Л6-7 - 2024 пп

1.

Лекция №6-7. Первая помощь пострадавшему.
1. Основные понятия, нормативная база.
2. Перечень мероприятий по оказанию ПП и последовательность их
проведения. Сердечно-легочная реанимация (СЛР).
3. Оказание помощи при кровотечениях.
4. Оказание помощи при ранениях.
5. Оказание помощи при переломах костей. Особенности оказания
помощи при некоторых травмах.
6. Оказание помощи при ожогах.
7. Оказание помощи при отравлениях.
8. Первая помощь при поражениях электрическим током.
9. Оказание помощи при часто встречающихся состояниях,
связанных со здоровьем.
1

2.

1. Основные понятия, нормативная база.
Первая помощь – это комплекс простейших
медицинских мероприятий, проводимых на месте
поражения или вблизи от него самим
пострадавшим (самопомощь) или другим лицом
(взаимопомощь) с использованием табельных или
подручных средств оказания помощи.
Оптимальным сроком оказания первой помощи
являются первые 30 – 40 минут после получения
повреждения!
2

3. Нормативно-правовая база

• Федеральный закон РФ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны
здоровья граждан в РФ»
• Постановление Правительства РФ от 20.09.12 №950 «Об утверждении
правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и
процедуры установления смерти человека, правил прекращения
реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти
человека»
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю «Анестезиология и реаниматология»
• Приказ МЗ РФ от 25.12.2014 № 908н «О порядке установления диагноза
смерти мозга человека» (зарегистрирован в Минюсте РФ от 12.05.15
№37230, вступил в силу с 01.01.2016)
• Методические рекомендации Европейского Совета по Реанимации (ERC)
2015 г., членом которого является Российский Совет по Реанимации
• Приказ МЗ РФ от 03.05.2024 №220Н Об утверждении порядка оказания
первой помощи

4.

Перечень состояний, при которых оказывается
первая помощь (приказ
Минздравсоцразвития №220Н от 03.05.2024):
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и (или) остановка кровообращения.
3. Нарушение проходимости дыхательных путей инородным
телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения
дыхания.
4. Наружные кровотечения.
5. Травмы, ранения и поражения, вызванные механическими,
химическими, электрическими, термическими поражающими
факторами, воздействием излучения.
6. Отравления.
7. Укусы или ужаливания ядовитых животных.
8. Судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания.
9. Острые психологические реакции на стресс.
4

5.

Юридическая сторона оказания первой помощи
Оказание первой помощи, в отличие от скорой
медицинской, возлагается на лиц, не имеющих
медицинского образования.
• Человеку без сознания можно оказывать помощь
• Если человек в сознании – необходимо спросить (Вам
помочь?). Если он отказывается, помогать нельзя.
• Если ребенок до 14 лет без близких – можно
оказывать, иначе спросить согласия у близких.
• Не нужно получать согласие при суицидальных
попытках
5

6.

Первая помощь оказывается пострадавшим при
несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях,
отравлениях, других состояниях и заболеваниях,
угрожающих жизни и здоровью пострадавших до
оказания медицинской помощи.
Первая помощь может оказываться непосредственно на
месте происшествия, в безопасном месте после
перемещения пострадавшего с места происшествия, а
также во время транспортировки пострадавшего в
медицинскую организацию.
Первая помощь оказывается при условии отсутствия
угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего
ее лица
6

7.

Оказание первой помощи допускается, если отсутствует
выраженный до начала оказания первой помощи отказ
гражданина или его законного представителя от оказания
первой помощи.
Первая помощь оказывается в соответствии с перечнем
мероприятий
по
оказанию
первой
помощи
и
последовательностью их проведения, предусмотренными
приложением N 2 к Порядку.
Мероприятия
по
оказанию
первой
помощи,
предусмотренные Перечнем, могут проводиться в полном
объеме либо в виде отдельных мероприятий.
7

8.

