Предмет истории медицины. Первобытное общество и начало врачевания

1.

Кемеровский государственный
медицинский университет
Тема №1
Предмет истории медицины.
Первобытное общество
и начало врачевания
Боровикова
Злата Владимировна
Кандидат исторических наук

2.

План
1. Предмет истории медицины.
2. Периодизация и хронология всемирной истории.
3. Общая характеристика источников по истории медицины.
4. Становление человека и человеческого общества. Зачатки
врачевания.
5. Врачевание и зарождение культов и верований в первобытном
обществе.

3.

1. Предмет истории медицины.
• Врачевание – исцеление, лечение.
Отрасль деятельности, сопровождавшая
человечество с момента его зарождения.
• Происходит из ст. слав. врачь, болг.
врач «колдун», сербохорв. вра̑ч
«прорецатель», словенск. vráč «врач».
• «Вьрати», значит «говорить», а
«врачити» — ворожить, гадать,
предсказывать, исцелять, лечить.
ПРОИЗВОДНЫЕ - РЕЧЬ, ВРАТЬ, ВОРЧАТЬ.
• Первоначальное значение —
«заговаривающий, заклинающий».

4.

• Медицина - система научных знаний и практических мер,
направленных на распознавание, лечение и профилактику
болезней, сохранение и укрепление здоровья и
трудоспособности людей, продление жизни.
• Сестринское дело - выполнение ряда манипуляций по уходу за
пациентом, выполняемых по распоряжению врача.
• Сестринское дело - часть системы здравоохранения,
включающая деятельность по укреплению здоровья
населения, профилактику заболеваний, предоставление
психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим
физические и психические заболевания, а также
нетрудоспособным людям всех групп.

5.

• Здравоохранение - отрасль
деятельности государства, целью которой является
организация и обеспечение доступного
медицинского обслуживания населения,
сохранение и повышение его уровня здоровья.
- Приказная
- Земская
- Государственная

6.

•История медицины изучает
закономерности становления и развития
врачевания, медицинских знаний и
медицинской деятельности на
протяжении всей истории человечества.
• Является составной частью всемирной истории.

7.

• Боль
• Большой
• Больница

8.

2. Периодизация и хронология
всемирной истории.
Период истории
Хронологические рамки
Первобытное общество
ок. 2 млн. лет назад – 4-е тыс. до н. э.
Древний мир
5-е тыс. до н. э. – сер. 1-го тыс. н. э.
Средние века
476 – середина XVII в.
Новое время
середина XVII – начало XX вв.
Новейшее время
1918 г. – начало XXI в.
Почему периодизация всемирной истории и периодизация
истории медицины совпадают???

9.

3. Общая характеристика источников
по истории медицины.
• 1. Вещественные:
- данные археологии
- данные палеоантропологии
- данные палеопатологии
- данные палеоботаники
! Проблема сохранности.

10.

Палеопатология – наука о
патологических изменениях
тканей первобытного
человека.
Концепция «Золотого века»
Травматические
повреждения, артриты у 1/4,
опухоли, туберкулез,
искривления позвоночника,
кариес, атеросклеротические
бляшки.
Средняя продолжительность
жизни – 25-30 лет.

11.

• Письменные источники
Письменные свидетельства о первобытных соседях.
! Информативная неоднородность.
• Этнографические источники
Племена Австралии и Океании, Африки.
! Наличие и степень сохранности исторических
источников зависит от давности эпохи.

12.

4. Становление человека и человеческого
общества. Зачатки врачевания.
Гипотезы о происхождении и прародине
человечества:
- религиозная,
- космического происхождения,
- эволюционная.
Определение критериев человека:
- антропологический подход;
- философский подход.

13.

Антропологический подход (морфологическое отличие)
Гоминидная триада:
1. Бипедия (от 4 до 2,5 млн лет
назад)
Переход в открытую местность.
+
Экономия энергии.
Освобождение верхних конечностей,
развитие трудовой деятельности.
–
Нагрузка на позвоночник –
патологии.
Осложнения в родах.

14.

2. Развитая кисть (300 – 200 тыс. лет назад).
3. Высокоразвитый мозг (ок. 50 – 40 тыс. лет
назад).

15.

Прародина человечества
Моноцентризм – один очаг
в высокогорных районах Азии и Африки.
Полицентризм – несколько центров формирования
в центральной и Южной Африке и Центральной
Азии.

16.

