Пищеварение 2

1.

Система пищеварения.
Пищеварение в
двенадцатиперстной
кишке и тонком
кишечнике
Доцент Коткова Т.В.

2.

Функции
двенадцатиперстной кишки
(ДПК) связаны с
процессами секреции
желчи и сока
поджелудочной железы,
которые необходимы для
процессов пищеварения в
тонком кишечнике.
В двенадцатиперстной
кишке (ДПК) происходит
снижение концентрации
ионов водорода в
поступающего из желудка
химуса, что повышает рН и
способствует проявлению
активности ферментов сока
поджелудочной железы и
исключает раздражение
соляной кислотой
дистальных отделов тонкой
кишки

3.

Раздражение рецепторов
(хемо-, механо-, осмоR)
слизистой ДПК
компонентами химуса
активирует секрецию
панкреатических ферментов
и желчи в зависимости от
кислотности и химического
состава поступающего в нее
химуса.
Местные рефлекторные
механизмы ДПКи и желудка
обеспечивают рефлекторную
эвакуацию химуса из
желудка в начальный отдел
тонкой кишки путем
регуляции закрыванияоткрывания привратника
желудка.

4.

В кишечную фазу
желудочной секреции
нейрогуморальный
механизм регуляции
кислотности и
пептической активности
желудочного сока
функционирует на уровне
ДПК и желудка через
секрецию интестинальных
гормонов, влияющих на
секреторную функцию
желудка (секретин,
холецистокининпанкреозимин).
(Три фазы желудочной
секреции: мозговая,
желудочная и кишечная)

5.

Пищеварительная
функция поджелудочной
железы.
Поджелудочная железа
(ПЖ) выполняет
эндокринную и
экзокринную
функции.
Экзокринная функция
железы обеспечивает
процесс пищеварения
питательных веществ
химуса после его
эвакуации из желудка
в ДПК.

6.

Экзокринная часть ПЖ
секретирует:
- ионы бикарбоната и
- большое число
пищеварительных
ферментов
в протоки, которые
открываются в общий
проток, соединяющийся с
желчным протоком до
впадения этих протоков в
ДПКу.
Ферменты секретируются
клетками хвостовой
части железы, в то время
как ионы бикарбоната
секретируются
эпителиальными
клетками протоков.

7.

Механизм
секреции ионов
бикарбоната
эпителиальными
клетками
протоков железы
аналогичен
таковому при
секреции соляной
кислоты в
желудке.
Однако движение
ионов водорода и
ионов
бикарбоната
через мембрану
клеток
происходит в
противоположном
направлении.

8.

Ионы водороды, которые
образуются в результате
реакции углекислого газа и
воды в присутствии
фермента карбоангидразы,
активно транспортируются
из клеток протоков с
помощью H⁺-АТФазы в
плазму крови, тогда как
ионы бикарбоната
секретируются в просвет
протоков, а далее выводятся
в ДПКу, где они
нейтрализуют кислую среду
желудочного химуса при его
поступлении в ДПКу.
Ферменты, которые
секретируются
поджелудочной железой,
переваривают жир,
углеводы, белки и
нуклеиновые кислоты в
жирные кислоты,
моносахариды, АМК и
нуклеотиды соответственно.

9.

Состав и свойства панкреатического сока
В состав сока входят:
- вода
-катионы (Na⁺, К⁺, Ca⁺⁺,
Mg⁺⁺)
Анионы (бикарбонаты,
хлориды,
гидрофосфаты,
сульфаты).
Пищеварительными
компонентами сока ПЖ
являются ферменты и
ионы HCO3‾.

10.