Первоочередность оказания первой помощи двум и более
пострадавшим определяется исходя из тяжести их состояния,
при
этом
приоритет
должен
отдаваться
детям
(несовершеннолетним).
При оказании первой помощи используются укладки,
наборы, комплекты и аптечки для оказания первой помощи с
применением медицинских изделий и (или) лекарственных
препаратов,
требования
к
комплектации
которых
утверждаются Министерством здравоохранения Российской
Федерации.
При оказании первой
подручные средства.
помощи
могут
использоваться
8

9.

Перечень мероприятий по оказанию ПП и
последовательность их проведения
1. Проведение оценки обстановки и обеспечение
безопасных условий для оказания первой помощи,
2. Проведение обзорного осмотра пострадавшего
(пострадавших) для выявления продолжающегося
наружного кровотечения. При необходимости
осуществление мероприятий по временной остановке
наружного кровотечения одним или несколькими
способами,
3. Определение наличия признаков жизни у
пострадавшего,
9

10.

Основные признаки жизни у
пострадавшего
• наличие сознания,
• самостоятельное дыхание,
• кровообращение.
Признаки проверяются в ходе выполнения
алгоритма сердечно-легочной реанимации.

11.

Перечень мероприятий по оказанию ПП и
последовательность их проведения
4. Проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание
проходимости дыхательных путей:
• При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания,
кровообращения);
• При наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания,
кровообращения) и отсутствии сознания;
5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при
наличии сознания) для выявления признаков травм, ранений,
отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных,
поражений, вызванных механическими, химическими,
электрическими, термическими поражающими факторами,
воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его
жизни и здоровью.
11

12.

Перечень мероприятий по оказанию ПП и
последовательность их проведения
6. Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи
пострадавшему в зависимости от характера травм, ранений,
отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных,
поражений,
вызванных
механическими,
химическими,
электрическими, термическими поражающими факторами,
воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его
жизни и здоровью:
6.1. При ранении грудной клетки;
6.2. При отравлении через рот;
6.3. При травмах, воздействиях излучения, высоких температур,
химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых
животных;
6.4. При эффектах воздействия низких температур;
12

13.

Перечень мероприятий по оказанию ПП и
последовательность их проведения
6.5. При травмах различных областей тела;
6.6. При травмах различных частей тела;
6.7. При судорожном приступе, сопровождающимся потерей
сознания.
7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных
препаратов для медицинского применения, назначенных ему
ранее лечащим врачом.
8. Придание и поддержание оптимального положения тела
пострадавшего.
13

14.

Перечень мероприятий по оказанию ПП и
последовательность их проведения
9. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой
медицинской помощи не был осуществлен ранее),
осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия
сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного
кровотечения), оказание пострадавшему психологической
поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего,
передача пострадавшего выездной бригаде скорой
медицинской помощи, медицинской организации,
специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать
первую помощь в соответствии с федеральными законами или
иными нормативными правовыми актами.
14

15.

Нормальная реакция зрачка на свет:
• при затемнении - расширяется,
• при освещении - суживается.
Расширенный зрачок и отсутствие
сужения зрачка при освещении - один из
признаков остановки сердца.
При невозможности проверить реакцию
зрачка - ищи пульс на сонной или другой
доступной артерии.
15

16.

17.

18.

Первоочередные действия: при
отсутствии у пострадавшего сознания
и пульса немедленно приступи к
восстановлению дыхания и
кровообращения (реанимации). При
отсутствии у пострадавшего сознания,
но при наличии пульса ослабь
одежду, поверни пострадавшего на
живот и очисти ротовую полость.
18

19.

Оказание помощи при остановке сердца и дыхания
(реанимация).
• Признаки остановки сердца: пострадавший без
сознания; реакция зрачков на свет отсутствует;
отсутствует пульс на сонной или другой доступной
крупной артерии.
• После остановки сердца жизненно-важные функции
(сердцебиение, дыхание) должны быть восстановлены
в течение 4-5 минут. При наличии признаков
остановки сердца немедленно приступи к
реанимации!
19

20.

