Как стареет наш мозг

1.

КАК
СТАРЕЕТ
НАШ
МОЗГ?
Подготовила: Яковенко Ольга, 110 фарм

2.

План
➊ Введение.
➋ Какие изменения происходят, когда
мозг стареет?
➌ Деменция.
➍ Болезнь Альцгеймера.
➎ Различия в ходе протекания
старения мозга между людьми.
➏ А есть ли что-то хорошее?
➐ Связь мозга и тела.

3.

«Люди должны знать, что источником наших
удовольствий, радостей, смеха и шуток,
точно так же как и наших горестей, болей,
печалей и слёз, является не что иное, как
мозг. С помощью мозга мы думаем, видим,
слышим, отличаем уродливое от красивого,
плохое от хорошего, приятное от
неприятного. Надо знать, что огорчения,
печаль, недовольства и жалобы происходят
от мозга. Из-за него мы становимся
безумными, нас охватывает тревога и страхи
либо ночью, либо с наступлением дня; в нем
лежат причины бессонницы и лунатизма,
невозможности собраться с мыслями,
забывчивости и необычного поведения»

4.

➊ Введение
Не секрет, что наши тела меняются по мере того, как мы становимся старше. Со
временем мы чувствуем боли в суставах, которые когда-то помогали нам вставать и
вылезать из постели по утрам. Но в дополнение к тому, что наши тела меняются по
мере старения, наш мозг постоянно трансформируется на протяжении всей нашей
жизни — и это не так просто, как вы могли бы подумать. Некоторые функции, такие
как память, скорость обработки и пространственное восприятие, ухудшаются по мере
старения, но другие навыки, такие как вербальные
способности и абстрактное мышление,
на самом деле улучшаются. Но почему
это происходит? И что говорит нам
меняющаяся природа нашего
самого сложного органа о
нашем старении и нашем
стареющем населении?

5.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
В первые годы жизни мозг
формирует более миллиона
новых нейронных связей
каждую секунду. К 6 годам
размер мозга увеличивается
примерно до 90% от его объема
во взрослом возрасте.
Белое и
серое
вещ.-ва
Воспалительные
процессы
Масса
мозга
Части
мозга
Плотность
коры
Затем, в возрасте 30–40 лет, мозг начинает
уменьшаться, причем к 60 годам скорость
уменьшения увеличивается еще больше. Подобно
морщинам и седым волосам, которые начинают
появляться позже в жизни, внешний вид мозга
также начинает меняться. Затем, в возрасте 30–40
лет, мозг начинает уменьшаться, причем к 60
годам скорость уменьшения увеличивается еще
больше. Подобно морщинам и седым волосам,
которые начинают появляться позже в жизни,
внешний вид мозга также начинает меняться.
Кровоснабжение мозга
А физическое изменение нашего мозга означает, что
наши когнитивные способности так же изменятся.
Следующие изменения обычно происходят по мере
того, как мы становимся старше:

6.

7.

8.

➋ Какие изменения
• Масса мозга
происходят, когда
Масса головного мозга медленно, но неуклонно
мозг стареет?
уменьшается. Кора больших полушарий, а в последующем,
и мозжечка, становится тоньше. По данным В.В. Фролькис,
масса мозга человека в возрасте от 60 до 75 лет снижается
на 6%, причем неравномерно в разных отделах. Кора
больших полушарий уменьшается на 4%, наибольшие
изменения (на 12—15%) происходят в лобной доле.
Отмечены гендерные различия степени атрофии мозга при
старении. Масса головного мозга женщин примерно на
110—115 г меньше, чем у мужчин. Между 40 и 90 годами
масса мозга уменьшается у мужчин на 2,85 г в год, а у
женщин — на 2,92 г. По данным H. Brody и H. Chugani,
масса мозга снижается на 6—7% к 80 годам, мозжечок
теряет с возрастом до 25% клеток Пуркинье, ядра таламуса
— до 18%; наиболее часто изменения проявляются в
префронтальной и медиально-височной областях.

