Медико - тактическая характеристика катастроф на транспорте

1.

краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
«Владивостокский базовый медицинский колледж»
(КГБПОУ «ВБМК»)
МЕДИКО ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КАТАСТРОФ НА КАТАСТРОФ НА ТРАНСПОРТЕ.
ПМ. 03 оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и
экстремальных состояниях
МДК 03.02 Медицина катастроф
специальность 34.02.01
Сестринское дело
(базовая подготовка)
Таранец Ольга Петровна
Преподаватель высшей
Квалификационной категории

2.

Цель: изучить медико- тактическую
характеристику очагов на
транспорте
учебная -
изучить оказание
катастрофах на транспорте
неотложной помощи при
развивающая
формировать
профессиональное
(клиническое) мышление; обеспечить условия для
развития
исследовательских
способностей
обучающихся; создать условия для овладения
обучающимися алгоритмом решения проблемных и
исследовательских задач;
воспитательная – формировать мотивацию к
здоровому образу жизни, понимание социальной
значимости будущей профессии…

3.

Формирование общих и соответствующих
профессиональных компетенций
ПК 3.1.Оказывать доврачебную помощь при неотложных
состояниях и травмах.
ПК 3.2. Участвовать в оказании медицинской помощи
при чрезвычайных состояниях.
ОК 0.1. понимать сущность и социальную значимость
своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый
интерес.
ОК 0.4. осуществлять поиск и использование
информации, необходимой для эффективного
выполнения профессиональных задач,
профессионального и личностного развития

4.

Транспортная катастрофа –
авария на транспорте, повлекшая за собой гибель и
нанесение ущерба здоровью людей, уничтожение и
повреждение транспортных сооружений и средств,
нанесение ущерба окружающей природной среде.
Транспортные аварии и катастрофы разделяют по
видам транспорта, на котором они произошли
(автомобильном, железнодорожном, авиационном,
морском и речном, а также – на трубопроводах),
и/или по поражающим факторам опасных грузов.

5.

Из числа техногенных ЧС на транспортные
катастрофы приходится 47,4%;
при этом доля дорожно-транспортных происшествий
(ДТП) составляет94,2%,
водных катастроф - 3,9%,
авиационных - 1,4% ,
железнодорожных -0,5%.
На транспортные катастрофы приходится более 50%
погибших и около 20% пострадавших во всех видах
ЧС.

6.

Дорожно-транспортное
происшествие (ДТП) —
событие, возникшее в процессе движения по дороге
транспортного средства и с его участием, при
котором погибли или ранены люди повреждены
транспортные средства, груз, сооружения.
Уровень дорожно-транспортных происшествий и
количество травм среди населения остается
значительным.
Транспортные аварии и катастрофы – причина
наибольшего числа потерь населения в мирное
время, уносящие в год более 200 тысяч жизней и
около 1 млн. людей получают ранения.

7.

Наиболее частый вид транспортных ЧС с
негативными медико- социальными последствиями
- дорожно-транспортные происшествия (ДТП),
которые являются одной из ведущих причин
травматизма, инвалидности и гибели людей.
ДТП, в которых гибнет 4 и более или страдает 10 и
более человек называют дорожно-транспортными
катастрофами (ДТК).
Частота смертельных исходов в них приближается
к 45%, в то время как в ДТП - 15%.

8.

Основные виды ДТП —
наезд на пешеходов,
столкновение
опрокидывание транспортных средств. Повреждения
при ДТП могут быть самыми различными.
При одном и том же виде происшествия пострадавшие
получают разные повреждения, а сходные травмы
возникают при различных видах ДТП, но с разной
частотой.

9.

Основные причины ДТП:
·нарушения водителями транспортных средств
правил дорожного движения, Наиболее опасные
виды нарушений-превышение скорости,
игнорирование дорожных знаков, выезд на полосу
встречного движения
употребление спиртных напитков за рулем,
техническая неисправность транспортных средств,
(на первом месте – тормоза, на втором – рулевое
управление, на третьем – колеса и шины).
личная неосторожность пешеходов

10.