Правила проведения реанимационных
мероприятий: уложи пострадавшего на
ровную жесткую поверхность; освободи
грудную клетку от одежды; начинай закрытый
массаж сердца и проведение искусственного
дыхания.
Правила проведения закрытого массажа
сердца: ладонями, наложенными одна на
другую, прямыми руками резкими толчками
надавливай на область нижней трети грудины.
Частота надавливания – 100-120 надавливаний
в минуту, 30 раз.
20

21.

Правила проведения искусственного дыхания:
• марлей или платком освободи полость рта пострадавшего
от инородных тел (сгустки крови, слизь, рвотные массы,
выбитые зубы и др.);
• исключи западание языка;
• зажми нос пострадавшего, захвати подбородок, запрокинь
его голову и сделай быстрый полный выдох в рот
пострадавшего (лучше через марлю или платок)
На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более
10 секунд.
• СООТНОШЕНИЕ
НЕ
ЗАВИСИТ
ОТ ЧИСЛА СПАСАТЕЛЕЙ
Реанимационные мероприятия необходимо проводить до
прибытия медицинского персонала или до появления у
пострадавшего пульса и самостоятельного дыхания.
21

22.

Определение центра грудной клетки для последующей
постановки рук при проведении сердечно-лёгочной реанимации.
1 способ
Расположить руки: одну руку на уровне ярёмной ямки (по линии, соединяющей
ключицы), другую руку на уровне нижнего края рёберной дуги. Определить середину
отрезка между линиями. Эта точка будет центром грудной клетки. Таким образом,
определили точку для последующей постановки рук при проведении непрямого
массажа сердца.
22

23.

2 способ
«Правило двух V»
Расположить пальцы одной руки на уровне нижнего края рёберной дуги, пальцы второй
на уровне ярёмной ямки, соединить большие пальцы рук в одну точку, образуя две
одинаковые «буквы V ». Таким образом, мы найдем центр грудной клетки. Данная точка
будет являться местом постановки рук для проведения непрямого массажа сердца.
23

24.

3 способ
Визуально поделить область от яремной ямки до места, где ребра соединяются, на три
части. Поставить руки в точку нижней границы средней части. Данная точка будет
являться местом постановки рук для проведения непрямого массажа сердца.
24

25.

НЕТ ДОСТАТОЧНЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ О
ПРАВИЛЬНОСТИ ПОЛОЖЕНИЯ РУК НА ГРУДНОЙ
КЛЕТКЕ ПРИ СЛР
ВАЖНО ПРАВИЛЬНОЕ
ПОЛОЖЕНИЕ
НИЖНЕЙ РУКИ!
ЧАСТОТА
КОМПРЕССИЙ
100 – 120 в 1 мин
ГЛУБИНА
КОМПРЕССИЙ
не < 5 – не > 6 см
ЧИСЛО
КОМПРЕССИЙ
30 на 1 цикл
Полное
расправление грудной
клетки после каждой
25
компрессии

26.

27.

28.

3.Оказание помощи при кровотечениях.
Артериальное кровотечение.
Кровь алого цвета вытекает из
раны пульсирующей струей. Прижми артерию (сонная, плечевая,
лучевая, бедренная и др.) пальцами или
кулаком. Приподними поврежденную конечность. Наложи жгут или закрутку. Прижатие
артерии осуществляется через одежду на короткий промежуток времени с последующим наложением жгута. Точки прижатия артерий располагаются на конечностях - выше места кровотечения, на шее и голове - ниже раны или в ране.
28

29.

30.