9.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Изменение частей мозга
Лобная доля и гиппокамп— особые области мозга,
отвечающие за когнитивные функции — уменьшаются
больше, чем другие области. Лобные доли
расположены прямо за лбом. Это самые большие доли в
человеческом мозге, которые считаются центрами
человеческого поведения и эмоционального контроля
для нашей личности, обеспечивают мотивацию и
исполнение цели, а также являются местом многих
тормозных функций.
При обширных повреждениях проявляется замедленная реакция, апатия, растормаживание и аномальное поведение,
нарушение произнесения слов. Гиппокамп — сложная мозговая структура, глубоко встроенная в височную долю.
Учитывая роль гиппокампа в формировании памяти, становится понятно, что функциональные и структурные изменения
в этой зоне при старении обусловливают трудности запоминания контекста, в котором была получена информация.

10.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Изменение частей мозга
Кроме того, исследования показали, что гиппокамп
подвержен различным неврологическим и
психиатрическим расстройствам. При поражении
теменных долей появляются трудности распознавания
предметов на ощупь (астереогноз), нарушение
визуально-пространственного восприятия. Помимо этого,
патологические изменения могут вызвать нарушение
способности писать и выполнять математические
вычисления.
При повреждении правой и левой височных долей возникают расстройства сознания,
построения речи и памяти. Припадки, связанные с затылочной долей, могут вызывать
визуальные галлюцинации, часто состоящие из линий или сеток.

11.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
Истончение коры следует схеме, похожей на
потерю объема, и особенно выражено в
лобных долях и частях височной доли. Более
низкая плотность приводит к меньшему
количеству связей, что может способствовать
более медленной умственной деятельности.
Ширина борозд мозга увеличивается.
Изменения в состоянии синапсов отмечаются
не только в коре, но и в подкорковых
структурах. Например, возрастные
нарушения пространственной памяти
объясняются снижением специфичности,
эффективности и пластичности
синаптической передачи в гиппокампе.
• Изменяется плотность коры
Истончается внешняя гофрированная поверхность мозга изза уменьшения синаптических связей. Наша кора головного
мозга, морщинистый внешний слой мозга, содержащий тела
нейронных клеток, также истончается с возрастом. Нейроны
гибнут, снижается плотность синапсов, а, следовательно, и
способность мозга адаптироваться (нейропластичность). Это
связано с нарушением кальциевого обмена, что влияет на
синаптическую активность.

12.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Белое и серое вещества
Значительная часть потери объема головного
мозга идет за счёт серого вещества.
Уменьшение объема серого вещества
обусловлено снижением количества
нейронов ввиду их дегенерации.

13.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Белое и серое вещества
Белое вещество — это обширная, переплетенная система
нейронных связей, которая соединяет все четыре доли мозга
(лобную, височную, теменную и затылочную) и эмоциональный
центр мозга в лимбической системе. Оно состоит из
миелинизированных нервных волокон , которые объединены в
тракты и передают нервные сигналы между клетками мозга.
Исследователи полагают, что миелин с возрастом сокращается,
ухудшая координацию и многозадачность.

14.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Нейротрансмиттерные и
нейромедиаторные системы
Мозг начинает вырабатывать различные уровни
химических веществ, которые влияют на
нейротрансмиттеры и выработку белка. Множество
сопровождающих старение невропатологий, таких
как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона,
сахарный диабет, артериальная гипертензия и
атеросклероз, делают трудным распознать паттерн
чистого старения мозга. При нарушениях работы
тау-белка происходит разрушение микротрубочек
и образование нейрофибриллярных клубков (их
расположение – одно из наиболее важных отличий
чистого старения от патологического старения).
Нейрофибриллярные клубки состоят из парных
спиральных нитей. При нормальном старении мозга (без
возникновения деменции) количество
нейрофибриллярных клубков относительно мало и их
расположение ограничивается определенными
структурами мозга. В случае старения без появления
деменции происходит общее увеличение плотности
нейрофибриллярных клубков, но без существенного
изменения мест их расположения.

