Anaerobnaya_infekciya_harakteristika_i_lechenie_копия

1.

Анаэробная
инфекция:
характеристи
ка и лечение
Анаэробная инфекция – патологический процесс, возбудителями
которого выступают анаэробные бактерии, развивающиеся в
условиях аноксии (отсутствия кислорода) или гипоксии (низкого
напряжения кислорода)

2.

Характерные клинические
признаки анаэробных
инфекций
1
Стертость местных признаков
Стертость местных классических признаков инфекции с преобладанием симптомов
общей интоксикации;
2
Локализация очага
Локализация очага инфекции в местах обычного обитания анаэробов;
3
Неприятный запах
Неприятный гнилостный запах экссудата, являющийся следствием анаэробного
окисления белков;
4
Преобладание альтеративного воспаления
Преобладание процессов альтеративного воспаления над экссудативным с
развитием некроза тканей;

3.

Газовая гангрена: возбудители и
инкубационный период
Cl. perfringens
Cl. oedematiens
Инкубационный период
Наиболее часто газовую гангрену,
На втором месте находится Cl.
Инкубационный период газовой
классическую ее форму вызывает Cl.
oedematiens. Этот возбудитель
гангрены, как правило, короткий.
perfringens. Патологический процесс в
инфекции отличается сильным
Иногда он составляет 3-6 ч, обычно - 1-
тканях при этом возбудителе
токсинообразованием, что создает
2 сут. Молниеносные формы течения
сопровождается обильным га-
условия для развития выраженной
болезни приводят к смерти больного
зообразованием, что послужило
интоксикации в первые часы
уже в течение 1-2 сут.
поводом обозначить эту форму
возникновения инфекции.
гангрены как эмфизематозная.
Патологические изменения в очаге
внедрения микроорганизма бывают
выражены не столь резко, но всегда
сопровождаются быстро
прогрессирующим отеком тканей
(отечная форма).

4.

Клиническая картина газовой гангрены
1
Отсутствие признаков гнойного воспаления
Особенностью анаэробной инфекции является отсутствие в очаге признаков гнойного воспаления.
2
Появление болей
Появление болей распирающего характера
3
Развитие отека и газообразование
Развитие выраженного быстро нарастающего отека и наличие газа в тканях при активном некрозе мышечной ткани.
4
Быстрое распространение
Отечность и газообразование очень быстро распространяются в проксимальном направлении.

5.

Профилактика и лечение газовой
гангрены
Хирургическая обработка
Антибиотикотерапия
Во время проведения хирургической обработки раны
Важную роль среди профилактических мероприятий при
необходимо тщательно удалить все нежизнеспособные ткани
подозрении на развитие газовой гангрены играет применение
и инородные тела, раскрыть и санировать образовавшиеся
антибиотиков - пенициллина G в виде 2-3-разовой
слепые карманы по ходу раневого канала и ни в коем случае
внутривенной иньекции в течение 1-14 сут. для поддержания
не зашивать рану.
достаточного уровня препарата в сыво-ротке.
Противогангренозная сыворотка
Ампутация
К мероприятиям специфической профилактики относится
Если имеет место резко выраженный процесс с тенденцией к
использование профилактических доз поливалентной
быстрому распространению по конечности, следует
противогангренозной сыворотки (по 10 000 АЕ против Cl.
производить ампутацию последней. В этом случае только
perfringens, Cl. septicum, Cl. oedematiens).
ранняя ампутация позволяет сохранить жизнь больному.

6.

Столбняк: определение и
инкубационный период
Возбудитель
Столбняк (tetanus; от греч. tetanus - оцепенение, судорога) - грозное осложнение различных
повреждений кожи и слизистых оболочек, вызываемое анаэробным микроорга-низмом столбнячной палочкой (Cl. tetani)
Инкубационный период
Инкубационный период столбняка продолжается от 3 до 4 суг. Однако болезнь может развиться
и в более поздние сроки.
Симптомы
Столбняк сопровождается появлением тонических и клонических сокращений мышц.

7.

Формы течения
столбняка
Легкая форма
Форма средней
Тяжелая форма
тяжести
Мышечные боли,
Опистотонус,
Генерализованные
затруднение
склонность к
тетанические
глотания,
судорогам,
судоро-ги,
невозможность
изолированные
расстройство
закрыть рот,
приступы
дыхания
сардоническая
тетанических
вследствие спазма
улыбка, отсутствие
судорог
межребер-ных
судорог
мышц и диафрагмы

8.

Клиническая картина общего
столбняка
1
Начальные симптомы
Сначала имеют место неопределенные ощущения общей напряженности. Вскоре
появляются головные боли, бледнеют кожные покровы, усили-вается потоотделение.
2
Ригидность жевательной мускулатуры
Быстро наступает ригидность жевательной мускулатуры, в результате чего больной не
может широко открыть рот.
3
Сардоническая улыбка
Спустя некоторое время развивается непроизвольное сокращение лицевой мускулатуры,
что придает лицу выражение постоянной улыбки (сардоническая улыбка - risus
sardonicus).
4
Опистотонус
В последующем в процесс вовлекаются затылочные мышцы, затем длинные мышцы
спины и мышцы живота, что приводит к резкому переразгибанию туловища больного и
придает ему характерное положение опистотонуса.

9.

Профилактика и лечение столбняка
Специфическая профилактика
Неспецифическая
профилактика
Лечение
столбнячным анатоксином, который представляет
Выполнение тщательной хирургической обработки
продуцирующих токсин возбудителей; 2) Связать как
собой препарат очищенный, концентрированный,
раны с удалением из нее всех нежизнеспособных
можно большее количество токсинов; 3) Обеспечить
сорбированный на гидроокиси алюминия.
тканей. Швы на рану не накладывать! Введение в
свободную проходимость дыхательных путей вплоть
зону повреждения антибиотиков.
до наложения ранней трахеостомы; 4) Подавить
Активная иммунизация человека адсорбированным
1) Уничтожить возможно максимальное количество
рефлекторную возбудимость поперечно-полосатой
мускулатуры и по возможности предотвратить
развитие судорог; 5) Обеспечить компенсацию
увеличенного потребления калорий; 6) Постоянно
предотвращать развитие возможных осложнений.