными новообразованиями, проведение амбулаторной противоопухолевой
терапии с учетом рекомендаций МДГ;
4) консультации больных с подозрением или наличием злокачественного новообразования на дообследование (установка
маркера "Онконастороженность 3")
5) предоставление заключения или направления на госпитализацию в онкологические диспансеры, после заключения МДГ
второго уровня;
6) осуществление динамического наблюдения за больными со злокачественными новообразованиями, в том числе:
- ежедневный учет больных с впервые установленным диагнозом злокачественных новообразований;
- ежедневный учет больных, выбывших и вновь прибывших с ранее установленным диагнозом злокачественного
новообразования;
- ежедневный учет больных, получивших специальное лечение;
7) проведение анализа причин отказов и противопоказаний к получению специального лечения больным со II клинической
группой;
8) разбор протоколов на случай выявления запущенной формы злокачественных новообразований (Приложение 6 к
Стандарту организации оказания онкологической помощи населению РК) в течение 10 дневного срока с момента получения
или заполнения протоколов запущенности;
9) учет больных по клиническим группам;
10) анализ причин одногодичной летальности, учет и сверка с органами ЗАГС умерших и посмертно-учтенных больных;
11) координация состояния онкологической помощи обслуживаемого района;
12) проведение анализа причин отказов и принятие мер по госпитализации для специального и симптоматического
лечения больных ЗН;
13) осуществление учета всех больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности
кабинета и контроля над своевременным направлением извещений на них в онкологические диспансеры;
14) мониторинг динамического наблюдения за больными с предраковыми заболеваниями (Iб клиническая группа) у
профильных специалистов;
15) ведение и строгое выполнение сроков проведения динамического наблюдения пациентов с ЗН и пациентов с Iб
клинической группой, подлежащих динамическому наблюдению у онколога;
16) координация и мониторинг всех этапов онкоскринингов в населения в организациях первичной медико-санитарной
помощи;
17) санитарно-просветительная работа среди населения;
18) осуществление систематического анализа и разбора диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических
организаций.
19) организация и мониторинг деятельности смотровых кабинетов (женского и мужского) амбулаторно-поликлинических
организаций по раннему выявлению онкологических заболеваний.
20)
1) Имеют высшее медицинское образование;
2) Прошедшие курсы повышения квалификации по онконастороженности и ранней диагностике ЗН, по амбулаторной
химиотерапии, онкологии;
3) прошедшие стажировку в онкологическом учреждении региона, получившем допуск к работе от координатора
мониторинга онкологической службы региона.
Основными задачами КООП:
координация состояния онкологической помощи обслуживаемого района;
предоставление заключения или направления на госпитализацию в онкологические диспансеры, после заключения МДГ
второго уровня;
3) проведение анализа причин отказов и противопоказаний к получению специального лечения больным со II клинической
группой;
4) разбор протоколов на случай выявления запущенной формы злокачественных новообразований (Приложение 6 к
Стандарту организации оказания онкологической помощи населению РК) в течение 10 дневного срока с момента получения
или заполнения протоколов запущенности;
5) учет больных по клиническим группам;
6) анализ причин одногодичной летальности, учет и сверка с органами ЗАГС умерших и посмертно-учтенных больных;
7) проведение анализа причин отказов и принятие мер по госпитализации для специального и симптоматического лечения
больных ЗН;
8) осуществление учета всех больных злокачественными новообразованиями, проживающих на территории деятельности
кабинета и контроля над своевременным направлением извещений на них в онкологические диспансеры;
9) мониторинг динамического наблюдения за больными с предраковыми заболеваниями (Iб клиническая группа) у
профильных специалистов;
10) ведение и строгое выполнение сроков проведения динамического наблюдения пациентов с ЗН и пациентов с Iб
клинической группой, подлежащих динамическому наблюдению у онколога;
11) координация и мониторинг всех этапов онкоскринингов населения в организациях первичной медико-санитарной
помощи
12) санитарно-просветительная работа среди населения;
13) осуществление систематического анализа и разбора диагностических ошибок с врачами амбулаторно-поликлинических
организаций.
14) организация и мониторинг деятельности смотровых кабинетов (женского и мужского) амбулаторно-поликлинических
организаций по раннему выявлению онкологических заболеваний.
Организационно-мониторинговая работа
20 сентября
В ПРО Ц ЕССЕ
ИСПО ЛНЕНИЯ

11.