Основные причины смерти в ДТП:
- травмы, не совместимые с жизнью – 20%
- задержка скорой помощи – 10%
- неправильно оказанная первая помощь или
бездействие очевидцев – 70%.

11.

Распределение смертности от тяжелых повреждений в
России в зависимости от времени наступления смерти
выглядит следующим образом:
50% пострадавших погибает в течение первых
минут на месте происшествия;
30% - в первые 2 часа после травмы;
20% - в течение 5 суток после травмы.
Таким образом, большинство пострадавших
погибает на догоспитальном этапе, половина из них
- не дождавшись прибытия медицинских
работников.

12.

Автомобильные катастрофы
ДТП происходят в 70% случаев по вине водителя из-за
столкновения и опрокидывания автомобиля, наездов на
пешеходов и на различные препятствия, выпадения
пассажиров из движущихся транспортных средств. В 30%
случаев ДТП - по вине пешеходов из-за беспечности,
невнимания, нахождение в нетрезвом состоянии.
Автомобильные аварии, катастрофы встречаются чаще и
являются причиной наибольшего числа санитарных
(раненые) и безвозмездных (погибшие) потерь.

13.

Механизмы возникновения
повреждений:
От прямого удара
транспортным средством.
От общего сотрясения тела
человека вследствие удара.
От прижатия тела к
дорожному покрытию или
неподвижному предмету.
От трения различных
поверхностей тела человека
о части автомобиля или
покрытие дороги

14.

Структура потерь по характеру
поражений при автомобильных
авариях.
1.Механические травмы:
обширные травмы мягких
тканей;
ЧМТ
открытые и закрытые переломы
конечностей;
СДС;
множественные и сочетанные
травмы.
Особенность автомобильных
аварий состоит в том, что 80%
раненых погибает в первые три
часа из-за обильных
кровопотерь.

15.

Термические поражения:
-ожоги;
-отморожения;
-общее переохлаждение;
-комбинированные поражения (ожоги + травмы).
3.Комбинированные поражения при крушении
транспортных средств, перевозящих химические,
радиоактивные, инфекционные грузы.

16.

Самое опасное место в легковом автомобиле находится справа
от водителя, на нем запрещено возить детей, пожилых людей.
У троллейбуса опасной зоной может стать подножка на входе.
В период высокой влажности возможны пробои электричества.
Самым безопасным местом в автобусе, троллейбусе, трамвае
являются крайние правые сидения по ходу движения в
середине салона, в личном автомобиле – правое место на
заднем сидении.
В любом виде общественного транспорта опасны проходы, а
также торцовые части салона .
В результате резкого торможения, лобового удара или удара в
заднюю часть транспортного средства, стоящие здесь люди
получают основные травмы и увечья.

17.

Необходимые условия для своевременного и
качественного оказания помощи при ДТП:
1.точная и своевременная информация о характере
происшествия, количестве пострадавших;
2. быстрое извлечение пострадавших из поврежденных
автомобилей спасателями, имеющими на оснащении
соответствующие технические средства;
3. оказание скорой медицинской помощи на месте
происшествия и немедленная эвакуация пострадавших в
лечебные учреждения авиационным или автомобильным
санитарным транспортом;
4. обеспечение радиосвязью медицинского работника вертолета
с руководителем спасательных работ и приемным отделением
медицинского стационара, принимающего пострадавшего.
5. заблаговременное определение лечебных учреждений,
осуществляющих госпитализацию пострадавших при ДТП;
6. оборудование вертолетных площадок при лечебных
учреждениях, принимающих пострадавших;

18.

Принципы оказания МП при
автодорожных катастрофах.
1. Бережное извлечение пострадавшего из автомобиля за
доступные и неповрежденные части тела и перенос его в
безопасное место сбора пораженных, защита от неблагоприятных
метеорологических условий (холод, жара и пр.);
2.Установить тяжесть состояния пострадавшего ( осуществлять
контроль дыхания, пульса, наличия кровотечения) .
3.Установить вид, характер, локализацию, степень повреждения в
зависимости от области поражения (голова, грудь, брюшная
полость, позвоночник, таз и др.).
4.Для уточнения локализации травмы и оказания МП следует
частично удалить одежду. Зимой одежду удаляют только в том
месте, где находится рана или предполагаемое повреждение, при
необходимости снять обувь. Следует помнить , что снимать
одежду начинают всегда со здоровой конечности.

