добавл_Мед_такт_хар_ка_очагов_катостроф_на_транспорте

1.

краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
«Владивостокский базовый медицинский колледж»
(КГБПОУ «ВБМК»)
МЕДИКО ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КАТАСТРОФ НА КАТАСТРОФ НА ТРАНСПОРТЕ.
ПМ. 03 оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и
экстремальных состояниях
МДК 03.02 Медицина катастроф
специальность 34.02.01
Сестринское дело
(базовая подготовка)
Таранец Ольга Петровна
Преподаватель высшей
Квалификационной категории

2.

Цель: изучить медико- тактическую
характеристику очагов на
транспорте
учебная -
изучить оказание
катастрофах на транспорте
неотложной помощи при
развивающая
формировать
профессиональное
(клиническое) мышление; обеспечить условия для
развития
исследовательских
способностей
обучающихся; создать условия для овладения
обучающимися алгоритмом решения проблемных и
исследовательских задач;
воспитательная – формировать мотивацию к
здоровому образу жизни, понимание социальной
значимости будущей профессии…

3.

Формирование общих и соответствующих
профессиональных компетенций
ПК 3.1.Оказывать доврачебную помощь при неотложных
состояниях и травмах.
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи
при чрезвычайных состояниях.
ОК 0.1. понимать сущность и социальную значимость
своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый
интерес.
ОК 0.4. осуществлять поиск и использование
информации, необходимой для эффективного
выполнения профессиональных задач,
профессионального и личностного развития

4.

Транспортная катастрофа –
авария на транспорте, повлекшая за собой гибель и
нанесение ущерба здоровью людей, уничтожение и
повреждение транспортных сооружений и средств,
нанесение ущерба окружающей природной среде.
Транспортные аварии и катастрофы разделяют по
видам транспорта, на котором они произошли
(автомобильном, железнодорожном, авиационном,
морском и речном, а также – на трубопроводах),
и/или по поражающим факторам опасных грузов.

5.

Из числа техногенных ЧС на транспортные
катастрофы приходится 47,4%;
при этом доля дорожно-транспортных происшествий
(ДТП) составляет94,2%,
водных катастроф - 3,9%,
авиационных - 1,4% ,
железнодорожных -0,5%.
На транспортные катастрофы приходится более 50%
погибших и около 20% пострадавших во всех видах
ЧС.

6.

Дорожно-транспортное
происшествие (ДТП) —
событие, возникшее в процессе движения по дороге
транспортного средства и с его участием, при
котором погибли или ранены люди повреждены
транспортные средства, груз, сооружения.
Уровень дорожно-транспортных происшествий и
количество травм среди населения остается
значительным.
Транспортные аварии и катастрофы – причина
наибольшего числа потерь населения в мирное
время, уносящие в год более 200 тысяч жизней и
около 1 млн. людей получают ранения.

7.

Наиболее частый вид транспортных ЧС с
негативными медико- социальными последствиями
- дорожно-транспортные происшествия (ДТП),
которые являются одной из ведущих причин
травматизма, инвалидности и гибели людей.
ДТП, в которых гибнет 4 и более или страдает 10 и
более человек называют дорожно-транспортными
катастрофами (ДТК).
Частота смертельных исходов в них приближается
к 45%, в то время как в ДТП - 15%.

8.

Основные виды ДТП —
наезд на пешеходов,
столкновение
опрокидывание транспортных средств. Повреждения
при ДТП могут быть самыми различными.
При одном и том же виде происшествия пострадавшие
получают разные повреждения, а сходные травмы
возникают при различных видах ДТП, но с разной
частотой.

9.

Основные причины ДТП:
·нарушения водителями транспортных средств
правил дорожного движения, Наиболее опасные
виды нарушений-превышение скорости,
игнорирование дорожных знаков, выезд на полосу
встречного движения
употребление спиртных напитков за рулем,
техническая неисправность транспортных средств,
(на первом месте – тормоза, на втором – рулевое
управление, на третьем – колеса и шины).
личная неосторожность пешеходов

10.

