Regulyatsia_pischevarenia

1. Регуляция пищеварения

2. План

Общие принципы и механизмы
регуляции пищеварения
Регуляция слюноотделения
Регуляция желудочной секреции
Регуляция панкреатической секреции
и желчевыделения
Регуляция секреторной и моторной
деятельности кишечника

3. Основные принципы регуляции пищеварения

Секреторная и моторная деятельность ЖКТ
запускается приёмом пищи
Пищеварение определяется потребностью
организма в питательных веществах
На качество и количество
пищеварительных соков влияет состав
пищи (адаптивный характер секреции)

4. Адаптивный характер секреции

Видовая адаптация : фитолитическая
активность и зоолитическая
активность
Индивидуальная адаптация :
медленная (к длительным пищевым
рационам); срочная

5. Механизмы регуляции пищеварения:

Нервная регуляция (влияния симпатической и
парасимпатической НС);
Гуморальная регуляция (влияние
биологически-активных веществ – гормонов и
нутриентов – продуктов гидролиза пищевых
веществ );
Местная регуляция (с помощью нервных
сплетений, находящихся в слизистой
оболочке внутренних органов);

6. Механизмы регуляции

Нервный (рефлекторный). Рефлекторная
регуляция : центральная (условные и
безусловные рефлексы), местная
(внутриорганные рефлексы)
Стимулятором пищеварения является
парасимпатический отдел ВНС (медиатор
ацетилхолин, рецепторы исполнительных
органов – М-холинорецепторы)
Гуморальный (эндокринная и паракринная
регуляция)
Нутриентный – влияние параметров пищевого
содержимого (объем, консистенция,
температура, Рh, осмотическое давление,
продукты гидролиза) на пищеварение

7.

По мере удаления от переднего отдела
ЖКТ уменьшается участие центральных
рефлекторных механизмов, повышается
значение гуморальных механизмов и
местных рефлексов

8.

Ферменты
Место
образования
Рефлекторн
ая
регуляция
Гуморальная
регуляция
Местная
регуляция
Амилаза
Мальтаза
Слюнные
железы
Мах
Min
Min
Пепсин
Ренин (химозин)
Гастриксин
Липаза
Желудок
Трипсин
Химотрипсин
Амилаза
Липаза
Мальтаза
Лактаза
Нуклеаза
Аминопептидин
Карбоксипептидин
Пептидаза
Поджелудочна
я железа
Энтерокиназа
Липаза
Пептидазы
Амилаза
Мальтаза
Лактаза
Тонкая кишка
Инвертаза
Нуклеаза
Щелочная
Толстая кишка
Мах
Min
Min
Мах

9. Фистула слюнной железы по И.П. Павлову

10. Исследование слюны у человека с помощью капсулы Лешле-Красногорского

Исследование слюны у
человека с помощью
капсулы ЛешлеКрасногорского

11. Регуляция слюноотделения

Осуществляется по рефлекторному
принципу – условные (до приема пищи) и
безусловные рефлексы (с рецепторов
ротовой полости)
Центры слюноотделения:
Парасимпатический отдел –
продолговатый мозг (вегетативные ядра
лицевого и языкоглоточного нервов)
Симпатический отдел – боковые рога 2-4
грудных сегментов спинного мозга

12. Регуляция деятельности слюнных желез

Иннервация слюнных
желез
Околоушная: парасим. - IX
пара, симпат. постганглионарные волокна от
нейронов верхнего шейного узла
ПСС;
Поднижнечелюстная:
парасим. – VII пара, симпат. –
постганглионарные волокна от
нейронов верхнего шейного узла
ПСС;
Подъязычная: парасим. - VII
пара, симпат. –
постганглионарные волокна от
нейронов верхнего шейного узла
ПСС.

13. Влияние парасимпатического отдела

Медиатор – ацетилхолин ;
Рецепторы секреторных клеток – Мхолинорецепторы.
Под влиянием парасимпатических
нервов (барабанная струна и
языкоглоточный) выделяется
большое количество жидкой слюны –
отмывная слюна

14. Влияние симпатического отдела

Медиатор – норадреналин
Рецепторы секреторных клеток –
альфа-адренорецепторы
Под влиянием симпатических нервов
выделяется малое количество густой
слюны.