Правила наложения жгута.
Жгут на голое тело не накладывается, поэтому
перед наложением жгута расправь одежду на
конечности или подложи ткань без швов и
складок. Возьми жгут, заведи его за конечность,
растяни с усилием и сделай виток вокруг
конечности выше раны, максимально близко к
ней. Прижми первый виток жгута и убедись в
отсутствии кровотечения. Наложи следующий
виток жгута с меньшим усилием и закрепи его.
Если жгут наложить слишком туго или на
длительное время - возможно омертвение
тканей.
30

31.

Нельзя чрезмерно перетягивать конечность. Вложи
под верхнюю петлю жгута записку о времени его
наложения (дата, час, минуты). Жгут на конечность
можно накладывать не более чем на 1 час. При
длительной транспортировке (через 40 минут в тепле,
через 30 минут в холоде) постепенно ослабь жгут на
несколько минут до появления на ране капель крови,
затем снова затяни его несколько выше или ниже
прежнего места. При отсутствии жгута воспользуйся
ремнем (шарфом, толстой веревкой, лямкой от сумки,
платком), закручивая его палкой с усилием,
позволяющим остановить кровотечение. При
неправильном наложении жгута (посинение кожи и
отек конечности) немедленно наложи жгут заново.
31

32.

33.

34.

Особенности наложения жгута при
некоторых кровотечениях.
Жгут на шею: наложи на рану тампон (упаковку
бинта, сложенный платок), подними вверх руку
пострадавшего с противоположной стороны
раны. Наложи жгут так, чтобы виток жгута
одновременно охватил руку и шею, прижимая
на ней тампон.
34

35.

Особенности наложения жгута при
некоторых кровотечениях.
Жгут на бедро: кровоточащую рану или артерию
выше раны прижать упаковкой бинта
(свернутой салфеткой), поверх которой на
конечность наложить жгут.
35

36.

Венозное кровотечение.
Кровь более темная, чем при артериальном
кровотечении, вытекает из раны медленно,
непрерывной струей. Приподними конечность и
наложи давящую повязку.
Носовое кровотечение.
Сожми крылья носа, приложи к носу смоченный водой
большой ватный тампон или сложенную в несколько
слоев марлю (ткань), приложи холод к переносице.
36

37.

Венозное кровотечение.
Кровотечение из внутренних органов.
Признаки: бледность кожных покровов, общая слабость,
частый пульс, одышка, головокружение, обморочное
состояние.
Помощь: Уложите пострадавшего, создайте ему покой,
положите холод на живот (грудь).
37

38.

Травматическая ампутация.
При травматической ампутации конечности (отдельных
ее сегментов) наложи на культю жгут и давящую
марлевую повязку. Зафиксируй конечность с помощью
шины или подручных средств. При повреждении руки
подними высоко кисть. Дай обезболивающее
средство. Уложи пострадавшего, обеспечь ему покой.
Прими меры к сохранению ампутированного
сегмента. Ампутированный сегмент конечности
промой, заверни его в мокрую салфетку (по
возможности стерильную). Упакуй в полиэтиленовый
пакет. Обложи льдом. Обеспечь доставку
ампутированного сегмента конечности вместе с
пострадавшим в специализированное медицинское
учреждение.
38

39.

40.

4. Оказание помощи при ранениях.
Раны могут быть поверхностными, когда
повреждаются только верхние слои кожи
(ссадины), и глубокими, в том числе
проникающими (повреждающими грудную,
брюшную полости, полость черепа). Защита
раны от инфицирования и загрязнения
достигается наложением повязки.
40

41.

Правила наложения повязок.
Не удаляй инородные тела из раны, если они не лежат
свободно на ее поверхности! Не промывай рану
водой, не вливай в рану спиртовые и любые другие
растворы, включая "зеленку" и йод! Делай перевязку
чистыми руками, по возможности обработай их
спиртом или одеколоном. Протри кожу вокруг раны
спиртом (одеколоном), осуществляя движения в
направлении от раны, смажь края раны йодной
настойкой. Наложи марлевые салфетки (по
возможности стерильные). Забинтуй рану достаточно
туго (бинт не должен врезаться в тело и затруднять
кровообращение).
41

42.