Основные причины смерти в ДТП:
- травмы, не совместимые с жизнью – 20%
- задержка скорой помощи – 10%
- неправильно оказанная первая помощь или
бездействие очевидцев – 70%.

11.

Распределение смертности от тяжелых повреждений в
России в зависимости от времени наступления смерти
выглядит следующим образом:
50% пострадавших погибает в течение первых
минут на месте происшествия;
30% - в первые 2 часа после травмы;
20% - в течение 5 суток после травмы.
Таким образом, большинство пострадавших
погибает на догоспитальном этапе, половина из них
- не дождавшись прибытия медицинских
работников.

12.

Автомобильные катастрофы
ДТП происходят в 70% случаев по вине водителя из-за
столкновения и опрокидывания автомобиля, наездов на
пешеходов и на различные препятствия, выпадения
пассажиров из движущихся транспортных средств. В 30%
случаев ДТП - по вине пешеходов из-за беспечности,
невнимания, нахождение в нетрезвом состоянии.
Автомобильные аварии, катастрофы встречаются чаще и
являются причиной наибольшего числа санитарных
(раненые) и безвозмездных (погибшие) потерь.

13.

Механизмы возникновения
повреждений:
От прямого удара
транспортным средством.
От общего сотрясения тела
человека вследствие удара.
От прижатия тела к
дорожному покрытию или
неподвижному предмету.
От трения различных
поверхностей тела человека
о части автомобиля или
покрытие дороги

14.

Структура потерь по характеру
поражений при автомобильных
авариях.
1.Механические травмы:
обширные травмы мягких
тканей;
ЧМТ
открытые и закрытые переломы
конечностей;
СДС;
множественные и сочетанные
травмы.
Особенность автомобильных
аварий состоит в том, что 80%
раненых погибает в первые три
часа из-за обильных
кровопотерь.

15.

Термические поражения:
-ожоги;
-отморожения;
-общее переохлаждение;
-комбинированные поражения (ожоги + травмы).
3.Комбинированные поражения при крушении
транспортных средств, перевозящих химические,
радиоактивные, инфекционные грузы.

16.

Самое опасное место в легковом автомобиле находится справа
от водителя, на нем запрещено возить детей, пожилых людей.
У троллейбуса опасной зоной может стать подножка на входе.
В период высокой влажности возможны пробои электричества.
Самым безопасным местом в автобусе, троллейбусе, трамвае
являются крайние правые сидения по ходу движения в
середине салона, в личном автомобиле – правое место на
заднем сидении.
В любом виде общественного транспорта опасны проходы, а
также торцовые части салона .
В результате резкого торможения, лобового удара или удара в
заднюю часть транспортного средства, стоящие здесь люди
получают основные травмы и увечья.

17.

Необходимые условия для своевременного и
качественного оказания помощи при ДТП:
1.точная и своевременная информация о характере
происшествия, количестве пострадавших;
2. быстрое извлечение пострадавших из поврежденных
автомобилей спасателями, имеющими на оснащении
соответствующие технические средства;
3. оказание скорой медицинской помощи на месте
происшествия и немедленная эвакуация пострадавших в
лечебные учреждения авиационным или автомобильным
санитарным транспортом;
4. обеспечение радиосвязью медицинского работника вертолета
с руководителем спасательных работ и приемным отделением
медицинского стационара, принимающего пострадавшего.
5. заблаговременное определение лечебных учреждений,
осуществляющих госпитализацию пострадавших при ДТП;
6. оборудование вертолетных площадок при лечебных
учреждениях, принимающих пострадавших;

18.

Принципы оказания МП при
автодорожных катастрофах.
1. Бережное извлечение пострадавшего из автомобиля за
доступные и неповрежденные части тела и перенос его в
безопасное место сбора пораженных, защита от неблагоприятных
метеорологических условий (холод, жара и пр.);
2.Установить тяжесть состояния пострадавшего ( осуществлять
контроль дыхания, пульса, наличия кровотечения) .
3.Установить вид, характер, локализацию, степень повреждения в
зависимости от области поражения (голова, грудь, брюшная
полость, позвоночник, таз и др.).
4.Для уточнения локализации травмы и оказания МП следует
частично удалить одежду. Зимой одежду удаляют только в том
месте, где находится рана или предполагаемое повреждение, при
необходимости снять обувь. Следует помнить , что снимать
одежду начинают всегда со здоровой конечности.

