Сердечно-сосудистая система

1.

УП ОП 02. Анатомия и физиология человека
Сердечно-сосудистая система
2022г

2.

Цель и задачи лекции
Цель: ознакомиться с морфофункциональной организацией
сердечно-сосудистой системы (ССС)
Задачи – рассмотреть следующие темы:
• Общее строение ССС.
• Анатомия и физиология сердца.
• Строение сосудов.
• Строение гемомикроциркуляторного русла.
• Органы депо крови.
• Большой и малый круги кровообращения.
• Артериальная система, строение и системы аорты.
• Венозная система (системы верхней и нижней полых вен, система
воротной вены).
• Особенности кровообращения плода.

3.

Общие положения ССС
Основная функция ССС - обеспечение постоянного движения крови
по сосудам (транспорт питательных и регуляторных веществ, вывод
продуктов метаболизма).
Сердечно-сосудистая система состоит из:
• Сердца
• Крупных сосудов (артерии – от сердца; и вены – к сердцу);
• Микроциркуляторного русла – (артериолы, капилляры и венулы обменные процессы между тканями, кровью и лимфой);
• Органов депо крови (селезенка, печень, легкие, подкожные и
брюшные венозные сплетения - в покое циркулирует только 60-70%
крови );
• Механизмов регуляции системы кровообращения
(сосудодвигательный центр продолговатого мозга, симпатическая и
парасиматическая нервные системы, система собственного
автоматизма сердца).

4.

Строение сердца
Сердце – полый мышечный орган, выполняет функцию
насоса, имеет 4 камеры:
• Правое предсердие - собирает венозную кровь от всего тела
(впадают верхняя и нижняя полые вены + венечный синус
(кровь от стенок сердца).
• Правый желудочек – соединяется с правым предсердием
трехстворчатым клапаном, выталкивает венозную кровь в
легочный ствол (имеет полулунный клапан).
• Левое предсердие – собирает артериальную кровь от
4-х легочных вен.
• Левый желудочек – соединяется с левым предсердием
двустворчатым (митральным) клапаном, выталкивает
артериальную кровь в аорту (имеет полулунный клапан).

5.

Внешнее строение сердца
1. Основание сердца – верхняя,
широкая часть , соединяется с
крупными сосудами:
• Верхняя и нижняя полые вены
(правое предсердие)
• Легочный ствол (правый
желудочек)
• 4 легочные вены (левое
предсердие)
• Аорта (левый желудочек)
2.Верхушка сердца – нижняя
часть, лежит на диафрагме.

6.

Внутреннее строение сердца
4 камеры сердца
разделены мышечной
перегородкой на правую
и левую половины,
которые не сообщаются
между собой.
Правое предсердие
сообщается с
правым желудочком.
Левое предсердие
сообщается с
левым желудочком.

7.

Коронарные (венечные) сосуды
Сердце (Cor)
• Коронарные сосуды –
собственные сосуды
сердца, питают ткани
сердца: от аорты
отходят правая и
левая венечные
артерии (артериальная
кровь) , в правое
предсердие впадает
венечный синус
(венозная кровь).

8.

Строение стенки сердца
3 оболочки:
1. Эндокард – внутренняя оболочка,
образована плоскими эндотелиальными
кретками, также образует клапаны и
сухожильные нити внутреннего
пространства сердца)
2. Миокард – мышечные слои,
образованы кардиомиоцитами
(сердечные поперечно-полосатые
мышечные клетки).
3. Эпикард – наружная серозная оболочка
(выделяет серозную жидкость)
+ Перикард – околосердечная сумка,
полость перикарда заполнена серозной
жидкостью, облегчает скольжение
сердца при сокращениях.

9.

Миокард
• В предсердиях миокард имеет 2 слоя, в желудочках – 3 слоя .
• Кардиомиоциты соединены между собой в прочную
мышечную сеть.
• Клапаны и сухожильные нити образованы плотной
эндотелиальной оболочкой

10.