Фермент
Субстрат
переваривания
Действие
Трипсин, химотрипсин
белки
Разрушают пептидные связи в
белках, образуют пептидные
фрагменты (длинные и короткие
пептиды)
карбоксипептидазы
Длинные, короткие
пептиды
Отделяют концевые аминокислоты
от карбоксильного конца (С-конец)
пептидов
аминопептидазы
Длинные, Короткие
пептиды
Отделяют концевые аминокислоты
от N-конца пептидов
липаза
Триацилглицеролы (ТАГ)
(Ацил – остаток жирной
кислоты)
Отделяет две жирные кислоты от
триацилглицеролов, формируя
свободные жирные кислоты и
моноглицериды (МАГ)
α-Амилаза
панкреатическая
Декстрины
Разрывает α1-4 гликозидную связь в
полисахаридах
рибонуклеазы
Нуклеиновые кислоты
Разделяет нуклеиновые кислоты на
мононуклеотиды

11.

Сок
по составу
изотоничен (имеющий
одинаковое
осмотическое
давление)
внеклеточной
жидкости (тканевой).
В сутки
панкреатического сока
образуется 1,2-2,0
литра, его рН 8,0-8,3.

12.

Ионы бикарбоната
секретируются
клетками
протоков
поджелудочной
железы.
Концентрация
этих ионов в соке
варьирует от 30
ммоль/л в покое
до 140-150
ммоль/л на
максимуме
секреции.

13.

Основная функция
ионов бикарбоната
– это нейтрализация
кислого химуса,
поступающего в ДПКу
из желудка.
Протеолетические
ферменты,
содержащиеся в соке
поджелудочной
железы,
секретируются в
основном в
неактивной форме
(зимогены) и затем
активируются в ДПКе
энтерокиназой,
которая локализована
на мембране
эпителиальных клеток
ДПК.

14.

Энтерокиназа
протеолитический
фермент способствует
образованию в ДПК из
трипсиногена
трипсина. Трипсин так
же является
протеолитическим
ферментом и способен
активировать другие
панкреатические
зимогены, отделяя от
их молекулы
пептидные фрагменты.
Это дополнительная
роль трипсина к его
пищеварительной
функции.
Протеолиз — процесс
гидролиза белков,
катализируемый ферментами
пептидгидролазами, или
протеазами.

15.

Химотрипсин –
протеолитический
фермент,
секретируемый в
неактивной форме
химотрипсиногена.
Химотрипсин – это
эндопептидаза, которая
отличается от трипсина
селективностью к
аминокислотам.

16.

Карбоксипептидаза и
аминопептидаза протеолитические
ферменты,
относятся к
экзо(экто)пептидазам
и отщепляют
отдельные АМК от
терминальных
(конечный,
концевой)концов
полипептидов,
образованных в
процессе воздействия
на белки пепсина,
трипсина и
химотрипсина.
Непротеолитичесие ферменты, например амилаза
панкреатическая, липаза и кофермент колипаза,
секретируются в активной форме

17.

Колипаза
способствует
адсорбции липазы
на клетки слизистой
оболочки тонкой
кишки, повышая ее
липолитическую
активность.
Липазы – несколько
ферментов,
расщепляющих жир
на жирные кислоты
и МАГ.

18.

Панкреатическая
амилаза
гидролизует α-1,4гликозидные связи
полисахаридных
цепей.
Другие ферменты –
рибонуклеазы,
дезоксирибонуклеазы,
воздействуют на РНК и
ДНК, и эластазы –
расщепляют
соединительную ткань.

19.

Регуляция секреторной
функции поджелудочной
железы включает три фазы:
-мозговую
-желудочную
- кишечную.
Мозговая фаза (15-20%)
обусловлена вкусовыми
стимулами, активация волокон
блуждающего нерва, секреции из
его окончания ацетилхолина и
вызванной этим медиатором
секреции ферментов сока
поджелудочной железы (PS).
n. lingualis – язычный нерв
(содержит волокна V
(тройничного) и VII (лицевого)
ч.м.н)
n. glossopharyngeus –
языкоглоточный нерв (IX ч.м.н.)
n. laryngeus superior - верхний
гортанный нерв (ветвь
блуждающего нерва (X ч.м.н.))
n. sympathicus – симпатический
нерв
Черный цвет – PS
(парасимпатический путь)
Красный цвет – S (симпатический
путь)
Синий цвет – афферентные
волокна

20.