19.

5.Уложить пострадавшего после его извлечения на ровную
площадку, при этом положение пострадавшего зависит от его
состояния и характера повреждений:
а) в бессознательном состоянии наиболее удобно положение
пострадавшего на боку с полусогнутой ногой;
б) при повреждении грудной клетки наиболее удобно полусидячее
положение пострадавшего;
в) при переломе позвоночника пострадавшего укладывают на
жесткий щит (на спину);
г) при выраженной бледности кожных покровов наиболее удобно
положение Трендельбурга.
д) при повреждении брюшной полости пострадавшего
укладывают в горизонтальное положение с подложенным под ноги
валиком.

20.

Медицинская помощь на месте
происшествия включает:
оказание само– и взаимопомощи лицами, оказавшимися
на месте происшествия (водители автомашин и других
транспортных средств, работники ГАИ, работники
дорожных предприятий);
оказание медицинской помощи пострадавшим
медицинскими работниками, бригадами «Скорой
помощи», фельдшером ФАПа, врачами сельских
участковых больниц и амбулаторий).
Объем и характер медицинской помощи пострадавшим на
месте катастрофы зависит от уровня подготовки лиц,
оказывающих эту помощь (т.е. лиц, не имеющих
медицинского образования, и медицинских работников).

21.

проведение мероприятий по устранению причин,
угрожающих жизни пострадавшего (остановка
наружного кровотечения давящей повязкой, а при
значительных кровотечениях – наложение жгута);
наложение стерильной повязки на рану,
иммобилизация переломов специальными шинами;
при нарушении дыхания и остановке сердечной
деятельности – очищение воздухоносных путей от
их закупорки кровью, рвотными массами,
проведение искусственного дыхания по методу «рот
в рот» или «рот в нос»;

22.

Принятие мер к транспортировке пострадавших
попутным транспортом до ближайшего лечебного
учреждения, если нет условий для вызова бригады
«Скорой помощи» или состояние больного не терпит
отлагательств в госпитализации (шоковое состояние,
острая кровопотеря и т.д.).
При этом должны быть созданы условия для
щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся
автотранспорте (подстилка, накрытие
пострадавшего, удобное, по возможности, его
положение и т.п.).

23.

Зона ответственности ЛПУ –
В основу организации оказания скорой медицинской
помощи пострадавшим в ДТП положен принцип
формирования зон ответственности ЛПУ в пределах
муниципальных образований.
Зона ответственности ЛПУ –это участок
автомобильной дороги, закрепленный за ЛПУ для
медицинского обеспечения пострадавших в ДТП.
Зона ответственности характеризуется
протяженностью участка дороги, расположением и
профилем находящихся на участке автомобильной
дороге или недалеко от нее медицинских учреждений.

24.

Основные принципы формирования зон
ответственности ЛПУ
Персональная ответственность лиц, участвующих в организации
оказания эффективной и своевременной медицинской помощи
пострадавшим в ДТП.
Использование потенциала здравоохранения муниципального уровня.
При необходимости к оказанию медицинской помощи пострадавшим в
ДТП могут быть привлечены силы и средства региональных
учреждений здравоохранения, ЛПУ соседних районов.
Обязательность и доступность получения медицинской помощи всеми
пострадавшими в ДТП при неотложных состояниях. При этом зона
ответственности ЛПУ может выходить за пределы административных
границ района, на территории которого расположено ЛПУ.
Постоянная готовность всех структур здравоохранения
муниципального образования к оказанию медицинской помощи
пострадавшим в ДТП.

25.