15. Процесс жевания –основа пищеварения в полости рта

Это координированная деятельность
зубочелюстной системы, жевательных и
мимических мышц, языка, щек, нёба и дна
полости рта. Осуществляется рефлекторно
(взаимодействие произвольных и
непроизвольных рефлексов), в результате
- дробление, перетирание пищи,
перемешивание со слюной и
формирование пищевого комка,
адекватного проглатыванию

16. Жевательный центр

Главное представительство – продолговатый
мозг. Включает отделы:
Сенсорный – получает афферентные сигналы
от рецепторов ротовой полости по волокнам
тройничного, языкоглоточного и лицевого
нервов
Моторный –двигательные ядра тройничного
(иннервация жевательных мышц), лицевого
(иннервация мимических мышц) и
подъязычного нервов. Произвольная регуляция
– кортикоядерный путь
Секреторный – регулирует слюноотделение

17. Иннервация желудочно-кишечного тракта

Иннервация желудочнокишечного тракта

18. Фазы желудочной секреции:

Мозговая
фаза
осуществляется
рефлекторно через ЦНС с участием условных и
безусловных рефлексов;
Желудочная
фаза
Кишечная
фаза
-
возникает
при
раздражении рецепторного аппарата желудка и
высвобождении
его
гуморальных
агентов
(нейрогуморальная);
–
опосредуется
гуморальными и нервными влияниями с
рецепторов кишечника на железы желудка.
–

19. Мозговая (сложнорефлекторная)

20. Схема операции изолирован-ного желудочка (по Р. Гейденгайну)

Схема
операции
изолированного
желудочка
(по Р.
Гейденгайну)

21. Схема операции изолирован-ного желудочка (по И.П. Павлову)

Схема
операции
изолированного
желудочка
(по И.П.
Павлову)

22. Схема операций маленького желудочка по И.П. Павлову и Гейденгайну

23. Гормоны пищеварительного тракта

24. Гуморальная регуляция

Гастрин –стимулирует выработку HCl и
пепсиногена
Гистамин –усиливает секрецию НСl
Бомбезин стимулирует выработку
гастрина

25. ФУНКЦИИ ГАСТРИНА

• - СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ HCL
• - СТИМУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА
И КИШЕЧНИКА
• - СТИМУЛЯЦИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ
СЕКРЕЦИИ
• - АКТИВАЦИЯ РОСТА И ВОССТАНОВЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
И КИШЕЧНИКА

26. Пищевые вещества, влияющие на секреторную функцию желудка

Стимулирующие:
•Белки;
•Растительная
пища
Тормозящие:
•Жиры;
•Углеводы

27.

Фазы желудочной секреции
Цефалическая фаза (стимуляция n. vagus)
Желудочная фаза
растяжение желудка
центральные и локальные рефлексы
химическая стимуляция (пептиды, олигопептиды, АК, Ca2+, Mg2+,
алкоголь, кофеин)
стимуляция G-клеток
выделение гастрина.
3. Кишечная фаза
стимуляторные воздействия: АК и пептиды в duodenum и
проксимальной части jejunum гастрин из G-клеток,
энтерогастрин
интибиторные воздействия: кислоты - выделение секретина и
бульбогастрона
- секреции гастрина и HCl париетальными
клетками; кислоты - локальные и центральные рефлексы;
свободные жирные кислоты ХЦК и ГИП
гастрин, НСl

28. РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ

ФАЗА
МОЗГОВАЯ
ЖЕЛУДОЧНАЯ
КИШЕЧНАЯ
СТИМУЛЯТОР
ПУТЬ
МЕДИАТОР
ВИД, ЗАПАХПИЩИ, ВАГУСНЫЙ РЕФ-С
ПРИЕМ ПИЩИ,
ВАГУС – ГАСТРИН
УРОВЕНЬ УТИЛИЗ.
ГЛЮКОЗЫМОЗГОМ
АЦЕТИЛХОЛИН
ГАСТРИН
ВАГО-ВАГАЛЬНЫЙ
РЕФЛЕКС,
ИНТАРМУРАЛЬНЫЕ
РЕФЛЕКСЫ,
ИНКРЕЦИЯ
ГАСТРИНА И
ГИСТАМИНА
АЦЕТИЛХОЛИН,
ГАСТРИН,
РАСТЯЖЕНИЕ
ЖЕЛУДКА, КАЛЬЦИЙ,
АМИНОКИСЛОТЫ,
ПЕПТИДЫ
ГАСТРИН
ГИСТАМИН
РАСТЯЖЕНИЕ
ИНКРЕЦИЯ В КРОВЬ ЭНТЕРОГАСТРИН,
КИШЕЧНИКА,
ГОРМОНОВ КИШЕЧ- АМИНОКИСЛОТЫ
HCL, АМИНОКИСЛОНИКА, ЭФФЕКТ
ПИЩИ
ТЫИ ПЕПТИДЫ
АМИНОКИСЛОТ

29. РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ПЕПСИНОГЕНОВ

ФАЗА
СЕКРЕЦИИ
МЕДИАТОР
МОЗГОВАЯ
АЦЕТИЛХОЛИН
ЖЕЛУДОЧНАЯ
АЦЕТИЛХОЛИН
КИШЕЧНАЯ
ХОЛЕЦИСТОКИНИН
СЕКРЕТИН

30. Регуляция секреторной деятельности поджелудочной железы

Иннервация
поджелудочной железы
осуществляется из
солнечного и верхнего
брыжеечного сплетений

31.

Фазы панкреатической секреции
Базальная секреция (электролиты 2-3% от max; ферменты 10-15%
от max)
Цефалическая фаза
возбуждение n. vagus
секреция ферментов
стимуляция G-клеток
гастрин (агонист ХЦК)
Желудочная фаза
Кишечная фаза
содержимое желудка(pH < 4,5) в duodenum
секретин
секрет большого объема, много НСО3-
продукты переваривания белков и жиров
ХЦК
S-клетки
секреция ферментов
I-клетки

32. Гуморальная регуляция

Секретин –вырабатывается
эндокринными клетками 12-перстной
кишки в неактивной форме (просекретин),
активируется соляной кислотой
желудочного сока – повышает содержание
бикарбонатов в поджелудочном соке
Холецистокинин-панкреазимин (ХЦКПЗ) – увеличивает секрецию ферментов в
pancreas и желчевыделение. Главный
стимулятор - жиры

33. АКТИВАТОРЫ СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

АКТИВАТОРЫ
ХОЛЕЦИСТОКИНИНА:
• АМИНОКИСЛОТЫ
(ФЕНИЛАЛАНИН)
• ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
• МОНОГЛИЦЕРИДЫ
• АЦЕТИЛХОЛИН
• СОЛЯНАЯ КИСЛОТА
АКТИВАТОРЫ
СЕКРЕТИНА:
• СОЛЯНАЯ КИСЛОТА
(рН < 4,5)
• АЦЕТИЛХОЛИН

34. АКТИВАТОРЫ И ИНГИБИТОРЫ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА

АКТИВАТОРЫ
• ВАЗОИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ
ПЕПТИД (ВИП)
• СЕКРЕТИН
• ХОЛЕЦИСТОКИНИН
• ИНСУЛИН
• БОМБЕЗИН
• СУБСТАНЦИЯ Р
• ГАСТРИН
• СОЛЯНАЯ КИСЛОТА
• АЦЕТИЛХОЛИН
• СЕРОТОНИН
• ПРОДУКТЫ ГИДРОЛИЗА
ИНГИБИТОРЫ
СОМАТОСТАТИН
КАЛЬЦИТОНИН
ГЛЮКАГОН
ЖЕЛУДОКИНГИБИРУЮЩИЙ
ПЕПТИД
• ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ
ПОЛИПЕПТИД
• НОРАДРЕНАЛИН
• ЭНКЕФАЛИНЫ

35. Регуляция желчеобразования и желчевыделения

Желчеобразование
усиливают:
Акт еды, принятая пища –
продукты растительного и
животного происхождения;
Парасимпатические
холинергические
воздействия;
Гуморальные влияния самой
желчи, а также секретин,
глюкагон,
гастрин,
ХЦК,
простагландины
Желчеобразование
угнетают:
Симпатические
адренергические влияния;
Гуморальный
ингибитор:
соматостатин
Желчевыделение усиливают:
• Парасимпатические
влияния
блуждающего
нерва;
• ХЦК,
вызывающий
сокращения
желчного
пузыря;
• Гастрин,
секретин,
бомбезин
Желчевыделение
угнетают:
• Гуморальные ингибиторы:
глюкагон,
кальцитонин,
антиХЦК, VIP, пептид PP

