Похожие презентации:
Mozgovaya_travma_Arabok_A
1.
Мозговая травма и ее последствия.Принципы лучевого обследования при острой
мозговой травме. Внутричерепные гематомы,
стадии развития.
Подготовил: ординатор 2-го года Арабок Артур
2.
Черепно-мозговая травма• Это повреждение черепа
и структур внутри него:
мозга, его оболочек,
сосудов и черепных
нервов. Может
проявляться параличом,
ослаблением мышц,
нарушением речи,
потерей
сознания, головокружен
ием, головной болью,
тошнотой и рвотой.
3.
Последствия ЧМТ• Когнитивные нарушения.
• Коммуникативные нарушения.
• Двигательный дефицит.
• Сенсорные расстройства
• Судороги.
• Нарушения сна
• Неврологические осложнения.
4.
Диагностика ЧМТ• В первые сутки образования кровоизлияния для определения масштабов повреждения тканей и
костных структур выполняют компьютерную томографию. Благодаря исследованию удается
рассмотреть компоненты черепа, ушибы мозга (контузионно-геморрагические очаги) любой
локализации. На основе результатов КТ-диагностики нейрохирурги отслеживают состояние
церебральных структур, выносят решение о необходимости оперативного вмешательства. Важное
значение имеет диагностика с помощью рентгеновских лучей кровоизлияний, от момента
возникновения которых прошло 12-72 часа. На снимках КТ хорошо будут видны: направление
смещения костных отломков, глубина их вдавления в мозговое вещество, разрывы сосудов с
формированием гематом, масштаб вовлечения церебральных структур и пр. Магнитно-резонансную
томографию пациентам могут делать в ургентном порядке при госпитализации (например, при
геморрагическом инсульте), когда не прошло еще 24-часового промежутка после происшествия.
• Визуализировать кровь на МРТ в иных случаях удается только по истечению трехдневного срока.
Выявление причин образования гематом, постановка диагноза и неотложное лечение происходят в
стационаре. В частных медицинских центрах выполняют МРТ-исследование по назначению лечащего
врача, которое показывает особенности гематомы (когда процесс приобрел хронический характер),
последствия повреждений коры, экстрапирамидных и стволовых структур, осложнения в виде
гигромы, рубцово-атрофических изменений и пр. Начиная с 7 суток от момента разрыва сосуда (в
позднем подостром периоде) кровь на МР-томографии визуализируется лучше, имеет
гиперинтенсивный (усиленный) сигнал при Т1 и Т2 взвешенных изображениях (на снимках выглядит
более светлыми участками). Переходя в хронический характер, кровоизлияние обретает
гипоинтенсивный (ослабленный) отклик (отображается темными областями)
5.
Внутричерепные гематомыЭпидуральные
гематомы, которые
образуются между черепом и
наружным слоем
покрывающей мозг ткани
(твердой мозговой
оболочкой);
Субдуральные
гематомы, которые
образуются между
наружной и средней
(паутинной)
оболочками;
Внутримозговые
гематомы, которые
образуются внутри
мозга.
6.
Эпидуральные гематомы7.
Субдуральные гематомы8.
Внутримозговые гематомы9.
Стадии развития Внутричерепных гематом.10.
Острейшая фаза ( первые сутки).11.
12.
Острая стадия (1-3 дня) .13.
14.
Ранняя подострая стадия ( 3-7 дней)15.
16.
Поздняя подострая стадия (3-10 дней).17.
18.
Хроническая стадия начинается с 10 дня ипродолжается несколько месяцев.