1. Эффективное оказание экстренной медицинской
помощи пострадавшим в ДТП достигается за счет
своевременного (не более 40 мин после получения
информации о ДТП) прибытия бригады СМП к месту
аварии.
2. Протяженность плеча эвакуации от места аварии до
ЛПУ должна гарантировать своевременность прибытия
бригады СМП к месту аварии.

26.

Если плечо эвакуации превышает рекомендованную
удаленность или временной критерий в зоне
ответственности целесообразно:
создавать (за счет ТЦМК, ЛПУ) на аварийно-опасных и
удаленных участках автомобильных дорог трассовые
пункты;
передавать часть функций по оказанию медицинской
помощи пострадавшим в ДТП участковым, городским и
поселковым больницам, врачебным амбулаториям, усилив
их медицинскими кадрами, санитарным автотранспортом,
современным реанимационным оборудованием и
средствами связи.

27.

ЛПУ, ответственное за оказание медицинской помощи при
ДТП, должно иметь коечный фонд, в нем должны иметься все
специалисты по оказанию квалифицированной медицинской
помощи пострадавшим в ДТП (хирурги, травматологи,
анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи и рентгенлаборанты, клинические лаборанты, анестезисты и др.).
Особые требования следует предъявлять к станциям
(отделениям) СМП, которые должны быть укомплектованы
опытными медицинскими специалистами, оснащены
санитарным автотранспортом, современным оборудованием, в
том числе реанимационным, средствами связи и др.

28.

Количество бригад в ЛПУ зависит от статуса
учреждения и решаемых им задач. В отделении
скорой медицинской помощи в составе ЦРБ
целесообразно иметь не менее 3 - 5 бригад СМП, в
том числе 2 - 3 бригады, находящиеся на
круглосуточном дежурстве.
Лечебно-профилактическое учреждение должно
быть
оснащено
средствами
связи
для
своевременного вызова, в случае необходимости,
дополнительных
бригад
из
муниципальных,
региональных и ведомственных ЛПУ.

29.

На участках автомобильных дорог, проходящих
через безлюдную и малонаселенную местность,
целесообразно использовать санитарную авиацию
для оказания медицинской помощи пострадавшим в
ДТП, должны быть оборудованы вертолетные
площадки для обеспечения прибытия бригад СМП к
месту аварии и эвакуации пострадавших в ЛПУ.

30.

АВИАКАТАСТРОФЫ.
это чрезвычайная ситуация, связанная с эксплуатацией
воздушного судна и произошедшая в период нахождения на
его борту пассажиров и членов экипажа, повлекшая за
собой повреждения и разрушения воздушного судна и
вызвавшая травмы и гибель людей.
а)летные, происходящие в воздухе на различных высотах;
б)наземные, происходящие на летном поле до и после
полета (поломки, аварии, катастрофы).

31.

авиакатастрофы происходят на всех этапах
полета: при запуске двигателя, при взлете, в полете и
при посадке; при этом до 50% авиакатастроф
происходят на летном поле.
Ежегодно в среднем в мире происходит до 60
авиакатастроф, из которых в 35 гибнут все
пассажиры и
При авиационных катастрофах отмечается высокий
уровень гибели экипажа и пассажиров и экипаж
воздушного судна.

32.

При авариях на воздушном транспорте до 80%
пассажиров погибает.
Все пострадавшие получают сочетанные и
комбинированные травмы.

33.

Основными причинами гибели гражданских
самолетов являются технические неполадки, ошибки
пилотов и авиадиспетчеров, международный
терроризм, роковые случайности (столкновение с
птицами, попадание молнии). Авиационные
происшествия делятся на поломки, аварии и
катастрофы.
.

34.

СТРУКТУРА ПОТЕРЬ ПО ХАРАКТЕРУ
ПОРАЖЕНИЙ ПРИ АВИАЦИОННЫХ
КАТАСТРОФАХ:
1 . Механические травмы :
- обширные травмы мягких тканей ;
- черепно – мозговые травмы
- открытые и закрытые переломы конечностей;
- синдром длительного сдавливания;
- множественные и сочетанные травмы;
-разрывы внутренних органов
-переломы длинных трубчатых костей,
позвоночника, таза;
-травматический шок.