Строение мышечной стенки сердца
В желудочках имеются
многочисленные
мышечные перекладины
– мясистые трабекулы
и сосочковые мышцы,
от которых идут
сухожильные нити
(крепятся к клапанам)

11.

Проводящая система сердца
Проводящая система сердца – совокупность атипичных
кардиомиоцитов, способных самостоятельно генерировать и
проводить нервные импульсы. Обеспечивает автоматизм
сердечных сокращений.
Синусно-предсердный узел (синусный узел, узел КисаФлека) – основной генератор ритма (60-80 уд. в мин).
Пучек Бахмана – передает импульсы в предсердножелудочковй узел.
Предсердно-желуточковый (атриовентрикулярный узел)
генерирует импульсы (40 уд. в мин).
Пучек Гисса идет от предсердно-желудочкового узла в
межжелудочковой перегородкеи разделяется на правую и левую
ножки Гисса.
Волокна Пуркинье – тонкие проводящие волокна в миокарде
желудочков.

12.

Проводящая система сердца
• Сердечные сокращения зависят от скоординированной работы
проводящей системы сердца (атипичные кардиомиоциты), но
находятся под регулирующим влиянием симпатической и
парасимпатической НС.

13.

Перикард
Перикард, околосердечная сумка, - образована соединительной
тканью, полость эпикарда заполнена серозной жидкостью,
облегчает трение сердца при сокращениях.
Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца и скопление
в полости перикарда серозной жидкости.

14.

Клапаны сердца
1.
2.
3.
4.
Митральный (двустворчатый) – между левым
предсердием и левым желудочком.
Клапан аорты (полулунный).
Клапан легочного ствола (полулунный).
Трехстворчатый (между правым предсердием и правым
желудочком).

15.

Места выслушивания
(аускультации) клапанов сердца
Тоны сердца:
1. Систолический –
захлопывание
предсердножелудочковых
клапанов (более
протяжный и низкий
по звуку)
2. Диастолический –
Закрывание створок
клапанов аорты и
легочного ствола
(короткий и высокий
по звуку)

16.

Сердечный цикл
• Сердечный цикл – последовательность сокращений (систол) и
расслаблений (диастол) предсердий и желудочков.
• Частота сердечных сокращений (ЧСС) в норме – 60-80 ударов
в минуту. Длительность одного сердечного цикла – 0,8 – 1 с.
1 фаза (0,1 с)– систола предсердий и диастола желудочков.
Открываются клапаны между предсердиями и желудочками .
2 фаза (0.3 с) – систола желудочков и диастола предсердий .
Закрываются предсерно-желудочковые клапаны и открываются
полулунные клапаны, кровь выталкивается в аорту и в легочный
ствол. Предсердия входят в фазу диастолы (расслабляются).
3 фаза (0.4-0.6 с) – общая диастола предсердий и желудочков.
Закрываются полулунные клапаны аорты и легочного ствола. В
правое и левое предсердия поступает кровь из вен . Под силой
тяжести кровь из предсердий поступает и в соответствующие
желудочки.

17.

Электрокардиография (ЭКГ)
Сокращения сердечной мышцы
связаны с генерацией
электрических импульсов,
которые можно
зарегистрировать.
• Электрокардиография (ЭКГ)
– запись электрических
процессов происходящих в
сердце.
Обычно используется 12 отведений от поверхности тела: электроды
накладываются в области нижних частей предплечий и голеней, и в
различных точках грудной клетки – измеряется разность потенциалов между
отведениями, что позволяет сделать заключение об особенностях сердечного
цикла пациента.

18.

Зубцы, интервалы и комплексы ЭКГ
• Зубец Р – предсердный комплекс,
возбуждение миокарда предсердий.
• Интервал PQ – время
распространения возбуждения от
синусно-предсердного узла до
миокарда желудочков.
• Комплекс QRS – желудочковый
комплекс, возбуждение миокарда
желудочков.
Зубец Т – фаза общей диастолы.