Вагус активируется при
восприятии человеком вкуса
и запаха пищи, под
действием других стимулов,
связанных с приемом пищи
(вагусный рефлекс), а так
же в результате
раздражения рецепторов
стенки желудка и
двенадцатиперстной кишки

21.

Желудочная
фаза
Начинается после
поступления пищи в
желудок и обусловлена
активацией вагуса (ваговагальный рефлекс), а
также высвобождением
гастрина (G-клетки
желудка) стимулирующий
секрецию ферментов
клетками ацинусов
поджелудочной железы.

22.

Кишечная фаза
Основная фаза секреции сока
поджелудочной железы.
Начинается с момента поступления
кислого химуса в ДПКу, который
стимулирует секрецию
энтерохромаффинными клетками
(ЭХК)слизистой оболочки кишки
ХЦК-ПЗ (I-клетки) и секретина (Sклетки).
Стимулами для I-клеток являются:
-Гипертоничность химуса
-Содержание жиров, особенно ВЖК
с длинной цепью (пальмитиновая и
стеариновая кислоты)
-Содержание АМК – фенилаланина
и метионина
Энтерохромаффинная клетка —
клетка эпителия желудочнокишечного тракта, продуцирующая
целый ряд гормонов.
Тоничность – концентрация
электролитов, в основном ионов
натрия (определяет осмотическое
давление)

23.

Молекулы ХЦК-ПЗ
связываются с рецепторами
мембраны клеток ацинусов с
образованием вторичных
внутриклеточных
посредников инозитол-3фосфата (ИФ3) и
диацилглицерола (ДАГ).
ИФ3 вызывает диффузию
ионов кальция из
внутриклеточных депо,
которые активируют слияние
ферментативных гранул с
мембраной клеток ацинусов
и последующий экзоцитоз
ферментов.

24.

В зависимости от состава
принимаемой человеком пищи
в соке поджелудочной железы
изменяется соотношение
секретируемых в ней
ферментов.
Бикарбонат ионы образуются
клетками протоков под
действием гормона секретина,
который секретируется Sклетками тощей кишки под
влиянием низкого рН
интестинальной жидкости.
Затем гормон достигает с
кровью клеток протоков
поджелудочной железы и
стимулирует секрецию
бикарбоната.
Интестинальный (intestinalis;
лат. intestinum кишка,
кишечник) — кишечный,
относящийся к кишке.

25.

Секреция ферментов и
бикарбонатов в клетках
поджелудочной железы
регулируется разными
механизмами.
Панкреатическая секреция
во время приема пищи
увеличивается в основном
под влиянием гормонов
секретина и ХЦК-ПЗ на
клетки ацинусов и протоков
поджелудочной железы.

26.

Пищеварительная
функция печени
подразделяется на:
- секреторную, или
желчеотделение,
которое происходит
непрерывно, и
- экскреторную, или
желчевыделение,
которое происходит во
время поступления
химуса в ДПК. Желчь
постоянно через
желчные канальцы
выводится из печени и
накапливается в
желчном пузыре.
ПЕЧЕНЬ

27.

Желчевыделение из
желчного пузыря
(пузырная желчь) в
ДПК начинается только
после приема пищи. Во
время пищеварения в
ДПК начинает поступать
желчь из печени
(печеночная желчь).
Вне пищеварения
печеночная желчь
поступает в желчный
пузырь.
В сутки образуется 0,71,2 литра желчи.

28.

Желчь секретируется
клетками печени постоянно
в огромное число небольших
протоков или желчных
канальцев, которые
сливаются в общий желчный
проток, впадающий в
желчный проток.
Желчь содержит:
желчные кислоты
Лецитин (фосфатидилхолин)
ионы бикарбоната и других
солей
- холестерол
- желчные пигменты
- незначительное количество
метаболитов
- следы металлов.
-

29.