35.

2 . Термические поражения:
- ожоги + травмы;
- отморожения;
- общее переохлаждение;
- комбинированные поражения ( ожоги + травма).
3 . Комбинированные поражения при крушении
транспортных средств , перевозящих химические,
радиационные , инфекционные грузы.
4.Декомпрессия.

36.

Для осуществления мероприятий по сохранению жизни
пассажиров и членов экипажа при авиационных
происшествиях в гражданской авиации созданы
специальные формирования: поисково-спасательная
служба и аварийно-спасательные команды.
Аварийно-спасательная команда аэропорта формируется
из технической базы, медсанчасти и охраны аэропорта.
Задачами этой команды являются:
1 спасение пассажиров и экипажа воздушного судна при
авиационном происшествии,
2 оказание медицинской помощи,
3 ликвидация пожара.

37.

В состав аварийно-спасательной команды входит медицинский
расчет, в задачи которого входит оказание первой помощи
пострадавшим на месте авиационного происшествия и
подготовка к эвакуации, а при ее задержке — принятие мер к
защите пострадавших о неблагоприятного воздействия
внешней среды.
Оказание первой врачебной помощи проводится в
медицинском пункте аэропорта и бригадами скорой
медицинской помощи (на месте и в пути следования к
больнице).
Часто авиакатастрофы происходят не в зоне аэропорта, что
вызывает необходимость организации и оперативного
проведения поиска воздушного судна.

38.

Поисково-спасательные работы проводятся с привлечением
самолетов и вертолетов, оборудованных поисковой
аппаратурой и комплектами спасательного снаряжения, а
также наземными транспортными средствами повышенной
проходимости и спасательными катерами.
При обнаружении воздушного судна определяются его
координаты, уточняются состояние здоровья людей и
размеры необходимой помощи.

39.

Определяются возможность совершения посадки и
маршруты выдвижения к месту нахождения
воздушного судна наземных транспортных средств.
Если осуществить посадку поисковых воздушных
судов невозможно, то поисково-спасательный отряд
и необходимое для работы оборудование
десантируются на место катастрофы, немедленно
приступает к эвакуации и перемещению пассажиров
потерпевшего бедствие воздушного судна на
безопасное расстояние.

40.

Катастрофы на железнодорожном
транспорте;
А). по виду подвижного состава –
с пассажирскими поездами, с грузовыми поездами, с
пассажирскими и грузовыми поездами одновременно;
Б).по техническим последствиям –
крушения, аварии, случаи брака в работе,
В). по характеру происшествия – столкновения, сходы,
пожары и комбинированные поражения;
Г). по характеру поражений – аварии с механическими и
ожоговыми травмами, отравлениями, радиоактивными
поражениями, загрязнением окружающей среды и
комбинированными поражениями;
Д). по виду аварии – производственные или при стихийных
бедствиях.

41.

Железнодорожный транспорт является в России
ведущим
видом
транспорта.
Протяженность
железных дорог в России составляет 125 тыс. км.
Этим видом транспорта перевозится 50% грузов, в
том числе миллионы тонн АХОВ, взрывоопасных и
легковоспламеняющихся веществ, контейнеры с РВ,
Железнодорожный транспорт, обеспечивающий
значительные объемы пассажирских перевозок,
относится к отраслям народного хозяйства с
повышенным риском опасных происшествий в виде
крушений поездов, железнодорожных аварий и
катастроф.

42.

Крушение поезда – это столкновение пассажирского
или грузового поезда с другим поездом или
подвижным
составом,
сход
поезда
с
железнодорожного пути, повлекшие гибель и
ранение людей, разрушение локомотива или вагонов.

43.