Особенности обработки некоторых ран.
Проникающие ранения живота: из раны могут выпадать
внутренности. Закрой рану марлевой салфеткой (по
возможности стерильной) и забинтуй живот, но не
слишком туго, чтобы не сдавливать выпавшие
внутренности. Выпавшие петли кишечника или
сальник в брюшную полость не вправляй.
Проникающие ранения грудной клетки: при каждом
вдохе воздух со свистом всасывается в рану, а при
выдохе с шумом выходит из нее. Как можно быстрее
закрой рану салфеткой (по возможности стерильной) с
толстым слоем марли и сверху закрепи кусок клеенки
или любой другой материал, не пропускающий
воздух.
42

43.

44.

Раны глаз и век.
Придай пострадавшему горизонтальное
положение, накрой глаз чистой салфеткой
(носовым платком), зафиксируй салфетку
повязкой. Обязательно прикрой этой же
повязкой второй глаз для прекращения
движений глазных яблок. Дай обезболивающее
средство (анальгин, пенталгин). Нельзя
промывать водой колотые и резаные раны глаз
и век.
44

45.

Инородное тело глаза.
При наличии инородного тела попытайся удалить
его кончиком платка или промой глаз струей
воды, направленной от наружного угла глаза к
носу. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацилнатрия (альбуцид). При невозможности удалить
инородное тело наложи повязку на один или
оба глаза. Нельзя пытаться самостоятельно
удалять из глаза окалину, металлическую
стружку!
45

46.

5. Оказание помощи при переломах костей.
Признаки открытого перелома:
видны костные отломки; деформация и отек конечности;
наличие раны, часто с кровотечением.
Признаки закрытого перелома:
сильная боль при движении или при нагрузке на
конечность; деформация и отек конечности;
синюшный цвет кожи; подвижность конечности в
необычном месте, ее неестественное положение.
46

47.

Последовательность действий при переломах.
Освободи пострадавшего от воздействия
травмирующих факторов. Дай обезболивающее
средство. При открытых переломах останови
кровотечение и наложи повязку. Зафиксируй
конечность с помощью шин или подручных
средств (доска, фанера и т.д.).
Правило наложения шин.
Шина накладывается для иммобилизации
поврежденной конечности с фиксацией
суставов ниже и выше перелома.
47

48.

Переломы бедра.
Придай пострадавшему горизонтальное положение.
Наложи шины с обеих сторон конечности (снаружи
шина накладывается от стопы до подмышечной
впадины), зафиксируй плотно, равномерно, но не туго.
При отсутствии шины поврежденную ногу прибинтуй к
здоровой конечности, проложив между ними мягкий
материал (свернутая одежда, вата, поролон).
Переломы костей верхних конечностей.
Зафиксируй руку в согнутом положении, прибинтовав к
туловищу (под одеждой).
48

49.

50.

Особенности оказания помощи при некоторых
травмах.
Травма головы.
Повреждения костей черепа: выделения из ушей, носа крови
(или жидкости), потеря сознания. Сотрясение, ушиб
головного мозга: оглушение, шум в ушах, тошнота, потеря
сознания и памяти. Уложи пострадавшего на живот и
поверни его голову на ту сторону, с какой выделяется
больше жидкости. Если есть раны - наложи на голову
повязку (по возможности стерильную), приложи холод.
Обеспечь покой, приложи тепло к ногам. Ограничь прием
пострадавшим жидкости. Следи за пульсом и дыханием до
прибытия врача. Будь готов при исчезновении пульса и
дыхания приступить к реанимации.
50

51.

52.

