Фурункулы и карбункулы

1.

Фурункулы и карбункулы
Выполнили:
Федорова Дарья Александровна
Матвеева Анастасия Александровна
Студентки 4 ПФ группы 2113

2.

Фурункул— это гнойновоспалительное заболевание,
ограниченное волосяной
луковицей в народе
называется гнойником.
Учитывая, что волосяные
луковицы расположены
только в коже, то возникают
фурункулы на различных ее
участках. Фурункулы могут
быть одиночными и
множественными. В
последнем случае,
заболевание называется
фурункулезом. При слиянии
соседних фурункулов может
развиваться карбункул,
абсцесс или флегмона.

3.

Причины
Предрасполагают к возникновению фурункулов следующие факторы:
1. Механические— повреждения поверхностных слоев кожи
2. Химические— воздействие раздражающих веществ
3. Термические— переохлаждение или перегревание участков кожи,
содержащие волосяной покров.
Все перечисленные факторы снижают защитные функции кожи и
иммунной системы организма, что приводит к тому, что бактерии,
находящиеся на ее поверхности, начинают усиленно размножаться.
Клетки местного иммунитета борются с бактериями, разрушая их. В
результате, в толще кожи формируются небольшие пузырьки,
различных размеров наполненные гноем, который представляет собой
фагоциты с продуктами распада поврежденных воспалительным
процессом собственных клеток и бактерий.

4.

Стадии развития фурункула
• Папула— уплотнение ткани в области основания волоса с
покраснением на поверхности.
• Фолликулит— воспаление волосяной луковицы.
• Пустула - образование пузырька белесоватого цвета, заполненного
гноем или созревание фурункула.
• Вскрытие полости фурункула и эвакуация содержимого—
вскрытие пузырька с очищением полости— благоприятное течение.
• Рубцевание— процесс заживления на месте гнойника,
сопровождающийся развитием соединительной ткани в виде рубца.
• После вскрытия гнойника образуется кратерообразная язва,
которая быстро заживает при соответствующем лечении.

5.

Осложнения
• Образование множественных фурункулов— вовлечение в
воспалительный процесс соседних участков кожи.
• Карбункул— образование множественных гнойников из
одной волосяной луковицы.
• Абсцесс— слияние в одну полость расположенных рядом
фурункулов ограниченную капсулой от окружающих тканей.
• Флегмона— неограниченное распространение гноя по
межмышечным пространствам, или в подкожной клетчатке.
• Сепсис— распространение инфекции по всему организму.

6.

Лечение
Так как фурункул является гнойно-воспалительным заболеванием,
для благополучного лечения необходимо удалить гной, для чего
требуется промывание полости фурункула бактерицидными
препаратами. Самостоятельно удалять фурункулы категорически
нельзя, так как при выдавливании гноя происходит раздавливание
тканей, которые его окружают. При этом гной и бактерии через
мелкие кровеносные сосуды попадают в систему кровообращения и
разносятся кровью по всем органам. Такое состояние называется
общим заражением организма— сепсисом и очень опасно.
Особенно опасно самостоятельно удалять фурункулы на лице, где
особенности сосудов таковы, что поверхностные капилляры
сообщаются с полостью черепа. В связи с этим инфекция может
поступать в головной мозг, вызывая менингит или энцефалит.
Лечение должен проводить хирург в условиях специализированного
кабинета. В случае расположения фурункула на лице рекомендуется
обратиться к челюстно-лицевому хирургу. При фурункулезе может
потребоваться очищение плазмы— плазмоферез и применение
антибиотиков.

7.

Карбункул - острое гнойнонекротическое воспаление
нескольких волосяных мешочков
и сальных желез с образованием
обширного некроза кожи и
подкожной жировой клетчатки.
Нередко карбункул развивается
из фурункула при его
неопорожнении и вовлечении в
процесс соседних волосяных
фолликулов и сальных желез.
Карбункул вызывается
золотистым стафилококком.
Карбункул обычно возникает на
фоне общего истощения
организма, возникающего после
перенесенного заболевания или
же регулярного недоедания.
Карбункул зачастую возникает в
весенние месяцы на фоне
авитаминоза.

8.

Симптомы карбункула
В ротовой полости на ранней стадии начинают образовываться под
поверхностью кожи несколько довольно плотных узелков,
находящихся отдельно, но образующие один крупный инфильтрат.
С течением времени карбункул разрастается, инфильтрат
приобретает большую площадь. Поверхность, зараженная
карбункулом, можно отличить по полушаровидной формы. Кожа на
этом участке натягивается, а по центру она приобретает
фиолетовый, а в особенно запущенных случаях, даже синюшный
оттенок.
Зона поражения начинает сильно болеть. Эта стадия продолжается
порядка 10-12 дней, после чего, если не предпринимать никаких мер,
на этом участке возникает пустул. Все покрышки открываются,
после чего на их месте возникают отверстия, через них постепенно
начинает выходить гной, в котором могут даже наблюдаться
кровяные выделения.
Понемногу отмершие участки кожи отпадают и возникает дефект
ткани. Подобная стадия без лечения может продолжаться порядка
трех недель, затем участок поражения зарастает грануляционной
тканью. Там, где был карбункул, образуется рубец, который
понемногу соединяется со всеми прилежащими тканями.

9.

Осложнения
Карбункул лица может
осложниться флебитом,
тромбофлебитом лицевых вен,
что в свою очередь может
способствовать тромбозу
синусов твердой мозговой
оболочки, гнойному
менингиту,
менингоэнцефалиту, абсцессу
мозга, сепсису. Карбункул
подбородка, лба может
осложниться переходом
воспалительных явлений на
надкостницу и кость, когда
развивается вторичный
остеомиелит тела нижней
челюсти, лобной кости.

10.

Лечение
На первой стадии развития карбункула, то есть после того, как возникнет
воспалительный инфильтрат, пациенту назначается специальная
актибактериальная терапия.
В большинстве случаев врачи назначают пациенту антибиотики
широкого спектра действия. В некоторых случаях прописывают
синтетические антибактериальные препараты тоже особого спектра.
Параллельно с этим назначают обезболивающие средства и препараты,
поддерживающие нормальную сердечно-сосудистую деятельность.
Когда у человека образуется карбункул, ему прописывают молочнорастительную диету. При лечении зачастую используют лечение с
помощью ультрафиолетовых лучей, УВЧ-терапия.
Если же с началом лечения запоздали и болезнь развилась уже на стадии
образования очага некроза, то человеку не обойтись без оперативного
вмешательства. Карбункул незначительных размеров вырезается под
местной анестезией. Его рассекают крест-накрест и выпускают оттуда
весь инфильтрат. После операции повязки меняют каждый день, а также
проводят антибактериальную терапию и физиотерапию.
Если размер карбункула довольно велик, то пациента кладут в стационар
и подвергают оперативному вмешательству под общим наркозом.

11.

Спасибо за
внимание!