19.

Строение сосудов
1. Внутренний слой (эндотелий)– эндотелиальные клетки.
2. Средний слой (мышечный) – гладкие мышечные клетки и
эластичные волокна.
3. Наружный слой, соединительная ткань

20.

Особенности строения артерий и вен
• Артерии – толстый
мышечный слой, много
эластичных волокон, не
спадаются при разрезе.
• Вены – тонкий
мышечный слой, мало
эластичных волокон,
спадаются при разрезе,
имеют клапаны!
• Капиляры – имеют
только эндотелиальный
слой.

21.

Гемомикроциркуляторное русло
(капиллярная сеть)
• Артериолы - стенки образованы 3
оболочками.
• Прекапиллярные артериолы имеют мышечные сфинктеры,
способны перекрывать ток крови.
• Капилляры - имеют только
эндотелий, осуществляют обмен с
тканевой жидкостью.
• Посткапиллярнын венулы - более
толстые чем капиляры.
• Венулы - содержат клапаны.
В покое функционирует только 1030% капиллярной сети!

22.

Депо крови
• Селезёнка — депо 1-го порядка, истинное депонирование
(кровь полностью выключена из кровообращения) — до
0,5 л.
• Сосуды печени и лёгких —депо 2-го порядка, нет
истинного депонирования , кровь движется медленнее чем
в основном русле. В печени — 0,6 л, в лёгких — 1-2 л.
• Венозные сплетения брюшной полости и кожи — депо
3-го порядка, нет истинного депонирования — до 0,8 л.
В депо может находиться до 50% крови! При
повышении потребности организма происходит
сокращение сосудов и выброс крови из депо в сосудистое
русло.

23.

Большой и малый круги
кровообращения
Большой круг кровообращения
– начинается аортой от левого
желудочка и заканчивается
верхней и нижней полыми
венами в правом предсердии –
обслуживает все ткани и
органы.
Малый круг кровообращения –
начинается легочным стволом
от правого желудочка и несет в
легкие венозную кровь,
заканчивается четырьмя
легочными венами в левом
предсердии.

24.

Малый круг кровообращения
1. Правый желудочек
(венозная кровь)
2. Легочный ствол (венозная
кровь)
3. Правая и левая легочные
артерии (венозная кровь)
4. Гемомикроциркуляторное
русло легких
5. Четыре легочные вены
(артериальная кровь)
6. Левое предсердие
(артериальная кровь)
Функция: насыщение крови
О2, удаление СО2.

25.

Большой круг кровообращения
1. Левый желудочек
2. Аорта ( дуга, восходящая и
нисходящая части)
3. Артерии ко всем внутренним
органам, костям, мышцам и коже.
4. Гемомикроциркуляторное русло.
5. Венозные системы: верхней полой
вены (верхняя часть туловища) и
нижней полой вены (нижняя часть
туловища) + система воротной вены
( в печень от органов ЖКТ)
6. Правое предсердие.
Функция – снабжение тканей и
органов кислородом и
питательными веществами.

26.

Движение крови по сосудам
• Сердце – главный насос, присасывает кровь из вен и
нагнетает кровь в артерии.
• Пульс – ритмичное сокращение элластичных стенок
артерий, связанным с систолическим выбросом крови.
Частота пульса в норме соответствует ЧСС (60-80 уд. в
мин.)
• Артериальное давление – отражает сопротивление
стенок артериальных сосудов потоку крови (зависит от
тонуса этих сосудов).
• Венозные клапаны – препятствуют току крови в
обратном направлении.
• Присасывающая функция скелетных мышц –
способствует присасыванию крови в венозное русло.

27.