19.

5.Уложить пострадавшего после его извлечения на ровную
площадку, при этом положение пострадавшего зависит от его
состояния и характера повреждений:
а) в бессознательном состоянии наиболее удобно положение
пострадавшего на боку с полусогнутой ногой;
б) при повреждении грудной клетки наиболее удобно полусидячее
положение пострадавшего;
в) при переломе позвоночника пострадавшего укладывают на
жесткий щит (на спину);
г) при выраженной бледности кожных покровов наиболее удобно
положение Трендельбурга.
д) при повреждении брюшной полости пострадавшего
укладывают в горизонтальное положение с подложенным под ноги
валиком.

20.

Медицинская помощь на месте
происшествия включает:
оказание само– и взаимопомощи лицами, оказавшимися
на месте происшествия (водители автомашин и других
транспортных средств, работники ГАИ, работники
дорожных предприятий);
оказание медицинской помощи пострадавшим
медицинскими работниками, бригадами «Скорой
помощи», фельдшером ФАПа, врачами сельских
участковых больниц и амбулаторий).
Объем и характер медицинской помощи пострадавшим на
месте катастрофы зависит от уровня подготовки лиц,
оказывающих эту помощь (т.е. лиц, не имеющих
медицинского образования, и медицинских работников).

21.

проведение мероприятий по устранению причин,
угрожающих жизни пострадавшего (остановка
наружного кровотечения давящей повязкой, а при
значительных кровотечениях – наложение жгута);
наложение стерильной повязки на рану,
иммобилизация переломов специальными шинами;
при нарушении дыхания и остановке сердечной
деятельности – очищение воздухоносных путей от
их закупорки кровью, рвотными массами,
проведение искусственного дыхания по методу «рот
в рот» или «рот в нос»;

22.

Принятие мер к транспортировке пострадавших
попутным транспортом до ближайшего лечебного
учреждения, если нет условий для вызова бригады
«Скорой помощи» или состояние больного не терпит
отлагательств в госпитализации (шоковое состояние,
острая кровопотеря и т.д.).
При этом должны быть созданы условия для
щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся
автотранспорте (подстилка, накрытие
пострадавшего, удобное, по возможности, его
положение и т.п.).

23.

Зона ответственности ЛПУ –
В основу организации оказания скорой медицинской
помощи пострадавшим в ДТП положен принцип
формирования зон ответственности ЛПУ в пределах
муниципальных образований.
Зона ответственности ЛПУ –это участок
автомобильной дороги, закрепленный за ЛПУ для
медицинского обеспечения пострадавших в ДТП.
Зона ответственности характеризуется
протяженностью участка дороги, расположением и
профилем находящихся на участке автомобильной
дороге или недалеко от нее медицинских учреждений.

24.

Основные принципы формирования зон
ответственности ЛПУ
Персональная ответственность лиц, участвующих в организации
оказания эффективной и своевременной медицинской помощи
пострадавшим в ДТП.
Использование потенциала здравоохранения муниципального уровня.
При необходимости к оказанию медицинской помощи пострадавшим в
ДТП могут быть привлечены силы и средства региональных
учреждений здравоохранения, ЛПУ соседних районов.
Обязательность и доступность получения медицинской помощи всеми
пострадавшими в ДТП при неотложных состояниях. При этом зона
ответственности ЛПУ может выходить за пределы административных
границ района, на территории которого расположено ЛПУ.
Постоянная готовность всех структур здравоохранения
муниципального образования к оказанию медицинской помощи
пострадавшим в ДТП.

25.

