Основы фармакологии. Лекарственные формы. (Тема 2)

1. Основы фармакологии.

Раздел I.Общая часть.
Т.2. Лекарственные формы.
Преподаватель Соколова Е.А.

2. 1.Твёрдые лекарственные формы

• К твёрдым лекарственным формам
относятся- Порошки
- Таблетки
- Капсулы
- Драже
- Гранулы
- Пастилки
- Карамели

3.

-Карандаши
-Полимерные пластинки
• 1.ПОРОШКИ
• Порошок (Pulvis – сокращённо Pulv.)-ЛФ,
обладающая свойствами сыпучести
• Различают порошки:
-простые (один компонент)
-сложные (много компонентные)
-разделённые на отдельные дозы
-неразделённые

4. Примеры: выписать 100,0 г мельчайшей присыпки, содержащей 10,0 оксида цинка(Zinci oxydi), для нанесения на поверхность кожи в местах опрелости

Rp.:
Zinci oxydi 10,0
Talci ad 100,0
M.f.pulvis subtilissimus
D.S. На поверхность кожи

5.

2.СБОРЫ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
• Сборы лекарственные (Species)- это смесь
нескольких видов измельченного
лекарственного сырья, иногда с
добавлением солей, , эфирных масел
• Сборы используют для приготовления
настоев и отваров, предназначенных для
внутреннего и наружного применения

6.

• Виды сборов:
-сбор-брикет
-сбор-порошок
-сбор-сырьё

7.

• В настоящее время чаще используют
следующие официнальные сборы(т.е.
внесены в Гос.риестр ЛС РФ):
- «Сбор грудной»(Species pectorals)
-Сбор №1-корни алтея
лекарственного+трава душицы
обыкновенной+листья мать-и-мачехи;
- Сбор №2 - листья мать-имачехи+листья подорожника
большого+корни солодки;

8.

• Сбор №3 – корни алтея
лекарственного+плодыаниса
обыкновенного+корни солодки+почки
сосны обыкновенной+листья шалфея
лекарственного;
• Сбор №4-побеги багульника
болотного+цветки календулы
лекарственной+листя мяты перечной+
цветки ромашки аптечной+корни
солодки+трава фиалки трёхцветной;

9.

-Сбор витаминный №2(Species
vitaminosae)-плоды рябины+плоды
шипомника
• «Сбор желчегонный» (Species cholagogae):
- «Фитогепатол №2»-цветки бессмертника
песчаного+трава тысячелистника
обыкновенного+листья мяты
перечной+плоды кориандра;

10.

Сбор №3-корневище аира+корневища с
корнями валерианы лекарственной
+листья крапивы двудомной+кора
крушины ольховидной+листья мяты
перечной
«Сбор мочегонный» (Species diureticae) –
«Фитонефрол»-урологический сбор
-Сбор «Фитонефрол»-урологический сбор:
цветки календулы лекарственной+листья
мятыперечной+листья толокнянки
обыкновенной+плоды укропа огородного+
корневища с корнями элеутерококка
колючего

11.

• «Сбор слабительный №1» (Species
laxantes) – листья крапивы
двудомной+кора крушины
ольховидной+трава тысячелистника
обыкновенного;
- «Желудочный» сбор№3-короневища
аира+корневища с корнями валерианы
лекарственной+листья крапивы
двудомный+кора крушины
ольховидной+листья мяты перечной

12.

«Желудочно-кишечный сбор»Фитогастрол – корневища аира+листья
мяты перечной+цветки ромашки
аптечной +корни солодки+плоды укропа
огородного;
«Седативный сбор №2»(уменьшение
раздражительности или волнения и (при увеличении дозы)
снотворный эффект)
-Фитоседан-корневища
с корнями
валерианы лекарственной+листья мяты
перечной+трава пустырника+корня
солодки+соплодия хмеля;

13.

• «Успокоительный сбор №3» - корневища с
корнями валерианы лекарственной+трава
донника+трава душицы
обыкновенной+трава пустырника+трава
тимьяна ползучего;
• «Бруснивер» – листья брусники+трава
зверобоя продырявленного+трава череды
трёхраздельной+плоды шипомника;

14.

• «Проктофитол»
(противогеморроидальный сбор)- кора
кориандра+кора крушины
ольховидной+листья сенны
остролистной+корни солодки+трава
тысячелистника обыкновенного;
• «Сбор возбуждения аппетита»- трава
полыни горькой+трава тысячелистника
обыкновенного;

15.

• «Арфазетин-Э»-трава зверобоя
продырявленного+цветки ромашки
аптечной+створки плодов фасоли
обыкновенной+трава хвоща
полевого+побеги черники
обыкновенной+плоды шиповника;
• «Сальваром» («Сбор ингаляций №1»)цветки ромашки аптечной+листья шалфея
лекарственного;

16.

• «Ингафитол» (Сбор для ингаляций №2)цветки ромашки аптечной+листья
эвкалипта прутовидного;
• ПРИМЕР:
выписать 100,0 официнального «Грудного
сбора№1».Назначить для приёма внутрь.
Rp. :
Specierum pectoralis №1 – 100,0
D.S. 1 ст.л. Залить стаканом кипятка,
настаивать 20 минут, процедить.
Принимать по 0,5 стакана 2 раза
в день после еды.

17.

• ТАБЛЕТКИ
• Таблетки(Tabulettae,Tabl.) – твёрдая
дозированная лекарственная форма,
получаемая прессованием порошков и
гранул, содержащих одно или более
лекарственных веществ с добавлением
или без вспомогательных веществ

18.

• Таблетки подразделяются:
-желудочно-резистентные
-непокрытые
-покрытые
-шипучие
-для использования в полости рта
-с модифицированным высвобождением
-ретардированные

19.

• Желудочно-резистентные – это таблетки
устойчивые в желудочном соке и
высвобождающие лекарственное
вещество или –ва в кишечном соке
• Их получают путём
-покрытия желудочно-резистентной
(жр)оболочкой таблеток;
- прессованием гранул и частиц,
предварительно покрытых
(жр)оболочкой;
- прессованием ЛВ в смеси с (жр)
наполнителем (дурулы)

20.