Сдавление конечности.
До освобождения конечности от сдавления (если
конечность придавлена более 15 минут): обложи
конечность пакетами со льдом, снегом, холодной
водой, дай 2-3 таблетки анальгина, обильное теплое
питье, наложи на сдавленную конечность жгут выше
места сдавления (препятствует вымыванию токсинов
из раздавленных тканей). Нельзя освобождать
сдавленную конечность до наложения жгута и приема
пострадавшим большого количества жидкости! Нельзя
согревать сдавленную конечность. После
освобождения от сдавления: немедленно наложи жгут
(если раньше не было возможности для его
наложения). Туго забинтуй поврежденную конечность,
52
приложи холод, дай обильное теплое питье.

53.

Повреждения костей таза и тазобедренных
суставов.
Признаки: вынужденная поза "лягушки" (пострадавший
не может изменить положение ног, стопы развернуты
кнаружи, колени приподнять разведены). Обеспечь
пострадавшему полный покой. Подложи под колени
валик из одежды. Укрой от холода. Удали изо рта и
носа кровь, слизь.
53

54.

Переломы позвоночника.
Признаки: боль в спине, возможна потеря
чувствительности (пострадавший не чувствует укола
булавкой). Обеспечь полный покой в положении лежа
на спине, на жестком щите. При переломах костей
таза, бедер, позвоночника не снимай с пострадавшего
одежду, не позволяй ему двигаться.
Падение с высоты.
При падении с высоты могут иметь место различные,
часто комбинированные повреждения: переломы
костей таза, бедренных костей, позвоночника,
разрывы внутренних органов (внутренне
кровотечение).
54

55.

6. Оказание помощи при ожогах.
Термические ожоги.
Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей. Подставь
обожженную часть тела под струю холодной воды на 10-15
минут или приложи холод на 20-30 минут. Нельзя чем-либо
смазывать обожженную поверхность, сдирать с обожженной
кожи остатки одежды, вскрывать ожоговый пузыри, отслаивать
кожу.
Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей. Накрой
место ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной),
положи холод. Нельзя сдирать с обожженной кожи остатки
одежды, промывать ожоговую поверхность, присыпать,
смазывать чем-либо, бинтовать, накладывать пластырь. Ожоги
глаз пламенем, паром, водой, маслами, горючими смесями.
Промой глаз под струей холодной воды. Закапай в глаз 3-4
капли сульфацил-натрия (альбуцид), дай пострадавшему
обезболивающее средство.
55

56.

Химические ожоги.
Возникают при воздействии агрессивных
жидкостей (кислоты, щелочи, растворители,
спецтопливо и т.п.). Немедленно сними
одежду, пропитанную химическим веществом;
обильно промой ожоговую поверхность под
струей холодной воды. Дай пострадавшему
обильное питье малыми порциями (холодная
вода, растворы питьевой соды или соли - 1
чайная ложка на 1 литр воды). Нельзя
использовать растворы кислот и щелочей для
нейтрализации химического агента на коже
пострадавшего.
56

57.

Особенности оказания помощи при некоторых ожогах.
Ожоги фосфором.
На коже фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог:
химический и термический. Немедленно промой
обожженное место под струей холодной воды 10-15
минут. С помощью какого-либо предмета удали кусочки
фосфора. Наложи повязку.
Ожоги негашеной известью.
Удали известь куском сухой ткани. Обработай ожоговую
поверхность растительным или животным маслом.
Нельзя допустить соприкосновения извести с влагой
(произойдет бурная химическая реакция, что усилит
травму).
57

58.

Ожоги глаз кислотами, щелочами, препаратами
бытовой химии, аэрозолями.
Осторожно раздвинь веки и подставь глаз под струю
холодной воды так, чтобы вода стекала от носа
кнаружи. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия
(альбуцид). Дай пострадавшему для приема внутрь
обезболивающее средство. Нельзя применять
нейтрализующую жидкость.
Ожоги глаз известью, карбидом кальция,
кристаллами перманганата калия.
Быстро и тщательно удали частицы вещества из глаза
ватным тампоном. Нельзя мочить глаз, промывать
водой!
58

59.