1. Эффективное оказание экстренной медицинской
помощи пострадавшим в ДТП достигается за счет
своевременного (не более 40 мин после получения
информации о ДТП) прибытия бригады СМП к месту
аварии.
2. Протяженность плеча эвакуации от места аварии до
ЛПУ должна гарантировать своевременность прибытия
бригады СМП к месту аварии.

26.

Если плечо эвакуации превышает рекомендованную
удаленность или временной критерий в зоне
ответственности целесообразно:
создавать (за счет ТЦМК, ЛПУ) на аварийно-опасных и
удаленных участках автомобильных дорог трассовые
пункты;
передавать часть функций по оказанию медицинской
помощи пострадавшим в ДТП участковым, городским и
поселковым больницам, врачебным амбулаториям, усилив
их медицинскими кадрами, санитарным автотранспортом,
современным реанимационным оборудованием и
средствами связи.

27.

ЛПУ, ответственное за оказание медицинской помощи при
ДТП, должно иметь коечный фонд, в нем должны иметься все
специалисты по оказанию квалифицированной медицинской
помощи пострадавшим в ДТП (хирурги, травматологи,
анестезиологи-реаниматологи, рентгенологи и рентгенлаборанты, клинические лаборанты, анестезисты и др.).
Особые требования следует предъявлять к станциям
(отделениям) СМП, которые должны быть укомплектованы
опытными медицинскими специалистами, оснащены
санитарным автотранспортом, современным оборудованием, в
том числе реанимационным, средствами связи и др.

28.

Количество бригад в ЛПУ зависит от статуса
учреждения и решаемых им задач. В отделении
скорой медицинской помощи в составе ЦРБ
целесообразно иметь не менее 3 - 5 бригад СМП, в
том числе 2 - 3 бригады, находящиеся на
круглосуточном дежурстве.
Лечебно-профилактическое учреждение должно
быть
оснащено
средствами
связи
для
своевременного вызова, в случае необходимости,
дополнительных
бригад
из
муниципальных,
региональных и ведомственных ЛПУ.

29.

На участках автомобильных дорог, проходящих
через безлюдную и малонаселенную местность,
целесообразно использовать санитарную авиацию
для оказания медицинской помощи пострадавшим в
ДТП, должны быть оборудованы вертолетные
площадки для обеспечения прибытия бригад СМП к
месту аварии и эвакуации пострадавших в ЛПУ.

30.

АВИАКАТАСТРОФЫ.
это чрезвычайная ситуация, связанная с эксплуатацией
воздушного судна и произошедшая в период нахождения на
его борту пассажиров и членов экипажа, повлекшая за
собой повреждения и разрушения воздушного судна и
вызвавшая травмы и гибель людей.
а)летные, происходящие в воздухе на различных высотах;
б)наземные, происходящие на летном поле до и после
полета (поломки, аварии, катастрофы).

31.

авиакатастрофы происходят на всех этапах
полета: при запуске двигателя, при взлете, в полете и
при посадке; при этом до 50% авиакатастроф
происходят на летном поле.
Ежегодно в среднем в мире происходит до 60
авиакатастроф, из которых в 35 гибнут все
пассажиры и
При авиационных катастрофах отмечается высокий
уровень гибели экипажа и пассажиров и экипаж
воздушного судна.

32.

При авариях на воздушном транспорте до 80%
пассажиров погибает.
Все пострадавшие получают сочетанные и
комбинированные травмы.

33.

Основными причинами гибели гражданских
самолетов являются технические неполадки, ошибки
пилотов и авиадиспетчеров, международный
терроризм, роковые случайности (столкновение с
птицами, попадание молнии). Авиационные
происшествия делятся на поломки, аварии и
катастрофы.
.

34.

СТРУКТУРА ПОТЕРЬ ПО ХАРАКТЕРУ
ПОРАЖЕНИЙ ПРИ АВИАЦИОННЫХ
КАТАСТРОФАХ:
1 . Механические травмы :
- обширные травмы мягких тканей ;
- черепно – мозговые травмы
- открытые и закрытые переломы конечностей;
- синдром длительного сдавливания;
- множественные и сочетанные травмы;
-разрывы внутренних органов
-переломы длинных трубчатых костей,
позвоночника, таза;
-травматический шок.