ОКТЯБРЬ
Мероприятия
Срок исполнения
Укомплектовать ситуационные центры отдельными штатными сотрудниками, провести поэтапное обучение
1.7
сотрудников ПМСП по онконастороженности и маршруту «зеленого» коридора
П. 4.2 КазНИИОиР направлено письмо в
УЗ и онкоцентры регионов (исх. №0208/633 от 05.07.2024 г.)
Предлагаемые минимальные штаты
ситуационного центра:
2 врача или специалиста общественного
здравоохранения (один из них – руководитель
ситуационного центра), 2 медицинских
регистратора, специалист по IT в
здравоохранении/ медицинский регистратор.
30 октября
УЗ
реги онов
Мероприятия
Место для формулы.
1.6
Внедрить программное обеспечение трехуровневого ситуационного центра на уровне КазНИИОиР и ННОЦ с графической
визуализацией маркеров онконастороженности в режиме онлайн
П. 1.6 Проводится разработка
программного
обеспечения «Ситуационный центр» Dmed с
графической
визуализацией
маркеров
онконастороженности для организации ситуационного
центра в АО «Казахском научно-исследовательском
институте онкологии и радиологии» для апробации.

12.

ОКТЯБРЬ
Мероприятия
Срок
исполнения
Внести дополнения в приказ МЗ РК от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 «Об утверждении стандарта организации
оказания онкологической помощи населению РК» в части утверждения положения о деятельности Координационного
консультативно-диагностического департамента и Ситуационного центра по мониторингу маркеров
1.5
онконастороженности и проведения скрининговых исследований на базе региональных онкоцентров с определением
минимального штатного норматива, определения ответственных за мониторинг «зеленого» коридора на уровне ПМСП,
требований по графической визуализации маркеров онконастороженности и возможности их онлайн аналитики
Внести дополнения в приказ МЗ РК от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 «Об утверждении стандарта организации
2.4 оказания онкологической помощи населению РК» в части внесения онкологов ПМСП в штат региональных онкоцентров
с дислокацией специалистов в медицинских организациях ПМСП с определением территориального норматива
Внести дополнения в приказ МЗ КР от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 «Об утверждении стандарта организации
2.5 оказания онкологической помощи населению РК» в части обязательного согласования причин смерти пациентов,
состоявших на динамическом на наблюдении с ЗН с врачом-онкологом ПМСП, КДП, онкоцентра
Внести дополнения в приказ МЗ РК от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 «Об утверждении стандарта организации
оказания онкологической помощи населению РК» в части внесения положения о смотровых (мужском, женском)
2.10 кабинетах, функциональных обязанностей специалистов смотровых кабинетов, координаторов онкологической помощи,
расширения перечня специальностей в области здравоохранения по направлению онкология, нормативам коечного
фонда
30 октября

13.

