Ортостом (2)

1.

Металлические штампованные
коронки
Исаматова
Ырысжан 3-22
1

2.

Металлические штампованные коронки — это вид
зубных протезов, которые изготавливаются методом
штамповки из металлических заготовок. Они
используются для восстановления разрушенных зубов,
чаще всего на жевательных зубах, и реже на передних,
так как металл не эстетичен. В стоматологии выделяют
несколько видов металлических штампованных
коронок:
2

3.

1.
Классические металлические
штампованные коронки: Изготавливаются
из сплавов металлов, таких как кобальтохромовые или никель-хромовые сплавы. Они
отличаются высокой прочностью и
долговечностью, но имеют низкую
эстетическую привлекательность из-за
металлического блеска.
2.
Металлопластмассовые коронки:
Представляют собой комбинированный вид,
где металлический каркас покрывается
пластмассовым материалом. Это улучшает
внешний вид коронки и делает ее более
приемлемой с эстетической точки зрения.
Однако пластмассовое покрытие менее
прочное, чем металл, и может со временем
стираться или менять цвет.
3

4.

3. Металлокерамические коронки: Внешне
более эстетичны, так как на металлическую
основу наносится слой керамики, что придает
коронке внешний вид натурального зуба. При
этом металлический каркас обеспечивает
прочность конструкции, а керамика –хорошую
эстетику.
4.
Цельноштампованные коронки: Это
коронки, которые изготавливаются полностью
из одного металла без использования других
материалов. Они обеспечивают высокую
механическую прочность, но из-за
металлического блеска не используются для
восстановления передних зубов.
4

5.

коронки должны отвечать следующим
основным требованиям:
• не завышать центральную окклюзию
и не блокировать все виды
окклюзионных движений челюсти;
• плотно прилегать к тканям зуба в
области его шейки;
• длина коронки не должна превышать
глубины зубочелюстной бороздки, а
толщина края — ее объема;
• восстанавливать анатомическую
форму и контактные пункты с
соседними зубами;
• не нарушать эстетических норм.
5

6.

Клинические этапы изготовления
1.
Подготовка зуба (Препарирование)
Для металлических штампованных коронок снимается сравнительно небольшой
слой эмали, так как толщина самой коронки небольшая (около 0,2–0,5 мм).
Препарирование проводится по всему периметру зуба с созданием равномерной
конусообразной формы.
4. Оформление десневого края
• Препарирование заканчивается на уровне десны или слегка под десной
6. Завершающая обработка и контроль прикуса
После препарирования зуба проводится шлифовка поверхности, чтобы
сделать ее максимально гладкой.
Проверяется прикус пациента для того, чтобы убедиться, что после установки
коронки не будет нарушений в смыкании зубов.
6

7.

1.2. Снятие оттиска
• После препарирования снимаются оттиски зубов,
чтобы точно передать форму зуба и окружающих
тканей. Чаще всего используется силиконовый или
альгинатный материал. Эти оттиски отправляются в
лабораторию для дальнейшего изготовления
коронки.
1.3. Определение цвета (при необходимости)
• Если коронка комбинируется с пластмассой или
керамикой (например, для улучшения эстетики),
врач подбирает цвет материала в соответствии с
соседними зубами.
1.4. Временная коронка
• До того как будет изготовлена постоянная
штампованная коронка, на зуб может быть
установлена временная коронка для защиты
препарированного зуба.
7

8.

2. Лабораторные этапы
1.
Изготовление гипсовой модели
Лаборатория заливает полученные оттиски гипсом, создавая точную
модель зубного ряда пациента. Эта модель используется для всех
последующих манипуляций при создании коронки.
2.
• На основании модели техник подбирает подходящую
металлическую заготовку для будущей коронки. Заготовка соответствует
размерам и анатомической форме зуба.
3.
Штамповка металлической коронки
• Металлическая заготовка помещается в специальный штамповочный
аппарат, который с высокой точностью формирует коронку по модели зуба.
После этого коронка может подвергаться дополнительной обработке,
например, полировке и доработке деталей.
8

9.

2.4. Примерка коронки на модели
• Техник примеряет штампованную коронку на гипсовую
модель, проверяя точность прилегания и соответствие
формы. При необходимости вносятся корректировки.
• Готовую коронку врач примеряет на зуб пациента,
проверяя, как она сидит, как взаимодействует с десной и
соседними зубами.
3.2. Фиксация коронки
• После окончательной примерки коронка фиксируется
на зуб при помощи стоматологического цемента. Врач
проверяет, как пациент смыкает зубы, и при
необходимости корректирует прикус.
3.3. Полировка и окончательная проверка
В завершение коронка полируется, чтобы
уменьшить трение с окружающими тканями и сделать ее
гладкой.
9

10.

• Относительные
• Дефекты прикуса;
• Разрушение наддесневой части,
которое не может быть устранено
пломбой;
• повышенное стирание эмали зуба-антагониста;
• патологии десен (атрофические, воспалительные);
• беременность;
• патологическое стирание эмали;
• аллергия на анестетики;
• аномальная форма зуба;
• острые инфекции
• создание опоры под мост,
ортодонтический или челюстнолицевой аппарат;
• психические расстройства;
• шинирование зубного ряда при
переломе челюсти, подвижности
зубов I-II степени.
• злокачественные процессы ротовой полости;
• Абсолютные
• Тяжелый пародонтит с подвижностью зубов;
• аллергия на материал протеза;
• декомпенсированный сахарный диабет.
10

11.

Преимущества Изготовление металлической штампованной коронки
занимает 1-2дня; можно устанавливать на «живые зубы»; минимальная
обточка твердых тканей; низкая цена.
Недостатки Низкая эстетика даже у
облицованных конструкций;
недостаточная плотность прилегания к
зубным тканям, образование
ретенционных зон (мест скопления пищи);
риск аллергии, гальванизма;
пластмассовые штампованные коронки
впитывают посторонние запахи, пищевые
красители, быстро теряют цвет,
трескаются, скалываются; маленький срок
службы –2-3года; появление синюшной
полосы вокруг протеза из-за окисления
металла (серая шейка); быстрое стирание,
изменение формы жевательной
поверхности
11

12.

Спасибо за внимание !
12