anatomiya_i_fiziologiya_serdtsa

1.

Сердечно-сосудистая
система
Сердце
Кровеносные и
лимфатические сосуды

2.

Сердце
Сердце человека - это полый мышечный орган, массой
250-450г, конусовидной формы. Располагается в грудной
полости, в переднем нижнем средостении.

3.

Поверхности сердца

4.

Сердце состоит из четырех камер: двух верхних тонкостенных предсердий и двух нижних - толстостенных
желудочков сердца.

5.

Клапаны сердца
Клапан легочного ствола
Правый
предсердножелудочковый
клапан
(трехстворчатый)
Клапан аорты
Левый
предсердножелудочковый
клапан
(двустворчатый)
Полулунные
клапаны
Створчатый
клапан
Сухожильные нити
Сосочковые мышцы

6.

Строение сердца
Стенка сердца:
1) Эпикард- внутренняя оболочка стенки, покрывающая
сердце снаружи.
2) Миокард- средняя оболочка.
Перикард
3) Эндокард- наружная оболочка.
Снаружи
защищено
перикардом.
Слои
миокарда

7.

Границы сердца
Различают проекцию верхушки и 4 границы:
Верхушка сердца располагается в пятом левом
межреберье, на 1-1,5см кнутри от средней ключичной
линии.
Левая граница- проходит дугообразно от верхушки, до
третьего рёберного хряща.
Верхняя граница- проходит горизонтально по
верхнему краю рёберных хрящей.
Правая граница- проходит от третьего рёберного
хряща, до пятого межреберья на 2-3 см правее
парастернальной линии.
Нижняя граница- проходит от пятого правого
межреберья, к верхушке сердца.

8.

Аортальный клапан. Этот клапан пропускает
кровь из левого желудочка в момент его
сокращения и препятствует обратному току крови
из аорты в левый желудочек в момент
расслабления последнего.
Двустворчатый или митральный клапан
регулирует ток крови из левого предсердия в левый
желудочек.
Трехстворчатый клапан. При открытии этого
клапана кровь переходит из правого предсердия в
правый желудочек. Трехстворчатый клапан
предотвращает обратный ток крови в предсердие,
закрываясь во время сокращения желудочка.
Легочный клапан или пульмональный клапан
позволяет крови попадать из правого желудочка в
легочные артерии, но предотвращает обратный ток
крови из легочных артерий в правый желудочек.

9.

10.

11.

Цикл сердечной деятельности
В основе работы сердца лежат два процесса:
1) Систола- напряжение миокарда.
2) Диастола – расслабление миокарда.
Продолжительность цикла сердечной деятельности
составляет 0,8ˮ

12.

1. Систола
предсердий
(0,1 с)
3. Общая
пауза (0,4 с)
2. Систола желудочков (0,3 с)

13.

Работа сердца
Для перекачки
крови через
сердце в его
камерах
происходят
чередующиеся
диастолы и
систолы, во время
которых камеры
наполняются
кровью и
выталкивают ее
соответственно.

14.

Внешние проявления
работы сердца
1) Частота сердечных сокращений (ЧСС) N=60-80
ударов в минуту.
2) Тоны сердца- звуковые явления, возникающие при
закрытии клапанов.
3) Сердечный толчок- отклонение верхушки сердца
вправо, во время систолического выброса крови в
аорту.
4) Пульс- периферическое сердцебиение. N=60-80
ударов в минуту.
5) Кровяное давление- работа, совершаемая сердцем, по
преодолению сопротивления, со стороны аорты.

15.

Виды давления
Систолическое (максимальное) давление – отражает состояние
миокарда левого желудочка. Оно составляет 120 мм рт. ст.
Диастолическое (минимальное) давление – характеризует
степень тонуса артериальных стенок. Оно равняется 70 мм рт. ст.
Пульсовое давление – это разность между величинами
систолического и диастолического давления. Пульсовое
давление необходимо для открытия клапанов аорты и легочного
ствола во время систолы желудочков. В норме оно равно 50 мм
рт. ст.
Средне-динамическое давление, расчет по формуле:
(Систолическое давление+ 2 диастолических давления)
3
Центральное венозное давление- давление в полых
венах и сердце.

16.

Объёмы крови
1) Ударный объём крови (УОК) = 60-70мл
2) Минутный объём крови = УОК х ЧСС= 70 х 70=4,9 л
3) Резервный объём крови = 10-20мл
4) Остаточный объём крови – постоянно находится в
камерах сердца, поддерживая их физиологическое
состояние.

17.

ЭКГ
Электрокардиография (ЭКГ)- это методика
регистрации и исследования электрических полей,
образующихся при работе сердца (её интервалы
соответствуют фазам работы сердца).
PQ- систола предсердий
0,1ˮ
QRST- систола желудочков
0,3ˮ
TP- общая пауза 0,4ˮ

18.

Коронарное кровообращение
В покое сердечный кровоток равен примерно 0,8 - 0,9 мл/г в мин, что для сердца
весом примерно 300 г составляет около 250 мл/мин. Это 4% общего сердечного
выброса. При максимальной нагрузке коронарный кровоток может возрастать в 4
- 5 раз.
Сердце снабжают кровью коронарные сосуды, принадлежащие большому кругу
кровообращения. У человека, как правило, имеются две коронарные артерии,
отходящие от основания аорты. Правая коронарная артерия снабжает большую
часть правого желудочка сердца, некоторые отделы перегородки сердца и заднюю
стенку левого желудочка сердца. Остальные отделы сердца снабжаются левой
коронарной артерией. Отток крови осуществляется преимущественно в венозный
синус, открывающийся в правое предсердие , куда сбрасывается примерно две
трети питающей сердце крови, а остальная кровь оттекает по передним
сердечным венам и тебезиевым венам.

19.

Регуляция работы сердца
1) Внутрисердечные законы:
Закон Старлинга: систола- есть результат диастолы.
Закон Бейн-Бриджа- закон растянутого волокна.
2) Влияние вегетативной нервной системы:
Симпатическая нервная система вызывает тахикардию.
Парасимпатическая нервная система вызывает
брадикардию.
3) Гуморальная регуляция:
Адреналин, вазопрессин, ренин, ионы кальциявызывают тахикардию.
Ацетилхолин, гистамин, ионы калия- вызывают
брадикардию.