куспанова

1.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
«БОПАЙ ХАНЫМ» ВЫСШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
КУРСОВАЯ РАБОТА
НА ТЕМУ: «РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ
ИНФАРКТА МИОКАРДА»
специальность:09130100 «Сестринское дело»
5АВ09130101 «Прикладной бакалавр сестринского дела»
Выполнила: Куспанова А.М
Научный руководитель: Елубаева А.Е
Актобе, 2024

2.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1.ПОНЯТИЕ ОБ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. Роль медицинской и физической реабилитации в восстановлении
2. Отличие выздоровления от реабилитации
3. Реабилитация в Казахстане
РАЗДЕЛ 2. ИНФАРКТ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ОДНОЙ ИЗ САМЫХ
РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДИЗАЦИИ
НАСЕЛЕНИЯ
2.1. Что такое ИМ?
2.2. Реабилитация после ИМ и оборудования реабилитации
РАЗДЕЛ
3.
ПРАКТИЧЕСКИЙ
ИССЛЕДУЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
(ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ)
АНАЛИЗ

3.

Введение
Сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего ишемическая болезнь сердца (ИБС), в большинстве
экономически развитых стран мира являются главной причиной заболеваемости и смертности. Улучшение
прогноза у данной категории больных может достигаться не только своевременной и оптимальной коррекцией
острого коронарного синдрома, но и разработкой и использованием методов реабилитации и обязательной
вторичной профилактики. Комплексная кардиореабилитация улучшает клиническое течение заболевания,
оказывает положительное влияние на торможение прогрессирования атеросклероза, повышает толерантность к
физической нагрузке, нормализует липидный спектр крови, позитивно воздействует на статус курения и
психологическое состояние пациента. Современные кардиореабилитационные программы способствуют не
только восстановлению физического и социального функционирования, но и способствуют улучшению
прогноза больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Казахстанским обществом кардиосоматической
реабилитации и вторичной профилактики совместно с Казахстанским кардиологическим обществом и Союзом
реабилитологов Казахстан разработан проект первых Национальных рекомендаций по реабилитации и
вторичной профилактике у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
электрокардиограммы. Рекомендации обобщают данные доказательной медицины по проблеме, опыт
казахстанских исследователей и национальные особенности развития кардиореабилитационной системы в
стране. В проекте Национальных рекомендаций по реабилитации и вторичной профилактике у больных,
перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы рассмотрены
практические подходы к расширению физической нагрузки и схемы лечебной физкультуры (ЛФК) на каждом
этапе стационарного лечения, в зависимости от прогноза больного. Подчеркивается, что такой подход может
сократить и оптимизировать сроки пребывания больного в стационаре.

4.

Актуальность темы. Реабилитация больных ОИМ предполагает три этапа: первые два в стационаре, в том числе
реабилитационном кардиологическом отделении, и третий - поликлинический, выполняющийся в диспансерно-поликлиническом
отделе специализированного Центра кардиологической реабилитации, или мультидисциплинарного Центра медицинской
реабилитации. На всех этапах комплексная программа требует взаимодействие различных специалистов-кардиологов,
интервенционных кардиологов, кардиохирургов, врачей ЛФК, инструкторов/методистов ЛФК, массажистов, клинических
психологов, психотерапевтов, диетологов, физиотерапевтов, врачей функциональной диагностики, медицинских сестер,
социальных работников.
Объект исследования: пациенты с перенесших инфаркт
миокарда
Предмет исследования: реабилитация пациента при ИМ в
реабилитационным отделение №1 городская поликлиника города
Актобе.
Целью исследования является выявление современные
аспекты реабилитации пациентов после инфаркта миокарда.
Задачи:
1.Провести
теоретический
анализ
литературы
и
периодических изданий по вопросам о реабилитации пациентов с
инфарктом миокарда.
2. Проведение практического исследования в виде
анкетирование.
3. Анализ и обработка полученных данных.

5.

РАЗДЕЛ 3. ПРАКТИЧЕСКИЙ (ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ) АНАЛИЗ ИССЛЕДУЕМОЙ ПРОБЛЕМЫ
База исследования: городская поликлиника №1 города Актобе.
Объект исследования: 50 пациентов.
40%
60%
Мужчины
Женщины
Пол респондентов
В анкетировании учувствовало 50 человек:
30 мужчин;
20 женщин

6.

