Особенности сестринского ухода, за пациентами с сердечно – сосудистыми заболеваниями

1. Особенности сестринского ухода, за пациентами с сердечно – сосудистыми заболеваниями.

ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА, ЗА
ПАЦИЕНТАМИ С СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.
Выполнила: Нифантова Наталья 3м/с Б.
Руководитель: И.о. Штейникова Надежда Геннадьевна.

2. Актуальность

47,50%
47,00%
46,50%
46,00%
45,50%
45,00%
44,50%
44,00%
43,50%
43,00%
42,50%
42,00%
Смертность по
пермскому краю
2012 2013 2014 2015

3.

Объект и предмет исследования
Объект исследования:
пациенты с
заболеваниями
сердечно – сосудистой
системы.
Предмет
исследования:
Особенности
сестринского ухода при
заболеваниях сердечно
– сосудистой системы.
Цели и задачи исследования
Целью исследования является:
показать значимость роли
медицинской сестры при уходе за
пациентами с заболеваниями
сердечно – сосудистой системы.
Задачи исследования:
Провести анализ литературной
информации по вопросам ухода при
заболеваниях сердечно –
сосудистой системы.
Определить этиологию и изучить
клиническое течение заболеваний
сердечно – сосудистой системы.
Изучить принципы лечение
заболеваний сердечно – сосудистой
системы.
Изучить роль медицинской сестры
в профилактике заболеваний
сердечно – сосудистой системы.

4. Методы исследования и практическая значимость.

Библиографический
Аналитический
Статистический
Описательный
Практический
Наблюдение
Практическая значимость
исследования заключается в
разработке рекомендаций:
- для повышения качества
сестринского ухода за пациентами
при сердечно – сосудистых
заболеваниях
- для повышения качества жизни
пациентов с сердечно – сосудистыми
заболеваниями.
- в качестве информационного
материала для подготовки
выступления на студенческих научно
– практических конференциях.

5. Сердечно – сосудистые заболевания.

Сердечно - сосудистые заболевания представляют собой группу болезней
сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:
ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих
кровью сердечную мышцу;
болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов,
снабжающих кровью мозг;
болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов,
снабжающих кровью руки и ноги;
ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в
результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;
врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации
строения сердца;
тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах
сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

6.

Кардиологическое отделение функционирует на базе
ГБУЗ «Клиническая медико-санитарная часть №1» с
1976 года.
На сегодняшний день отделение является одним из
ведущих в городе по объему и качеству оказания
помощи кардиологическим больным.
Специализируется отделение на диагностике и
лечении:
ишемической болезни сердца
гипертонической болезни
пороков сердца
хронической сердечной недостаточности
нарушения ритма сердца
реабилитации после оперативного лечения сердечно
- сосудистой системы
обследование по линии РВК.

7.

Рассчитано отделение на 20 коек круглосуточного
пребывания. С 1 января 2014 года открыто отделение
инфарктов на 30 коек. Для оказания медицинской
помощи тяжелым больным оборудована палата
интенсивной терапии.
Для диагностики сердечно - сосудистых заболеваний
применяются такие современные исследования, как:
суточное мониторирование ЭКГ и артериального
давления
кардиоритмография
эхокардиография
чрез пищеводное электрофизиологическое исследование
ВЭМ
дуплексное сканирование магистральных и
периферических сосудов
КТ и МРТ.

8. Кадровый состав отделения.

№
Должность
Стаж
Категория
1.
Сестра хозяйка
4 года
-
2.
Старшая
3 года
-
3.
Постовая
30 лет
высшая
4.
Постовая
40 лет
высшая
5.
Постовая
2 года
-
6.
Постовая
20 лет
высшая
7.
Процедурная
1 год
-
Из семи человек имеют стаж более 20 лет – 2 человека, высшую категорию
имеют 3 человека, на основе этих данных, имеется возможность в оказании
помощи пациентам на высшем уровне.

9. Статистика заболеваемости в кардиологическом отделении.

По данным
диаграммы видно,
что самый
наибольший процент
имеет ишемическая
болезнь сердца,
затем идет
гипертоническая
болезнь,
хроническая
сердечная
недостаточность,
стенокардия и
инфаркт миокарда
300
250
ИБС
200
ГБ
150
ХСН
Стенокардия
100
ИМ
50
0
2013
2014
2015
2016

10. Анкетирование.

1.
2.
3.
4.
5.
Анкетирование проводилось по 5 вопросам:
Пол
Возраст
Проблемы пациента (жалобы)
Оценка качества сестринского ухода
Оказание самопомощи.

11. Проблемы пациента.

19%
6%
3%
19%
15%
19%
19%
Боль
Отеки
Повышение ЧСС
Повышение АД
Аритмия
Одышка
учащение пульса
После проведенных исследований были выявлены основные проблемы
пациента: боль(18%), Повышение артериального давления (19%),
повышение частоты сердечных сокращений (19%), учащение пульса
(19%) отеки (15%), одышка(6%), аритмия (4%).

12. Пол пациентов.

40%
Мужской
60%
Женский
Сердечно – сосудистые заболевания встречаются чаще у
мужчин(60%), чем у женщин (40%).

13. Возраст пациентов.

