медФин

1.

Симуляция и
диссимуляция
психических
заболеваний: судебнопсихиатрическая
оценка
Симуляция и диссимуляция психических заболеваний являются серьезными проблемами, которые могут
иметь значительные правовые и этические последствия. Это сложное явление, требующее
внимательной судебно-психиатрической оценки. В данной презентации мы рассмотрим различные
аспекты симуляции и диссимуляции, включая мотивы, распространенные симптомы, методы
диагностики, роль судебно-психиатрической экспертизы, а также особенности и последствия этих
процессов.

2.

Основные мотивы для
симуляции и диссимуляции
психических расстройств
Избежание ответственности
Получение льгот
Люди могут диссимулировать свои
Обвиняемые могут симулировать
симптомы, чтобы получить доступ к
психическое расстройство, чтобы избежать
медицинской помощи, финансовым
уголовной ответственности или облегчить
пособиям или другим выгодам.
наказание.
Привлечение внимания
Компенсация травм
В некоторых случаях симуляция и
Жертвы травм, аварий или насилия могут
диссимуляция могут быть вызваны
диссимулировать симптомы для получения
потребностью в привлечении внимания или
материальной компенсации.
получении сочувствия.

3.

Распространенные симптомы,
используемые при симуляции
и диссимуляции
1
Симуляция:
2
Диссимуляция:
Преувеличение или притворство
Отрицание или преуменьшение
депрессивных, тревожных или
симптомов существующих психических
психотических симптомов;
расстройств, таких как биполярное
искусственное вызывание
расстройство, ПТСР или шизофрения.
самоповреждений или суицидальных
попыток.
3
Оба:
Нарушения памяти и концентрации внимания, необъяснимые физические симптомы,
странное поведение.

4.

Методы диагностики и оценки
симуляции и диссимуляции
Клиническое интервью
Психологическое
тестирование
Физиологический
мониторинг
поведения и эмоционального
Использование стандартизированных
Динамическая оценка физиологических
состояния пациента.
методик, оценивающих когнитивные,
показателей, таких как артериальное
личностные и эмоциональные
давление, потоотделение, частота
особенности.
сердечных сокращений.
Подробный анализ жалоб, анамнеза,

5.

Роль судебно-психиатрической экспертизы
Рекомендации по лечению
Оценка дееспособности
Предложение соответствующих методов лечения и реабилитации для
Определение способности подсудимого понимать свои действия и нести
подсудимых с психическими расстройствами.
за них ответственность.
1
2
Анализ вменяемости
Выявление наличия или отсутствия психического расстройства,
повлиявшего на совершение преступления.
3

6.

Особенности симуляции и
диссимуляции у различных
групп населения
Дети и подростки
Пожилые люди
Склонность симулировать психические
Диссимуляция когнитивных и психических
расстройства для получения внимания или
нарушений, чтобы сохранить независимость и
избегания ответственности.
избежать госпитализации.
Военнослужащие
Заключенные
Симуляция ПТСР и других расстройств для
Симуляция психических заболеваний с целью
получения льгот или избежания боевых
избежать наказания или получить более
действий.
мягкое обращение.

7.

Последствия симуляции и
диссимуляции
Для обвиняемых
Снижение доверия суда, отказ в дееспособности, лишение
свободы, принудительное лечение.
Для пациентов
Отказ в должной медицинской помощи, ухудшение состояния
здоровья, недоверие медицинского персонала.
Для системы здравоохранения
Увеличение расходов, неэффективное распределение ресурсов,
снижение качества помощи реальным пациентам.

8.

Международный опыт в
противодействии симуляции
и диссимуляции
Страна
Мероприятия
США
Использование стандартизированных
методик оценки, централизованные
реестры, обучение экспертов.
Великобритания
Разработка клинических руководств,
мультидисциплинарные комиссии,
усиление ответственности.
Германия
Исследования в области
нейрофизиологии, комплексная оценка
когнитивных функций.

9.

Профилактика симуляции и диссимуляции в
медицинской практике
1
Открытый диалог
2
Комплексная оценка
3
Междисциплинарный
подход
Создание атмосферы доверия и
Использование многоаспектных
открытости, поощрение пациентов к
методик диагностики, включая
Привлечение экспертов различных
честному обсуждению своих
клинические, психологические и
специальностей для более точной
симптомов.
физиологические тесты.
оценки и предотвращения
мошенничества.

10.

Выводы и
рекомендации
Симуляция и диссимуляция психических заболеваний представляют собой
сложную проблему, требующую тщательной судебно-психиатрической
оценки. Необходимо применять комплексные методы диагностики,
усиливать ответственность и повышать квалификацию экспертов для
противодействия этим явлениям. Только такой всесторонний подход
может помочь обеспечить справедливое правосудие и надлежащую
медицинскую помощь.