• Непокрытые – это таблетки, однослойные
или многослойные, получаемые
однократным или многократным
прессованием
• В многослойных таблетках каждый слой
может содержать разные ЛВ
• Покрытые – это таблетки, покрытые
одним или более слоями различных
веществ

21.

• Эти вещества могут быть представлены ,
такими как природные и
синтетическими материалы, углеводы,
возможно с добавлением поверхностноактивных веществ(ПАВ)
• Тонкое покрытие таких таблеток
называется – плёночное
• Сахарное покрытие, содержащее одно
или несколько ЛВ и наносимое на
микрочастицы инертных носителей, даёт
получить- дроже

22.

• Шипучие – непокрытые таблетки, обычно
содержащие кислотные вещества и
карбонаты или гидрокарбонаты,
которые быстро реагируют в воде с
выделением диоксида углевода
• Они предназначены для растворения
или диспергирования ЛС в воде
непосредственно перед приёмом

23.

• Для использования в полости рта -это обычно
непокрытые таблетки полученные по
специальной технологии, с целью
высвобождения ЛВ или вещества в полости
рта и обеспечения местного или
общерезорбтивного действия
• С модифицированным высвобождением –
это покрытые или нет, таблетки, содержащие
вспомогательные вещества или полученные
по особой технологии, что позволяет
программировать место высвобождения ЛВ

24.

• Таблетки с модифицированным
высвобождением, характеризуются
изменением обычного времени
наступления эффекта:
продолжительностью и
выраженностью действия ЛС
• Краткая запись таблеток начинается с ЛФ
во мн.числе сокращённо – Tabl.,затем
указывается название ЛВ, разовая доза,
число таблеток

25. Пример: выписать 10 таблеток препарата «Пенталгин Н». Назначить по 1 таблетке при головной боли.

Rp.:
Tab.”Pentalginum-N” N.10
D.S. По 1 таблетки при
головной боли.

26.

• Таблетки Ретард – (от лат.retardoзамедлить, tardus –тихий, медленный)ЛФ ретардированные
• Это энтеральные пролонгированные ЛФ,
обеспечивающие создание в организме
запаса лекарственного средства и его
последующее медленное высвободение

27. Капсулы

• Капсулы (Capsulae?Caps.) –дозированная
лекарственная форма, состоящая из
твёрдой или мягкой желатиновой
оболочки, содержащей одно или
несколько активных действующих
веществ с добавлением или без
вспомогательных веществ

28.

• Различают капсулы:
-желудочно-резистентные
-микрокапсулы
-мягкие
-твёрдые
-пеллеты

29.

• Желудочно-резистентные – капсулы,
обеспечивающие высвобождение ЛС в
кишечном соке

30.

• Микрокапсулы –
капсулы, состоящие из тонкой оболочки из
полимерного или другого материала,
шарообразные или неправильной формы,
размером от 1 до 2000 мкм (Микроме́трравен
одной миллионной доле метра ),содержащ
ие твёрдые и жидкие активные
действующие вещества с добавлением или
без добавления вспомогательных
вещества

31.

• Мягкие –
цельные капсулы различной формы
(шарообразные,яйцевидной,
продолговатой и др. ) с жидкими или
пастообразными веществами
• Твёрдые –
капсулы цилиндрической формы с
полусферическими концами, состоящие из
двух частей, которые входят одна в
другую, не образуя зазоров, капсула
может содержать - порошки, гранулы,
микрокапсулы, пеллеты, таблетки

32.

• Пеллеты (микросферы) – это агломераты
мелкодисперсных порошков или гранул,
состоящих из лекарственных и
вспомогательных веществ, диаметр этих
твёрдых частиц сферической или
полусферической формы – от 0,5 до 1.5
мм
• Пеллеты предназначенны для орального
приёма или являются промежуточным
видом лекарственной формы для
производства других готовых
лекарственных форм

33.

• В капсулах выпускают лекарства,
обладающие неприятным вкусом,
запахом, раздражающим действием и
для получения кишечнорастворимой ЛФ,
устойчивой к действию желудочного
сока

34. Пример:

• Выписать 20 капсул эластичных
желатиновых капсул, содержащих по 1 мл
касторового масла. Принимать по 5 капсул
внутрь ежедневно
Rp.:
Diclofenac 0,025
D.t.d.N. 20 in capsulis
gelatinosis
S.По 5 капсул внутрь
ежедневно.

35. ая

Драже
• Драже (Drage҆e) – это твёрдая
дозированная лекарственная форма
• Она получается послойным нанесением
активных действующих веществ на
микрочастицы инертных носителей с
использованием сахарных сиропов
• Пропись начинается с указания
лекарственной формы (Drage҆ - винит.
падеж, ед.ч)

36.

• Затем идёт:
- название лекарственной формы
- разовая доза
-обозначение количества драже
-сигнатура
Пример: Выписать 50 драже аскорбиновой
кислоты по 0,05г.Назначить п 1 драже 2
раза в сутки.
Rp.:
Drage҆e acidi Ascorbinici 0,05 N.10
D.S.По 1 драже внутрь 2 раза в день.

37. Гранулы

• Гранулы (Granulae) –
это твёрдая дозированная или
недозированная ЛФ для внутреннего
применения в виде агломератов
(крупинок) шарообразной или
неправильной формы, содержащих смесь
активных действующих и
вспомогательных веществ

38.

• Гранулы могут быть покрытые
оболочками, в том числе желудочнорезистентными; непокрытые; шипучие;
для приготовления оральных жидкостей
и с модифицированным
высвобождением активных действующих
веществ
• Гранулы – это однородные
частицы(крупинки, зёрнышки) ЛС
округлой, цилиндрической или
неправильной формы размером 0,2-0,3
мм

39.

• Выписывают гранулы только
сокращённым способом
• Шипучие и для приготовления оральных
жидкостей гранулы перед употреблением
растворяют в воде и принимают как
жидкие формы(чайными или столовые
ложки)
• Гранулы применяются в гомеопатической
медицине

40.

