Предмет, разделы и методы патофизиологии. Основные понятия общей нозологии

1.

Предмет, разделы и методы
патофизиологии. Основные понятия
общей нозологии
к.м.н. Е.В. Колодкина

2.

Патологическая физиология
экспериментальная медицинская
наука о конкретных механизмах и
общих закономерностях
возникновения, развития и
прекращения болезней и
патологических процессов

История развития патофизиологии
• Клод Бернар (1813-1878) - основоположник патофизиологии (впервые
стал изучать патологию человека на животных).
• В.В. Пашутин (1845-1901) - основоположник отечественной
патофизиологии. Ввел в систему общей патологии
патофизиологический эксперимент, подготовив тем самым почву для
последующего разделения общей патологии на патофизиологию
(изучает функциональный субстрат болезни) и патанатомию (изучает
морфологический субстрат болезни).
• И.И. Мечников (1845-1916) - Нобелевский лауреат; основоположник
патофизиологии; изучал явление фагоцитоза; работы по клеточным
аспектам иммунных процессов, по воспалению; создатель метода
сравнительной патологии (сравнительно-эволюционный метод).
• И.П. Павлов (1849-1936) - Нобелевский лауреат; работы по
патофизиологии пищеварения, учение о запредельном торможении,
создание экспериментальных моделей неврозов и изучение их
патогенеза.

4.

История развития патофизиологии
• П.Эрлих (1854-1915) - Нобелевский лауреат; работы по
гуморальным аспектам иммунных процессов, положил начало
учению об антителах как факторах гуморального иммунитета.
• Н.Е. Введенский (1852-1922) - учение о парабиозе.
• А.А. Ухтомский (1875-1942) - учение о доминанте
(физиологической и патологической).
• И.М. Сеченов (1829-1905) - работы по центральному торможению.
• В. Подвысоцкий (1857-1913) - работы по инфекционным
процессам, опухолям.
• А.А. Богомолец (1881-1943) - работы по старению организма,
патологии надпочечников, эндокринологии, физиологии
соединительной ткани.
• А.Д. Сперанский (1888-1961) - учение о нейродистрофических
процессах, организовал институт патофизиологии.

5.

История развития патофизиологии
• И.Р. Петров (1893-1970) - изучение проблем травматического
шока, переливание крови, совместно с А.Д. Адо создал
учебник патофизиологии.
• Г. Селье - учение об общем адаптационном синдроме
(стресс).
• А.Д. Адо (Оболенский) - выдающийся аллерголог, создатель
сети аллергологических кабинетов по всей стране.
• Ф.З. Меерсон - учение о стресс-лимитирующих системах,
работы по патофизиологии гипоксических состояний.
• Г.Н. Крыжановский - учение о патологической
детерминанте, разработки по изучению патофизиологии
нервной системы.

6.

7.

8.

9.

10.

Цель клинической
патологии
Изучение наиболее общих
вопросов этиологии и
патогенеза болезней
человека

11.

Цель научного
эксперимента
Изучение состояния
организма человека при
воздействии на него
внешних болезнетворных
факторов

12.

Структура патофизиологического
эксперимента
• 1 фаза - изучение показателей исходного фона (позволяет в
дальнейшем проследить динамику изменения показателей).
• 2 фаза - создание экспериментальной модели болезни или
патологического процесса:
- позволяет выявить этиологический фактор;
- позволяет изучить патогенез болезни или патологического процесса,
в том числе его начальных стадий;
- позволяет изучить механизмы саногенеза или танатогенеза.
• 3 фаза - экспериментальная патогенетическая терапия:
- изучение эффективности уже известных методов ПГТ;
- возможное применение и изучение эффективности новых методов
ПГТ;
- исследуют патогенез данного заболевания, воздействуя на факторы
патогенеза.

13.

Требования к патофизиологическому
эксперименту
• Четкая формулировка целей и задач, которые определяются
потребностями клиники или предшествующих научных
исследований.
• Знание современных научных взглядов на данную проблему.
• Адекватный набор животных для моделирования болезней
человека.
• Выбор адекватных показателей для оценки изучаемой патологии.
• Четкая регистрация полученных данных в протоколе
эксперимента.
• Статистическая обработка и анализ полученных результатов,
формулировка выводов.
• Гуманное отношение к животному.

14.

Виды патофизиологичекого эксперимента
1. Острый и хронический.
• Острый - показатели исходного фона снимаются после вмешательства в
организм животного.
• Хронический - показатели исходного фона снимаются без вмешательства в
организм животного и чаще всего соответствуют норме.
2. Учебный и научный.
• Учебный эксперимент ставится для иллюстрации основных положений
патофизиологии, результаты его известны заранее.
• Научный эксперимент ставится с целью получения новых знаний,
результаты можно прогнозировать, но точно они не известны.
3. «In vivo» и «In vitro»:
• «In vivo»; - классический патофизиологический эксперимент на животных;
• «In vitro» – «в пробирке»