15.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Нейротрансмиттерные и
нейромедиаторные системы
Другим основным нейрогенеративным
вкладчиком в патологическое старение,
обычно обнаруживаемым в мозгах
пациентов с болезнью Альцгеймера,
являются амилоидные бляшки. Но в
отличие от нейрофибриллярных
клубков, амилоидные бляшки не
являются стандартным признаком
чистого старения.
Помимо этого, по мере увеличения возраста существенно
дегенерирует дофаминергическая система (что
непосредственно связано с развитием в старческом возрасте
таких заболеваний, как паркинсонизм), снижается выработка
серотонина и ацетилхолина, что в конечном итоге тоже
приводит к снижению когнитивных функций. Нарушения
деятельности холинергической медиаторной системы мозга
играют одну из основных ролей в расстройствах памяти,
восприятия и других познавательных процессов, возникающих
при болезни Альцгеймера

16.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Кровоснабжение мозга
Даже в случае старения без
сопутствующих болезней поток крови
в мозгу сокращается с темпом 0.30.5% в год. Глимфатическая система,
выполняющая очистку центральной
нервной системы от продуктов
жизнедеятельности, является важной
для поддержания здоровья мозга, но
её эффективность, по-видимому,
снижается с возрастом. Факторы,
присутствующие в циркулирующей
жидкости, оказывают большое
влияние на процесс старения мозга.

17.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
Эта активация не только влияет на
старение, но и на гормон гонадолиберин
(GnRH), который продемонстрировал
антистаренческие свойства будучи
вколотым вне гипоталамуса, но в то же
время проявившим противоположные
свойства, если его ввести в гипоталамус.
Нужно ещё некоторое время, прежде чем
можно будет применять гонадолиберин на
людях, так как для понимания его антивозрастных свойств нужны
дополнительные исследования.
• Воспалительные процессы
и накопление повреждений
Хронические воспаления и повреждения,
такие как накопление бета-амилоидов,
усугубляют когнитивный упадок.
Существует предположение, что
воспаление гипоталамуса может быть
связано со старением всего организма. В
исследовании 2013 года группа учёных
сфокусировалась на исследовании
активности белкового комплекса NF-κB в
мозгу мышей. Наблюдение показало, что
данный белковый комплекс
активизируется по мере старения.

18.

➋ Какие изменения
происходят, когда
мозг стареет?
• Генетические и возрастные
особенности
Исследования показывают, что до 50% различий в
когнитивных функциях у пожилых людей могут быть
связаны с их интеллектуальными способностями в
детстве, а также с генетическими факторами. С
возрастом в человеческом мозге происходит снижение
функциональности и изменения в экспрессии генов. Эти
изменения в экспрессии генов, возможно, происходят от
окислительных повреждений ДНК в районах
промоторов генов. Однако на процесс старения также
существенно влияют образ жизни и внешние факторы.
Как и во многих других науках,
изучающих человека, в когнитивной
нейробиологии происходят постоянные
дебаты о социогенетизме или
биогенетизме. Поиск генетических
факторов всегда был важной стороной в
попытке объяснить неврологические
процессы. Исследования,
сфокусированные на аутосомном
доминировании, внесли большой вклад
в понимание генетики "нормального"
(непатологического) старения.

19.

➌ Деменция
Деменция — это термин, используемый для описания группы
симптомов, влияющих на память, мышление и социальные
способности. У людей, страдающих деменцией, симптомы мешают
их повседневной жизни. Деменция — это не одно конкретное
заболевание. Она может быть вызвана несколькими
заболеваниями.
Обычно деменция связана с потерей памяти. Это часто один из
ранних симптомов заболевания. Но потеря памяти сама по себе не
означает, что у вас деменция. Потеря памяти может иметь разные
причины. Болезнь Альцгеймера — самая распространенная
причина деменции у пожилых людей. Другие известные причины
деменции включают:
• Сосудистую деменцию.
• Деменция с тельцами Леви.
• Лобно-височную деменцию.
• Смешанную деменцию.
• Деменция, вызванная болезнью Паркинсона.
• Деменционно-подобные состояния, вызванные обратимыми
причинами, такими как побочные эффекты лекарств или проблемы
со щитовидной железой.
В зависимости от причины некоторые симптомы могут быть
обратимыми.