• В России гомеопатические гранулы готовят
из лактозы или смеси лактозы и сахарозы
методом дражирования (классические) и
грануляцией (пористые)
• На исходные пористые гранулы наносят
жидкие гомеопатические разведения ЛВ,
разведения проводят путём добавления
спирта

41.

• Чаще применяются десятичное и
сотенное разведение-первое десятичное
разведение – (D1) это 10%-ный раствор,
(D2)-1 %-ный, (D3) – 0,1%- ный и т.д.
Пример: Выписать гранулы г
гомеопатические «Простасан».Назначить по
8 гранул 3 раза в день за 30 мин. до еды,
рассасывая.
Rp.
«Prostasanum» 15,0
D.S. По 8 гранул 3 раза в день
за 30 минут до еды, рассасывая.

42. Пастилки

• Пастилки(Pastila) или троше(Trochiscus) –
это дозированная лекарственная форма в
виде плотных масс плоской формы,
получаемая путём смешивания
лекарственных веществ с сахаром и
слизями
• Выпускают анисово-солодковые,
апельсиновые, медово-лимонные,
эвкалипто-ментоловые и др.

43.

• Пастилки предназначены для
рассасывания в полости рта или жевания
• Применяют их для лечения заболевания
ротовой полости и выписываются под
коммерческим названием
• Пример: Выписать 12 пастилок «Новосепт
Форте». Рассасывать пастилки, не
разжёвывая, по 1 пастилке каждые 2-3 ч.
Rp.:
Trochiscus «Novosept Forte»N.12
D.S.Рассасывать пастилки, не
разжёвывая, по 1 пастилке каждые 2-3 ч.

44. Карамели

• Карамель лекарственная(Caramel), или
таблетки для рассасывания, - твёрдая ЛФ,
приготовленная по типу конфет
• Предназначены для лечения заболеваний
слизистой полости рта, их держат во рту
до полного рассасывания

45.

• Пример: Выписать 15 карамелей
«Никомель». Назначить в случаях
усиления влечения к табаккокурению. На
приём одну карамель держать во рту до
полного
растворения.
Rp.:
Carameli
«Nikomel» Применять по
необходимости,
не более 5-6 раз в сутки.
D.t.d. N. 15
S. Назначить в случае усиления
влечения к табаккокурению. На
приём одну карамель во рту до
полного растворения.
Принимать по необходимости, но
не более 5-6 раз в сутки.

46. Карандаши

• Карандаш лекарственный (Stilus medicinalis) –
твёрдая ЛФ в виде цилиндра толщеной 4-8
мм и длиной до 10 см с заостренным или
закруглённым концом, предназначенная для
наружного применения
• Карандаши применяются для обработки
слизистых оболочек и кожи и для ингаляций
• Выписывается как официнальные препараты

47. Пример:

Выписать ляписный карандаш(Stilus lapidis),
содержащий нитрат серебра. Назначить
наружно. Смочить вершину карандаша
холодной водой и нанести точечно на
поражённую поверхность – прижечь.
Rp.:
Stilum lapidus N.1
D.S. Назначить наружно.
Смочить вершину карандаша
холодной водой и нанести
точечно на повреждённую поверхность
- прижечь.

48. Полемерные плёнки

• Полимерные плёнки или пластинки –
(Membranulae et lamellae) –твёрдые
дозированные офинциальные ЛФ,
представляющие собой полимерные овальные
или прямоугольные с закруглёнными концами
плёнки, содеращие ЛВ
• Включение ЛВ в плёнку из биорастворимого
полимера, обеспечивает быстрое наступление
эффекта и пролонгированное действие

49.

• Эти плёнки предназначены для
прикрепления к слизистым оболочкам
полости рта или глаза
• Глазные плёнки стерильны и выпускаются
в герметически закрытых флаконов, они
растворяются в слёзной жидкости, не
раздражают имеют длительность действия
24ч., являются более стабильными по
сравнению с каплями

50. Пример:

• Выписать 10 глазных плёнок тауфон,
содержащих 0,003г таурина. Назначить
закладывать по 1 плёнке за нижнее веко 1
раз день.
Rp.:
Membranulas ophthalmicas cum
Taurini 0,003
D.t.d. N.10
S.закладывать по 1 плёнке за
нижнее веко 1 раз в день.

51. 2.Мягкие лекарственные формы

• К мягким ЛФ относятся:
-мази
-кремы
-гели
-линименты
-пасты
-суппозитории
-пластыри

52. мази

• Мазь(Unguentum, Ung.) – эта форма
предназначенная для нанесения на кожу,
раны и слизистые оболочки и состоящая
из основы и равномерно распределенных
в ней ЛВ
• Мази, по своей химической дисперсной
среде (раздробленность фазы)
подразделяются на:
-гомогенные (сплавы, растворы)
-суспензионные
-эмульсионные
-комбинированные

53.

• Мази по своей консистенции
представлены в виде:
-собственно мазей
-кремов
-гелей
-линименты
-пасты

54.

• Гели – мази вязкой консистенции,
способные сохранять форму и
обладающие упругостью и пластичностью
• Гели бывают
-гидрофильные
-гидрофобные
• Кремы – мази мягкой консистенции,
представляющие собой эмульсии типа
масло в воде или вода в масле

55.

• Линименты – мази в виде вязкой
жидкости
• Пасты – мази плотной консистенции,
содержание парошкообразных веществ в
которых превышает 25%
• В качестве мазевых основ обычно
используют вазелин (Vaselinum) – продукт
переработки нефти

56.

• Вазелин с поверхности кожи не
всасывается, поэтому его используют для
приготовления мазей действующих на
поверхности кожи
• В качестве основы используют и воски
• Ланолин (Lanolinum) –продукт сальных
желёз кожи овец
• Ланолин может быть водный(hydricum)
или безводный(anhydricum)

57.

• Ланолин легко проникает через кожу и
хорошо сохраняется
• Еще, как основу, используют пчелиный
воск и спермацет
• Пчелиный воск -это загуститель для мазей
и кремов

58.

• Спермацет – воскообразное вещество,
получаемое при охлаждении жидкого
животного жира(спермацетового масло)
кашалота, и других китовых
• Используются как сгустители и другие
животные жиры, например –свиной
(Adeps suillus depuratus) , синтетические
вещества – например вазелиновое масло
(Oleum Vaselini) или твёрдый парафин
(Paraffinum)

59.

