Тема 2

1.

Дисциплина
«Консультирование личности с
зависимым поведением»
Тема 2. Характерологические и
личностные свойства как
факторы риска формирования
аддиктивного и созависимого поведения

2.

Литература
1. Артемцева, Н.Г. Феномен созависимости: общее, типологическое,
индивидуальное : монография / Н.Г. Артемцева. - Москва : Институт
психологии РАН, 2017. - 228 с. - ISBN 978-5-9270-0357-0. - Текст :
электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1060997
2.Мандель, Б. Р. Психология зависимостей (аддиктология) : учебное
пособие / Б. Р. Мандель. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва : ИНФРА-М,
2021. — 334 с. — (Высшее образование: Бакалавриат). - ISBN 978-5-16015955-3.
Текст
:
электронный.
URL:
https://znanium.com/catalog/product/1144467
3.Старшенбаум, Г. В. Аддиктология: психология и психотерапия
зависимостей : монография / Г. В. Старшенбаум. - Москва : КогитоЦентр, 2006. - 367 с. - ISBN 5-89353-157-4. - Текст : электронный. - URL:
https://znanium.com/catalog/product/1067062

3.

План
1.Динамическое взаимоотношение психологических свойств
(эмоциональной и волевой сферы) как факторов риска
аддиктивного поведения.
2. Особенности когнитивной сферы у лиц с алкогольной
зависимостью.
3.Значение духовно-ценностной направленности личности в
формировании аддиктивного поведения.
4.Взаимосвязь характерологических свойств, копинг-стратегий
и защитных механизмов аддикта, их динамика на различных
этапах игрового цикла.

4.

Вопрос 1. Динамическое взаимоотношение психологических
свойств (эмоциональной и волевой сферы) как факторов
риска аддиктивного поведения.
Аддиктивное поведение представляет
собой попытку бегства от реальности
при
помощи
изменения
своего
психического
состояния,
обеспечивающего мнимую безопасность
и
эмоциональный
комфорт.
Эта
псевдожизнь
постепенно
начинает
доминировать над реальной, вытесняя
её.

5.

Для зависимого человека, с одной
стороны,
характерна
низкая
переносимость напряжения и стрессовых
ситуаций, с другой стороны, он может
сутками выносить любое напряжение и
стресс, если они необходимы для
реализации зависимого поведения.
Уход в «другие миры» используется
человеком в качестве иллюзорного
способа решения конфликтов, с которыми
ему приходится сталкиваться в реальной
жизни.

6.

Человек не может существовать без
своего пристрастия, оно заменяет ему
всё — друзей, реальные эмоции,
становится
центром
его
существования;
Пристрастие
поглощает личность целиком, занимает
все мысли, время, силы, энергию и
эмоции до такой степени, что он уже не
может адаптироваться к жизни и
заниматься чем-то другим, получать
удовольствие
каким-либо
иным
способом.
Мир
реальной
жизни
оказывается для него закрытым.

7.

Зависимость
проявляется
определённой
узостью
и
избирательностью сознания.
Возникает
определённый
эмоциональный дефект.
Исчезает
возможность
анализа
ситуации
и
самоанализа.
Они
заменяются попыткой самообмана.
Зависимые выбирают компанию себе
подобных, но действуют не вместе, а
рядом, как 2—3 летние дети в
процессе игры. Возникает возрастная
регрессия. Происходит подмена «Яреального» «Я-наркотическим».

8.

Р.
Браун
выявил
шесть
универсальных, для всех видов
аддикций, компонентов:
1) особенность, «сверхценность»;
2) эйфория;
3) рост толерантности;
4) симптомы отмены;
5) конфликт с окружающими и
самим собой;
6) рецидив.

9.

Теория
аддикций
Бродски
А.
рассматривает следующие положения:
1.Физиологические
механизмы
играют
незначительную роль в генезе всех видов
аддикций.
2.Аддикция создается не психоактивным
веществом или объектом, а тем, как индивид
относится к нему, человек может вести себя
здоровым и нездоровым образом.
3.Проявление любой аддикции по существу
сходны.
4.Причины аддикции не мистические, а
являются частью жизненных обстоятельств.

10.

Эмоциональная
сфера
многогранное
образование,
включающее, кроме самих
эмоций,
эмоциональные
явления:
- эмоциональный тон,
- эмоциональные состояния,
- эмоциональные
свойства
личности,
- эмоциональные устойчивые
отношения (чувства).

11.