Артериальное давление
• Артериальное давление – отражает сопротивление стенок
артериальных сосудов потоку крови (зависит от тонуса этих
сосудов). Уровень давления уменьшается по мере удаления
сосуда от сердца. Максимальное давление – в аорте,
минимальное в венах (1 – 10 мм рт.ст.). Стандартно давление
измеряют в районе плечевой артерии.
Различают систолическое и диастолическое давление.
1. Систолическое давление связано
с тонусом крупных артерий.
Нормальные значения взрослого
человека – 120-130 мм рт.ст.
2. Диастолическое давление с
тонусом более мелких артериол.
Нормальные значения – 70-80 мм
рт.ст.

28.

Нервная регуляция ССС
Центральная часть: сосудодвигательный центр продолговатого
мозга, вегетативные центры гипоталамуса.
Периферическая часть: симпатические и парасимпатические
(блуждающий и языкоглоточный нервы) нервные волокна.
Рецепторная часть –
механорецепторы (растяжение
стенок сосудов) и хеморецепторы
(концентрация СО2, О2, глюкозы).
Рефлексогенные зоны:
1) каротидный синус
2) дуга аорты.

29.

Гуморальная регуляция ССС
Избыток ионов калия (К+) – замедление ЧСС
Избыток ионов кальция (Са2+) - увеличение ЧСС.
Адреналин – увеличение ЧСС (стрессорная реакция).
Норадреналин – увеличение ЧСС (симпатические влияния).
Тироксин – увеличение ЧСС (высокая интенсивность обмена
веществ).
• Ацетилхолин – замедление ЧСС (парасимпатические влияния).
Гуморальная регуляция ССС обеспечивает более медленная и
длительная по сравнению с нервными механизмами,
обеспечивает приспособление организма к сложным
поведенческим реакциям (стрессорные реакции,
репродуктивное поведение и т.д.).

30.

Артериальная система
Аорта – самая крупная артерия (диаметр 2
см), состоит из 3-х частей:
1. Восходящая часть аорты -сердце,
коронарные артерии.
2. Дуга аорты - голова, шея, грудные
мышцы, верхние конечности.
3. Нисходящая часть аорты: 1) грудной
отдел – органы шея и грудной полости;
2) брюшной отдел – органы брюшной
полости, мышцы туловища и нижних
конечностей).
Артерии – ответвления аорты.
Артериолы – ответвления артерий.
Артериальная кровь обогащена кислородом!

31.

Дуга аорты
Начинаются 3 крупные артерии:
1. Плечеголовной ствол
разделяется на:
• правую общую сонную
артерию
• правую подключичную
артерию
2. Левая общая сонная артерия
3. Левая подключичная артерия
Асимметрия строения - левая
сонная артерия длиннее правой!

32.

Общая сонная артерия
• Общая сонная артерия, прилегает к поперечным
отросткам V-VI шейных позвонков (может быть прижата к
«сонному бугорку»). На уровне верхнего края
щитовидного хряща разделяется на наружную и
внутреннюю сонную артерии.
• Наружная сонная артерия – кровоснабжение черепа,
лица, шеи, органов ротовой полости.
• Внутренняя сонная артерия – кровоснабжение мозга.
• Каротидный синус – место раздвоение общей сонной
артерии, расположенны скопления хеморецепторов
состава крови.

33.

Наружная сонная артерия
• Наружная сонная артерия – кровоснабжение черепа, лица,
шеи, органов ротовой полости.

34.

Внутренняя сонная артерия
• Внутренняя сонная артерия – разделяется на переднюю и
среднюю мозговые артерии, кровоснабжение мозга.

35.

Подключичная артерия
• Подключичная артерия перегибается через первое
ребро, проходит через плечевое сплетение и
продолжается в подмышечную артерию (дает артерии
верхней конечности).
Подключичная артерия разделяется на ветви:
1. Позвоночная артерия - проходит в отверстиях
поперечных отростков шейных позвонков,
кровоснабжение мозга.
2. Внутренняя грудная артерия – органы грудной клетки,
диафрагма, передняя стенка живота.
3. Щитошейный ствол – щитовидная железа, мышцы шеи.

36.