4% 4%
20-30
8%
30-40
20%
16%
40-50
50-60
12%
36%
60-70
70-80
80-90
С каждым годом заболевания сердечно - сосудистой системы
обнаруживается у более молодого населения. Средний возраст
заболеваемости от 50 – до 80 лет. 20-30(4%), 30-40 (8%), 40-50(16%), 5060(12%), 60-70(36%), 70-80(20%), 80-90(4%).

14. Оценка качества сестринского ухода.

3%
3%
Отсутствуют
Изменений нет
Не отмечается
94%
По данным анкетирования, качество сестринского ухода хорошее, так как
пациенту отмечают уменьшение или отсутствие отеков, одышки,
нормализацию частоты сердечных сокращений, нормализацию пульса,
снижение артериального давления, отсутствие или уменьшение болей за
грудиной.

15. Оказание самопомощи.

40
35
30
25
Измерение Ад
20
15
Пульс
10
Диета
5
0
Да
нет
не
сталкивался
При болевом
приступе
По данным анкетирования, практически каждый пациент может
оказать себе самопомощь, что говорит о хорошей сан просвет
работе.

16.

Заключение

17.

Таким образом, сердечно – сосудистые заболевания являются одними из
распространенных заболеваний в мире и в России. Поэтому так
необходимо знать теоритические основы заболевания и особенности
организации сестринского ухода за пациентами, так как их задача
научить в пределах (сестринской компетенции) пациента жить с этим
заболеванием, помочь обеспечить ему достойное качество жизни.
Поскольку заболеваемость сердечно – сосудистыми заболеваниями велика,
то деятельность медицинского персонала играет значительную роль при
помощи пациенту. Именно медицинские сестры помогают проводить
мониторинг состояния, оказание неотложной помощи при неотложных
состояниях, обеспечивают пациента информированием о данном
заболевании и его осложнениях, объясняя важность соблюдение лечебно
– охранительного режима, диета и назначений врача. Проводят обучение
пациента и родственников, для повышения качества жизни.
Вывод: смертность от сердечно – сосудистых заболеваний занимает первое
место (и составляет 56,9%) от всех причин.
Вывод: на сегодняшний день, смертность пациентов от сердечно –
сосудистых заболеваний уменьшилась, но все так же остается высокой.
Вывод: самый большой процент имеет ишемическая болезнь сердца, за тем
идет гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность
и самый наименьший процент имеют стенокардия и инфаркт миокарда.

18.

Вывод: после проведенных исследований, были выявлены основные проблемы
пациента, такие как: боль(18%), одышка(6%), отеки(15%), учащение частоты
сердечных сокращений(19%), учащение пульса(19%), повышение
артериального давления(19%), аритмия(4%).
Вывод: У курящих мужчин, инфаркт развивается на 8 лет раньше, у женщин – на
15 лет, чем у некурящих.
Вывод: Сердечно – сосудистые заболевания чаще встречаются у мужчин(60%),
чем у женщин(40%).
Вывод: С каждым годом заболевания сердечно - сосудистой системы
обнаруживаются у более молодого населения. Средний возраст
заболеваемости от 50 лет до 80, так как люди, у которых имеются сердечно –
сосудистые заболевания, поступают в отделение в возрасте: 70-80(36%), 6070(20%), 40-50(16%), 50-60(12%), 30-40(8%), 20-30(4%), 80-90(4%).
Вывод: по данным анкетирование, качество сестринского ухода хорошее, так как
пациенты отмечают улучшение состояния, уменьшение отеков, снижение
артериального давления, нормализацию частоты сердечно сосудистой
системы, исчезновение одышки и исчезновение болей за грудиной.
Вывод: По данным анкетирования практически каждый из пациентов, может
оказывать себе помощь, что говорит о хорошей санпросвет работе с
пациентами.

19.

Таким образом, медицинская сестра должна уметь:
Медицинская сестра должна уметь выявлять все проблемы пациента:
- настоящие (жалобы больного);
- потенциальные (возобновление болей в области сердца, появление
аритмии, страх летального исхода);
- физиологические (трудности при совершении акта дефекации и акта
мочеиспускания, в положении лежа);
- психологические (неожиданное изменение образа жизни, перерыв в
работе, необходимость соблюдать строгий постельный режим и т.д.);
- социальные (больной может быть одиноким, его никто не навещает, не
приносит передачи).
В связи с этим медицинская сестра должна постоянно контактировать с
больным и проводить успокаивающие и обучающие беседы:
- о возможности осложнений болезни;
- о необходимости соблюдения двигательного режима;
- о необходимости приема назначенных препаратов;
- о благоприятном прогнозе болезни при соблюдении всех этих условий.

20.

Постоянно контактируя с больным, медсестра контролирует
жизненные установки больного в связи с неожиданным
заболеванием и своевременно информирует об этом лечащего
врача.
- Медицинская сестра должна знать действие лекарственных
препаратов и их дозировку.
Рекомендации:
- информирование медицинских сестер о новых, поступающих в
отделение, лекарственных препаратах.
- повышение квалификации каждые 5 лет.
- медицинские сестры должны сдавать зачеты по неотложной
помощи пациенту (гипертонический криз, инфаркт миокарда,
отек легких, приступ стенокардии и так далее.)

21.

Спасибо за
внимание!