Праобщина и зачатки врачевания
Архантропы (древнейшие люди) - 2 млн.
назад – 300 - 200 тыс. лет назад.
- Собиратели, рыболовы, охотники.
- Первые жилища, добывание огня.
- Растения, животные, минералы…
- Опыт. Инстинкт.
- Забота о больных сородичах
(экзостоз у
питекантропа).
ок. 700 тыс. лет
Homo erectus
2 млн. – 40 тыс. лет назад

17.

Палеоантропы (древние люди)
Homo neanderthalensis
- 300-200 тыс. лет назад – 40-35
тыс. лет назад.
- Собиратели, рыболовы, охотники.
- Пещеры, стойбища, жилища,
огонь, шкуры.
Захоронения сородичей (70-50
тыс. лет назад)
формирование абстрактного
мышления.
Коллективное начало!

18.

Уменьшение каннибализма.
Уход сородичей за больными.
Больше находок скелетов
тяжелобольных людей.
- Мужчина. Возраст: 40 лет.
- Повреждена глазница
- Перелом левой стопы, артрит суставов.
- Правая рука ампутирована выше локтя,
дистрофия костной ткани.
Из 36 палеоантропов только у 11
лечение переломов неудовлетворительно.
Целенаправленное использование
лекарственных растений.
Цветочная пыльца!
Тысячелистник, василёк
летний, крестовник,
мускари, хвойник
безлистный, алтей.

19.

• В эпоху праобщины происходило
первоначальное накопление и обобщение
эмпирических знаний о приемах врачевания
и природных лекарственных средствах,
появляются зачатки ухода и врачевания,
зарождаются гигиенические навыки,
появляются первые погребения умерших.

20.

5. Врачевание и зарождение культов и
верований в первобытном обществе
ок. 40 тыс. лет назад – 4 тыс. до н. э.
• Неоантроп (человек современного вида)
Ранняя первобытная община (эпоха расцвета) – охотники,
собиратели, рыболовы.
• Мужчины-Женщины.
• Равный вклад.
• Матрилинейная организация рода.
Врачевание было коллективным занятием.
• Поздняя первобытная община (эпоха классообразования) –
земледельцы и скотоводы.
! Неолитическая революция.
Становление культовой практики. Появляются врачеватели –
профессионалы.

21.

22.

Палеолитические Венеры
Территория Евразии
от 4 до 25 см в высоту
- природное воздействие на
камни
- эндокринные нарушения
- символы плодородия
- защитницы рода –
берегини
- олицетворение домашнего
очага
- взгляд на свое собственное
тело
Полнота зависела от климата

23.

Высокое положение женщины в
первобытном обществе.
25-30 тыс. лет до н.э. многочисленные женские статуэтки.
Прибайкалье (Мальта), Костенки (под
Воронежем,), Гагарино (верховья
Дона), Авдеево (под Курском),
Франция, Бельгия, Италия, Германия,
Нижняя Австрия и т. д.
Женские статуэтки говорят о
довольстве и избытке, об обилии
мясной, жирной пищи.
На женщине лежала забота по уходу
за детьми.
Оставление детей, уход стариков.

24.

Эмпирическое врачевание – врачевание,
опирающееся на знания, полученные
опытным путем.
• Использование местной флоры и фауны!
• Физические методы: прижигания, промывания желудка,
паровые бани, компрессы, массаж.
• Оперативное лечение: обработка ран специальными
средствами, «шины» при переломах, обезболивающие
средства, кровопускания, ампутации, ритуальное
обрезание, трепанации, кесарево сечение.

25.

31 000 лет назад
в Борнео самая ранняя ампутация в мире
Собиратели!
20 лет
Прожил после ампутации 6-9 лет.
Риск кровопотери, шока, инфецирования.
Знание анатомии! Хирургические навыки!
Послеоперационный уход! Лекарственное лечение!
хирургически ампутирована
дистальная треть левой голени

26.

Идеалистическое (культовое)
врачевание – врачевание в основе которого вера в
религиозные представления.
Первые религиозные представления: ВЕРА ЧЕЛОВЕКА В…
• Тотемизм – связь между родом и животным или
растением.
• Фетишизм – сверхъестественные свойства
неодушевленных предметов.
• Анимизм – всеобщее одухотворение природы.
• Магия – способность человека сверхъестественным
способом воздействовать на других людей, предметы,
события.

27.

Лечебная (культовая) магия
• Специализация.
• Представления о причинах болезней.
Вселение духа болезни.
• Приемы врачевания направлены на изгнание духа
1. Уговоры – ритуалы (окуривание, трещотка).
2. Насильственное изгнание:
• Горькая пища
• Высасывание «духа болезни»
• Выколачивание «духа болезни»
Шаманизм, шаманская болезнь.

