Лекция 32. Развитие, строение и функции органов мочевыделительной системы

1. Тема лекции: МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Тема лекции:
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНА
Я СИСТЕМА
1

2. ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ:

1. Источники развития и этапы развития
почки.
2. Функции почек.
3. Строение почек. Морфо-функциональная
характеристика нефрона.
4. Строение стенки мочевыводящих путей.
5. Некоторые особенности почек у
новорожденных и детей раннего возраста.2

3. РАЗВИТИЕ ПОЧЕК: филогенетические этапы развития

• предпочка – головная
• первичная почка – туловищная
• вторичная почка – окончательная
3

4. ФУНКЦИИ ПОЧЕК:

• мочеобразовательная
• регуляция водно-солевого обмена
• поддержание кислотно-щелочного
равновесия
• эндокринная
– ренин
– простагландины
– эритропоэтин
4

5. СТРОЕНИЕ ПОЧКИ

• корковое вещество
– нефроны
• мозговое вещество
– почечные колонки
– мозговые лучи
5

6. НЕФРОН

• почечное тельце
– сосудистый клубочек
– капсула клубочка
• проксимальный отдел
– извитая часть
– прямая часть
• тонкий каналец
(сегмент)
• дистальный отдел
– прямая часть
– извитая часть
6

7. ТИПЫ НЕФРОНОВ

• субкапсулярные
• промежуточные
• юкстамедуллярные
7

8. АРТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ ПОЧЕК:

8

9. ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ КОРКОВЫХ И ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫХ НЕФРОНОВ

9

10. КОРТИКАЛЬНЫЕ НЕФРОНЫ

• просвет выносящей артериолы меньше
приносящей
• высокое внутрикапиллярное давление – 50
мм тр. ст.
• выносящая артериола короткая
• система перитубулярных капилляров
• низкое внутрикапиллярное давление – 10-12
мм рт. ст.
10

11. ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНЫЕ НЕФРОНЫ

• просвет приносящей и
выносящей артериол
одинаковый
• внутрикапиллярное
давление ниже, чем в
корковых нефронах
• выносящая артериола –
система прямых сосудов
• мозговая перитубулярная
сеть капилляров
• прямые вены
11

12. СТРОЕНИЕ НЕФРОНОВ

12

13. ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ

1. сосудистый клубочек
2. капсула ШумлянскогоБоумена
–
–
–
париетальный листок
просвет
висцеральный листок
13

14. СОСУДИСТЫЙ КЛУБОЧЕК

Капилляры
фенестрированного типа –
20-40
–
–
фенестры
поры
Мезангий
–
–
мезангиальные клетки
матрикс
14

15. КАПСУЛА ШУМЛЯНСКОГО-БОУМЕНА

1. Париетальный листок
однослойный плоский
эпителий
2. Висцеральный листок
подоциты
• цитотрабекулы
цитоподии
фильтрационные щели щелевые диафрагмы
3. Базальная мембрана
15

16. ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ БАРЬЕР

• эндотелий
• базальная мембрана
(3 слоя)
• подоциты
• мезангиальные
клетки
16

17. ПРОКСИМАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

• диаметр – 60 мкм
• просвет узкий,
неправильной формы
• эпителий – однослойный
кубический каемчатый
• базальный лабиринт
• активная обратная
реабсорбция (пиноцитоз)
17

18. ПЕТЛЯ НЕФРОНА

• прямая часть проксимального
отдела (нисходящая)
• тонкий каналец – диаметр 15
мкм
– длинна различная (от типа
нефрона)
– однослойный плоский эпителий
– мало органоидов
– пассивная реабсорбция воды
• прямая часть дистального
отдела (восходящая)
– реабсорбция электролитов
18

19. ДИСТАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ

• прямая часть – диаметр 30 мкм
• извитая часть – 20-50 мкм
• просвет округлый
– низкий цилиндрический
эпителий (кубический)
– нет щеточной каемки
– цитоплазма светлая
– базальный лабиринт
• активная реабсорбция
электролитов (альдостерон)
• высокая концентрация
электролитов в интерстиции
• задержка воды
• моча гипотонична
19

