Кистовидные отёки

1.

КИСТОВИДНЫЕ
ОТЁКИ

2.

3. Фовеа, фовеальная аваскулярная зона (ФАЗ) и фовеола

4. 1. пигментный слой; 2. слой палочек и колбочек (фоторецепторы); 3. наружная пограничная мембрана; 4. наружный зернистый слой; 5. наружный сетчаты

1. пигментный слой;
2. слой палочек и колбочек
(фоторецепторы);
3. наружная пограничная
мембрана;
4. наружный зернистый слой;
5. наружный сетчатый слой;
6. внутренний зернистый
слой;
7. внутренний сетчатый слой;
8. слой ганглиозных клеток;
9. слой нервных волокон;
10. внутренняя пограничная
мембрана.

5.

Кистовидный макулярный отёк
Это патологическое состояние, представляющее собой
накопление жидкости в наружном плексиформном слое
центральных отделов макулы, в результате чего
формируются видимые кистовидные пространства.
Причины:
• Хирургические операции
(ИЭК –60%, неосл.ЭЭК – 20%,совр. методы ЭК – 1%,
кератопластика)
• Лазерные операции (панретинальная коагуляция, иэ)
• Медикаменты (никотиновая к-та, пилокарпин, простогла
• Дистрофические заболевания (пигментный ретинит)
• Воспалительные заболевания (увеит)
• Сосудистые нарушения (диабет, окклюзия ЦВС)
• Эпиретинальные мембраны

6.

Лечение кистовидного макулярного отёка
Кортикостероиды – инстилляции, пара-, рэтробульбарно, per os
Индометацин - 25мг 3 раза в день
Ацетазоламид – 500 мг в день
Гибербарическая оксигенация в течение недели
Хирургия – ИВВЛ, устранение тракций

7.

Кистовидный макулярный отёк
ОСТ макулярной области
пациентки с синдромом
Ирвинга – Гасса до операции.
Через месяц после
ИВВЛ отёк прошёл,
центральная ямка
Восстановилась.
Коррегированная
острота зрения 0,7

8.

9.

10.

ИМР

11.

Офтальмоскопическая картина сквозного
макулярного разрыва

12.

Нарушение сетчатки в макулярной
области при ИМР
1
2
3
1. Собственно дефект сетчатки.
2. Дегенерация вокруг разрыва.
3. Дефект пигментного эпителия.

13.

Формирование сквозного ИМР.
Нормальная fovea
Предразрыв (фовеолярная
киста)

14.

Формирование сквозного ИМР через стадию
ламеллярного разрыва .
Отрыв внутренней стенки
кисты
Слой фоторецепторов
сохранен

15.

Формирование сквозного ИМР через стадию
ламеллярного разрыва .
Истончение слоя
фоторецепторов
Дефект сетчатки на всю
глубину