Проблема
эмоциональной
устойчивости занимает важное
место в современной психологии,
так
как
непосредственно
взаимосвязана с аддиктивным
поведением.
Аддиктивную личность отличают
черты
незрелости:
не
выраженность интеллектуальных и
духовных
интересов,
твердых
нравственных
норм,
эмоциональная
неустойчивость,
безответственность,
чувство
стадности.

12.

Отмечается стремление аддикта
уходить от принятия решения,
говорить неправду, и в частности
обвинять других, зная, что они не
виновны. Для него так же
характерны
зависимость
и
тревожность,
склонность
к
колебаниям
настроения,
стереотипность,
повторяемость
поведения.

13.

Аддикты не умеют регулировать
свои эмоции, проявлять выдержку,
подвергаясь различным видам
нервных
и
психологических
заболеваний
(например,
депрессия). Стрессы, особенно
если они часты и длительны,
оказывают отрицательное влияние
не только на психологическое
состояние,
но
и
на
физиологическое
здоровье
человека.

14.

Эмоциональная устойчивость способность человека владеть
определенными
механизмами
защиты
по
отношению
к
воздействиям,
чуждым
его
личностным взглядам, уменьшает
отрицательное
воздействие
сильных
эмоциональных
явлений, предупреждает стресс,
способствует
проявлению
готовности к действиям
в
напряженной ситуации.

15.

Волевая сфера личности это
совокупность волевых качеств,
характеризующих
личность
человека
со
стороны
его
способности
достигать
поставленные цели в условиях
реальных трудностей.
Сила воли - степень необходимого
волевого усилия, проявленного
индивидом
ради
достижения
желаемой цели. Это качество
проявляется
в
преодолении
жизненных трудностей.

16.

Стойкость воли - это уровень
постоянства и повторения усилий,
прилагаемых
человеком
при
достижении цели на протяжении
достаточно заметного времени.
Целеустремленность - это степень
осознанности
и
четкости
представления цели, а также
упорства, с которым человек
преодолевает препятствия при ее
достижении.

17.

Локус контроля - качество, характеризующее
склонность
человека
приписывать
ответственность
за
результаты
своей
деятельности либо внешним силам и
обстоятельствам, либо собственным усилиям и
способностям. Различают:
-интернальный локус контроля - склонность
человека принимать ответственность за все
события своей жизни на себя;
-экстернальный (внешний) локус контроля склонность человека приписывать причины
своих успехов и неудач внешним факторам
(судьбе, случаю, обстоятельствам).

18.

Склонность к риску - характеристика
поведения человека в ситуациях,
неопределенных относительно успеха
и неудачи. Воля человека ярко
проявляется в рисковом поведении.
Ведь рисковое поведение обусловлено
двумя видами мотивации личности:
мотивацией
успеха
как
преимущественной
ориентацией
индивида на успех своих действий и
игнорированием
последствий
возможной неудачи);
- мотивацией избежания неудач.

19.

Воля человека при аддиктивном
поведении ослабевает и перестаёт
работать тормозом на пути к
получению
простейшего
удовольствия.
Нейробиологи из Университета
Сассекса (Англия) выяснили, что
употребление даже 0,5 л пива вина
вполне
достаточно,
чтобы
скомпрометировать
силу
воли
человека и лишить его контроля
над собой.

20.

Даже один бокал вина значительно
понижает силу воли, заставляя
совершать потенциально опасные
поступки. А еще один бокал вина
уменьшает
активность
префронтальной
коры
мозга,
повышая шансы на то, что вы
ответите агрессией на провокацию.
Даже
небольшое
количество
алкоголя способно сделать чрезмерно
уверенными в себе и привести к
потенциально опасному поведению.

21.

Измерить
человеческую
силу
воли
объективно сложно.
Поэтому исследователи из Сассекса
полагались на косвенный критерий, так
называемое «связывание данных» — его
разработали
для
исследования
бессознательных механизмов человеческой
воли. Когда физические стимулы (такие как
звуки или свет) следуют за произвольными
действиями (такими как движение пальца
или руки), люди оценивают действия как
нечто происходящие позже, а стимулы как
происходящие раньше. В действительности
же все наоборот.

22.

Мотивы аддиктивных расстройств
(Ц.П. Короленко):
1) Противотревожная.
2)Субмиссионная
(подчиненная
влиянию других).
3)Гедонистическая (эйфоризирующая).
4)Активирующая
(часто
для
сексуальной гиперстимуляции).
5)Псевдокультурная
(демонстрирующая принадлежность к
данной культуре, компенсирующая
комплекс неполноценности.

23.