36. Регуляция образования и секреции желчи

СТИМУЛЯЦИЯ
ПОДАВЛЕНИЕ
ВАГУС
АЦЕТИЛХОЛИН
ЖЕЛЧНЫЕ
КИСЛОТЫ
ХЦК
ГЛЮКАГОН
СЕКРЕТИН
СОМАТОСТАТИН
ВИП
СТИМУЛЯЦИЯ ХОЛАТОЗАВИСИМОЙ ФРАКЦИИ
СТИМУЛЯЦИЯ ХОЛАТОНЕЗАВИСИМОЙ ФРАКЦИИ
ПОДАВЛЕНИЕ СЕКРЕЦИИ И ВЫДЕЛЕНИЯ

37. ОСНОВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ

• Желченезависи
мая фракция
• Секреция воды
и солей (НСО3-)
• СЕКРЕТИН
• Желчезависимая фракция
• Секреция мицелл желчи
• ХОЛЕРЕТИКИ
• а) первичные: ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ
И ИХ СОЛИ
• б) вторичные: ХОЛЕЦИСТОКИНИН,
гастрин, глюкагон
• г) третичные:
растительное
масло, яичные желтки, молоко,
мясо, хлеб, сульфат магния и др.

38. Регуляция кишечной секреции

Выражена только кишечная фаза
секреции; основные механизмы –
гуморальный и местный
рефлекторный
Регуляция моторики кишечника
осуществляется центральными и
местными нервными механизмами,
гуморальными факторами

39. Пейсмейкеры в ЖКТ

У некоторых гладкомышечных
клеток наблюдается спонтанная
активность, напоминающая
пейсмейкеры в сердце
ПД
время
Нарастание
деполяризации

40. Моторика тонкой кишки

Пропульсивные
движения

41. Моторика тонкой кишки

Пропульсивные
движения

42. Моторика тонкой кишки

Пропульсивные
движения
Ритмическая
сегментация

43. Моторика тонкой кишки

Пропульсивные
движения
Ритмическая
сегментация

44. Перистальтический рефлекс

миоцит
ACh
Субстанция Р, ACh
5-HT
ACh
NO, ВИП, АТФ
Перистальтика – серия локальных
рефлексов.
Освобождение 5-НТ
Афферентрастяжение
ный нейрон
Стимуляция
ACh-интернейрон
слизистой
восходящий
нисходящий
Возбуждающий
мотонейрон
Тормозящий
мотонейрон
сокращение
расслабление

45. Схема интрамурального перистальтического рефлекса

46. Виды моторики тонкого кишечника

• 1. Ритмическая сегментация (8-10 в мин)
• 2. Перистальтика (1-20 см/сек)
• 3. Маятникообразные движения
• 4. Тонические сокращения
РЕФЛЕКСЫ:
• 1. Желудочно-кишечный
• 2. Кишечно-кишечный
• 3. Гастро-ректальный
• 4. Рецепторная релаксация
• 5. Ректо-энтеральный тормозной

47. Моторика толстой кишки

Сокращения, направленые на сегментацию и перемешивание для поглощения воды и электролитов,
обеспечивают лишь незначительное продвижение
массы вперед
Сокращения, направленные на продвижение массы
вперед, прерывают сегментирующие и происходят с
частотой 3 раза в день у здорового человека
Сокращения имеют наибольшую частоту сокращений
в прямой и наименьшую – в восходящей и поперечной
кишках
В толстой кишке, как в желудке и тонкой кишке, присутствуют медленные волны

48. Регуляция моторики тонкой и толстой кишки:

Моторика тонкой кишки:
Миогенные механизмы;
Влияние
парасимпатических
(усиление) и симпатических
(торможение) волокон;
Жиры, кислоты, щелочи, соли
усиливают моторику;
Гуморальные
влияния:
усиливают – серотонин,
гистамин, гастрин, мотилин,
ХЦК, вещество Р, вазопрессин,
окситоцин,
брадикинин;
тормозят – секретин, VIP,
GIP
Моторика толстой кишки:
• Влияние
парасимпатических
(усиление) и симпатических
(торможение) волокон;
• Раздражение
механорецепторов
прямой
кишки тормозит моторику
толстой кишки;
• Гуморальные стимуляторы:
гастрин, ХЦК, вещество Р;
• Гуморальные
ингибиторы:
серотонин,
адреналин,
глюкагон

49.