28.

- Трепанации черепа
(с 12 тыс. до н. э.)
В Перу 70 % трепанаций
заканчивались успешно.
Костная мозоль.
Зачем?

29.

• Увеличивается объем эмпирических знаний
+
• Обряды становятся все более сложными
• Появляются врачеватели-профессионалы (Знахари-Шаманы)
Можно ли врачевание в первобытную эру назвать примитивным?

30.

Глобальные направления
медицинской деятельности:
• Народная медицина (врачевание) – в основе
эмпирический опыт с элементами магических обрядов,
от возникновения человечества.
• Традиционная медицина – в основе религиознофилософское учение (место человека в окружающем
мире).
• Научная медицина – в основе научный эксперимент.
Взаимодействие трех направлений!!!

31.

Из истории вакцинации. Борьба с оспой
• Антипрививочники.
• Натуральная оспа (лат. variola, variola
vera)— высокозаразная вирусная
инфекция, характеризуется тяжёлым
течением, лихорадкой, сыпью на коже
и слизистых оболочках, оставляющей
после себя рубцы. Летальность 20-40
%, в некоторых эпидемиях — до 90 %.

32.

- Вирус оспы вместе с другими вирусами, включая корь,
уничтожил около 90% населения коренных американцев.
- Постоянные эпидемии.
- Только в XX веке оспа погубила больше 300 миллионов
человек.
- Оспа, полиомиелит, корь, малярия и др.

33.

• Следы оспы были найдены на коже
египетской мумии существовавшей в
Египте за 3000 лет до н. э.
• Древний Китай и Индия - профилактика
путем вариоляции.
• Вариоляция – искусственное
заражение оспой, путем нанесения
оспенного материала здоровому
человеку на слизистые оболочки носа
или помещения заразного материала в
надрез, сделанный на коже предплечья.
• На территориях Российской империи.
• ОДНАКО! Нередко развивалась
натуральная оспа с летальным исходом.
Вирионы натуральной оспы
(увеличено в 370 000 раз)

34.

Эдвард Дженнер (1749-1823) родоначальник вакцинации.
В течение многих лет Дженнер слышал
рассказы о том, что доярки были
защищены от натуральной оспы после
того, как они пострадали от коровьей
оспы.
Собирал информацию.

35.

• 14 мая 1796 г. Дженнер произвел
прививку гноя из пустулы,
развившейся на пальце
молочницы Сары Нельмс,
заразившейся от коровы,
восьмилетнему мальчику –
фермерскому сына Джеймсу
Фиппсу.
• Через год Дженнер подверг
мальчика заражению натуральной
оспой.
• В 1798 г. опубликовал статью
«Исследование о причинах и
последствиях вариоляции,
болезни, открытой в некоторых
западных графствах Англии,
особенно Глостершайре, и
известной под именем коровьей
оспы».

36.

Ученому пришлось столкнуться с клеветой, злобой и невежеством.

37.

• В 1800 г. ее ввели в английской армии и на
флоте. С 1808 г. оспопрививание стало
государственным мероприятием.
• Франция ввела обязательную принудительную
вакцинацию в армии с 1805 г. В 1810 г.
оспопрививание было введено как
обязательная мера в Дании, Норвегии,
Швеции.
• апрель 1919 г. - В. И. Ленин подписал декрет
«Об обязательном оспопрививании».
• 1924 г. – в РСФСР вводится обязательная
ревакцинация против оспы для возрастных
когорт 10-11 лет и 20-21 год.

38.

39.

1931-1933 гг. - на всей территории Советского Союза
была введена поголовная вакцинация населения.
1936 г. - ликвидация натуральной оспы в СССР!

40.

В СССР в 1950-м г. было зарегистрировано 12 случаев
натуральной оспы, в 1951 г. – 305, в 1952 г. – 70, в 1955
г. – 70, в 1956 г. – 70, в 1957 г. – 1, в 1958 г. – 20, 1959 г. –
2, в 1960 г. – 46 случаев.
В начале 1950-х гг. оспа ежегодно уносила по 15 млн.
человеческих жизней в мире.
В 1958 г. натуральная оспа была зарегистрирована в 63
странах мира.
1958 г. - советские медики внесли на
рассмотрение Всемирной ассамблеи
здравоохранения предложение о
повсеместном искоренении натуральной
оспы в масштабе всей планеты.
1977 г. - последний эндемический случай
заболевания оспой в мире был
зарегистрирован в Сомали.