• Свиной жир хорошо всасывается через
кожу, но он быстро портится, поэтому мази
на основе свиного жира не
предназначены для длительного
хранения
• Синтетическая основа увеличивает сроки
хранения
• По способу применения маза делятся:
-наружного применения
-назального применения
-ректального применения

60.

• Если в рецепте не указывается основа, то
мазь на вазелине
• Для глазных мазей применяют основу из
10 частей безводного ланолина и 90
частей вазелина
• Пример: Выписать 2,5г глазной мази
декса-гентамицин, содержащей
гентамицин+дексаметазон. Назначить
полоску мази длиной 1 см закладывать в
конъюктивальную полость 2-3 раза в день.

61.

Rp.:
Unguenti «Dexa-Gentamicin» 2,5
D.S. Назначить полоску мази
длиной 1см закладывать в
конъюктивную полость 2-3 раза
в день.
• Мази имею разную цель применения:
-противовоспалительные - при острых
патологиях
-разогревающие(гиперемирующие)- при
хронических процессах

62. Применения мазей различного состава

ВИДЫ МАЗЕЙ
Противоспалительные
Перенести в тетрадь
Гиперемирующие
Острые
Хронические
Травмы и
заболевания
Профилактический
массаж
Реабилитационный массаж

63.

• По способности взаимодействовать с
водой мази делятся на виды:
-жирная мазь
-гидрогели
-кремы «масло в воде»
-кремы «вода в масле»
-жидкие кремы

64.

КРЕМЫ
• Крем(Crem) – это мази мягкой
консистенции, представляющие собой
эмульсии типа «масло в воде», кремы
«вода в масле»
• Крем «масло в воде» содержит от 70 до
90 % воды и обладает увлажняющим
действием
• Крем «вода в масле» содержит от 20% до
50% воды, обладает смягчающим
действием

65.

• Жировые композиции обладают
формообразующими свойствами – это
смесь липидов, восков, минеральных
масел, триглицеридов, силиконов,
углеводородных соединений, жирных
спиртов
• Качество любого крема зависит от
размеров капель (фазы от 10-100нм), чем
меньше фаза (современная косметика 0,15мкм), тем она лучше впитывается в
кожу, способствуют проникновению БАВ в
глубокие слои кожи

66.

• Выписываются кремы в сокращённой
форме прописи
• ПРИМЕР: Выписать 10,0 г крема,
содержащего 1% гидрокортизона.
Наносить на поражённые участки кожи.
Rp.:
Crem Hydrocortisoni 1%-10,0
D.S.Наносить на поражённые
участки кожи.

67.

ГЕЛИ
• Гель- (желе)(Gel) – это мягкая
недозированная ЛФ преимущественно
для наружного применения
• Гель -может применяться внутрь, и
подкожно, имеет прозрачную,
желеобразную консистенцию
• Гель – это раствор ЛВ на желеобразной
основе

68.

• Гель, это современная ЛФ выпускаемая,
для наружного употребления следующих
видов:
- по уходу за кожей и волосами
- для нанесения на веки
- для сухой кожи, это гидрогели
насыщающие кожу влагой
• Различают так же гели:
-для дёсен
-зубной гель

69.

-для обработки полости рта
-для носа (нозальный)
-глазной гель
-гель для интравагинального применения
-интрацервикального и интрауретрального
введения
-ректальный –для слизистой оболочки
-для внутрикожных инъекций
-гель для приготовления пероральной
суспензии и для приёма внутрь

70.

• Пример: Выписать 30,0 геля, содержащего
5% кетопрофена. Наносить небольшое
количество геля (3-5см) 2-3 раза в день
тонким слоем с последующим
длительным и осторожным втиранием в
воспалённые места.
Rp.:
Gel “Ketoprofen”5%-30,0
D.S. Наносить небольшое количество
геля (3-5см) 2-3 раза в день тонким
слоем с последующим длительным
и осторожным втиранием в воспаление
места.

71. Линименты

• Линименты (Linimentum, Lin.)- это мазь в
виде вязкой жидкости
• Линименты – применяются наружно
• Линименты – получают из растительного
масла (подсолнечное масло- Oleum
Helianthi; льяное масло- Oleum Lini;
оливковое масло- Oleum Olivarum;
вазелиновое масло – Oleum Vaselini)

72.

• Пример: Выписать 25мл линимента
синтомицина, содеращего 10%
хлорамфеникола. Наносить после
хирургической обработки раны
непосредственно на раневую поверхность,
после чего наложить стерильную марлевую
повязку.
Rp.:
Linimenti “Sintomitsin” 10%-25,0
D.S. Наносить после хирургической
обработки раны непосредственно на
раневую поверхность, после чего
наложить стерильную марлевую повязку.

73. ПАСТЫ

• Пасты(Pastae) – мазь плотной
консультации, содержащая от 25 до 65%
порошкообразных веществ
• Пасты обладают выраженными
подсушивающими и адсорбирующими
свойствами
• Их применяют для лечения мокнущих
раневых поверхностей, мозолей,
существуют пасты для внутреннего
приёма

74.

• Местно пасты действуют более
длительно, чем мази
• Пасты выписывают сокращённым
способом с указанием лекарственного
вещества и его общего количества
• Пример: Выписать 100,0 цинковой пасты,
содержащей 5% оксиды цинка. Наносить
на поражённые участки кожи.

75.

Rp.:
Zinci oxydi 5,0
Amyli 20,0
Vaselini ad 100,0
M.f. pasta
D.S. Наносить на
поражённые участки
кожи.

76. Суппозитория

• Суппозитория (свечи) (Suppositoria, Supp.)–
твёрдая дозированная ЛФ, состоящая из
основы и лекарственных веществ,
расплавляющихся(растворяющихся,
распадающихся) при температуры тела
• При температуре тела свечи становятся
мягкими, поэтому их относят к мягким ЛФ

77.

