Организация профилактики инфекционных заболеваний

1.

«Организация профилактики
инфекционных заболеваний»
МДК. 03.02 Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи
ЛЕКЦИЯ № 4

2.

Инфекционные болезни по распространенности занимают второе-третье
место среди прочих болезней в мире.
По данным ВОЗ, примерно 33 % людей умирает от инфекционных болезней.
Каждая инфекция имеет своего определённого возбудителя.

3.

Нормативные документы:
1. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические
требования по профилактике инфекционных болезней»
2. статья 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ
«О санитарноэпидемиологическом благополучии
населения»
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 31 января 2012 г. N 69н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи взрослым
больным при инфекционных заболеваниях» с
изменениями и дополнениями от 21 февраля 2020 г.

4.

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - инфекционные заболевания
человека, возникновение и распространение которых обусловлено
воздействием на человека биологических факторов среды обитания
(возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи
болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку;
инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением,
высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением
среди населения (эпидемия);
массовые неинфекционные заболевания (отравления) - заболевания человека,
возникновение которых обусловлено воздействием физических, и (или)
химических, и (или) социальных факторов среды обитания

5.

факторы среды обитания - биологические (вирусные,
бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические
(шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие,
неионизирующие и иные излучения), социальные (питание,
водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы
среды обитания, которые оказывают или могут оказывать
воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих
поколений
санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья
населения и среды обитания на определенной территории в
конкретно указанное время;

6.

санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия организационные, административные, инженерно-технические, медикосанитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или
уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания,
предотвращение возникновения и распространения инфекционных
заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их
ликвидацию;
ограничительные мероприятия (карантин) - административные, медикосанитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение
распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый
режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения
населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных

7.

санитарно-эпидемиологическое благополучие населения состояние здоровья населения, среды обитания человека, при
котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания
на человека и обеспечиваются благоприятные условия его
жизнедеятельности

8.

Инфекционные заболевания могут возникать при
наличии трех компонентов, когда существует:
•источник возбудителей инфекции (могут быть больные
или выздоравливающие люди, еще выделяющие
микробы, а также здоровые бактерии вирусоносители),
• фактор, обеспечивающий передачу возбудителей от
заражённого организма здоровому,
• люди, восприимчивые к инфекции.

9.

Общим признаком инфекционных
болезней является возможность
передачи их от больного к здоровому

10.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Инфекционные болезни делятся на четыре группы в
зависимости от
места локализации возбудителя в организме человека:
• 1. Инфекции дыхательных путей.
• 2. Кишечные инфекции.
• 3. Инфекции кожных покровов и слизистых оболочек.
• 4. «Кровяные» инфекции.

11.

В каждой группе присутствует индивидуальный способ передачи
инфекции и свои пути передачи микроорганизмов
Возбудитель инфекций дыхательных путей (коклюш, дифтерия, корь,
ОРВИ и др.) выделяется во внешнюю среду при кашле, при отхождении
мокроты, при чихании и просто с выдыхаемым воздухом. В организмы
здоровых людей инфекция попадает с зараженным воздухом и пылью.
Возбудитель кишечных инфекций (дизентерия, холера, брюшной тиф,
инфекционные гепатиты, ботулизм) выделяется во внешнюю среду с
фекалиями, рвотными массами. В организмы здоровых людей возбудитель
кишечных инфекций попадает с зараженной водой и пищей, с немытыми
руками или при помощи мух.

12.

Возбудитель инфекций кожных покровов и слизистых
оболочек (венерические заболевания, сибирская язва, рожа,
чесотка, трахома) проникает в организм здорового человека
через ранения и другие повреждения кожи, а также через
слизистые оболочки.
Здоровый человек заражается данными инфекциями при
контактах с больными людьми, при бытовых контактах
(использование полотенец и постельных принадлежностей,
белья), при ослюнении и укусах зараженных животных, при
ссадинах и царапинах, и попадании на поврежденные
участки кожи зараженной почвы.

13.

При «кровяных» инфекциях возбудитель проникает в
организм человека либо при укусе переносчиковкомаров, блох, клещей (лейшманиоз, малярия,
клещевой энцефалит и др.), либо при инъекциях,
переливании крови, плазмы (вирусные гепатиты В и
С, ВИЧ и др.)

14.

Среди факторов риска инфекционных
заболеваний выделяют:

15.

- войны; социальные, экономические бедствия;
нарушения экологического равновесия,
стихийные бедствия, катастрофы;
- голод, бедность, нищенство, беспризорность.
Основные спутники их — резкое снижение
защитных систем, ослабление организма,
вшивость, сыпной тиф, чума, брюшной тиф и
др.;
- моральные, психические травмы, стрессы;

16.

- тяжелые длительные, изнуряющие организм
болезни;
- плохие жилищно-бытовые условия,
непосильный физический труд; недостаточное,
некачественное, нерегулярное питание;
переохлаждение, перегревание,
сопровождающиеся резким ослаблением
организма, особенно его иммунной системы;

17.

- несоблюдение, нарушение правил личной гигиены:
тщательного мытья рук с мылом после поездки на
общественном транспорте, перед едой, после посещения
туалета, выполнения грязных работ. Во всех этих случаях
возможно заражение «болезнями грязных рук» —
дизентерией, холерой, брюшным тифом и др.;

18.

- общее нарушение правил личной гигиены: не пользование душем,
мылом и другими моющими средствами, редкая смена белья. Эти
факторы способствуют появлению педикулеза (вшей), очаговой
инфекции — фурункулов, карбункулов, возможен сепсис;
- нарушение гигиены жилища, служебных помещений; плохие
бытовые условия, скученность; отсутствие ежедневной влажной
уборки, регулярного проветривания провоцируют грипп, корь,
скарлатину, брюшной тиф. Возможны поражения лица, век, бровей,
губ микроскопическими клещами, распространяющимися с пылью
и контактным путем;

19.