Подключичная артерия
Подключичная артерия перегибается через первое ребро,
проходит через плечевое сплетение и продолжается в
подмышечную артерию.

37.

Позвоночная артерия
Позвоночная артерия - проходит в отверстиях поперечных отростков
шейных позвонков, проникает в полость черепа через большое
отверстие, соединяется с позвоночной артерией противоположной
стороны и образует непарную базилярную артерию.
Базилярная артерия разделяется на две задние мозговые артерии –
кровоснабжение ствола головного мозга, затылочных и височных долей
больших полушарий.

38.

Виллизиев (артериальный) круг
• Виллизиев круг, артериальный
круг большого мозга - анастамоз
между внутренними сонными
артериями с правой и левой
сторон и базилярной артерией
(образуется при слиянии двух
позвоночных артерий).
• Расположен на базальной
поверхности головного мозга.
• Позволяет компенсировать
снижение кровотока в одной из
артерий, питающих головной
мозг.

39.

Артерии верхней конечности
Подключичная артерия продолжается в подмышечную артерию,
затем в плечевую, лучевую и локтевую и пальцевые артерии.
Подмышечная артерия - кровоснабжение мышц груди,
плечевого сустава, мышц плечевого пояса и плеча.
Плечевая артерия –проходит в борозде между двуглавой и
трехглавой мышцами плеча. На ней измеряют АД.
Лучевая артерия – в нижней трети предплечья проходит близко к
поверхности, обычно на ней измеряют пульс. В районе кисти
образует глубокую ладонную дугу.
Локтевая артерия – в районе кисти переходит в поверхностную
ладонную дугу.
Пальцевые артерии отходят от ладонных дуг, идут с боковых
сторон пальцев.

40.

Артерии верхней конечности

41.

Нисходящая часть аорты
Нисходящая часть аорты делится на грудную (до диафрагмы)
и брюшную части.
1. Грудная часть аорты –
проходит в заднем
средостении слева от
позвоночного столба.
Проходит диафрагму через
аортальное отверстие.
2. Брюшная часть аорты идет
вдоль тел поясничных
позвонков, в районе L4
разделяется на правую и
левую подвздошные артерии.

42.

Грудная часть аорты
• Висцеральные ветви кровоснабжение органов
грудной клетки: пищевод,
перикард, трахея, бронхи,
паренхима легких (это
большой круг!).
• Париетальные ветви –
диафрагма, межреберные
мышцы, стенки грудной
клетки, молочные железы,
мышцы и кожа спины,
спинной мозг.

43.

Брюшная часть аорты
Париетальные ветви – парные нижние
диафрагмальные артерии, 4 пары
поясничных артерий – кровоснабжение
поясничных отделов туловища и
спинного мозга.
Висцеральные ветви – надпочечниковая,
почечная, яичниковая (яичковая)
парные артерии; верхняя и нижняя
брыжеечные артерии, чревный ствол
(на уровне L1).
Чревный ствол разделяется на ветви,
идущие к желудку, печени, и селезенке,
двенадцатиперстной кишке,
поджелудочной железе, желчному
пузырю.

44.

Подвздошные артерии
• Подвздошные артерии (правая и
левая) отходят от брюшной части
аорты в зоне ее бифуркации (L4) и
делятся на внутренню и наружную
подвздошные артерии.
• Внутренняя подвздошная
артерия идет в область малого
таза.
• Наружная подвздошная артерия
идет под паховой связкой и
продолжается в бедренную
артерию и далее в другие артерии
нижней конечности.

45.

Артерии нижней конечности
• Наружная подвздошная артерия, проходит под паховой связкой.
• Бедренная артерия идет между мышцами бедра передней и
медиальной групп и далее в подколенную ямку.
• Подколенная артерия – питает коленный сустав.
• Задняя большеберцовая артерия разделяется на латеральную и
медиальную подошвенные артерии.
• Малоберцовая артерия ответвляется от задней большеберцовой
артерии.
• Передняя большеберцовая артерия, продолжается в тыльную
артерию стопы.
• Артерии пальцев стопы проходят вдоль боковых поверхностей
пальцев.