• Суппозитории в разных видах
предназначены для:
-ректального (свечи)
-вагинального (пессарии, шарики)
-других путей введения (палочки)
• Непосредственно суппозитории
предназначены в основном для
ректального и вагинального введения
• Большинство их выпускают в готовом виде

78.

• В качестве основы для создания
cуппозиторий используют:
-масло какао(oleum Cacao)
-бутирол (butyrolum)
-желотиноглицериновую массу (massa
gelatinosa)
-синтетическую массу (полиэтиленоксидpolyaethylenoxydum)
• Из прямой кишки лекарственные
вещества всасываются быстрее, чем через
рот(per os.)

79.

• Выписывая рецепт, прописью указывают
лекарственную форму в винительном
падеже – Suppositorium, далее после
предлога cum (с) следует название ЛВ
(творительный падеж ед.ч.), далее
предписание – D.t.d.N… с сигнатурой
• Пример: Выписать 10 официнальных
суппозиториев «Цефекон Д» («Cefeconum
D»). Назначить по1 суппозиторию 2 раза в
день.

80. Пластыри

Rp.:
Suppositoria “Cefecon D” N.10
D.S. Применять реклально
по 1 суппозиторию 2 раза в день
Пластыри

81.

• Пластырь (Emplastra,Empt.) –ЛФ для
наружного применения в виде
пластичной массы, обладающей
способностью размягчиться при
температуре тела и прилипать к коже
• Медицинское назначение делит
пластыри:
- Эпидермические
- Эндерматические
- Диадермальные

82.

• Эпидермические – обладают
необходимой липкостью и могут не
содержать ЛВ, применяются в качестве
перевязочного материала- сближение
краёв ран, скрытия дефектов кожи,
лечение некоторых кожных заболеваний
• Эндерматические – содержат в своём
составе ЛВ (кератолические,
депилирующие и др.)

83.

• Диадермальные -содержат ЛВ,
проникающие через кожу, оказывающие
воздействие на глубоколежащие ткани
или общее (резорбтивное) действие
• Современные пластыри трансдермальные терапевтические
системы(ТТС,(STT)) – это мягкая
дозированная лекарственная форма в
виде намазанного пластыря,
прикрепляемая к неподвижной коже и
оказывающая пролонгированное
резорбтивное действие

84.

• Пример: Выписать 10 трансдермальных
терапевтических систем с нитроглицерином
«Нитродерм ТТС 10». Назначить для аппликации по 1
ТТС в сутки.
Rp.:
STT “Nitroderm TTS 10”
(50мг-20см²)
D.t.d. N.10
S.Нанести в виде аппликации на кожу
перед – небоковой поверхности грудной
клетки(слева) или на кожу левого
предплечья. Вначале в дозе 25-50 мг – 1
пластырь в сутки, далее –оптимальные
условия применения(доза, частота
аппликаций)устанавливаются
индивидуально.

85. 3.Жидкие лекарственные формы

• Жидкие лекарственные формы (Formae
medicamentorum fluidae) – это свободные
дисперсные системы, в которых ЛВ
распределены в жидкой дисперсной среде
• ЛВ в этих формах могут быть в 3-х
агрегатных состояниях:
-жидком
-твёрдом
-газообразном

86.

• В зависимости от величины дисперсной
фазы и её связи фазы со средой жидкие
ЛФ подразделяются:
-истинные растворы низкомолекулярных
веществ
-истинные растворы высокомолекулярных
веществ
-коллоидные растворы
-суспензии
-эмульсии
-комбинированные системы

87.

• Все эти системы, как правило,
представлены экстракционными ЛФ
• Все жидкие лекарственные формы
используют для применения:
-внутреннего
-наружного
-парентерального(для инъекций)

88.

Растворы
• Растворы (Solutio, родительный падеж –
Solutionis)- получают путём растворения
твёрдого ЛВ или жидкости в растворе
• Растворы используют для наружного и
внутреннего применения, а также для
инъекций
• В качестве растворов используют разные
растворы:

89.

-дистиллированная вода (Aqua destillata)
-этиловый спирт (Spiritus aethylicus
70%,90%,95%)
-глицерин (Glycerinum)
-жидкие масло (Oleum Vaselini, Oleum
Olivarum, Oleum Persicorum и др.)
• Поэтому выделяют растворы ЛФ:
-водные
-спиртовые
-глицериновые
-масляные

90.

• Растворы истинные всегда прозрачны и
имеют разнообразное применение для:
-наружного
-внутреннего
-инъекций
• Растворы для наружного применения –
используют в качестве глазных и ушных
капель, для закапывания в нос, для
примочек, промывания, спринцеваний

91.

• Выписывают в каплях 5-10 мл, для других
целях – в количестве 50-100мл
• Выписывая, в рецепте пишут полную или
сокращённую форму:
- сокращённая-после букв Rp.: указывают
название ЛФ, затем – лекарственного
вещества, концентрацию раствора и его
количество в миллилитрах

92.

• Концентрацию растворов обозначают:
-в процентах (%)
-в отношениях (1:1000; 1:5000);
-в массо-объёмных соотношениях (0,1200мл)
• Если раствор масляный или спиртовой, то
после названия ЛВ следуют обозначения –
oleosae или spirituosae

93.

• Пример: Выписать 50мл официнального
раствора пероксида водорода для
обработки раны.
Rp.:
Solutionis Hydrogenii peroxydi 50 ml
D.S. Для обработки раны.
• При выписывании растворов для приёма
во внутрь разовая доза ЛВ должна
содержаться в объёме раствора на один
приём

94.

• Используют условные единицы:
• 1 ст. ложка- 15 мл раствора
• 1 дес.ложка – 10 мл;
• 1 чайн.ложка – 5 мл;
• 1 мл водного раствора – 20 капель;
• 1 мл спиртового раствора – 50 капель;
• 1 мл эфира – 60 капель;
• 1 мл масла – 30 капель.

95. СИРОПЫ

• Сироп (Sirupus, Sir.) – жидкая ЛФ для
внутреннего применения
• Сиропы – это концентрированный раствор
различных сахаров и их смеси с
лекарственными веществами
• Концентрация сахаров в растворе должна
составлять 64%

96.