Железнодорожная авария –
авария на железной дороге, приведшая к
повреждению одной или нескольких единиц
подвижного состава до степени капитального
ремонта и (или) гибели людей, причинению
пострадавшим
телесных
повреждений.
Особенностью
железнодорожных
катастроф
является то, что они часто происходят в малонаселенных или труднодоступных местах, поэтому
информация о произошедшей катастрофе поезда
поступает с опозданием и нередко в искаженном
виде, что не позволяет своевременно организовать
медицинскую помощь пострадавшим.

44.

Причинами ЧС на железной дороге
большая изношенность технических средств
(локомотивный и вагонный парк, рельсы, шпалы,
железнодорожные мосты);
нарушение персоналом требований технической
эксплуатации, ошибки диспетчеров,
невнимательность и халатность машинистов;
нарушение отправителем требований безопасности к
транспортировке взрывоопасных веществ, АХОВ и
РВ.
неисправности пути, средств сигнализации,
централизации и блокировки.

45.

Структура потерь при
железнодорожных катастроф:
1 . механические травмы
2 . термические поражения
3 . Отравления АХОВ и
продуктами горения
4 . комбинированные
поражения

46.

На долю раненых из числа пострадавших при
железнодорожном происшествии приходится почти
50 %.
Основное место в структуре санитарных потерь
занимают механические травмы – до 90 %.
Особенность механических повреждений при
столкновении и сходах подвижного состава –
преимущественно ушибленные раны, закрытые
переломы конечностей и закрытые черепномозговые травмы (до 50 %).

47.

При крушениях с возгоранием подвижного состава
доминировали термические ожоги (до 42%) и значительную
долю (до 35%) составляли комбинированные (ожог и травма)
поражения.
При столкновениях и сходах подвижного состава возникали
преимущественно механические повреждения: ушибленные
раны мягких тканей (до 20%), черепно-мозговая травма (до
20%) и повреждения верхних и нижних конечностей (до 15%)
В зависимости от вида катастрофы и действия основного
поражающего фактора в структуре санитарных потерь
преобладали однотипные повреждения: при крушениях
подвижного состава – черепно-мозговая травма (ЧМТ) ( до
59,4%), тупая травма мягких тканей (до–48,4%),
переломы костей (18,8–20,6%)

48.

В структуре поражений высокий удельный вес занимали
множественные и сочетанные травмы (в пределах 50–70%).
В зависимости от локализации травмы у пострадавших
распределялись следующим образом:
голова – 60%,
конечности – до 35%,
грудь и живот (нередко с разрывом внутренних органов и
внутренним кровотечением)– более 20%,
бедро и крупные суставы – до 10–12%случаев.
Среди них, как показывает опыт ликвидации последствий
аварий, тяжелую и среднюю степень поражения отмечали в
20%, легкую – в 35–40%.
При этом до 20% от общего числа пораженных нуждались в
оказании экстренной медицинской помощи.

49.

Наличие политравмы с повреждением внутренних
органов, шоком и кровопотерей приводило к гибели
пострадавших на месте катастрофы, увеличивало их
потребность в госпитализации ,

50.

Учитывая, что железнодорожные аварии чаще
происходят ночью, порой в труднодоступных
местах, эффективность проводимых лечебноэвакуационных мероприятий по ликвидации
последствий этих аварий в значительной мере
зависит от оперативной информации о случившемся
и степени готовности подвижных медицинских
формирований и технических средств к работе на
месте происшествия.

51.

Организация медицинской помощи при крушениях и
авариях
регламентирована
инструкцией
Главного
врачебно-санитарного управления МЧС России. Согласно
этой инструкции, на место происшествия в составе
аварийно-восстановительного поезда должен следовать
санитарный вагон с соответствующим оснащением,
экипировкой и медицинской аварийной бригадой для
своевременного
оказания
медицинской
помощи
пострадавшим .
Организация
экстренной
медицинской
помощи
пострадавшим
в
железнодорожных
катастроф
принципиально не отличается от таковой при дорожнотранспортных происшествиях.

52.

Предпочтительным средством эвакуации признается
санитарная авиация, прежде всего вертолеты, а затем
– санитарный транспорт.

53.

