Презентация

1.

Тема: «Швы,
используемые в
хирургической
стоматологии.
Техника наложения.
Преимущество и
недостатки.»
Выполнил: студент 3 курса МС-304
Халилов Хаджимурад

2.

Принципы расположения игл в мягких тканях при наложении
швов:
• 1.Усилие всегда направляйте по ходу кривизны иглы.
• 2.Швы накладывайте со стороны подвижной ткани по
направлению к неподвижной.
• 3.Не ушивайте слишком большой участок ткани маленькой
иглой, это может затруднить её выведение.
• выведение.
• 4.Игла должна прокалывать ткань под прямым углом.
• 5. Избегайте выведения иглы из тканей за кончик, т. к. это
может привести к повреждению или затуплению кончика.
Старайтесь захватить иглу как можно дальше от
• кончика.
• 6. Отступайте от края ткани (> 2-3 мм) для предупреждения
разрыва ткани.

3.

Наложение швов
• Для наложения швов необходим соответствующий
инструментарий (иглодержатели, пинцеты, иглы и
шовный материал).
• Иглодержатель фиксируют правой кистью, как ножницы.
Указательный палец находится на поверхности бранш,
что позволяет осуществлять точные, контролируемые
движения. Игла фиксируется вблизи кончика бранш
иглодержателя (на границе дистальной и средней трети
рабочих концов). Крайне дистальное расположение иглы
в иглодержателе ненадежное - игла может
выскальзывать при прошивании плотных тканей.

4.

• Пинцет, которым фиксируют прошиваемую
ткань, удерживают в левой руке.
• Для адекватной фиксации ткань следует
захватывать максимально ближе к точке укола
иглы. Это облегчает прокол и ее продвижение.
Иглу вкалывают строго перпендикулярно к
плоскости прошиваемой ткани. При уколе и,
особенно, при выведении иглы рука должна
находиться в положении пронации.

5.

Виды
хирургическ
их швов
• 1) простой узловой шов
• 2) П-образный с петлей
• 3) Х-образный шов
• 4) Непрерывистый шов

6.

Узловой шов
• Техника наложения: игла проводится
под тканью, выкалывается в
противоположном направлении и
затягивается, формируя петлю.
• Подготовка: обрабатываемую область
очищают и обезжиривают,чтобы улучшить
адгезию шовного материала. Наложение
шва: используют специальные иглы и
атравматичные нити. Накладывают узлы
с определенным натяжением для
плотного сближения краев раны.
Завершение: обработанную область
промывают и накладывают стерильную
повязку. Пациент получает
рекомендации по уходу за швами.

7.

Преимущества и недостатки
узлового шва
Преимущество
возможность моделирования параметров стежков в зависимости от формы раны;
возможность качественного соединения краев ран сложной формы (дугообразной,
угловой, многоугольной и т. д.);
обеспечение прочной фиксации краев раны при необходимости снятия одного или
нескольких швов ряда (по соответствующим показаниям);
сохранение кровоснабжения краев раны;
гемостатические свойства.
Недостатки
относительная трудоемкость наложения (необходимость отдельного проведения нити и
ее завязывания для каждого шва).
необходимость точного дополнительного сопоставления краев раны перед наложением
каждого последующего шва;
продолжительность манипуляции — на образование петель каждого шва тратится
много времени.

8.

П-образный
с петлей
• П-образный шов с петлей представляет собой сложный узловой
шов, который позволяет надежно соединять ткани и создавать
максимально плотное прилегание краев раны. Он характеризуется
формой "П" с дополнительной петлей, которая добавляет
прочность и стабильность шву.Этот шов часто используется при
сложных стоматологических процедурах, где требуется высокая
прочность и точность сопоставления тканей.
• Показания к применению: п-образный шов с петлей часто
используется для закрытия неровных или большой длины разрезов
в мягких тканях.
• Преимущества: этот шов обеспечивает хорошее сопоставление
краев раны и позволяет равномерно распределить натяжение.

9.

Х-образный шов
• Техника наложения Х-образный шов
накладывается путем пересечения двух
стежков, образующих букву «Х». Этот тип шва
обеспечивает хорошую адаптацию и равномерное
распределение натяжения по всей длине раны.
• Особенности наложения: при наложении Хобразного шва особое внимание уделяется
равномерности и плотности стежков, чтобы
предотвратить растягивание или расхождение
краев раны.
• Преимущества: обеспечивает надежную фиксацию
краев раны равномерно распределяет натяжение
по линии шва подходит для ран сложной
конфигурации

10.

Непрерывистый шов
Непрерывное наложение не прерывистый шов представляет собой серию
соединенных между собой стежков, которые накладываются без разрыва
нити.
Применение:
для соединения краев раны сложной формы;
при воспалительных изменениях соединяемых тканей;
при необходимости разведения краев раны на ограниченном участке для
дренирования.
Недостатки непрерывных швов:
явная склонность к гофрированию тканей, что может привести к формированию грубого
нелинейного послеоперационного рубца или стеноза.
при повреждении нити на любом участке полностью нарушаются скрепляющие
свойства шва на всем протяжении раны;
возможность нарушения кровоснабжения краев раны вдоль всей линии шва.