7. Оказание помощи при отравлениях.
Отравления бензином, керосином,
растворителями, очистителями.
Признаки при вдыхании паров: характерный
запах изо рта, головокружение, тошнота, рвота,
неустойчивость походки (внешние признаки
"опьянения"), в тяжелых случаях потеря
сознания, судороги.
При попадании внутрь: характерный запах изо
рта, першение, боль в горле, рвота, боль в
животе, жидкий стул, нарушения
мочеиспускания, желтушность кожных
покровов и склер.
59

60.

Отравления метанолом, антифризом, тормозной
жидкостью.
Признаки: нарушение зрения ("туман перед глазами",
потемнение в глазах вплоть до полной слепоты), тошнота,
рвота, боль в животе, слабость, сильная головная боль,
судороги, потеря сознания, желтушность кожи.
При отсутствии сознания: положи пострадавшего на живот,
приложи холод к голове.
При наличии сознания: дай выпить до 10 литров холодной
воды, вызови рвоту путем касания задней стенки глотки в
целях очищения желудка, предложи пострадавшему
прополоскать рот; дай 20-30 таблеток активированного угля
(при отравлении бензином, керосином и др.), слабительное
и мочегонное средства; дай обильное питье (2-3 литра
сладкого чая).
Нельзя употреблять молоко, кефир, растительные и
60
животные жиры (усиливают всасывание яда)!

61.

8.Первая помощь при поражениях электрическим
током.
Нельзя приступать к оказанию медицинской помощи,
не освободив пострадавшего от действия
электрического тока и не обеспечив собственную
безопасность.
Если пострадавший находится на высоте, то
освобождение его от действия тока может вызвать
падение пострадавшего с высоты. Прими меры для
предотвращения дополнительных травм! При
отключении установки может погаснуть электрический
свет. Обеспечь освещение от другого источника (с
учетом взрыво- и пожароопасности помещения), не
задерживая отключение установки и оказание
61
помощи.

62.

63.

64.

65.

Правила освобождения от действия электрического
тока.
При поражении электрическим током, прежде всего,
необходимо прекратить действие тока (отключи
напряжение, переруби провод, оттяни пострадавшего за
сухую одежду от токоведущих частей), соблюдая при этом
меры безопасности. При напряжении выше 1000 В
следует: надеть диэлектрические перчатки, резиновые
боты или галоши; взять изолирующую штангу или
изолирующие клещи; замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ
накоротко методом наброса, согласно специальной
инструкции; сбросить изолирующей штангой провод с
пострадавшего; оттащить пострадавшего за сухую одежду
не менее чем на 8 метров от места касания проводом
земли или от оборудования, находящегося под
65
напряжением.

66.

Правила перемещения в зоне "шагового"
напряжения.
В радиусе 8 метров от места соприкосновения
электрического провода с землей можно
попасть под "шаговое" напряжение.
Передвигаться в зоне "шагового" напряжения
следует в диэлектрических ботах или галошах,
либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги,
не отрываясь от земли, приставляется к носку
другой ноги. Нельзя отрывать подошвы от
поверхности земли и делать шаги,
превышающие длину стопы.
66

67.

Оказание медицинской помощи при
поражениях электрическим током.
При отсутствии дыхания и сердцебиения
приступи к проведению реанимационных
мероприятий. Наложи по возможности
стерильную повязку на место электрического
ожога. Обеспечь покой пострадавшему.
Пострадавшего независимо от его
самочувствия следует направить в лечебное
учреждение. Постоянно думай о собственной
безопасности!
67

68.

69.

