ВМТ Презентация 2025г

1.

Программа
«Высокие
медицинские
технологии» (ВМТ)
2025 г.

2.

Параметры программы
Застрахованное лицо
Сотрудник компании, или родственники сотрудника при условии страхования сотрудника по
данной программе
Возраст
Без ограничений
Срок страхования
1 год с возможностью пролонгации. Пролонгация возможна также для лиц с уже
диагностированным заболеванием, если оно было впервые диагностировано в период
действия договора страхования. В этом случае медицинская помощь будет оказываться
без прерывания процесса лечения
Покрытие
Оказание медицинских услуг согласно программе по впервые диагностированным в период
действия договора онкологическим и критическим заболеваниям
Временная франшиза
14
2

3.

Заболевания, включенные в программу
Медицинская помощь по ограниченному списку заболеваний, впервые потребовавших оперативного вмешательства в
течение срока действия договора страхования:
• Заболевания и состояния, требующие проведения эндопротезирования суставов (включая расходные материалы);
• Заболевания, требующие проведения кардио - и ангиохирургических хирургических операций (включая расходные материалы);
Медицинская помощь по ограниченному перечню заболеваний, впервые выявленных в течение срока действия договора
страхования:
Злокачественные новообразования, в том числе кроветворной и лимфатической тканей, образования головного, спинного мозга, мозговых оболочек
(впервые диагностированные в период действия страхования по Договору страхования или в фазе обострения, после стойкой ремиссии в течение 5
лет и более)
Заболевания, требующие трансплантации органов или тканей (в рамках действующих законодательных актов), за исключением проведения
аутопластики с использованием аутотрансплантанта;
Заболевания, сопровождающиеся острой почечной или печеночной недостаточностью, требующие проведения гемодиализа, перитонеального
диализа;
Травмы позвоночника, полученные в период действия договора, требующие проведения оперативного лечения (включая расходные материалы);
Черепно-мозговые травмы, полученные в период действия договора, требующие оперативного лечения (включая расходные материалы);
Инфекционные гепатиты.
Медицинская помощь по заболеваниям, выявленным в течение срока действия
договора страхования, будет оказана без прерывания лечения при условии
беспрерывного страхования в АО «СОГАЗ» по программе ВМТ
3

4.

Объем услуг,
включенных в программу*
Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
Консультации врачей-специалистов
Лабораторная диагностика (без ограничений)
Инструментальные исследования
Физиотерапевтическое лечение (без ограничений)
Медикаментозное лечение (по рецепту лечащего врача**)
Лечебные амбулаторные манипуляции
Реконструктивно-пластические операции и расходные
материалы к ним после проведения онкологических операций,
выполненных в период действия договора***
Физиотерапия и восстановительное лечение по назначению
врача
Реабилитационно-восстановительное лечение: после тяжелого
перенесенного в период действия договора страхования
заболевания (инфаркт миокарда, инсульт, сложная сочетанная
травма); после перенесенного в период действия договора
страхования оперативного лечения (нейрохирургия, сердечнососудистая хирургия)***.
Стационарное обслуживание
Пребывание в стационаре, питание, уход медицинского персонала
Консультации врачей-специалистов
Лабораторные и инструментальные исследования
Анестезиологические пособия
Реанимационные мероприятия
Консервативное лечение, включая химиотерапию
Лучевая терапия
Оперативное лечение (включая необходимые расходные материалы,
стенты, металлоконструкции, эндопротезы, протезы,
кардиостимуляторы и т. п.)
* С подробным объемом медицинских и иных услуг, оказываемых в рамках программы, вы можете ознакомиться у представителя АО «СОГАЗ».
** Лекарственные средства, назначенные врачом медицинской организации для лечения онкологических заболеваний в соответствии с принятыми в регионе протоколами/схемами химиотерапии, гепатитов.
*** Данный риск может быть включен в программу за дополнительную плату.
4

5.

Исключения из программы
Заболевания:
Медицинские услуги:
заболевания и состояния, не предусмотренные
программой;
заболевания и состояния из числа предусмотренных
программой, выявленные/потребовавшие
оперативного вмешательства до начала срока
страхования.
Транспортные и сервисные услуги:
транспортные расходы (за исключением медицинской
транспортировки);
перевод медицинской документации на иностранные
языки;
помощь в оформлении визы;
помощь в подборе и бронировании гостиницы, покупка
авиабилетов, заказ трансфера;
сопровождение в стране пребывания, а также
обеспечение услуг переводчика (профессиональный
медицинский перевод на консультации у врача, услуги
гида-переводчика вне медицинского учреждения);
организация пребывания в стране родственников или
близких людей.
медицинские услуги, не назначенные врачом;
поиск и подбор донора по тканевой совместимости;
расходы на приобретение донорских органов
(трансплантатов), включая механические или
животные органы; расходы на диагностику донора, а
также изъятие органа от донора, пребывание донора в
стационаре до и после операции;
лечение, являющееся по характеру
экспериментальным или исследовательским;
стоматологическая помощь;
традиционная диагностика и традиционная терапия;
медицинские услуги, не предусмотренные программой.
5

6.