• Сиропы различают:
- вкусовые
- сахарный сироп (sirupus simplex)
- вишнёвый сироп (sirupus Gerasi)
- малиновый сироп (sirupus Rubi idaei)
- мандариновый сироп (sirupus Citri unshiu)
-лекарственные официнальные:
- сироп шиповника (sirupus fructum Rozae)
- сироп ревеня (siropus Rhei)
- алтайский сироп (sirupus Althaeae)

97.

• Пример: Выписать сироп «Доктор Мом «
100мл. Назначить внутрь по 1-2 чайных
ложки (5,0-10,0 мл) 3 раза в день.
Rp.:
Sir.”Dr. Mom” 100 ml
D.S. Внутрь по 1-2 чайных
ложки (5,0 – 10,0 мл)
3 раза в день.
ЛОСЬОНЫ

98.

• Лосьоны – это жидкие препараты для
нанесения на кожу
• Лосьоны обычно содержат охлаждающие
или антисептические вещества, могут
применяться для покрытия больших
поверхностей тела
• Некоторые лосьоны применимы
специально для промывания глаз, ушей,
носа, гортани

99.

Сравнительная характеристика ЛФ –наружного
применения
Лекарствен
-ная форма
Действие
Показания
Противопоказания
Водноспиртовые
лосьоны
Подсушивающее, Дерматозы
охлаждающее
волосистой
части головы
Сухость кожи
Жирная
мазь
Смягчающее,
согревающее
Трещины,
сухость кожи
Острое
воспаление
кожи
Пасты
Охлаждающее,
Хронические
противовоспалит дерматозы
ельное,
защитное,
впитывают
экссудации
Острые и
эрозивные
дерматозы

100.

Порошки
Охлаждающее,
защитное,
подсушивающее
Эритематозные
экзантемы(обширн
ые участки
покрасневшей
кожи)
Сухость кожи,
корки,
мокнутие,
эрозивные
дерматозы
Гидрогели
Эритематозные
экзантемы,
солнечный
дерматит
Сухость кожи
Кремы
«масло в
воде»
Охлаждающее,
поверхностное
противовоспалите
льное,
противозудное
Подсушивающее,
противовоспалите
льное
Острый дерматоз
Сухость кожи
Кремы
«вода в
масле»
Смягчающее, слабое
охлаждающее,
противовоспалительное
Хроническое
воспаление,
мягкие чешуйки и
корки
Острое
воспаление
кожи,
дисгидроз

101. Капли

Жидкие
кремы
Подсушивающее, Острый
противовоспалите экссудативный
льное
дерматит
Дерматозы с
шелушением
и корками
Масла
Смазывающее,
смягчающее
чешуйки и корки
Себорейные
дерматозы
Поверхностное
воспаление,
большие участки
дерматоза на
коже, удаление
мазей и паст
Капли

102.

• Капли – жидкая лекарственная форма,
содержащая одно или несколько активных
действующих веществ
• Капли -содержат растворённые
суспендированные или эмульгированные
в соответствующем растворителе активных
веществ и дозируются каплями
• 1)Капли для наружного потребления (Guttae ad usum externum) делятся на:

103.

-глазные
-ушные
-зубные
-назальные
-эмульсия капли в нос
-капли для ингаляций и др.
• 2)Капли для внутреннего применения
делятся:
- для приёма внутрь

104.

-для сублингвального приёма
- гомеопатические
- сердечные и др.
Пример: Выписать 2-% -ный раствор
протаргола (капли для носа)
Rp.:
Sol. Protargoli 2% 10 ml
D.S. Капли для носа. По 1-2 капли
3 раза в день.
• Глазные капли – вводят в конъюнктивный
мешок, растворителем используется вода
к инъекций (Aqua pro injectionibus)

105. 3.Извлечения из растительного сырья

• Извлечения- являются важным
растительным сырьём для жидких ЛФ, к
нему относятся:
- Настои
- Отвары
- Настойки
- Экстракты
- Эликсиры
• Настои и отвары- водяные вытяжки

106.

• Вытяжки делают из лекарственного,
растительного сырья, из частей которого
легко выделить биологически активные
компоненты ( листьев, цветков, травы)
Особенности приготовления настоев и отваров
Лекарствен Части растений, из Вре Вре В каком
•ная
Отвары
из коры,мя
корней
форма готовят
которых готовят
мя и состоянии
нагреван охлажде
ЛФ
процежив
корневищ, иногда из листьев
ия на
ния,
кипящей мин.
ают
водяной
(фильтруют)
бани,
мин.
Настой
Листья, трава,
цветки
15
45
ЛФ
В
остывшем

107.

Отвар
Кора, корни,
корневища
30
10
В горячем
• Для приготовления отваров и настоев
используют:
-лист эвкалипта прутовидного (folium
Eucalypti);
-листья крапивы (folia Urticae);
-листья брусники (folia Vitis idaeae);
-листья мать-и-мачехи (folia Farfarae concis);
-побеги багульника болотного (cormus Ledi
palustris);

108.

-траву золототысячника (herba Centaurii);
-траву зверобоя (herba Hyperici perforate);
-цветки ноготки (flores Colendulae officinalis);
-плоды шиповника (fructus Rosae concise);
-корневища аира ( rhizome Calami
pulveratum);
-семена льна посевного (semen Lini
usinatissimi);
-соплодия хмеля (Strobili Humuli lupuli pulverati)
-столбики кукурузы (styli et stigmata Maydis)

109.

• И многие другие…
• Настойки
• Настойки – (Tincturae, Tinct.) – жидкая
лекарственная форма, представляющая
собой спиртовые и водно-спиртовые
извлечения из лекарственного
растительного сырья, полученные без
нагревания и удаления эстрагента
• Все настойки официнальны, выписывают
их в сокращённой форме

110.

• Пример: Выписать 40мл настойки
календулы. Назначить по 10 капель на
приём 3 раза в день.
Rp.:
Tincturae Calendulae 40ml
D.S. По 10 капель 3 раза в день.
• Экстракты
• Экстракты (Extracta, Extr.) –
концентрированные извлечения из
лекарственного растительного сырья или
сырья животного происхождения

111.

