415 Баязитова Поликлиника

1.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тюменский государственный медицинский университет»
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Поликлиника: структура, задачи. Учетноотчетная документация, показатели работы
поликлиники
Выполнила: Баязитова З.Р.
Проверила: Горбунова О.П

2.

• Поликлиника (от греч. polis - город и klinike - врачевание) —
многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение,
предназначенное для оказания медицинской, в том числе
специализированной, помощи больным, а при необходимости —
для обследования и лечения больных в домашних условиях.
• Основной принцип работы поликлиники территориальноучастковый, когда за участковым врачом-терапевтом и
медицинской сестрой закреплен участок с определенным числом
жителей. Участковые врач и медицинская сестра несут
ответственность за проведение всех лечебных и
профилактических мероприятий на территории данного участка.
• Территориально-участковый принцип соблюдается и в отношении
врачей «узких» специальностей при
выполнении ими вызовов на дому (по назначению участкового
терапевта).

3.

Виды поликлиники
• Терапевтические
• Педиатрические
• Ведомственные

4.

Структура
• 1) руководство
2) регистратура
3) лечебно-профилактическое
отделение
4) диагностическое отделение
5) отделение восстановительного
лечения
6) процедурный кабинет
7)дневной стационар
8)лечебные отделения
9) кабинет медицинской
статистики
10)административнохозяйственная часть

5.

Руководство поликлиники
• Административные
подразделения (главный врач,
заместитель главного врача)

6.

Регистратура
• Регистратура обеспечивает
оформление записи больных на
прием к врачу и регистрацию
вызовов врача на дом,
своевременный подбор и
доставку документации в
кабинеты врачей, информацию
населения о времени
приема врачей и о правилах
вызова врача на дом, оформление
листков и справок о временной
нетрудоспособности.

7.

Отделение профилактики
• 1. Доврачебный кабинет
• 2. Смотровой кабинет
• 3. Кабинет диспансеризации
• 4. Кабинет санитарного
просвещения
• В отделение профилактики
направляются больные из
регистратуры, впервые
пришедшие на прием к врачу.

8.

Диагностическое отделение
• 1. Рентгенологический кабинет
• 2. Эндоскопическое отделение
• 3. Отдел функциональной
диагностики
• 4. Клинико-диагностическая
лаборатория

9.

Отделение восстановительного лечения
• 1. Физиотерапевтическое
отделение
• 2. Кабинет логопеда
• 3. Водолечебница

10.

Процедурный кабинет
• Ежедневно здесь
осуществляется забор
материала для лабораторных
исследований, введение
лекарственных препаратов,
проводится инфузионная
терапия.

11.

Документация процедурного кабинета
• Журнал врачебных назначений
• Журнал учета взятия крови для
биохимических исследований
• Журнал учета крови на RW
• Журнал учета взятия крови на
СПИД
• Журнал учета крови и
кровезаменителей
• Журнал учета операций, связанных
с оборотом наркотических средств
• Журнал контроля работы
стерилизаторов

12.

Дневной стационар
• Дневной стационар в
поликлинике — это
амбулаторное учреждение, где
пациенты проходят
обследование, лечение или
реабилитацию в течение дня, а
затем возвращаются домой.
• Он предназначен для проведения
профилактических, лечебных и
(или) реабилитационных
мероприятий больным, не
требующим круглосуточного
медицинского наблюдения.

13.

Кабинет медицинской статистики
• В статистическом кабинете
поликлиники осуществляют
обработку и учет
документации, анализируют
показатели работы
структурных подразделений
поликлиники.

14.

Лечебные отделения
• В состав лечебных отделений входят участковые
терапевты и врачи «узких» специальностей.
Возглавляет каждое отделение заведующий
отделением.
• Функции лечебного отделения:
• 1. активное выявление заболеваний на ранних
стадиях;
• 2. систематическое динамическое диспансерное
наблюдение и комплексное лечение больных;
• 3. организация консультаций больных по вопросам
диагностики, лечения и реабилитации внутри
поликлиники;
• 4. своевременное направление больных для
консультаций в соответствующие службы, клиникодиагностические центры, стационары,
специализированные отделения;
• 5. проведение отбора и направление больных на
госпитализацию (оформление необходимой
документации и предварительное обследование)

15.

Административно-хозяйственная часть
• Включает в себя:
-бухгалтерия;
-отдел кадров;
-кабинет юриста;
-кабинет инженера по
гражданской обороне;
-кабинет инженера по охране
труда и технике безопасности
-архив

16.

Основные задачи поликлиники:
• оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме,
больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикреплённым на обслуживание, при острых заболеваниях,
травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
• проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм
заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
• проведение диспансеризации населения;
• диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
• восстановительное лечение и реабилитация;
• клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая
экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;
• диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными
состояниями, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических
состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
• организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами,
отдельным категориям граждан;
• установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов
медицинской помощи;
• организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в
наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
• проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);
• установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан,
имеющих право на получение набора социальных услуг.

17.

• Медицинская документация - система учетно-отчетных
документов установленной формы, предназначенных для
регистрации и анализа данных, характеризующих состояние
здоровья отдельных лиц и различных групп населения, оббьем,
содержание И качество оказываемой медицинской помощи, а так
же деятельность лечебно профилактических учреждений.

18.

