Похожие презентации:
Инфузия и трансфузия
1. Инфузия и трансфузия
(transfusion )2.
глоссарийИнфузия – вливание
Трансфузия- переливание
Де-, дезинтоксикация – удаление
токсинов из организма
Реинфузия – обратное вливание
Гемолиз - разрушение оболочки
эритроцита
Аутогемоинфузия –вливание
собственной крови
3. Компоненты крови
Клетки крови (эритроциты, лейкоциты,тромбоциты), плазма и её производные с
сохранёнными индивидуальными
особенностями донора по системам
антигено AB0, Rh0(D). При использовании
компонентов донорской крови нельзя
полностью исключить риск заражения
гемотрансмиссивными инфекциями
(например, при переливании крови,
забранной в серонегативный период
заболевания).
4. Препараты крови
Это трансфузионные среды,приготовленные из компонентов крови
донора путём более сложной и
многоэтапной переработки, лишённые в
результате используемых технологий
индивидуальных особенностей донора.
Возможность наличия возбудителей
гемотрансмиссивных инфекций в
препаратах крови полностью
исключена.
5. Антигенная система крови
Различают три вида клеточныхантигенов:
эритроцитарные,
лейкоцитарные,
тромбоцитарные.
6. ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ АНТИГЕНЫ
Известно более 250 антигеновэритроцитов, образующих свыше 20
антигенных систем. Клиническое
значение имеют 13 систем: АВО, резусфактор (Rh-Hr), Келл (Kell), Даффи
(Duffy), MNSs, Кидд (Kidd), Левис
(Lewis), Лютеран (Lutheran), Р, Диего
(Diego), Аубергер (Auberger), Дом- брок
(Dombrock) и Ай (/).
7. Понятие группа крови
Группы крови передаются по наследству,формируются на 3-4 месяце
внутриутробного развития
остаются неизменными в течение всей
жизни.
8. Система АВ0
Белки крови: аглютиногены А и ВАглютинины
a иb
Агглютинация –
Склеивание эритроцитов
АХaиВХb
9. определение группы крови стандартными цоликлонами
РЕЗУЛЬТАТ РЕАКЦИИС ЦОЛИКЛОНОМ
ИССЛЕДУЕМАЯ
КРОВЬ
ПРИНАДЛЕЖИТ К
ГРУППЕ
Анти-А
Анти-В
Анти-АВ
Анти-D
-
-
-
-
0(I) Rh-отриц.
+
-
+
+
A(II) Rh- полож.
-
+
+
-
B(III) Rh-отриц.
+
+
+
+
AB(IV) Rh- полож.
10. Определение группы крови и Резус фактора
Центрицугированиегемагглютинирующими
сыворотками
цоликлонами – основной
способ
11. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРЕЛИТОЙ КРОВИ
заместительный,гемодинамический,
иммунологический,
гемостатический,
стимулирующий.
12. показания
Острая анемияДезинтоксикация
Гемостаз
Питание
Стимуляция организма
иммунное
13. противопоказания
Абсолютные:Относительные:
Поражение
Аллергизвция
паренхимы печени
Свежие инфаркты
Острая почечная
недостаточность
Геморрагический
инсульт
Острая фаза
мениегита,
инфаркиа
организма
Ишемическая
болезнь
Гипертоническая
болезнь
Тромбофлебит
эндокардит
14. методы
Прямойнепрямой
15. Гемотрансфузии
ГемотрансфузииОбратная гемотрансфузия - реинфузия
аутокрови, излившейся в серозные полости
во время хирургической операции.
Обменная гемотрансфузия - процедура
трансфузии, при которой определённое
количество крови реципиента замещают
соответствующим объёмом компонентов
крови донора.
Массивная гемотрансфузия - трансфузия, при
которой суммарное количество переливаемой
крови или её компонентов превышает 30%
объёма циркулирующей крови (ОЦК).
16. способы
в/мышечнов/венно
в/артериально
в/костно
в/ аортально
в/ сердечно
Внутриматочные (плоду)
17. Хранение крови
Холодильник +4-6 гр.Морозильник -36 гр
Жидкий азот -196 гр
18. Перед переливанием гемотрансфузионной среды, м/с должена удостовериться в её пригодности
убедиться в:идентичности обозначения группы крови
резус-принадлежности
производится визуальный контроль бутылки или
контейнера:
герметичность упаковки
правильность паспортизации (наличие номера, дата
заготовки, обозначение группы и резус-принадлежности, наименование
консерванта, фамилия, имя и отчество донора, наименование
учреждения-заготовителя, наличие подписи врача )
Макроскопическая оценка: бактериальное загрязнение,
наличия сгустков и гемолиза.
19. ПРОБЫ НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ
Нормальныеусловия работы с кровью:
температура 15-25°С,
Влажность 40-60%
Дневное хорошее освещение.
проба на индивидуальную
совместимость по системе АВО
проба на индивидуальную
совместимость по резус-фактору.
20. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБА
При несовместимости крови донора и реципиента вовремя биологической пробы поведение пациента
становится беспокойным: появляется
тахикардия, одышка, гиперемия лица, ощущение
озноба или жара, стеснение в груди, боли в животе и
очень важный признак — боли в поясничной области
Под наркозом : признаками несовместимости крови
являются необоснованное снижение артериального
давления, учащение пульса, возможно появление
гиперемии кожи по ходу вены, в которую проводится
переливание крови или изменение цвета кожных
покровов лица и туловища больного.
21. Подготовка пациента к переливанию
Проверить в истории болезни наличиеКАК, КАМ
За 2-4 часа не кормить
Оценить состояние пациента (PS, АД,
ЧДД, кожные покровы)
Предложить помочиться
Получить информированное согласие
22. Подготовка препаратов крови к переливанию
Перед трансфузией флакон с переливаемымиэритроцитами должен находиться при
комнатной температуре в течение 30-40 мин,
а в экстренных ситуациях его подогревают до
37°С в водяной бане (под контролем
термометра!).
Замороженную плазму подогревают до 37°С в
водяной бане (под контролем термометра!)
или в инфрокрасном спектре.
23.
После переливания контейнер состатками трансфузионной среды
(около 10 мл) и сыворотка реципиента
хранятся в течение 48 часов в
холодильнике
24. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БОЛЬНЫМ ПОСЛЕ ГЕМОТРАНСФУЗИИ
в течение 2-х часов постельный режим, некормить
в течение суток находится на отделении
в течение первых трех часов после
гемотрансфузии: ежечасно измеряют АД, PS,
температуру (рисуют кривую) суточную
Визуально оценивают первую порцию мочи
На следующий день обязательно выполнение
клинического анализа крови и общего
анализа мочи.
25. Осложнения
механическиеВоздешная эмболия
Тромбэмболия
Острое расширение сердца.
26. Осложнения
РеологическиеАллергческие реакции
Гемотрансфузионные реакции и
шок
Пирогенные реакции
27. Осложнения
Инфекционные:Гепатит
СПИД
Малярия
До 60 заболеваний можно перелить
с кровью.
28. донарство
29. Темы эссе
Почуму во флаконе после гемотрансфузиинеобходимо оставлять 10мл крови и
помещать её на 2 суток в холодильник?
Почему может возникнуть резус конфликт у
матери и плода?
Почему нельзя людей, имеющих 0(I) группу
крови, считать универсальными донорами,
людей с АВ (IV) группой нельзя считать
универсальными реципиентами.