9. Оказание помощи при часто встречающихся состояниях,
связанных со здоровьем.
Обморок. Признаки: резкая слабость, головокружение, звон в ушах
и потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не
более 3-4 минут). Причины возникновения: недостаток кислорода
в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том
числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы.
Придай пострадавшему лежачее положение, расстегни одежду и
пояс, обеспечь доступ свежего воздуха и возвышенное
положение нижних конечностей. Дай для вдыхания нашатырный
спирт, надави на болевую точку под носом или помассируй ее.
Если пострадавший в течение 3-4 минут не пришел в сознание переверни его на живот и приложи холод к голове. При болях в
животе или повторных обмороках (возможно внутреннее
кровотечение) положи холод на живот. Нельзя прикладывать
тепло к животу и поясничной области. При голодном обмороке
дай выпить сладкий чай, обеспечь покой. Нельзя кормить. 69

70.

Тепловой или солнечный удар.
Признаки: слабость, сонливость, головная боль,
жажда, тошнота, возможны учащение дыхания
и повышение температуры, потеря сознания.
Перенеси (переведи) пострадавшего в
прохладное место, приложи холод к голове,
шее, груди (можно вылить на грудь ведро
холодной воды). При судорогах поверни
больного на живот, прижми плечевой пояс и
голову к полу. При потере сознания более чем
на 3-4 минуты переверни пострадавшего на
живот.
70

71.

Эпилептический припадок.
Признаки: внезапная потеря сознания с характерным
вскриком перед падением; часто расширенные зрачки
(но есть пульс), судороги, непроизвольные
телодвижения, пенистые выделения изо рта (иногда с
примесью крови вследствие прикусывания языка),
непроизвольное мочеиспускание; после приступа кратковременная потеря памяти.
Отодвинь больного от опасных предметов (стекло,
острые углы, части мебели и др.), поверни больного на
бок, положи ему под голову мягкий предмет.
71

72.

Переохлаждение.
Признаки: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия,
бред, галлюцинации, неадекватное поведение ("как пьяный"),
посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.
Укрой пострадавшего, предложи теплое сладкое питье или пищу с
большим содержанием сахара. Быстро доставь в теплое
помещение. В помещении - сними одежду, разотри тело.
Помести пострадавшего в ванну с водой 35-40 0С (терпит
локоть), либо обложи его большим количеством теплых грелок
(пластиковых бутылок). Укрой пострадавшего теплым одеялом
или надень на него теплую сухую одежду. Продолжай давать
теплое сладкое питье.
При признаках собственного переохлаждения думай о
самоспасении. Не засыпай, двигайся. Используй бумагу,
пластиковые пакеты и другие средства для утепления обуви и
одежды. Ищи или строй убежище от холода.
72

73.

Обморожение конечностей.
Признаки: кожа бледная и холодная, нет пульса у запястий и
лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем
- "деревянный" стук.
Доставь пострадавшего в помещение с невысокой температурой.
С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимай.
Незамедлительно укрой поврежденные конечности от
внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с
большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя
ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло
должно возникнуть внутри с восстановлением
кровообращения. Дай обильное теплое питье, заставь
двигаться. Накорми пострадавшего. Дай 1-2 таблетки
анальгина. Нельзя растирать или смазывать обмороженную
кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую
воду или обкладывать их грелками.
73

74.

Укусы насекомых и змей.
Удали жало пчелы, промой место укуса.
При укусе змеи уложи пострадавшего, обеспечь ему покой.
На место укуса наложи повязку (не слишком тугую). При
укусе конечности - обязательно наложи шину, придай
конечности возвышенное положение. Дай обильное
питье (сладкую или подсоленную воду). При потере
сознания положи пострадавшего на живот, поверни
голову набок. При отсутствии дыхания и сердцебиения приступай к реанимации. Нельзя ни охлаждать, ни
согревать место укуса.
Для удаления клеща: приложи к нему на 3 минуты тампон,
смоченный бензином или керосином. Затем на клеща
(как можно ближе к коже) набрось петлю из тонкой
прочной нити и, вращая, резко выдерни его из кожи. 74