46.

Артерии нижних конечностей

47.

Места пальцевого прижатия
крупных артерий

48.

Венозная система
• Венозная система начинается от
посткапилляров
гемомикроциркуляторного русла и
несет кровь к сердцу.
• Стенки вен тоньше и менее
эластичны, по сравнению с
артериями, кровь движется медленно,
в ней мало О2 и много СО2.
• Венозная сеть больше, на каждую
артерию приходится, как правило, по 2
вены.

49.

Важнейшие части венозной системы
1.
2.
3.
4.
Система венечного синуса – собирает кровь от сердечной
мышцы (коронарное кровообращение). Впадает в правое
предсердие.
Система верхней полой вены – собирает кровь от головы,
шеи, верхних конечностей, частично от стенок грудной и
брюшной полостей. Впадает в правое предсердие.
Система нижней полой вены – собирает кровь от нижних
конечностей, органов таза, нижней части туловища, некоторых
органов брюшной полости. Впадает в правое предсердие.
Система воротной вены – собирает кровь от непарных
органов брюшной полости (желудок, поджелудочная железа,
желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник, селезенка.
Несет кровь к печени (не к сердцу)!

50.

Система верхней полой вены
• Плечеголовные вены (правая и левая) – образуются в месте
слияния подключичной и внутренней яремной вен, образуют
венозный угол.
• Внутренняя яремная вена – идет от яремного отверстия,
является продолжением сигмовидного синуса твердой мозговой
оболочки, проходит вместе с общей сонной артерией и
блуждающим нервом – оттекает кровь от полости черепа, лица,
и органов шеи.
• Наружная и передняя яремные вены – подкожные, впадают
во внутреннюю яремную вену.
• Подключичная вена – проходит над I-м ребром, собирает
кровь от верхней конечности
• Вены верхней конечности – глубокие и поверхностные
(подкожные). Глубокие вены сопровождают одноименные
артерии. Подкожные – латеральная и медиальная вены руки.

51.

Венозный угол
• Венозный угол - место слияния подключичной и
внутренней яремной вен.

52.

Внутренняя яремная вена
• Внутренняя яремная вена –
идет от яремного отверстия,
является продолжением
сигмовидного синуса твердой
мозговой оболочки, проходит
вместе с общей сонной
артерией и блуждающим
нервом – оттекает кровь от
полости черепа, лица, и
органов шеи.

53.

Внутричерепные притоки яремной вены
• Вены мозга
• Менингиальные вены
( от мозговых оболочек)
• Диплоические вены
(от костей черепа)
• Глазные вены
• Вены лабиринта
(внутреннее ухо)
• Синусы твердой мозговой
оболочки

54.

Поверхностные (подкожные вены)
головы и шеи
• Наружная и передняя
яремные вены, впадают во
внутреннюю яремную вену.

55.

Вены верхней конечности
Подключичная вена – проходит
над I-м ребром, собирает кровь от
верхней конечности.
Вены верхней конечности – глубокие
и поверхностные (подкожные).
• Глубокие вены сопровождают
одноименные артерии, обычно на
одну артерию приходится две вены.
• Подкожные (поверхностные
вены) – латеральная и медиальная
подкожные вены руки.
• Промежуточная вена локтя –
анастомоз между латеральной и
медиальной подкожными венами
руки.

56.

Промежуточная вена локтя
• Промежуточная вена локтя
– это анастамоз между
медиальной и латеральной
подкожными венами руки.
В нее наиболее часто делают
внутривенные инъекции.

57.

Нижняя полая вена
• Нижняя полая вена самая
крупная (диаметр 2-3,5 см),
образуется после слияния
правой и левой подвздошных
вен, поднимается вдоль
позвоночного столба, немного
справа от тел позвонков.
• Собирает кровь от нижних
конечностей, органов таза,
нижней части туловища,
некоторых органов брюшной
полости. Впадает в правое
предсердие.