Порядок получения услуг
При необходимости получения медицинских услуг
по программе ВМТ застрахованное лицо обращается
на медицинский пульт АО «СОГАЗ» по номеру телефона:
8 800 250 29 06
Застрахованное
Застрахованное лицо направляет в АО «СОГАЗ»
лицо обращается
необходимые документы
на медицинский пульт (электронная почта [email protected]):
АО «СОГАЗ»
• копия паспорта (свидетельство о рождении для детей в возрасте до 14 лет);
по номеру
• копия страхового полиса;
телефона:
• выписка из медицинской документации:
8 800 250 29 06
✓диагноз заболевания/состояния (с указанием даты диагностирования);
АО «СОГАЗ» организует оказание
необходимой медицинской помощи
после получения всех документов
На территории проживания застрахованного:
В течение 5 рабочих дней — амбулаторнополиклиническая помощь
✓код диагноза по МКБ-10;
✓анамнез заболевания (при впервые установленном заболевании — были
ли ранее симптомы и проводились ли обследования, при обострении
хронического заболевания — с какого года ведется наблюдение по поводу
данного заболевания, когда было последнее обострение и какое проводилось
лечение);
Программа ВМТ
не предусматривает
прямого обращения
застрахованного лица
в медицинскую
организацию.
✓результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований по
профилю заболевания, подтверждающие установленный диагноз;
✓рекомендованный план лечения;
✓направление на госпитализацию, выданное врачом амбулаторнополиклинического учреждения (для организации стационарной помощи);
✓обоснования необходимости оказания стационарной помощи.
В течение 10 рабочих дней — стационарная
помощь
На иной территории:
В течение 10 рабочих дней — амбулаторнополиклиническая помощь
В течение 20 рабочих дней — стационарная
помощь
6

7.

Сравнение программы ВМТ с лечением по полису ОМС
Чтобы попасть в программу ВМП, пациент должен пройти
целых три комиссии: врачей первичного звена,
регионального органа здравоохранения и врачей той
больницы, в которой он будет проходить лечение.
АО «СОГАЗ» в кратчайшие сроки организует медицинскую
помощь, без лишней бюрократии и комиссий.
Нехватка квот на лечение приводит к большим очередям.
И в случае тяжелого заболевания, ожидание в очереди
смертельно опасно.
АО «СОГАЗ» сотрудничает с передовыми частными и
государственными медицинскими организациями, в которых
вам окажут помощь без очередей.
За время лечения по полису ОМС вам придётся
столкнуться с огромным количеством документации,
необходимой для заполнения. Будет возникать много
вопросов по поводу лечения, в которых придется
разбираться своими силами.
По программе ВМТ наш клиент может обратиться на
круглосуточный диспетчерский пульт, и получить ответы на
все интересующие вопросы. Кроме того, вам будет назначен
врач куратор, который за вас решит целый ряд
организационных вопросов.
Полис ОМС покрывает расходы на лекарства, расходы по
пребыванию пациента в стационаре, услуги реанимационной
бригады и целый ряд других расходов только в рамках
регламента квоты.
По полису ВМТ оказывается комплексное обслуживание,
и оплачивает все медицинские услуги в рамках договора

8.

Стоимость программы,
возможна рассрочка платежа
(максимум 4 взноса)
Страховой взнос на 1 застрахованное лицо, рубли
Клиники регионов
Страховая сумма – 1 500 000 рублей
Клиники Москвы / Санкт-Петербурга (без
транспортных расходов)
Страховая сумма – 2 000 000 рублей
ВМТ (работники)
3 884
4 708
ВМТ (родственники - супруг,
супруга, родители, дети,
братья и сестры)
4 830
5 886
Программа ДМС
8

9.

Если вы хотите получить дополнительную
информацию по программе «Высокие
медицинские технологии», обращайтесь
к сотрудникам АО «СОГАЗ»:
Ёзлер Диана
телефон: 8 (861) 205-72-44 (д. 131)
[email protected]
Лицензии Банка России СЛ №1208, СИ №1208, ОС №1208-02, ОС №1208-03,
ОС №1208-04, ОС №1208-05, ПС №1208. АО «СОГАЗ».
С подробными условиями страхования (включая правила страхования) вы можете
ознакомиться у представителя АО «СОГАЗ».