Желчные кислоты и
лецитин
синтезируются в
печени и, попадая в
тонкий кишечник,
способствуют
эмульгированию
жиров.
Ионы бикарбонатов
нейтрализуют
соляную кислоту в
ДПКе.

30.

31.

32.

Холестерол, желчные
пигменты и
незначительное количество
конечных продуктов
метаболизма и следы
металлов – экстрагируются
из крови клетками печени
и через желчь и
пищеварительный тракт
выводятся из организма
(экскреторная функция
печени).
Основные компоненты
желчи – желчные кислоты.
Адольф Фридрих Людвиг
Штреккер
(21 октября 1822
года, Дармштадт — 7 ноября 1871
года, Вюрцбург)
Немецкий химик-органик.
Открыл желчные кислоты.

33.

Во время переваривания жирной пищи большинство
желчных кислот, поступающих в тонкий кишечник с
желчью, далее транспортируются мембранными натрийсвязанными белками – транспортерами энтероцитов
слизистой оболочки подвздошной кишки – в кровь.
С кровью желчные кислоты возвращаются через
портальную вену в печень, где они снова
секретируются гепатоцитами в желчь.

34.

Этот путь рециркуляции
желчных кислот из тонкой
кишки в печень о обратно
повторяется до 4-5 раз и
называется
энтерогепатическая
циркуляция.
Примерно 5% желчных кислот
постоянно удаляется из
энтерогепатической
циркуляции и выводится из
организма с каловыми
массами, но печень,
синтезируя их, восполняет
общее количество желчных
кислот.

35.

Желчные кислоты
синтезируются в
печени из
холестерола, но
печень так же
секретирует его из
крови в желчь.
Секреция желчи и
последующая
экскреция
холестерола с
каловыми массами
является механизмом
гоместазиса этого
вещества в плазме
крови.

36.

Холестерол
нерастворим в воде, а
его растворимость
в желчи происходит за
счет включения в
мицеллы, с помощью
которых
осуществляется
всасывание жиров из
просвета тонкой кишки
в энтероциты.
В плазме крови
холестерол находится в
составе липопротеинов.

37.

Компоненты желчи в
печени секретируются
гепатоцитами и
эпителиальными клетками
желчных протоков.
Желчные кислоты,
холестерол, лецитин и
желчные пигменты
секретируются
гепатоцитами, а ионы
бикарбоната
секретируются
преимущественно
эпителиальными клетками
желчных протоков.
Механизм
образования
желчи

38.

Секреция бикарбоната
клетками желчных
протоков стимулируется
гормоном секретином,
который высвобождается в
плазму крови
энтерохромафинными
клетками при поступлении
в ДПК кислого
желудочного химуса.
Процесс секреции
желчных кислот клетками
печеночных канальцев
регулируется в
зависимости от их
концентрации в плазме
крови.

39.

Абсорбция желчных
кислот в тонком
кишечнике во время
переваривания пищи
увеличивает их
концентрацию в
плазме крови, что, в
свою очередь,
увеличивает
секрецию желчных
солей в печени.
Максимальное
количество желчи
секретируется
гепатоцитами после
приема пищи.
В печени происходит
незначительная по
количеству
постоянная секреция
желчи.

40.

Желчь содержит:
- желчные кислоты
- Лецитин (фосфатидилхолин)
- ионы бикарбоната и других солей
- холестерол
- желчные пигменты
- незначительное количество
метаболитов
- следы металлов.

41.

Желчные пигменты
образуются из гемма
гемоглобина, когда
старые и поврежденные
эритроциты разрушаются
в макрофагах селезенки,
в печени (примерно
80%) и в костном мозге.
Основной пигмент желчи
– билирубин, который
транспортируется из
плазмы крови клетками
печени и далее
секретируется в желчь.