• Экстракты - представляют собой
-Подвижные жидкости - жидкие
- Вязкие жидкости – густые(влаги не более
25%)
- Сухие массы – сыпучие(влаги не более 5%)
• Экстракты жидкие (extracta fluida) –
используют этиловый спирт(чаще 70%)
• Экстракты густые (extracta spissa) –
используют воду(иногда с добавлением
хлороформа, раствора аммиака), этиловый
спирт, эфир

112.

• Экстракты сыпучие (extracta spissa)- готовят
путём высушивания густых
• Все экстракты официнальны, при их
выписывании не указывают ни характер
сырья, ни концентрации экстракты
• Существуют максимально очищенные
препараты, которые отличаются почти
полным отсутствием сопутствующих
веществ – эти фитопрепараты
называются- НОВОГАЛЕНОВЫЕ

113.

• НОВОГАЛЕНОВЫЕ препараты - это
препараты глубокой очистки, что
повышает их стабильность, их состав
устраняет побочное действие ряда
сопутствующих веществ
• Эти свойства позволяют
НОВОГАЛЕНОВЫЕ препараты
использовать для инъекций
• Все новогаленовые препараты
официнальны, их выписывают, указывая
только название и количество

114.

Номенклатура максимально очищенных
фитопрепаратов
Перенести в тетрадь
Наименование
действующих
веществ
Сердечные
гликозиды
Алкалоиды
Флавоноиды
Кумарины
Наименование
препаратов,
Исходное
растение
Коргликон(ланды
ш)
Раунатин(рауволь
фия)
Фламин(бессмерт
ник)
Эскузан(каштан
конский)
Фармакологичес
кое действие
Кардиотоническо
е
Гипотензивное
Желчегонное
Венотонизирующ
ее

115.

Полисахариды
Плантаглюцид
(подорожник)
Противоязвенное
• Элексиры – это прозрачные, ароматные,
приятные на вкус жидкости,
представляющие собой водно-спиртовые
растворы лекарственных веществ
• Растворителем в элексирах используют
спирт любой концентрации, они являются
официнальными ЛФ и применяются для
внутреннего употребления ложками или
каплями

116.

• Бальзамы – жидкости с ароматическим
запахом, получаемые из растений
• Бальзамы – содержат органические
безазотистые вещества, эфирные масла и
некоторые другие соединения
• Бальзамы обладают антисептическими и
дезодорирующими (устраняющими
неприятный запах)свойствами

117.

• Бальзамы - обладают местным
раздражающим действием, они
способствуют отделению макроты,
(отхаркивающее действие), повышают
мочеотделение
• Сегодня бальзамами называют не только
продукты, получаемые из растений, но и
сочетания спиртов, эфирных масел,
терпенов, и др.веществ и синтетических
соединений

118.

• Бальзамы различаются для:
-внутреннего потребления
-наружного применения
• Например - бальзам спортивный, бальзам
для тела, бальзам для волос и др.
Микстура
• Микстура (Mixturae) – это жидкие ЛФ для
внутреннего применения, дозируемые
столовой, десертной или чайной ложками

119.

• Микстура получается при растворении или
смешивании в жидкой основе нескольких
твёрдых веществ или смешивании
нескольких жидкостей
• Жидкими основами для микстур
являются:
-дистиллированная вода
-глицерин
-растительные масла

120.

• В состав микстуры могут входить настои,
отвары, настойки, слизи, сиропы, в
единичном или с многими компонентами
в составе
• Эта ЛФ может быть прозрачной, мутной, с
осадком, которые необходимо
взбалтывать перед употреблением
• Выписывают в развёрнутой форме (все
градиенты и их количество) или в
сокращённой, число приёмов и дозы

121.

• Пример: Выписать микстуру на 12
приёмов, содержащую бромид натрия,
розовая вода-0,3г, и кофеин-бензоат
натрия, разовая доза – 0,1г. Назначить по 1
столовой ложке 3 раза в день.
• Проводят расчёт:
• На 1 приём – 1 ст.л.(15 мл)
• На 12 приёмов – 180мл
• На 12 приёмов - бромид натрия:0,3х12=3,6;
• На 12 приёмов – кофеин:0,1х12=3,6;

122.

Rp.:
Natrii bromidi 3,6
Coffeini-natrii benzoatis 1,2
Aquae destillatae ad 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке
3 раза в день.
• Если в микстуру входят вещества с
раздражающим действием, то включают
в состав от 20%-50% слизи-т.е.
высокомаликулярных соединений,
представляющих собой вязких жидкости

123.

Слизи
• Слизи – ЛФ высокой вязкости, а также
приготовленные с применением крахмала
из водной вытяжки растительного сырья
• Чаще всего применяют слизи:
- камеди аравийской (Mucilago Gummi
arabici)
- камеди абрикосовой (Mucilago Gummi
Armeniaca)
- корня алтея (Mucilago radices Althaecae)
- из крахмала (Mucilago Amyli)

124.

Эмульсии
• Эмульсии (Emulsa) – ЛФ, образованные
нерастворимыми друг в друге жидкостями
• Масляные эмульсии (Emulsa oleosa) – готовят
из жидких масел:
- касторового (Oleum Ricini)
-миндального (Oleum Amygdalarum)
-рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli)
др.

125.

• Масленые эмульсии – состоят из воды
(среда), масла (эмульсионная фаза) и
эмульгатора
• Эмульгатор поддерживает мельчайшие
частицы фазы - масляные капли во
взвешенном состоянии
• Для эмульгирования берут:
- 2 части масла
-1 часть эмульгатора

126.

-17 частей воды
• В качестве эмульгатора используют
камеди или желатозу - порошкообразной
формы
• В семенных эмульсиях (Emulsa seminalia)
эмулгаторами являются белки семян
миндаля, тыквы и т.п.

127.

Суспензии
• Суспензии (взвеси) (Suspensiones,Susp.) –
ЛФ, в которых твёрдое вещество взвешено
в жидком и размер частиц колеблется от
0,1 до 10 мкм
• Суспензии создают для применения:
- наружного
- внутреннего
- парентерального

128.

