Рожистое воспаление

1.

АНПОО Межрегиональный медицинский колледж филиал г.
Сочи
Рожистое воспаление
Инфекционное заболевание кожи
Зорина
Ангелина
Евгеньевна
СД32(09)

2.

Рожистое воспаление
• Рожа (erysipelas) – форма
стрептококковой (Вгемолитический стрептококк
группы А) инфекции,
характеризующаяся острым
или хроническим течением с
образованием на коже (редко
на слизистых оболочках)
отграниченного очага серозного
или серозно-геморрагического
воспаления,
сопровождающегося
общетоксическими явлениями.
Заболевание имеет склонность
к рецидивирующему течению.

3.

Возбудитель рожистого воспаления
• бета- гемолитический стрептококк группы А, грамположительный,
неспорообразующий, неподвижный микроорганизм. Встречается
повсеместно, часто колонизирует кожные покровы и слизистые оболочки
человека. Устойчив во внешней среде, погибает при кипячении и
действии различных дезинфицирующих средств.

4.

Лабораторная диагностика:
• Анализ крови на антистрептолизин-О и другие противострептококковые
антитела
• Анализ крови на антигены бактериальные и L-форм стрептококка
• ПЦР (определение специфической ДНК возбудителя в сыворотке крови, в
содержимом буллезных элементов)
• Изменение гемограммы : умеренный нейтрофильный лейкоцитоз
• со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная СОЭ, лейкопения.
• При гнойных осложнениях-гиперлейкоцитоз, иногда с развитием
• лейкемоидной реакции, токсическая зернистость нейтрофилов.
• Повышение уровня в крови фибриногена, ПДФ, РКМФ, увеличение или
снижение количества плазминогена, плазмина, антитромбина III,
повышение 4-го фактора тромбоцитов, уменьшение их количества

5.

Классификация рожи
1.По характеру местных поражений:
• эритематозная;
• эритематозно-буллёзная;
• эритематозно-геморрагическая
• 2. По степени интоксикации (тяжести течения):
• лёгкая;
• средней тяжести;
• тяжёлая.
• 3. По кратности течения:
• первичная;
• повторная;
• 4. Рецидивирующая (часто и редко, рано и поздно).
• 5. По распространённости местных проявлений:
• локализованная;
• распространённая;
• блуждающая (ползучая, мигрирующая);

6.

Факторы риска ,сопутствующие
фоновые заболевания:
• варикозное расширение вен;
• тромбофлебит;
• хронические заболевания носоглотки;
• сахарный диабет;
• микоз нижних конечностей;
• опрелости межпальцевых промежутков стоп и др.

7.

ЭРИТЕМАТОЗНАЯ
Эритематозная — характеризуется
покраснением и отёком, поражённый
участок имеет чёткую линию
демаркации от здоровой ткани.

8.

Эритематозно-буллёзная
• Эритематозно-буллёзная — на фоне
эритемы появляются пузыри, наполненные
прозрачным содержимым

9.

Буллезно-геморрагическая
• Буллёзно-геморрагическая —
характеризуется наличием пузырей и
кровоизлияний

10.

Эритематизно-геморрагическая
• Эритематозно-геморрагическая —
отличается от геморрагической наличием
точечных кровоизлияний.

11.

Гангренозно-некротическая форма рожи
• Гангренозно-некротическая форма —
поражаются все слои кожи и появляется
сильная интоксикация

12.

Лечение
Феноксиметилпенициллин (внутрь, 0,5 г 4 раза в
сутки)
Ампициллин (в/в, в/м, 1 г 4 раза в сутки)
Альтернативные средства:
Бензилпенициллин (в/м, 1 млн ЕД 6 раз в сутки)
Азитромицин (внутрь, в первый день 0,5 г 1 раз в
сутки, затем 0,25 г 1 раз в сутки в течение 4-х дней)
Клиндамицин (внутрь, 0,3–0,45 г 3 раза в сутки)
Перевязки с левомеколем и борным порошком
Кварцевание

13.

Профилактика
• Необходимо следить за чистотой кожных покровов
• Вовремя обращаться к врачу
• Первичная обработка ран, трещин, лечение гнойничковых заболеваний
• Не трогать грязными руками раны
• Строгое соблюдение асептики при медицинских манипуляциях

14.

Спасибо за внимание !