58.

Аорта и нижняя полая вена
Нижняя полая вена - несет
кровь к сердцу, поднимается
справа вдоль позвоночного
столба, выходит из брюшной
полости через отверстие в
сухожильном центре
диафрагмы.
Аорта – несет кровь от
сердца, спускается слева,
вдоль позвоночного столба.
Выходит из грудной полости
через аортальное отверстие
диафрагмы.

59.

Система нижней полой вены
1.
2.
Внутренняя подвздошная
вена - кровь от стенок и
органов малого таза, образует
множество венозных сплетений
(при малоподвижном образе
жизни происходит застой крови
в малом тазу).
Наружная подвздошная вена
– является продолжением
бедренной кости, собирает
кровь от нижней конечности.

60.

Вены нижней конечности
Вены нижней конечности :
• Глубокие - сопровождают одноименные артерии, как правило
одну артерию окружает две вены.
• Поверхностные (подкожные вены ноги) – большая и малая
подкожные вены ноги.

61.

Система воротной вены
Воротная вена впадает в
печень – собирает кровь от
непарных органов брюшной
полости (желудок,
поджелудочная железа,
желчный пузырь, толстый и
тонкий кишечник, селезенка.
Несет кровь к печени (не к
сердцу)!
Наиболее крупные корни:
• Верхняя и нижняя
брыжеечные вены (кровь от
кишечника, обогащенная
питательными веществами)
• Селезеночная вена.

62.

Кровеносные системы органов
брюшной полости
1.
2.
3.
Артериальная система (брюшная
часть аорты) – несет кровь от сердца
богатую О2, обеспечивает
окислительные процессы во
внутренних органах.
Венозная система (нижняя полая
вена) – собирает кровь от внутренних
органов и несет ее в сердце, в крови
мало О2, много СО2 и других
продуктов метаболизма.
Система воротной вены – несет
кровь от кишечника ,богатую
питательными веществами, в печень.

63.

Кровотечения
• Кровотечение – истечение крови из сосудистого русла за пределы
организма или в его полости.
• Наружные кровотечения – истечение крови за пределы организма.
• Внутренние кровотечения – истечение крови во внутренние полости
(тяжело распознаются!)
• Артериальное кровотечение – истечение алой крови пульсирующей
струей под давлением. Для остановки накладывают жгут или
пережимают артерию (ограниченное время!).
• Венозное кровотечение – истечение темной крови непрерывной
струей. Для остановки кровотечения применяется давящая повязка.
• Капиллярное кровотечение – кровь выделяется всей раневой
поверхностью. Для остановки кровотечения применяется давящая
повязка.
Кровопотеря 50 % крови (2,5 л) смертельна!

64.

Особенности кровообращения плода
1.
2.
3.
4.
5.
Малый круг временно не функционирует.
Правое и левое предсердие сообщаются между собой через
овальное отверстие (зарастает перед рождением).
Артериальная кровь поступает из плаценты по пупочной вене,
идет к печени и там разветвляется на два ствола: первый
вливается в воротную вену печени, второй в нижнюю полую
вену (Аранциев проток). После рождения пупочная вена
превращается в круглую связку печени.
В правое предсердие поступает смешанная кровь и она
проходит и в правый желудочек и в левое предсердие и затем в
левый желудочек.
Между дугой аорты и легочным стволом функционирует
артериальный (Баталов) проток, после рождения закрывается
и превращается в артериальную связку.

65.

Кровообращение плода

66.

Обобщение
• Общее строение ССС.
• Анатомия и физиология сердца.
• Строение сосудов.
• Строение гемомикроциркуляторного русла.
• Органы депо крови.
• Большой и малый круги кровообращения.
• Артериальная система, строение и системы аорты.
• Венозная система (системы верхней и нижней
полых вен, система воротной вены).
• Особенности кровообращения плода.