Основные сложности при оказании
помощи
– значительное число пострадавших (нередко со
смертельными исходами) не только среди персонала, но и
пассажиров, находящихся в поездах, на пассажирских
платформах и зданиях вокзалов, а также населения
прилегающих территорий;
– особенности травмы (множественные механические
травмы различной локализации, закрытые ЧМТ, СДС,
ожоги, отравления, комбинированные и сочетанные
поражения и др.);
– необходимость оказания экстренной медицинской
помощи в неблагоприятных местных географических и
ландшафтных условиях (труднодоступная местность,
удаленность от населенных пунктов и мест дислокации
медицинских учреждений, различное время суток и года).

54.

более чем в 60 % случаев отмечают множественные
и сочетанные травмы и случаи травм с синдромом
длительного сдавления, возникающим при
невозможности быстрого высвобождения
поражённых из деформированных конструкций
вагонов и локомотивов. Эти особенности
железнодорожных травм наиболее чётко
проявляются при крупномасштабных катастрофах.

55.

Чрезвычайная ситуация на воде
Причинами чрезвычайных ситуаций на воде становятся
морская стихия, поломка техники и ошибочные действия
человека.
. Водные катастрофы
а)по виду судна – катастрофы с пассажирским судном, с
грузовым судном, с пассажирским и грузовым судном
одновременно;
б)по техническим причинам - аварии и случаи брака в
работе;
в)по характеру катастрофы - столкновения, затопления,
пожары, комбинированные повреждения и загрязнения
окружающей среды.

56.

57.

Наиболее тяжелым последствиям
при ЧС на водном транспорте
взрывы опасных грузов, приводящие к гибели
пассажиров и экипажей судов, работников портов и
пристаней;
пожары на грузовых, пассажирских, промысловых и,
особенно, нефтеналивных судах, приводящие к тем
же последствиям;
разлив нефтепродуктов, образование крупных
нефтяных пятен на акватории моря и побережье,
уничтожение пляжей, нанесение огромного
экологического ущерба окружающей среде;

58.

изолированностью людей, в том числе и пораженных;
относительным недостатком сил и средств медицинской и
психологической помощи;
возможностью возникновения паники среди терпящих
бедствие людей.
виды поражений -механические травмы,
термические ожоги,
острые химические отравления,
переохлаждения в воде и утопления.
Обычно последствия катастроф оценивают по количеству
погибших, раненых и больных. Однако в число пострадавших
входят также люди, перенесшие тяжелую психическую травму

59.

При этих ЧС количество погибших, как правило,
превалирует над пострадавшими.

60.

При авариях и катастрофах на море вдали от береговой
черты в начальный период оказание медицинской
помощи пострадавшим возлагается на штатную
медицинскую службу судна (корабля), поскольку
привлечение медицинских сил извне требует длительного
времени.
Поэтому при организации оказания медицинской помощи
в фазе изоляции особое внимание следует уделять само- и
взаимопомощи и помощи силами экипажа судов.
Следовательно, тяжесть медицинских последствий
катастроф на море во многом определяется организацией
медицинской подготовки команды судов.

61.

Первичная медико-санитарная помощь (в ряде
случаев и элементы специализированной
медицинской помощи) может быть оказана по
прибытии к пострадавшему судну медицинских
формирований быстрого реагирования на водных и
воздушных средствах.
Последующая медицинская эвакуация тяжело
пострадавших до береговых ЛПУ осуществляется
этими же средствами.

62.

Оказание помощи и спасение пострадавших на море
регламентированы международными конвенциями,
обязывающими капитанов неповрежденных судов
оказывать помощь судам, терпящим бедствие на море.
Учитывая это, каждый капитан, получивший сигнал о
помощи и находящийся вблизи зоны ЧС, обязан
откликнуться на него, при необходимости, изменить курс
и следовать на помощь судну, терпящему бедствие.
Данное обстоятельство касается и вопросов оказания
экстренной медицинской помощи одному или группе
пострадавших (заболевших) в море.
Уклонение от этой обязанности влечет ответственность
виновного лица перед законом государства, гражданином
которого он является.