35.

2 . Термические поражения:
- ожоги + травмы;
- отморожения;
- общее переохлаждение;
- комбинированные поражения ( ожоги + травма).
3 . Комбинированные поражения при крушении
транспортных средств , перевозящих химические,
радиационные , инфекционные грузы.
4.Декомпрессия.

36.

Для осуществления мероприятий по сохранению жизни
пассажиров и членов экипажа при авиационных
происшествиях в гражданской авиации созданы
специальные формирования: поисково-спасательная
служба и аварийно-спасательные команды.
Аварийно-спасательная команда аэропорта формируется
из технической базы, медсанчасти и охраны аэропорта.
Задачами этой команды являются:
1 спасение пассажиров и экипажа воздушного судна при
авиационном происшествии,
2 оказание медицинской помощи,
3 ликвидация пожара.

37.

В состав аварийно-спасательной команды входит медицинский
расчет, в задачи которого входит оказание первой помощи
пострадавшим на месте авиационного происшествия и
подготовка к эвакуации, а при ее задержке — принятие мер к
защите пострадавших о неблагоприятного воздействия
внешней среды.
Оказание первой врачебной помощи проводится в
медицинском пункте аэропорта и бригадами скорой
медицинской помощи (на месте и в пути следования к
больнице).
Часто авиакатастрофы происходят не в зоне аэропорта, что
вызывает необходимость организации и оперативного
проведения поиска воздушного судна.

38.

Поисково-спасательные работы проводятся с привлечением
самолетов и вертолетов, оборудованных поисковой
аппаратурой и комплектами спасательного снаряжения, а
также наземными транспортными средствами повышенной
проходимости и спасательными катерами.
При обнаружении воздушного судна определяются его
координаты, уточняются состояние здоровья людей и
размеры необходимой помощи.

39.

Определяются возможность совершения посадки и
маршруты выдвижения к месту нахождения
воздушного судна наземных транспортных средств.
Если осуществить посадку поисковых воздушных
судов невозможно, то поисково-спасательный отряд
и необходимое для работы оборудование
десантируются на место катастрофы, немедленно
приступает к эвакуации и перемещению пассажиров
потерпевшего бедствие воздушного судна на
безопасное расстояние.

40.

Катастрофы на железнодорожном
транспорте;
А). по виду подвижного состава –
с пассажирскими поездами, с грузовыми поездами, с
пассажирскими и грузовыми поездами одновременно;
Б).по техническим последствиям –
крушения, аварии, случаи брака в работе,
В). по характеру происшествия – столкновения, сходы,
пожары и комбинированные поражения;
Г). по характеру поражений – аварии с механическими и
ожоговыми травмами, отравлениями, радиоактивными
поражениями, загрязнением окружающей среды и
комбинированными поражениями;
Д). по виду аварии – производственные или при стихийных
бедствиях.

41.

Железнодорожный транспорт является в России
ведущим
видом
транспорта.
Протяженность
железных дорог в России составляет 125 тыс. км.
Этим видом транспорта перевозится 50% грузов, в
том числе миллионы тонн АХОВ, взрывоопасных и
легковоспламеняющихся веществ, контейнеры с РВ,
Железнодорожный транспорт, обеспечивающий
значительные объемы пассажирских перевозок,
относится к отраслям народного хозяйства с
повышенным риском опасных происшествий в виде
крушений поездов, железнодорожных аварий и
катастроф.

42.

Крушение поезда – это столкновение пассажирского
или грузового поезда с другим поездом или
подвижным
составом,
сход
поезда
с
железнодорожного пути, повлекшие гибель и
ранение людей, разрушение локомотива или вагонов.

43.