Лекарственные формы для инъекций
• Лекарственные формы для инъекций –
стерильные ЛФ для парентерального
применения
• ЛФ для инъекций создаётся - в виде
растворов, суспензий, эмульсий, а также
твёрдых ЛФ (порошки, таблетки, пористые
массы), которые растворяют в
стерильном растворителе
непосредственно перед введением

129.

• Различают инъекции:
- малых объёмов (до 100мл)
- больших объёмов (100мл)
- очень больших объёмов – инфузий
- растворы
- суспензии
- эмульсии
• Порошки для инъекций – это стерильные
твёрдые ЛС, применяемые для
приготовления растворов или суспензий

130.

• Суспензии для инъекций – это стерильные
высокодисперсные суспензии
• Эмульсии для инъекций – это стерильные
высокодисперсные эмульсии
Раствор для инъекций (Solutiones pro
injectionibus) – это жидкая ЛФ для
парентерального введения (минуя
желудочно-кишечный тракт)

131.

• Лекарственные формы для инъекций
имеют свойства:
- они стерильны
- являются стойкими
- являются апирогенными
(отсутствие в его составе веществ, вызывающих при введении в орг
анизм повышение температуры тела)
- свободны от механических примесей
• Выпускаются промышленостью ЛФ для
инъекций:

132.

- ампулы
- флаконы
- шприц-тюбики
• Растворы для инъекций вводят:
- подкожно (п/к)
- внутримышечно (в/м)
- внутривенно (в/в)

133.

• При выписывании сначала
- указывают название ЛФ
- затем ЛВ в род пад ед.ч.
- характер раствора
- концентрация в %
- количество мл водной ампуле
- количество ампул
• Ряд лекарств выписывают в ампулах и
флаконах в сухой форме

134.

• Готовят раствор для инъекций, в этом
случае, прямо перед введением
• В качестве растворителей используются
для инъекций:
- воду для инъекций
- растворы хлорида натрия
- глюкозу
- некоторые растительные масла

135.

• Пример: Выписать 10 ампул, содержащих
по 1 мл 5%-ного масляного раствора
ацетата токоферола. Назначить по 1 мл
внутримышечно 1 раз в день.
Rp.:
Solutionis Tocopheroli acetatis
oleosae 5% - 1 ml
D.t.d.N. 10 in ampullis
S. По 1 мл внутримышечно 1 раз в
день.

136.

4.Лекарственные формы депо
• Лекарственные формы депо – это
парентеральные пролонгированные ЛФ
для инъекций и имплантаций,
обеспечивающее в организме запас ЛС и
его последующее медленное
высвобождение
• Инъекционные формы
– это раствор масляный, суспензия депо,
суспензия масляная, суспензия
микрокристаллическая, суспензия
микронизированная масляная,

137.

суспензии инсулинов, микрокапсулы для
инъекций, микросферы для инъекций
• Имплатационные формы: таблетки депо,
таблетки подкожные, капсулы подкожные
(капсулы депо), пленки интраокулярные,
терапевтические системы глазные и
внутриматочные
• Для обозначения парентеральных,
аппликационных и ингаляционных ЛФ с
медленным высвобождением ЛВ,
используется термин –
«пролонгированный» или

138.

• Или по –другому – «с модифицированным
высвобождением»
• Аппликационные ЛФ (от латинского
applico, applicatum - прикладывать)
предназначенны для введения ЛВ через
кожу (трансдермально)

139.

Аэрозоли
• Аэрозоли(aerosolum) – это ЛФ,
представляющая собой аэродисперсную
систему, в которой дисперсионной средой
является воздух, газ или смесь газов, а
дисперсной фазой - частицы твёрдых или
жидких веществ
• Аэрозоли бывают:
-для ингаляций
-для назального применения

140.

- для орального
- для сублингвального применения(путем их
размещения под языком)
- для вагинального
- для ректального
- для наружного
- для орошения
- инсектицидные (направленные на борьбу с
вредителями)
• Ингаляторы – аэрозоли, находятся в
баллоне под давлением, 3-5 раз
превышающим атмосферное

141.

• Аэрозоли могут иметь:
- спейсеры- дополнительные устройства,
облегчающие получать дозы ЛС;
- использовать ЛС в сухом виде;
- активируемые вдохом ( до 40% ЛС
поступает в лёгкие) ;
- небулайзер – влажный распылитель
(камера, где ЛС превращается в аэрозоль,
в виде тумана);
• Разновидностью аэрозоля, является спрей

142.

• Инстилляция спреем обеспечивает
распыление ЛВ в виде мелкого тумана
• Существуют:
- спрей назальный
- спрей для полости рта
- спрей для наружного применения
- спрей-пудра
• Спрей, как ЛФ экономична и удобна

143.

• Пример: Выписать 1 упаковку
дозированного аэрозоля дипропионата
беклометазона с содержанием в одной
ингаляционной дозе 5 мкг беклометазона.
Назначить по 3 ингаляции в сутки.
Rp.:
Aerosolum Beclometazoni
dipropionastis 0,0005 –N.200
D.S.По 3 ингаляции в сутки.

144. 5.Элементы расчёта доз в различных ЛФ

• Дозой – называют количество вещества,
предназначенное на один приём
• От дозировки зависит эффективность и
безопасность лечения
• Существует расчёт дозы:
- разовой (РД)
- суточной (СД)
- курсовой (КД)

145.

• Эти дозы указываются в мерах веса или
объёма ЛВ –граммах, долях грамма,
миллилитрах, каплях (не штуки и не
миллилитры раствора!)
• В сигнатуре рецептов доза ЛП на приём
указывается в штуках (таблетках, капсулах
и т.п.), ложках, каплях, чтобы было
понятно больному
• Таблетки покрытые оболочкой, драже,
капсулы делить на части - нельзя

146.

• При назначении растворов обязательно
указывается концентрация раствора
• Концентрация – это содержание
определённого количества вещества в
определённом количестве растворителя
• Концентрация выражается в %, она
показывает количество вещества,
растворённого в 100 мл раствора

147. Домашняя работа

• 1. Знать материал Т.2.
• 2.Подготовиться к контролю знаний по I
разделу.
• 3. Разобраться с примерами выписывания
рецептов, уметь читать рецепты.