Возраст респондентов:
от 18 до 30 лет – 5 респондентов;
от 30 до 50 лет – 15 респондентов;
от 50 и более – 30 респондентов.
10%
30%
60%
От 18 до 30 лет
От 30 до 50 лет От
50 лет и более

7.

На вопрос «Ходите ли Вы пешком ежедневно не менее 30 минут в день» ответы распределились следующим
образом:
20% респондентов совершают пешие прогулки ежедневно в течение 30 минут и более,
80% респондентов ответили, что уделяют ходьбе либо меньше получаса в день, либо этот метод оздоровления носит не
регулярный характер.
20%
Да
80%
Нет

8.

Следующим вопросом мы определили наличие никотиновой зависимости среди опрашиваемых:
Можно сделать следующий вывод:
40% ответили, что курят;
60% ответили, что не курят.
40%
60%
Да
Нет

9.

На вопрос «Вы съедаете ежедневно около 400 – 500 грамм фруктов и овощей (не считая
картофеля)» были получены следующие результаты:
30% респондентов ответили, что съедает ежедневно фрукты и овощи;
70% респондентов – ответили, что в рационе питания количество фруктов и овощей не превышает 400
гр.
30%
Да
70%
Нет

10.

На
вопрос «У
Вас
распределились следующим образом:
92% респондентов
ответили,
8% ответили, что не наблюдается.
повышенное
что
артериальное
давление» ответы
отмечается повышение артериального давления;
8%
Да Нет
92%

11.

На вопрос, «Есть ли у Вас в семье родственники с инфарктом миокарда»:
26% ответили, что есть родственники с инфарктом миокарда;
остальные 74% ответили, что нет.
26%
Да
74%
Нет

12.

Из
вопроса «Испытываете
ли
Вы
частые
стрессы, эмоциональные
беспокойство, тревогу о Вашем будущем» мы узнали, что:
56% респондентов испытывают частые стрессы, эмоциональные беспокойство, тревогу;
44% - нечего не беспокоит.
44%
56%
Да
Нет

13.

На
вопрос «Отмечали
ли
Вы
дискомфорт
или
боли,
покалывание, давление, сжимание за грудиной или в области сердца»:
72% ответили, что отмечали дискомфорт или боли в теле;
28% не отмечают нечего.
28%
Да
72%
Нет

14.

Получив ответы на вопрос «Какой у Вас вес на данный момент», выявлено:
у 8% вес составляет на данный момент от 50 до 65 килограмм;
у 60% вес составляет от 65 до 80 килограмм;
остальные 32% имеют избыточный вес от 80 и более килограмм
8%
32%
60%
От 50 до 65 кг
От 65 до 80 кг
От 80 и более

15.

Следующим вопросом мы выяснили частоту употребления алкоголя:
60% ответили, что употребляют алкоголь редко;
24% ответили, что употребляют часто;
остальные 16% не употребляют алкоголь.
16%
24%
60%
Редко
Часто
Никогда

16.

Выводы
1.
2.
3.
В процессе практической части работы мы пришли к следующим выводам:
На территории Казахстан с каждым годом увеличивается заболеваемость инфарктом миокарда.
Смертность в Казахстане уменьшается.
На момент анкетирования опрашиваемые чувствовали себя удовлетворительно. Исходя из их состояния, можно дать следующие
рекомендации:
нормализовать питание;
исключить или уменьшить
употребление алкоголя и табачнойпродукции;
соблюдать режим физических нагрузок согласно рекомендациям врача и санаторно-курортное лечение;
систематический мониторинг за уровнем давления, холестерина и глюкозы
предотвращение предпосылок к хронической усталости и стрессу.
Следуя данным рекомендациям, можно снизить не только смертность, но и заболеваемость инфарктом миокарда.
Соблюдение данных рекомендаций способствует уменьшению рецидивов, которые могут повлечь за собой развитие возможных
осложнений и летальный исход.

17.