Железнодорожная авария –
авария на железной дороге, приведшая к
повреждению одной или нескольких единиц
подвижного состава до степени капитального
ремонта и (или) гибели людей, причинению
пострадавшим
телесных
повреждений.
Особенностью
железнодорожных
катастроф
является то, что они часто происходят в малонаселенных или труднодоступных местах, поэтому
информация о произошедшей катастрофе поезда
поступает с опозданием и нередко в искаженном
виде, что не позволяет своевременно организовать
медицинскую помощь пострадавшим.

44.

Причинами ЧС на железной дороге
большая изношенность технических средств
(локомотивный и вагонный парк, рельсы, шпалы,
железнодорожные мосты);
нарушение персоналом требований технической
эксплуатации, ошибки диспетчеров,
невнимательность и халатность машинистов;
нарушение отправителем требований безопасности к
транспортировке взрывоопасных веществ, АХОВ и
РВ.
неисправности пути, средств сигнализации,
централизации и блокировки.

45.

Структура потерь при
железнодорожных катастроф:
1 . механические травмы
2 . термические поражения
3 . Отравления АХОВ и
продуктами горения
4 . комбинированные
поражения

46.

На долю раненых из числа пострадавших при
железнодорожном происшествии приходится почти
50 %.
Основное место в структуре санитарных потерь
занимают механические травмы – до 90 %.
Особенность механических повреждений при
столкновении и сходах подвижного состава –
преимущественно ушибленные раны, закрытые
переломы конечностей и закрытые черепномозговые травмы (до 50 %).

47.

При крушениях с возгоранием подвижного состава
доминировали термические ожоги (до 42%) и значительную
долю (до 35%) составляли комбинированные (ожог и травма)
поражения.
При столкновениях и сходах подвижного состава возникали
преимущественно механические повреждения: ушибленные
раны мягких тканей (до 20%), черепно-мозговая травма (до
20%) и повреждения верхних и нижних конечностей (до 15%)
В зависимости от вида катастрофы и действия основного
поражающего фактора в структуре санитарных потерь
преобладали однотипные повреждения: при крушениях
подвижного состава – черепно-мозговая травма (ЧМТ) ( до
59,4%), тупая травма мягких тканей (до–48,4%),
переломы костей (18,8–20,6%)

48.

В структуре поражений высокий удельный вес занимали
множественные и сочетанные травмы (в пределах 50–70%).
В зависимости от локализации травмы у пострадавших
распределялись следующим образом:
голова – 60%,
конечности – до 35%,
грудь и живот (нередко с разрывом внутренних органов и
внутренним кровотечением)– более 20%,
бедро и крупные суставы – до 10–12%случаев.
Среди них, как показывает опыт ликвидации последствий
аварий, тяжелую и среднюю степень поражения отмечали в
20%, легкую – в 35–40%.
При этом до 20% от общего числа пораженных нуждались в
оказании экстренной медицинской помощи.

49.

Наличие политравмы с повреждением внутренних
органов, шоком и кровопотерей приводило к гибели
пострадавших на месте катастрофы, увеличивало их
потребность в госпитализации ,

50.

Учитывая, что железнодорожные аварии чаще
происходят ночью, порой в труднодоступных
местах, эффективность проводимых лечебноэвакуационных мероприятий по ликвидации
последствий этих аварий в значительной мере
зависит от оперативной информации о случившемся
и степени готовности подвижных медицинских
формирований и технических средств к работе на
месте происшествия.

51.

Организация медицинской помощи при крушениях и
авариях
регламентирована
инструкцией
Главного
врачебно-санитарного управления МЧС России. Согласно
этой инструкции, на место происшествия в составе
аварийно-восстановительного поезда должен следовать
санитарный вагон с соответствующим оснащением,
экипировкой и медицинской аварийной бригадой для
своевременного
оказания
медицинской
помощи
пострадавшим .
Организация
экстренной
медицинской
помощи
пострадавшим
в
железнодорожных
катастроф
принципиально не отличается от таковой при дорожнотранспортных происшествиях.

52.

Предпочтительным средством эвакуации признается
санитарная авиация, прежде всего вертолеты, а затем
– санитарный транспорт.

53.