Вопрос 2. Особенности когнитивной сферы у лиц с
алкогольной зависимостью.
Алкогольная зависимость с точки
зрения медицины представляет собой
болезнь,
которая
развивается
в
результате
длительного
злоупотребления
спиртными
напитками
с
патологическим
влечением к ним, что обусловлено
психической, а затем и физической
зависимостью от алкоголя.
При этом различают психическую и
физическую
патологическую
зависимость.

24.

Психическая зависимость выражается в
потребности приема алкоголя для
избавления от неприятных мыслей,
депрессии, боли или для вызывания
чувства
эйфории.
Физическая
зависимость проявляется абстинентным
синдромом – комплексом тяжелых
клинических
симптомов,
свидетельствующих
о
серьезных
изменениях гомеостаза, нарушениях
работы ЦНС, вегетативной нервной
системы, основных систем и органов
организма.

25.

Психологическая зависимость
от алкоголя строится на
ощущении, что он может дать
разные желаемые эффекты. И,
действительно, алкоголь –
способен
вызвать: эйфорию, снятие
тревоги,
озабоченности,
напряжения,
загруженности
делами,
повышение
коммуникабельности.

26.

В
процессе
развития
алкогольной
зависимости представляется возможным
выделить
аддиктивные
мотивации,
ведущие к развитию определенной формы
алкоголизма:
1.
Атарактическая
мотивация
–
стремление к приему алкоголя с целью
смягчить
или
устранить
явления
эмоционального
дискомфорта,
тревожности, сниженного настроения.
2.Субмиссивная
мотивация
–
неспособность отказаться от предлагаемого
кем-нибудь приема алкоголя.

27.

3. Гедонистическая мотивация.
Алкоголь
употребляется
для
повышения настроения.
4. Мотивация с гиперактивацией
поведения. Алкоголь необходим для
возникновения
состояния
возбуждения, активизирования себя.
Притягательно
возникновение
субъективного
состояния
повышенного тонуса, сочетающегося
с повышенной самооценкой.

28.

Формы алкоголизма с точки зрения
психологической зависимости:
1.
Альфа-алкоголизм:
алкоголь
употребляется для получения эффекта
расслабления, бегство от реальности.
2.
Эта-алкоголизм:
алкоголь
употребляется только «в своей компании»,
ситуации
социального
общения.
Происходит так называемое слияние с
группой,
ощущение
силы
и
всемогущества, успеха и победы.
3. Иота-алкоголизм: основная причина
употребления
алкоголя
–
снятие
невротических симптомов.

29.

Высшая
нервная
деятельность
человека
обеспечивается
работой
головного мозга. Существуют отделы
головного мозга, которые отвечают не за
формирование психики, а за такие
операции как контроль анализаторов,
поддержание
равновесия,
регуляция
работы прочих систем органов.
Функционирование мозга и нормальная
работа
всех
систем
органов
обеспечиваются лишь при нормальном
количестве связей между нейронами,
которые и образуют нервную ткань.

30.

Кроме этого, не должно быть
скоплений
мёртвых
клеток.
Последние приводят к сбоям в работе,
что сказывается в первую очередь на
психике
человека.
Специалисты
убеждены, что длительный прием
алкоголя меняет психику людей. У
них
появляются
новые
черты
характера,
тогда
как
старые
ослабевают либо исчезают. Это
связано с тем, что этиловый спирт
приводит к разрушению нервной
ткани.

31.

Постепенно в коре больших полушарий
или подкорковом слое образуются
некротизированные
участки.
Количество нейронных связей резко
сокращается,
что
приводит
к
ухудшению памяти и интеллекта.
Систематический
злоупотребление
алкоголя
приводит
к
развитию
поражения
центральной
нервной
системы, проявляющееся в широком
спектре неврологических и психических
расстройствах,
в
том
числе
и
когнитивными нарушениями.

32.

Когнитивные
нарушения
–
ухудшения по сравнению с
индивидуальной нормой одной или
нескольких когнитивных функций:
память, внимание, мышление,
речь, гнозис, праксис. Причины
появления
когнитивных
нарушений
можно
условно
поделить на две категории:
функциональные и органические.

33.

При
длительном
употреблении
алкоголя происходит формирование
хронической
энцефалопатии
и
развитие
психоорганической
симптоматики. Психоорганический
синдром был описан в 1916 году
Эйгеном Блейлером под названием
«органический симптомокомплекс».
Он включает в себя нарушение
памяти,
снижение
интеллекта,
эмоциональные расстройства (триада
Вальтер-Бюэля).

34.