20.

➌ Деменция
• У кого возникает деменция?
Деменция считается болезнью
позднего возраста, поскольку она,
как правило, развивается в основном
у людей старшего возраста.
Примерно от 5% до 8% всех людей
старше 65 лет страдают той или
иной формой деменции, и это число
удваивается каждые пять лет после
этого возраста. По оценкам, около
половины людей в возрасте 85 лет
и старше страдают деменцией.

21.

➌ Деменция
• Каковы причины деменции?
Деменция вызвана повреждением мозга. Она поражает нервные
клетки мозга, что разрушает способность мозга общаться с
различными его областями. Деменция также может быть
результатом блокирования притока крови к мозгу, что лишает его
необходимого кислорода и питательных веществ. Без кислорода и
питательных веществ мозговая ткань умирает. Повреждение мозга
приводит к разным симптомам в зависимости от пораженной
области мозга.
• Ранние симптомы деменции включают:
• Забывание недавних событий или информации.
• Повторение комментариев или вопросов в течение очень короткого периода.
• Теряние часто используемых предметов или размещение их в необычных местах.
• Незнание сезона, года или месяца.
• Трудности с подбором правильных слов.
• Изменение настроения, поведения или интересов.
Эти симптомы являются общими симптомами деменции. У каждого человека с диагнозом деменция
проявляются разные симптомы в зависимости от того, какая область мозга повреждена.
Дополнительные симптомы и/или уникальные симптомы возникают при определенных типах
деменции.

22.

➌ Деменция
• Лечится ли деменция?
Большинство типов деменции невозможно
вылечить или обратить вспять, и лечение дает
лишь скромные преимущества.
Необратимые деменции могут частично
поддаваться лечению препаратами, которые
лечат потерю памяти или проблемы с
поведением.
Препараты, одобренные для наиболее
распространенной формы деменции, болезни
Альцгеймера, включают:
• Ингибиторы холинэстеразы, включая
донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) и
галантамин (Razadyne®).
• Антагонист рецепторов NMDA мемантин
(Namenda®).
• Антитело к амилоиду адуканумаб
(Aduhelm®).
• Существуют ли различные типы
деменции?
Деменция может быть разделена на три группы:
• Первичная (заболевания и состояния, при которых деменция
является основным недугом).
• Вторичная (деменция, вызванная другим заболеванием или
состоянием).
• Обратимые симптомы, похожие на деменцию, вызванные другими
заболеваниями или причинами.
• Факторы риска деменции включают:
• Возраст: Это самый сильный фактор риска. Вероятность развития деменции
увеличивается с возрастом. Большинство случаев затрагивает людей старше 65
лет.
• Семейный анамнез: Если у вас есть биологические родители или братья и
сестры с деменцией, у вас больше шансов заболеть деменцией.
• Синдром Дауна: Если у вас синдром Дауна, у вас есть риск развития ранней
болезни Альцгеймера к среднему возрасту.
• Плохое здоровье сердца: Если у вас высокий уровень холестерина, высокое
кровяное давление, атеросклероз или вы курите, у вас повышается риск
развития деменции. Эти проблемы со здоровьем, а также диабет, влияют на
ваши кровеносные сосуды. Поврежденные кровеносные сосуды могут привести
к снижению кровотока и инсультам.

23.

24.

➍ Болезнь
Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — это биологический процесс, который
начинается с появления скопления белков в виде амилоидных
бляшек и нейрофибриллярных клубков в мозге. Это приводит к тому,
что клетки мозга со временем отмирают, а мозг уменьшается.
Из более, чем 55 миллионов человек в
мире, страдающих деменцией, 60–70 %, по
оценкам, страдают болезнью Альцгеймера.
Ранние симптомы болезни включают
забывание недавних событий или
разговоров. Со временем она приводит к
серьезной потере памяти и влияет на
способность человека выполнять
повседневные задачи. Данная болезнь
является наиболее распространенной
причиной слабоумия.

25.