Основные сложности при оказании
помощи
– значительное число пострадавших (нередко со
смертельными исходами) не только среди персонала, но и
пассажиров, находящихся в поездах, на пассажирских
платформах и зданиях вокзалов, а также населения
прилегающих территорий;
– особенности травмы (множественные механические
травмы различной локализации, закрытые ЧМТ, СДС,
ожоги, отравления, комбинированные и сочетанные
поражения и др.);
– необходимость оказания экстренной медицинской
помощи в неблагоприятных местных географических и
ландшафтных условиях (труднодоступная местность,
удаленность от населенных пунктов и мест дислокации
медицинских учреждений, различное время суток и года).

54.

более чем в 60 % случаев отмечают множественные
и сочетанные травмы и случаи травм с синдромом
длительного сдавления, возникающим при
невозможности быстрого высвобождения
поражённых из деформированных конструкций
вагонов и локомотивов. Эти особенности
железнодорожных травм наиболее чётко
проявляются при крупномасштабных катастрофах.

55.

Чрезвычайная ситуация на воде
Причинами чрезвычайных ситуаций на воде становятся
морская стихия, поломка техники и ошибочные действия
человека.
. Водные катастрофы
а)по виду судна – катастрофы с пассажирским судном, с
грузовым судном, с пассажирским и грузовым судном
одновременно;
б)по техническим причинам - аварии и случаи брака в
работе;
в)по характеру катастрофы - столкновения, затопления,
пожары, комбинированные повреждения и загрязнения
окружающей среды.

56.

57.

Наиболее тяжелым последствиям
при ЧС на водном транспорте
взрывы опасных грузов, приводящие к гибели
пассажиров и экипажей судов, работников портов и
пристаней;
пожары на грузовых, пассажирских, промысловых и,
особенно, нефтеналивных судах, приводящие к тем
же последствиям;
разлив нефтепродуктов, образование крупных
нефтяных пятен на акватории моря и побережье,
уничтожение пляжей, нанесение огромного
экологического ущерба окружающей среде;

58.

изолированностью людей, в том числе и пораженных;
относительным недостатком сил и средств медицинской и
психологической помощи;
возможностью возникновения паники среди терпящих
бедствие людей.
виды поражений -механические травмы,
термические ожоги,
острые химические отравления,
переохлаждения в воде и утопления.
Обычно последствия катастроф оценивают по количеству
погибших, раненых и больных. Однако в число пострадавших
входят также люди, перенесшие тяжелую психическую травму

59.

При этих ЧС количество погибших, как правило,
превалирует над пострадавшими.

60.

При авариях и катастрофах на море вдали от береговой
черты в начальный период оказание медицинской
помощи пострадавшим возлагается на штатную
медицинскую службу судна (корабля), поскольку
привлечение медицинских сил извне требует длительного
времени.
Поэтому при организации оказания медицинской помощи
в фазе изоляции особое внимание следует уделять само- и
взаимопомощи и помощи силами экипажа судов.
Следовательно, тяжесть медицинских последствий
катастроф на море во многом определяется организацией
медицинской подготовки команды судов.

61.

Первичная медико-санитарная помощь (в ряде
случаев и элементы специализированной
медицинской помощи) может быть оказана по
прибытии к пострадавшему судну медицинских
формирований быстрого реагирования на водных и
воздушных средствах.
Последующая медицинская эвакуация тяжело
пострадавших до береговых ЛПУ осуществляется
этими же средствами.

62.

Оказание помощи и спасение пострадавших на море
регламентированы международными конвенциями,
обязывающими капитанов неповрежденных судов
оказывать помощь судам, терпящим бедствие на море.
Учитывая это, каждый капитан, получивший сигнал о
помощи и находящийся вблизи зоны ЧС, обязан
откликнуться на него, при необходимости, изменить курс
и следовать на помощь судну, терпящему бедствие.
Данное обстоятельство касается и вопросов оказания
экстренной медицинской помощи одному или группе
пострадавших (заболевших) в море.
Уклонение от этой обязанности влечет ответственность
виновного лица перед законом государства, гражданином
которого он является.