Иннервация всех
отделов тонкой
кишки
осуществляется из
солнечного и
верхнего
брыжеечного
сплетений, а
иннервация толстой
кишки – из верхнего и
нижнего брыжеечных
сплетений

50. Нервная регуляция моторики кишечника

симпатикус
вагус

51. Тонические волны (а) и сегментация (б) подвздошной кишки кошки

а

52. Дефекация

выведение непереваренных остатков из организма
рецепторы стенки ЖКТ, реагирующие на растяжение,
регистрируют его в прямой кишке
парасимпатический рефлекс вызывает сокращения
сигмовидной и прямой кишок и расслабление
внутреннего анального сфинктера
наружный анальный сфинктер контролируется сознанием и расслабляется при подходящих для дефекации условиях
акт дефекации сопровождается сокращением мускулатуры кишечника,расслаблением сфинктеров, произвольным сокращением диафрагмы и мышц брюшной
стенки.

53. Рефлекс дефекации

Чувствительный
нейрон
Парасимпатический
нейрон
Соматический
нейрон
Рецепторы
растяжения
Прямая
кишка
Анальные
сфинктеры

54. Гормоны, влияющие на деятельность ЖКТ

Гормон
Место
синтеза
Физиологический эффект
Гастрин
Желудок
Усиливает секрецию желудка и
поджелудочной железы, моторику
желудка, тонкой и толстой кишки
Секретин
Холецистокинин
ХЦК
Тонкая кишка Увеличение
секреции
гидрокарбонатов
поджелудочной
железой, стимуляция действия ХЦК
на
поджелудочную
железу,
торможение секреции HCl в желудке и
его
моторики,
усиление
желчеобразования и секреции тонкой
кишки
Тонкая кишка Усиление моторики желчного пузыря
и
секреции
ферментов
поджелудочной железой, торможение
секреции HCl и моторики желудка,
усиление
секреции
пепсиногена,

55.

GIP
Тонкая кишка Глюкозозависимое
усиление
высвобождения поджелудочной железой
инсулина, торможение секреции и
моторики желудка путем снижения
синтеза гастрина, усиление кишечной
секреции
Мотилин
Тонкая кишка Усиление моторики желудка и тонкой
Нейротензин
Торможение секреции НСl желудком,
Толстая и
секреции
поджелудочной
тонкая кишка усиление
кишки, секреции пепсиногена желудком,
секреции тонкой кишки
железой,
стимуляция
секретина и ХЦК
эффектов
Пептид РР
(панкреатически
й)
Поджелудочн Антагонист ХЦК. Торможение секреции
ферментов
и
гидрокарбонатов
ая железа
Энтероглюкагон
Тонкая кишка Мобилизация
Пептид YY
Тонкая кишка Торможение
поджелудочной
железой,
усиление
моторики желудка и тонкой кишки,
релаксация желчного пузыря
углеводов, торможение
секреции желудка и поджелудочной
железы, моторики желудка и кишечника
секреции
желудка
и

56.

Вазоинтестинал
ь-ный пептид
VIP
Желудок
Расслабление
гладких
мышц
кровеносных сосудов органов ЖКТ,
расслабление
желчного
пузыря,
сфинктеров,
торможение
секреции
желудка,
усиление
секреции
гидрокарбонатов
поджелудочной
железой, усиление кишечной секреции
Гастринрилизинг-фактор
Желудок
Эффекты гастрина и ХЦК, усиливает
высвобождение ХЦК
Химоденин
Стимуляция секреции поджелудочной
Желудок,
тонкая кишка железой химотрипсиногена
Субстанция Р
Желудок,
кишечник
Усиление
моторики
слюноотделения,
поджелудочной железы,
всасывания Na+
кишечника,
секреции
торможение
Энкефалин
Желудок,
кишечник
Торможение
секреции
ферментов
поджелудочной железой и желудком
Серотонин
Желудок,
кишечник
Стимуляция
моторики
кишечника,
слюноотделения, угнетение всасывания
Na+

57.

Соматостатин
Поджелудочн Подавляет секрецию пепсина в
ая железа,
желудке, тормозит моторику тонкой
желудок,
кишки
кишечник
Инсулин
Поджелудочн Увеличивает
проницаемость
ая железа
мембран клеток для глюкозы
Глюкагон
Поджелудочн Мобилизует запасы гликогена
ая железа
переводит его в глюкозу
Вилликинин
Тонкая кишка Стимулирует движение
тонкого кишечника
и
ворсинок