➍ Болезнь
Альцгеймера
Изменения мозга, происходящие при болезни Альцгеймера, могут
влиять на настроение и поведение. Симптомы могут включать:
депрессию, потерю интереса к занятиям, социальную отчужденность,
перепады настроения, недоверие другим, гнев или агрессия, бред,
например, вера в то, что что-то украли, хотя это не так.
Лекарства от болезни Альцгеймера не
существует. На поздних стадиях потеря
функции мозга может вызвать
обезвоживание, плохое питание или
инфекцию. Эти осложнения могут привести
к смерти. Но лекарства могут улучшить
симптомы или замедлить ухудшение
мышления. Программы и службы могут
помочь поддержать людей с этим
заболеванием и лиц, осуществляющих уход
за ними.

26.

27.

28.

Признак: замещение мозга жидкостью

29.

➍ Болезнь
Альцгеймера
• Стадии
1) Ранняя стадия болезни Альцгеймера (легкая)
Люди на легкой стадии болезни
Альцгеймера все еще способны
функционировать самостоятельно.
Они могут водить машину, ходить на
работу и общаться. Происходят
некоторые изменения, которые
могут быть замечены или не
замечены человеком с болезнью
Альцгеймера, но могут быть
заметны близким друзьям и членам
семьи. Трудности могут включать:
• Трудности с запоминанием имени человека
после того, как его представили.
• Потеря или ненадлежащее размещение
нескольких предметов.
• Трудности с последовательным подбором
правильного слова.
• Проблемы с планированием, организацией,
управлением или выполнением задач.
• Постоянная забывчивость в отношении
того, что вы только что прочитали.

30.

➍ Болезнь
Альцгеймера
• Стадии
2) Болезнь Альцгеймера средней стадии (умеренная)
Люди на средней стадии болезни
Альцгеймера могут находиться на
этой стадии в течение многих лет.
Они могут участвовать в
повседневных делах с посторонней
помощью. Симптомы более
очевидны. Трудности могут включать:
• Непонимание того, какой сейчас год/время года
или где вы находитесь. Блуждание и потеря.
• Изменения в режиме сна день/ночь.
• Контроль над мочевым пузырем и/или кишечником.
• Ношение одежды не по сезону или случаю.
• Изменения личности, настроения и поведения, такие
как подозрительность, бред и выполнение навязчивых,
повторяющихся действий.
• Забывание событий и невозможность вспомнить личную историю (номер телефона, адрес,
колледж, в котором вы учились и т. д.).

31.

➍ Болезнь
Альцгеймера
• Стадии
3) Поздняя стадия болезни Альцгеймера (тяжелая)
Люди на поздней стадии болезни Альцгеймера не могут
поддерживать разговоры, теряют осознание того, что
происходит вокруг них, и не могут контролировать свои
движения. Трудности могут включать:
• Проблемы с ходьбой.
• Проблемы с глотанием.
• Большая подверженность инфекциям,
особенно пневмонии.
• Необходимость круглосуточной помощи
в уходе.
• Проблемы с общением, которые могут включать
возможность произнести только несколько слов или фраз.

32.

Normal brain
Alzheimer’s brain

33.

➍ Болезнь
Альцгеймера
• Сохраненные навыки
Несмотря на серьезные изменения
памяти и навыков, люди с болезнью
Альцгеймера способны сохранять
некоторые навыки, даже когда симптомы
ухудшаются. Они известны как
сохраненные навыки. Они могут
включать чтение или прослушивание
книг, рассказывание историй, обмен
воспоминаниями, пение, прослушивание
музыки, танцы, рисование или занятие
рукоделием. Сохраненные навыки могут
сохраняться дольше, поскольку ими
управляют части мозга, пораженные на
поздних стадиях заболевания.
• Когда следует обратиться к врачу
Несколько состояний могут вызвать потерю памяти или другие
симптомы деменции. Некоторые из этих состояний можно лечить.
Если вас беспокоит ваша память или другие мыслительные
способности, обратитесь к врачу. Если вас беспокоят мыслительные
способности, которые вы заметили у члена семьи или друга,
попросите о том, чтобы вместе сходить на консультацию к врачу.

34.