Документация, заполняемая в
поликлинике
1. Медицинская карта амбулаторного больного (ф. №025/y)
Основным документом в поликлинике для взрослых является “медицинская карта амбулаторного больного”, отражающая
состояние здоровья пациента и заполняемая на всех впервые обратившихся в данное ЛПУ (ф. №025/у).Медицинская карта
является основным источником всех сведений о состоянии здоровья больных, к ней прибегают при углубленных разработках
вопросов организации обслуживания отдельных контингентов.
2. Талон на прием к врачу (ф.025-4/у-88)
Одним из важнейших элементов в организации нормальной деятельности поликлиники является регулирование и упорядочение
потока посещений. В этом помогает ряд оперативно-учетных документов. “Талон на прием к врачу” (ф. №025-4/у) выдается
регистратурой каждому направленному на прием к
врачу. Талон предназначен для регулирования приема, соблюдения порядка очереди.
3. Талон на законченный случай временной нетрудоспособности (ф. 025-9/4-У-96)
Форма заполняется врачом при завершении случая временной нетрудоспособности по медицинской документации, в которой
регистрируется случай.
4. Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030/y)
Контрольная карта диспансерного наблюдения заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями, кроме
специализированных по фтизиатрическому, онкологическому, нарколого-психиатрическому, дерматологическому и
стоматологическому профилям.
5. Книга записей вызова врачей на дом (ф.031/у)
Служит для записи вызовов врачей на дом и контроля их выполнения.
Ведётся во всех лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь на дому. В поликлиниках,
имеющих терапевтические или педиатрические участки, по каждому участку ведутся отдельные книги записи вызовов врачей на
дом. В амбулаториях, специализированных учреждениях, где объём помощи, оказываемой на дому, невелик, одна книга может
вестись на всё учреждение в целом. Ведётся регистратором.

19.

6. Журнал учета инфекционных больных (ф.060/у)
служит для персонального учёта больных инфекционными заболеваниями и регистрации обмена информацией между лечебнопрофилактическими учреждениями и санитарно-эпидемиологическими станциями.
7. Врачебное свидетельство о смерти (ф.106/у)
• Медицинское свидетельство о смерти (учётная форма №106/у) — документ, который необходим для государственной регистрации
смерти в органах записи актов гражданского состояния и для государственного статистического учёта. 1
• Выдаётся в течение суток с момента установления причины смерти медицинской организацией, индивидуальным
предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, или иным уполномоченным лицом. 23
• Выдаётся супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сёстрам,
внукам, дедушкам, бабушкам), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего,
правоохранительным органам по их требованию. 23
8. Направление на МСЭК (Ф.088/у)
заполняется врачами — членами врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь.
9. Книга регистрации выданных листков нетрудоспособности (ф.036/у)
Книгу регистрации выданных листков нетрудоспособности (форма 036/у) заполняют медицинские организации, наделённые правом
проводить экспертизу временной нетрудоспособности и выдавать больничные листы на основании лицензии на осуществление
медицинской деятельности.
10. Книга регистрации больных, назначенных на госпитализацию (ф.034/у)
это документ, который применяется в поликлиниках для записи больных, направленных на госпитализацию. Он позволяет
обеспечить решение задач учёта и отчётности по работе учреждения. 1
11. Ведомость учета посещений в поликлинике (ф.039/y-88)
• предназначена для учёта контактов пациента с врачом по любому поводу с последующей записью в карте амбулаторного пациента
(назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за
пациентом). 1
• В ведомости учитываются посещения врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный, в том числе консультативный приём
(терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов, урологов, отоларингологов и т. д., включая заведующего отделения).
Также в ней отражаются посещения психотерапевтов при проведении групповых занятий (число посещений учитывается по числу
больных, занимающихся в группе)

20.

Показатели работы в поликлинике
• І группа показателей — показатели обеспеченности населения
амбулаторно-поликлинической помощью:
-обеспеченность населения поликлинической помощью;
-обеспеченность населения врачебными кадрами (по каждой врачебной
специальности на 10 000 жителей).
• ІІ группа показателей — показатели, характеризующие нагрузку
врачей:
-средняя численность населения на одном терапевтическом участке
-нагрузка врача на 1 час амбулаторного приема
-нагрузка врача на дому (в расчете на 1 час работы)

21.

• III группа показателей — показатели, характеризующие организацию работы участковых врачейтерапевтов:
• соблюдение участковости на амбулаторном приеме (в %)
• активность посещений на дому (в %)
• повторность амбулаторных посещений
• IV группа показателей показатели первичной, общей заболеваемости и инвалидности населения
• первичная заболеваемость населения
• общая заболеваемость (распространенность)
• V группа показателей поликлиники: показатели профилактической деятельности
• - удельный вес профилактических посещений от общего числа посещений (в %)
• полнота охвата профилактическими осмотрами (в %)
• VI группа показателей поликлинике: показатели качества диагностики в
• процент позднего выявления злокачественных новообразований
• процент позднего выявления туберкулеза легких
• процент расхождения диагнозов поликлиники и стационара

22.

Литература
• Гильманов, И. Г. Поликлиника: структуре и функционированию. – Москва: Медицина, 2018.
– 248 с.
• Гнедович, Н. А. Учетно-отчетная документация в здравоохранении. – Санкт-Петербург:
Специальная литература, 2020. – 320 с.
• Замятин, А. В. Показатели работы поликлиники. – Новосибирск: Сибирское
университетское изд-во, 2019. – 176 с.
• Исаев, В. П. Основы организации поликлинического обслуживания. – Екатеринбург: УрФУ,
2021. – 200 с.