(07)-Презентация Дизентерии

1.

СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

2.

Дизентерия (dysenteria; греч. dys- + enteron кишка, кишечник) —
инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочнокишечного тракта, с преимущественной локализацией
патологического процесса в дистальном отделе толстой кишки, и
явлениями общей интоксикации.

3.

Термин «дизентерия» существует со времен
Гиппократа (460—372 гг. до н. э.).
В 1891 г. А. В. Григорьев выделил, изучил и подробно описал
микроорганизмы, обнаруженные в испражнениях больных
дизентерией.
В 1898 г. японский исследователь К. Шига
окончательно доказал этиологическую
роль выделенного микроба.

4.

Семейство: Enterobacteriaceae
Род: Shigella
Виды: S.flexneri
S.sonnei
S.dysenteriae
S.boydii

5.

Признак
Примечание
Форма
Палочка с закругленными концами
2-3× 0,5- 0,7 мкм
Окраска
Гр(-), красная
Взаимное расположение в чистой
культуре
Беспорядочное
Капсула
У некоторых видов микрокапсула
Жгутики
Нет
Споры
Нет
Фибрии
Общего типа- функция адгезия
Пили
У многих штаммов обнаруживаются

6.

37⁰С
Наличие О2
pH- 6,7-7,2
Питательные
среды:
а) МПА
б) Эндо
Условия
оптимального
роста
Питательная
среда- МПБ
а) На МПА колонии
круглые,
полупрозрачные(S-формы),
плоские, тусклые, с
шероховатой поверхностью,
неровными краями(Rформы).
б) На среде Эндо колонии
бесцветные, аналогичной
формы
Характер
роста
Длителность
культивирования24 часа
Равномерное
помутнение( Sформы); природный
осадок, надосадочная
жидкость прозрачная
(R-формы)

7. Рост шигелл на среде Эндо

8.

Ферментация
Азотсодержащих
соединений
Белка
Свободных
аминокислот
Желатину
Индол
Сероводород
Не
разжижают
Не
выделяют
Не
выделяют
Мочевины
Не
разлагают

9.

Не
ферментируют
Ферментация
Не
ферментируют
Сахарозу
Углеводов
Лактозу
Глюкозы
Маннит
S.sonei
S.dysenteriae
S.boydii
До кислоты
Мальтозу
S.flexneri

10.

К дез.растворам,
содержащим хлор
При 60⁰С- гибнет
ч/з 15-20 мин
На бумаге- до
30-36 дней
В высохших
испражненияхдо 4-5 мес.
Чувствительны
Устойчивы
В воде- до 0.5- 3
мес.
При 100⁰С гибнут
мгновенно
На фруктах, овощах,
молоке- до
нескольких недель
В почве до 3-4
мес.

11.

• В состав клеточной стенки шигелл входит эндотоксин
(липополисахарид), который высвобождается при гибели
микроорганизма.
Бактерии вида S. dysenteriae серовара продуцируют
высокоактивный экзотоксин - цитотоксин, названный токсином
Шиги (или шига-токсин).
Шига-токсин необратимо ингибирует синтез белков рибосомами
клеток кишечного эпителия, а также обладает свойствами
энтеротоксина и нейротоксина.
Шига-токсин способен разрушать эндотелий капилляров и
вызывать ишемию в тканях кишечника, а следствием системной
абсорбции этого экзотоксина может стать гемолитикоуремический синдром и тромботическая микроангиопатия.
Способностью вырабатывать различные экзотоксины обладают все
представители рода Shigella.

12.

Шигеллы обладают инвазивностью (проникновение в
эпителиальные клетки слизистой оболочки толстой кишки и
размножение в них),
колициногенностью (образование биологически активных
веществ),
ферменты (гиалуронидазу, фибринолизин, лецитиназу).

13.

Источники инфекции: - больной со стертой формой
- больные в разгар заболевания
- больные с хронической формой
- бактерионосители
Пути передачи:
- Водный
- Пищевой
- Контактно- бытовой

14.

Входными воротами является ротовая полость, где начинается
воздействие на возбудителей факторов неспецифического
иммунитета — лизоцима, макрофагов, нейтрофилов.
В желудке под действием соляной кислоты, пищеварительных
ферментов шигеллы частично гибнут, при этом высвобождается
эндотоксин. Часть микроорганизмов попадает в тонкую кишку и
под действием желчи разрушается.
Далее возбудители достигают дистальных отделов толстого
кишечника взаимодействие со слизистой оболочкой кишечника
начинается с прикрепления микроорганизмов к клеткам эпителия.
Адгезия сопровождается разбуханием и отторжением
микроворсинок в местах прикрепления возбудителя с развитием
воспаления.
Проникновение шигелл в энтероциты, активное размножение в
них, выделение ряда ферментов и биологически активных веществ
обусловливают распространение возбудителя в ткани кишки и
усиливают воспалительный процесс.

15.

Фекалии
Материал для исследования
Сыворотка
крови
Бактериологический
метод
Серологический
метод
Посев на плотные
питательные среды
Эндо, Плоскирева
РА, РНГА
Пересев бесцветных
колоний на
полиуглеводную среду
(Ресселя и т.д.)
Идентификация
Регистрация
изменений
цвета
Ретроспектив
ный

16.

17. Ингредиенты для постановки реакции диз. Видаля

Сыворотка больного;
В качестве антигенов для реакции агглютинации
используют брюшнотифозные, а также паратифозные О-и
Н-диагностикумы;
- О-диагностикумы готовят кипячением культур или
обрабатывают их спиртом,
- Н-диагностикумы - обработкой культур формалином;
ИХН.
Затем в шести параллельных рядах пробирок делают
следующие разведения сыворотки от 1:100 до 1:1600 по
стандартной схеме (три возбудителя, на каждого
возбудителя по два диагностикума О и Н).

18.

19. КОНЕЦ