➎ Различия в ходе протекания
старения мозга между людьми
Способность индивидуального человека не демонстрировать
признаков когнитивного старения, несмотря на постепенно идущее
старение мозга, называют когнитивным резервом. Из этого подхода
следует, что два пациента могут иметь идентичные патологии
мозга, но один человек демонстрирует заметные клинические
симптомы, а мозг другого функционирует относительно нормально.
Исследования когнитивного резерва выявили специфические
биологические и генетические факторы, а также факторы окружающей
среды, которые делают некоторых людей более устойчивыми к
когнитивному упадку по сравнению со статистическим большинством.

35.

➏ А есть ли что-то хорошее?
Старение также может приносить положительные когнитивные изменения.
Например, многие исследования показали, что у пожилых людей больший
словарный запас и больше знаний о глубине смысла слов, чем у молодых людей.
Пожилые люди также могли извлечь уроки из своих многолетних накопленных
знаний и опыта. Применяют ли пожилые люди эти знания и как они это делают, и
как в результате этого меняется мозг — это область, которую исследователи
активно изучают. Несмотря на изменения в познании, которые могут происходить
с возрастом, пожилые люди все еще могут делать многое из того, чем они
наслаждались всю свою жизнь.
Исследования показывают, что пожилые люди все еще могут:
• Освоить новые навыки
• Формировать новые воспоминания
• Улучшить словарный запас и языковые навыки

36.

➐ Связь мозга и тела
Все больше научных доказательств связи мозга и тела.
Изменения в мозге могут влиять не только на наше мышление,
но и на наш мозг могут влиять изменения в физическом
здоровье. Например, финансируемое NIA исследование почти
3000 пожилых людей показало, что факторы здорового
образа жизни — физическая активность, отказ от курения, отказ
от употребления алкоголя, соблюдение средиземноморской
диеты и участие в умственно стимулирующих видах
деятельности — могут иметь важные преимущества. Люди,
которые занимались четырьмя или пятью из этих видов
деятельности, имели на 60% более низкий риск развития
болезни Альцгеймера по сравнению с теми, кто следовал
только одному или ни одному. Люди, которые занимались
двумя или тремя видами деятельности, имели на 37% более
низкий риск.

37.

➐ Связь мозга и тела
В другом исследовании пожилые люди с более высоким
уровнем физической активности показали более медленные
темпы снижения когнитивных функций, чем их менее
активные сверстники. Другой пример того, как физическое
здоровье может влиять на здоровье мозга, связан с сердцем.
Наблюдательные исследования показали, что высокое
кровяное давление в среднем возрасте, наряду с другими
факторами риска цереброваскулярных заболеваний, такими как
диабет и курение, увеличивают риск развития деменции.
Результаты наблюдательных исследований, подобных этим, не
могут доказать причинно-следственную связь, но они
указывают на то, как сочетание изменяемых моделей
поведения может влиять на мозг по мере старения людей, и
определяют перспективные направления для дальнейшего
тестирования.

38.

«Всё, что мы думаем, делаем и не
делаем, осуществляется нашим
мозгом. Строение этой
фантастической машины
определяет наши возможности,
наши ограничения и наш характер;
мы – это наш мозг»

39.

40.

Глоссарий
Русский
Немецкий
Казахский
Украинский
Латинский
Английский
Белорусский
Головной мозг
gehirn
ми
головний
мозок
cerebrum
brain
галауны мозг
старение
alterung
қартаю
старіння
senescentia
aging
старэнне
нейрон
neuron
нейрон
нейрон
neuronum
the neuron
нейрон
кровообращен
ие
blutzirkulation
Қан
айналымы
кровообіг
sanguinem
circulationem
Blood
circulation
крововазварот
патология
patologie
патология
патология
patologia
pathology
паталогія
возраст
alter
жасы
вік
aevum
age
узрост

41.

Синквейн
1) Старение мозга
2) Постепенное, патологическое
3) Исследуется, прогрессирует, сопровождается
4) Старение мозга сопровождается постепенным
снижением восприятия, внимания, памяти, мышления
5) Возрастные изменения мозга