Заключение
Из перенесших инфаркт миокарда примерно 70—80% больных возвращаются к прежней работе.
Правильно проведенная физическая реабилитация на фоне комплексной терапии ишемической болезни
сердца, сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости увеличивает
продолжительность жизни больного и во многих случаях способствует восстановлению
трудоспособности. Главным средством предупреждения прогрессирования коронарного атеросклероза
и снижения риска повторного инфаркта миокарда остается решительная борьба против факторов риска
атеросклероза. После перенесенного инфаркта значение этой борьбы для больного возрастают в
десятки раз по сравнению с периодом до инфаркта. Отступать — значит катиться далее по проторенной
дороге, навстречу повторному инфаркту. Это должен сразу же глубоко осознать каждый больной.
Категорически необходимо прекратить курение, Принципиально важно наладить питание по типу
антисклеротической диеты. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению
кровоснабжения сердца за счет развития системы коллатералей – альтернативного кровоснабжения
сердца в обход атеросклеротически пораженных артерий. Контроль уровня общего холестерина и его
фракций в крови. Контроль уровня артериального давления. Необходимо регулярно (минимум 2 раза в
день, утром и вечером) измерять артериальное давление.

18.

Список литературы
1. Бураковский В.И., Иоселиани Д.Г. и Работников В.С. Острые расстройства коронарного
кровообращения, Тбилиси, 2018 204 с.
2. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях
сердечно- сосудистой системы. - М.: СМОЛГИЗ, 2018. 122с
3. Григорян В.Л. Лечебная физкультура при пороках сердца. - М, 2020
4. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия). - М.: Гуманит. изд. центр
ВЛАДОС, 2019.
5. Журавлева А.И. Физическая реабилитация больных инфарктом миокарда, М., 2019
6. Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение. - М., 2020.
7. Концевая А.В., Калинина А.М., Колтунов И.Е., Оганов Р.Г.Социально-экономический ущерб от
острого коронарного синдрома в РоссийскойФедерации. Рациональная фармакотерапия в
кардиологии. 2018; 7 (2): 158–166.
8. Мартынов А.ИМухин, Н.А.,. Моисеев В.С,. Галявич А.С Внутренние болезни. Учебник для
ВУЗов. В 2-х томах ., 2019 г. 1228 стр
9. Николаева Л.Ф., и Аронов Д.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца,
Руководство для врачей, с. 61, М., 2018;
10.Окороков А.Н.Лечение болезней внутренних органов: Руководство в 3 т. / А.Н.Окороков.М.:Мед. лит. Т.3. Кн.1.Лечение болезней сердца и сосудов.- 2019.-446с.
11. Попов С.Н. Физическая реабилитация" 2019
12. Правосудов В.П.. Учебник инструктора по лечебной физической культуре 2020 г. 415 стр

19.

Анкета
Уважаемый респондент! Предлагаем вашему вниманию анкету. Ее заполнение займет всего несколько минут. При
заполнении анкеты, пожалуйста внимательно ознакомьтесь с формулировкой вопроса и обведите вариант ответа или
подчеркните.
Анкетирование полностью анонимное, содержание анкет не разглашается. Заранее благодарим за участие.
1. Укажите Ваш пол:
a. мужской;
b. женский.
2.
Укажите Ваш возраст:
a. от 18 до 30 лет;
b. от 30 до 50 лет;
c. от 50 и более.
3.
Ходите ли Вы пешком ежедневно не менее 30 минут в день:
a. да;
b. нет.
4.
Вы курите:
a. да;
b. нет.
5.
Вы съедаете ежедневно около 400 – 500 грамм овощей и фруктов(не включая картофеля):
a. да;
b. нет.

20.

6.У Вас повышенное давление:
a. да;
b. нет.
7.Есть ли у Вас в семье родственники с инфарктом миокарда:
a. да;
b. нет.
8.Испытываете ли Вы частые стрессы, эмоциональное беспокойство,тревогу о вашем будущем:
a. да;
b. нет.
9.Отмечали ли Вы дискомфорт или боли, покалывание, сжимание загрудиной или в области сердца:
a. да;
b. нет.
10.Какой у Вас вес на данный момент:
a. от 50 до 65 кг;
b. от 65 до 80 кг;
c. от 80 и более кг.
11.Употребляете ли Вы алкоголь:
a. часто;
b. редко;
c. никогда.