Внесение дополнений и изменений в Стандарт оказания
онкологической помощи
В процессе исполнения
Сравнительная таблица
Пп. 1.5, 2.4, 2.5, 2.10 Подготовлены предложения по внесению
дополнений и изменений в приказ МЗ КР от 12 ноября 2021
года № ҚР ДСМ-112 «Об утверждении стандарта организации
оказания онкологической помощи населению РК»:
П. 14 Работа МДГ на уровнях оказания онкологической
помощи
П. 15 Задачи МДГ – конкретизация некоторых задач
П. 18 Внесение заключения МДГ в информационную систему
Параграф 5. Реабилитация онкологических пациентов
П. 21 Дополнено структурным подразделением – кабинет
ангиографии
П. 26 Положение о смотровом кабинете ПМСП
П. 28
Положение об онкологическом кабинете
(функциональные обязанности онкологов ПМСП)
П.. 29 Функционал КООП
П. 40 Графическая визуализация «зеленого» коридора.
Дополнения по функционированию «зеленого» коридора.
Положение о ситуационном центре
П. 42 Внесение дополнений по разбору запущенности вновь
прибывших пациентов в течение последних 6 месяцев в
регионе, откуда прибыл пациент
П.57 Участие онкологов при кодировании причины смерти
онкологического пациента
П. 64 Дополнения по штатным нормативам онкологической
службы. Положение о Координационном консультативнодиагностическом департамента/отделе
П. 91 Минимальный стандарт оснащения
Все вносимые положения обсуждаются с заинтересованными
сторонами
к внесению изменений в приказ МЗ РК от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 “Об утверждении стандарта организации
оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан
Для совершенствования информационного обмена и актуализации форматно-логических контролей необходимо внесение
изменений по ряду пунктов. Например, по деятельности МДГ, сегодня централизованный учет деятельности МДГ, в том числе по
назначению дорогостоящих препаратов, на уровне отсутствует, по причине единой базы.
Отсутствует раздел по организации восстановительного лечения (П этап)
Пункт
Действующая редакция
Предлагаемая редакция
Обоснование
14.
Работа МДГ строится на принципах
комплексности, преемственности
оказания онкологической помощи. МДГ
принимает решение в пределах уровня
оказания медицинской помощи. На
первичном уровне функции МДГ
возлагаются на утвержденные врачебноконсультативные комиссии медицинских
организаций первичной медикосанитарной помощи (далее – ПМСП) и
клинико-диагностической помощи (далее
– КДП). На вторичном и третичном
уровнях МДГ создаются из специалистов
в каждой организации, оказывающей
онкологическую помощь. В случае
расхождения мнений, решение
принимается путем открытого
голосования, учитывая предшествующие
решения. Решение МДГ организации
третичного уровня является
приоритетным при рассмотрении вопроса
о тактике, выборе метода лечения и в
Работа МДГ строится на принципах
комплексности, преемственности
оказания онкологической помощи. МДГ
принимает решение в пределах уровня
оказания медицинской помощи. МДГ
создаются из специалистов в каждой
организации, оказывающей
онкологическую помощь, на
вторичном и третичном уровнях. В
случае расхождения мнений, решение
принимается путем открытого
голосования, учитывая предшествующие
решения. Решение МДГ организации
третичного уровня является
приоритетным при рассмотрении вопроса
о тактике, выборе метода лечения и в
спорных случаях. Решение МДГ
оформляется в виде заключения МДГ
согласно приложению 2 к настоящему
Стандарту.
Нет необходимости создавать МДГ
на первичном уровне.
Парагра
ф 5.
Порядок реабилитации пациентов со
злокачественными новообразованиями в
санаторно-курортных организациях
Порядок медицинской реабилитации
пациентов со злокачественными
новообразованиями
Необходимо разработать порядок
медицинской реабилитации на
втором этапе
21.
В организациях, оказывающих
онкологическую помощь, на вторичном и
третичном уровнях, организуются
структурные подразделения:
1) клинико-диагностическое
отделение с подразделением
динамического наблюдения;
2) отделение лучевой терапии
(радиологическое отделение);
3) отделение химиотерапии;
4) отделение хирургии опухолей.
Дополнительно организуются
следующие отделения:
1) отделение (центр) ядерной
В организациях, оказывающих
онкологическую помощь, на вторичном и
третичном уровнях, организуются
структурные подразделения:
1) клинико-диагностическое
отделение с подразделением
динамического наблюдения;
2) отделение лучевой терапии
(радиологическое отделение);
3) отделение химиотерапии;
4) отделение хирургии опухолей.
Дополнительно организуются
следующие отделения:
1) отделение (центр) ядерной
Необходимо
развивать
интервенционную онкологию

14.

Спасибо за внимание!