Происходят нарушения восприятия, в
ситуации улавливаются лишь частные
детали.
Снижается уровень мышления, что
проявляется обеднением понятий и
представлений, слабостью суждений,
неспособностью адекватно оценивать
ситуацию, свои возможности. Темп
мыслительных процессов замедлен,
торпидность мышления сочетается со
склонностью
к
детализации,
персеверациям.

35.

У человека, страдающего алкоголизмом,
происходят
следующие
негативные
изменения в памяти:
- снижение объема опосредованного и
непосредственного запоминания;
- склонность к «коротким замыканиям»;
- в длительной ситуации различные
временные
части
памяти
могут
восприниматься как отдельные, не
связанные между собой;
- понижаются возможности запоминать
непривычное, новое;
- снижена способность запоминания
текстовой информации;

36.

Вопрос 3. Значение духовно-ценностной направленности
личности в формировании аддиктивного поведения.
Аддиктивную
личность
отличают
следующие черты незрелости: не
выраженность
интеллектуальных
и
духовных
интересов,
твердых
нравственных норм, неустойчивость,
ненасытность,
безответственность,
чувство
стадности.
Аддикт
хуже
переносит трудности повседневной
жизни.
Преувеличение
своих
достоинств
маскирует
скрытый
комплекс
неполноценности.

37.

Внешняя
социабельность
сочетается
со
страхом
перед
стойкими социальными контактами
и манипулятивностью. В ряде
случаев отмечается стремление
аддикта уходить от принятия
решений,
говорить
неправду,
обвинять других. Для него также
характерны
зависимость
и
тревожность,
склонность
к
колебаниям
настроения,
стереотипность,
повторяемость
поведения.

38.

Н. Пезешкиан выделил четыре
формы бегства от реальности:
1) Бегство в тело – физическое или
психическое
«усовершенствование»
себя;
2) Бегство в работу – концентрация на
служебных делах (учебе);
3) Бегство в контакты или одиночество
–
постоянное
(утрированное)
стремление к общению или, наоборот,
к уединению;
4) Бегство в фантазии – жизнь в мире
иллюзий и фантазий.

39.

Вопрос 4. Взаимосвязь характерологических свойств, защитных
механизмов и копинг-стратегий аддикта.
Взрослому
человеку
совершенно
необходимо, чтобы его любили или
одобряли все значимые люди в его
окружении.
Чтобы
считать
себя
достойным, надо соответствовать высоким
требованиям и преуспевать во всех
отношениях. За спасительную помощь
защит приходится платить чувством
изоляции, обеднением эмоциональной
сферы
и
неустойчивостью
взаимоотношений с людьми.

40.

По
данным
исследователейпсихологов,
аддикт
страдает
вследствие переживания внутренней
дисгармонии,
дискомфорта
и
фрагментации
или
из-за
неспособности думать хорошо о себе, а
следовательно, и о других. Еще больше
мучений
аддикту
доставляют
психологические защиты, с помощью
которых он пытается скрыть свою
уязвимость, но которые оказываются
для него разрушительными:

41.

Отрицание: «Я не нуждаюсь в Вас.
Рационализация
и
глубоко
лежащая тревога: «Кому я нужен?
Всем наплевать!»
Отказ от ответственности: «Никто
никогда не позволяет мне быть
самим собой. Это не моя вина».
Минимизация: «Я не такой плахой,
как думают другие».
Проекция: «Если бы не такая злая
жена, я бы не пил. Если бы не они, я
бы не кололся»

42.

В.В.
Пушина
основными
психологическими
защитами
поврежденного и уязвимого Эго
аддикта считает:
1) Примитивная идеализация объекта
зависимости.
2) Интроекция – замена отношений с
внешним объектом отношениями с его
интроектом.
4) Всемогущество – преувеличение
собственной силы.
5) Девальвация – презрительное
обесценивание чего-то важного.

43.

6) Проекция – приписывание другому
собственных эмоционально значимых
мотиваций.
7) Проективная идентификация –
проекция своих чувств и мотиваций на
объект зависимости, над которым
аддикт затем пытается установить
контроль с помощью идентификации.
8)
Расщепление
(сплиттинг)
–
разделение себя и объекта (объектов) на
хороших и плохих.
9) Отрицание – игнорирование важных
аспектов реальности.

44.

10) Контрфобия – удовольствие от
опасной деятельности, бравада.
11)
Псевдонезависимость
–
бессознательная
демонстрация
независимости от объектов аддикции.
12)
Экстернализация
–
перенос
внутреннего
конфликта
вовне
и
отыгрывание его компульсивным или
импульсивным действием.
13) Рационализация – сознательное
обоснование
своего
поведения
приемлемыми
мотивами
вместо
скрытых неприемлемы.

