1-лекция (1)

1. Методы лучевой диагностики

2.

Кто хорошо
диагностирует – тот
хорошо лечит
Легче бывает поставить
больного на ноги,
чем поставить диагноз
Тадеуш Гицгер

3. Увидеть - невидимое

4.

Мечта Средне вековья
свершилась !
«Ах, если бы можно было сделать тело человека
прозрачным, как хрусталь»
Медицинские сказки, 1885 год

5.

Область медицины, предметом которой
является диагностика по изображениям,
называется:
- медицинская визуализация,
- диагностическая радиология,
- лучевая диагностика,
- интроскопия
Дата рождения: 8 ноября 1895 года
Около 80% всех диагнозов
выставляются с привлечением методов
визуализации

6. Задачи лучевого исследования

Доклиническая диагностика (скрининг)
Нозологическая диагностика заболеваний
Определение стадии, фазы, активности
патологического процесса
Физиологическая оценка: перфузия,
вентиляция, метаболизм, минеральная
плотность и т.п.
Оценка результатов лечения, динамика
процесса

7.

Лучевые исследования человека (in
vivo)
- рентгенологический, включая
РКТ;
- радионуклидный метод;
- ультразвуковой метод;
- магнитно-резонансная
томография;
- медицинская термография.

8.

Лучевые исследования
биологических жидкостей,
биоптатов (in vitro)
- радиоиммунологический анализ
- МР спектроскопия;
- авторадиография;

9.

Снимок кисти жены Рентгена
(22 декабря 1895 года)

10.

Снимок кисти Альберта
Келликера, выполненной на
лекции физикомедицинского научного
общества 23 января 1896
года

11. Рентгенологический метод

12. Рентгеновская трубка

13. Современная рентгеновская трубка

14. Характеристика рентгеновских лучей

Рентгеновское излучение – квантовое
(волновое), искусственно создаваемое в
специальных трубках рентгеновских
аппаратов
Длина волны от 15 до 0,03 ангстрем.
Распространение прямолинейное, скорость
около 300 000 км/сек. Энергия квантов в
зависимости от мощности аппаратуры
колеблется от 10 до 300 и более Кэв.

15. Свойства рентгеновских лучей

Первое свойство – проникающая
способность сквозь твердые и непрозрачные
тела
Второе свойство – поглощение в тканях в
зависимости от удельного веса и объема
тканей. Чем плотнее и объемнее ткань, тем
большее поглощение лучей. Наибольшее
поглощение РИ в костной ткани,
наименьшее в легочной ткани.

16.

Третье свойство – способность вызывать
свечение флюоресцирующих веществ
(люминофоров)
Четвертое свойство – фотохимическое,
благодаря чему на рентгеновской фотопленке
получается изображение
Пятое свойство – ионизирующее действие
Шестое свойство – биологическое действие
рентгеновых лучей на организм человека

17. Принципиальное устройство рентгеновского аппарата

Основные компоненты:
рентгеновский излучатель (рентгеновская
трубка с системой охлаждения);
питающее устройство (трансформатор с
выпрямителем электрического тока);
приемник излучения (флюоресцирующий
экран, кассеты с пленкой, полупроводниковые
датчики);
носитель изображения(экран,пленка,монитор);
штативное устройство и стол для укладки
пациента;
пульт управления.

18. Принципиальное устройство рентгенодиагностического аппарата

19. Аппараты рентгенодиагностические (классические)

ОБЩЕГО НАЗНАЧЕНИЯ:
Стационарные (универсальные, рентгенографические,
рентгеноскопические);
Передвижные (палатные, операционные);
Переносные;
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ:
по методам исследования
флюорографические;
компьютерно-томографические;
ангиографические

20. Аппараты рентгенодиагностические (классические)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ:
по исследуемой области
черепные;
дентальные;
маммографические;
урологические.
по возрасту пациентов
педиатрические

21. Рентгенография:

Рентгенография – это метод,
основанный на использовании
рентгеновских лучей для
получения изображений
внутренних структур организма.
Этот метод позволяет
визуализировать кости, суставы и
различные органы, такие как
легкие и сердце.

22.

23. Рентгеноскопия:

Рентгеноскопия – это метод, при
котором изображение
транслируется непосредственно на
экран, позволяя медицинскому
персоналу наблюдать процесс в
реальном времени. Это широко
используется во время
хирургических вмешательств и
процедур, например, при

24.

25. Флюорография:

Флюорография – это метод,
который использует рентгеновские
лучи для создания статических
изображений легких. Этот метод
особенно эффективен для
выявления туберкулеза и других
легочных заболеваний.

26.

27. Цифровая рентгенография

Цифровая рентгенография –
современная технология,
заменяющая традиционные пленки
на цифровые сенсоры. Это
позволяет получать изображения
высокого разрешения, удобно
хранить и передавать их в
электронном виде.

28.

29. Простая томография

Простая томография – это метод, позволяющий
создавать поперечные срезы органов и тканей,
устраняя "слои" изображения. Это особенно
полезно при изучении мягких тканей и органов.
Исследование проводят при помощи специального
устройства, состоящего из передвижной
рентгеновской трубки и детектора. Особенностью
линейного сканирования является одновременное
перемещение излучателя и датчиков в
противоположные стороны. Фокус направлен на
структуры, находящиеся в центре вращения
системы “трубка–детектор”. Ткани, расположенные
выше или ниже, остаются размытыми.

30.

31. Оценка качества рентгенографии*

Экспозиционная техника – это важный
аспект рентгенологических
исследований, который включает в себя
правильный выбор и установку
параметров рентгеновской трубки. Эти
параметры включают ток, напряжение и
время экспозиции. Качество получаемого
изображения и доза радиации, которую
получает пациент, напрямую зависят от
того, как эти параметры настроены.

32. Время экспозиции

Время экспозиции (время, в
течение которого рентгеновская
трубка излучает лучи) также
играет важную роль. Слишком
короткое время экспозиции может
привести к недостаточному
количеству лучей, что может
повлиять на качество изображения.
Слишком долгая экспозиция может
увеличить дозу радиации,

33. Контроль дозы радиации

Безопасность пациента является
одним из главных аспектов
экспозиционной техники.
Современные рентгенологические
системы оборудованы детекторами,
которые могут измерять дозу
радиации, получаемую пациентом.
Это позволяет врачам и
техническому персоналу
контролировать и ограничивать

34.

35.

36. Возможные исследования на рентгено - хирургическом комплексе

Возможные исследования на рентгено хирургическом комплексе

37. Рентгенофункциональное исследование шейного отдела позвоночника (нейтральное, сгибание и разгибание)

38. Цифровые технологии

39. Цифровая рентгенограмма в разных режимах

40.

41.

Цифровая рентгенография