20. СОБИРАТЕЛЬНЫЕ ТРУБОЧКИ

СОБИРАТЕЛЬНЫЕ
• эпителий
ТРУБОЧКИ
– однослойный
кубический (в мелких)
– однослойный
цилиндрический (в
крупных)
• клетки эпителия
– светлые
• реабсорбция воды
• антидиуретический
гормон
– темные
• секреция ионов водорода
(HCl)
• подкисление мочи
20

21. ПРОТИВОТОЧНАЯ СИСТЕМА

- участвует в регуляции
концентрации
окончательной мочи
• прямые сосуды
• прямые части
дистального отдела
• собирательные трубочки
• интерстиций
21

22. МОЧЕОБРАЗОВАНИЕ

• ФАЗЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ:
– фильтрация
– реабсорбция (обратное всасывание)
– секреция
22

23. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ПОЧЕК

• ренин-ангиотензиновый аппарат
(юкста-гломерулярный аппарат –
ЮГА)
• простагландиновый аппарат
• каллекреин-кининовый аппарат
23

24. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ

• регуляция:
– почечного кровообращения
– мочеобразования
– общей гемодинамики организма
– участие в водно-солевом обмене
24

25. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВЫЙ АППАРАТ

- околоклубочковый,
юкстагломерулярный (ЮГА)
• РЕНИН
– ангиотензиноген – ангиотензин 2
– альдостерон
– вазопрессин
– эритропоэтины
25

26. КЛЕТКИ ЮГА:

• юкстагломерулярные
• плотного пятна
• Юкставаскулярные
(Гурмагтига)
26

27. ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ

– в стенке артериол
– под эндотелием
– округлая или
полигональная
форма
• крупные
секреторные
гранулы (ренин)
27

28. ПЛОТНОЕ ПЯТНО

• плотное пятно
– участок
дистального
канальца нефрона
• призматические
• нет базальной
складчатости
• отсутствие
базальной
мембраны
• натриевый рецептор
28

29. ЮКСТАВАСКУЛЯРНЫЕ

(клетки Гурмагтига)
– в треугольном
пространстве между
артериолами и
плотным пятном
• овальной или
неправильной формы
• длинные отростки
• фибриллярные
структуры в
цитоплазме
29

30. ПРОСТАГЛАНДИНОВЫЙ АППАРАТ

• ПРОСТАГЛАНДИНЫ
– антагонисты ренину
– сосудорасширяющее действие
– увеличение клубочкового кровотока
– преимущественно в мозговом веществе
30

31. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

– в строме мозговых пирамид
– вытянутой или звездчатой формы
– отростки
– много органелл
– липидные (осмиофильные) гранулы
31

32. КАЛЛЕКРЕИН-КИНИНОВЫЙ АППРАТ

– сосудорасширяющее действие
– повышает диурез
– в клетках дистальных канальцев
нефронов
32

33. МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

• почечные
чашечки
• почечная лоханка
• мочеточники
• мочевой пузырь
• мочеиспускательн
ый канал
33

34. СТРОЕНИЕ СТЕНОК

• слизистая оболочка
– переходный эпителий
• подслизистая
оболочка
– альвеолярнотрубчатые железы
• мышечная оболочка
– два-три слоя
• наружная оболочка
34

35. НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ПОЧЕК НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

35

36.

• У НОВОРОЖДЕННЫХ
– дольчатое строение
– малый объем коркового вещества
– новообразование нефронов не происходит
• ДЕТСКИЙ ВОЗРАСТ
– увеличение размеров (длины) нефронов
– увеличение диаметра канальцевых отделов
нефрона
– увеличение объема сосудистого клубочка
– увеличение объема коркового вещества
– исчезновение дольчатого строения
36

37. Благодарю за внимание!

37