45.

Меньшая
деформированность
психологических
защит,
готовность
пациентами
воспринимать
объективную
информацию о себе и своем
заболевании
создает
внутренний
ресурс,
позволяющий наркозависимым
не
возвращаться
к
употреблению ПАВ.

46.

Копинг-стратегия —
это способ адаптироваться к
стрессу и перенести сложные
жизненные события, сохраняя
позитивное самоощущение и
эмоциональное равновесие.

47.

Ричард
Лазарус определил копингстратегии как когнитивные и
поведенческие усилия,
которые прилагают люди,
чтобы справиться с
возросшими внутренними и
внешними запросами в
сложных ситуациях.

48.

Копинг стратегии
• Ориентированные
на решение
проблемы
• Ориентированные
на регулирование
эмоций
• Неадаптивные
стратегии

49.

Ориентированные
на решение
проблемы
• 1. Активный копинг
• 2. Планирование
• 3. Подавление
конкурирующей
активности,
поглощённость проблемой
• 4. Отдых
• 5. Поиск социальной
поддержки

50.

Активный копинг
конкретные действия
для преодоления
стрессового фактора
или снижения его
влияния.

51.

Планирование
конкретные
размышления о том,
как справиться со
стрессом,
продумывание шагов
для преодоления
проблемы.

52.

Подавление
конкурирующей активности,
поглощённость проблемой
отказ от другой
деятельности для
решения стрессовой
ситуации.

53.

Отдых
ожидание подходящей
возможности для
действия.

54.

Поиск
социальной
поддержки
например, совета,
финансовой помощи
или полезной
информации.

55.

Ориентированные
на регулирование
эмоций
1. Поиск социальной
поддержки для эмоций
2. Позитивная переоценка
3. Радикальное принятие
4. Уход и избегание
5. Самоконтроль
6. Обращение к религии
7. Юмор

56.

Поиск социальной
поддержки
для эмоций
обращение к близким
людям для получения
моральной
поддержки.

57.

Позитивная
переоценка
умение повернуть ситуацию таким образом,
чтобы стрессовые события можно было
трактовать как полезные.

58.

Радикальное
принятие
способность
осознать реальность
стрессовой
ситуации, не
закрываясь от неё и
не обманывая себя.

59.

Уход и
избегание
отказ верить в то, что
стрессовое событие
произошло, и попытка
жить так, будто его не
существует.

60.

Самоконтроль
Попытка отслеживать и сдерживать свои эмоции в ответ на стресс.

61.

Обращение
к религии
попытка найти
утешение в
религиозных
практиках.

62.

Юмор
попытка справиться с
негативными
эмоциями через смех.

63.

Неадаптивные
стратегии
1. Выплёскивание негатива
2. Отсутствие вовлечённости в
действия
3. Отсутствие вовлечённости в
мыслях
4. Использование химических
веществ
5. Социальный уход

64.

Выплёскивание
негатива
попытка
сфокусироваться на
переживаниях и
выразить
отрицательные
эмоции.

65.

Отсутствие
вовлечённости в
действия
нежелание справляться
со стрессовым
фактором, даже если
это приведёт к отказу
от достижения цели.

66.

Использование
химических
средств
приём алкоголя или
запрещённых
препаратов для
улучшения
эмоционального
состояния.

67.

Отсутствие вовлечённости
в мыслях
любые действия ради
отвлечения от
стрессового фактора.

68.

Социальный
уход
дистанцирование от
других людей.

69.

В фазе стойкой ремиссии у лиц,
зависимых от ПАВ, копинг-поведение
больных
характеризуется
более
высоким
уровнем
применения
адаптивных
копинг-стратегий
разрешения
проблем
и
поиска
социальной поддержки.
М. Перре, У. Бауманн (2012)
описывают трехфакторную модель
копинг-механизмов
и
их
взаимодействия, состоящую из копингстратегий, копинг-ресурсов и копингповедения.

70.

Использование копинг-стратегии
разрешения проблем и поиска
социальной поддержки приводит к
формированию позитивной яконцепции,
адекватной
самооценки,
а
использование
копинг-стратегии
избегания
провоцирует
формирование
негативной
я-концепции,
неадекватной самооценки.

71.

А. В. Брюханов (2012) отмечает
отличия
копинг-поведения
и
механизма психологических защит:
механизмы психологических защит
действуют на бессознательном уровне,
копинг-образование — сознательного
уровня;
действие
механизма
психологических защит направлено на
снятие эмоционального напряжения, а
копинг действует в направлении
восстановления
нарушенных
отношений между окружением и
личностью.