20.

- пользование чужими перчатками. При этом возможно заражение
трихофитией кожи, ногтей; чесоткой (чесоточный клещ);
кишечными инфекциями. Использование чужой обуви часто
приводит к грибковым поражениям кожи стоп, межпальцевых
промежутков, ногтей;
- необращение к помощи врача или несвоевременное,
некачественное оказание медицинской помощи при обширных
загрязненных рваных ранах или при обычных ранах конечностей.
Особо опасны: столбняк, газовая гангрена, сепсис;

21.

- употребление для питья, а также при умывании
некачественной воды, загрязненной фекалиями
из-за прорыва канализационных, сточных вод, а
также вследствие сброса навоза из
животноводческих ферм, способствует
возникновению тяжелых желудочно-кишечных
заболеваний: холерой, брюшным тифом,
дизентерией, вирусным гепатитом и др.;

22.

- употребление пищи, зараженной возбудителями инфекционных
болезней: молока (бруцеллез, брюшной тиф и др.), мяса, рыбы
(пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез), утиных, гусиных,
куриных яиц (сальмонеллез). Использование в пищу неправильно
изготовленных (особенно в домашних условиях) грибов, колбасы,
консервов (ботулизм, столбняк). При употреблении свиного мяса
или мяса диких животных (в основном кабанов) может возникнуть
трихинеллез — тяжелое заболевание с поражением мышц
глистами — трихинами; отказ от плановых прививок в основном в
детском возрасте, приводящий к опасности возникновения
полиомиелита, коклюша, кори, дифтерии и др.;

23.

-отказ от прививок против столбняка при ранениях;
-алкоголизм, наркомания, беспорядочная половая
жизнь.
Все факторы, определяющие развитие губительных
эпидемий, пандемий, следует рассматривать как
единый комплекс направлений сложнейших
мероприятий по борьбе с инфекционными болезнями.

24.

Профилактика инфекционных болезней
— комплекс мероприятий, направленных на
предупреждение заболеваний или устранение факторов
риска.
Эти мероприятия бывают общими (повышение
материального благосостояния людей, улучшение
медицинского обеспечения и обслуживания, устранение
причин заболеваний, улучшение условий труда, быта и
отдыха населения, охрана окружающей среды и др.) и
специальными (медико-санитарные, гигиенические и
противоэпидемические)

25.

Основной особенностью профилактики инфекционных
заболеваний является то, что необходимо
воздействовать на несколько звеньев инфекционного
процесса, а именно:
1. Уничтожение микроорганизмов
Для уничтожения микроорганизмов на объектах внешней
среды используются физические, химические и биологические
методы воздействия.

26.

2. Основные пути передачи инфекции и воздействие на них
воздушно-капельный путь передачи (грипп, простудные
заболевания, ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия, корь,
краснуха и др.) – для профилактики используются маски,
проветривание, недопущение скопления большого количества
людей в помещении;
алиментарный (пищевой) путь передачи (все кишечные
инфекции, сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) –
важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов
питания, отсутствие мух в помещениях;

27.

половой (контактный) путь передачи (вирусный гепатит В, С,
ВИЧ СПИД, генитальный герпес, сифилис, гонорея,
папилломатоз) – важным моментом профилактики таких
инфекций является отсутствие беспорядочной половой жизни
парентеральный (кровяной) путь передачи (наиболее часто –
вирусный гепатит В, ВИЧ СПИД) – в этом случае предотвратить
инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический
инструментарий, отказ от татуировок (особенно в домашних
условиях), то есть все усилия направлены на предотвращение
нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.

28.

Воздействие на организм человека
Этот вид профилактики инфекционных заболеваний
непосредственно связан с созданием в организме
человека иммунитета (невосприимчивости) к
определенной инфекции с помощью иммунизации и
называется – специфическая иммунопрофилактика
инфекционных заболеваний.

29.

Выделяют два основных вида иммунопрофилактики:
активная иммунизация (вакцинация) – после введения в организм человека
вакцины (антиген возбудителя или живые ослабленные микроорганизмы)
происходит образование специфических антител, которые даже при
заражении препятствуют развитию инфекционного заболевания. В
настоящее время проводится активная иммунизация против таких
инфекционных заболеваний: столбняк, коклюш, дифтерия, гемофильная
инфекция, вирусный гепатит В, полиомиелит, корь, краснуха, эпидпаротит
(«свинка»), туберкулез.
пассивная иммунизация – в организм вводятся готовые антитела к
определенной инфекции, что используется для экстренной профилактики
инфекционных заболеваний (экстренная профилактика столбняка).

30.

Реабилитация инфекционных больных
тесно связана с диспансеризацией, осуществляемой
кабинетами инфекционных заболеваний поликлиник.
Она представляет собой систему последовательных и
преемственных медицинских и социальноэкономических мероприятий, направленных на
скорейшее и полное восстановление адаптации
больного к условиям окружающей его среды,
позволяющую восстановить оптимальную
жизнедеятельность и трудоспособность.

31.

В общем виде реабилитация инфекционных
больных включает выбор и назначение режима
для больного, лекарственной терапии,
определение масштаба двигательной активности,
рациональное лечебное питание, комплекс
методов лечебной физкультуры, физиотерапии и
психотерапии.

32.

Основные задачи и направления работы кабинета
инфекционных заболеваний:
- обеспечение раннего активного выявления инфекционных
больных, оказание им неотложной помощи, и их
своевременная госпитализация в инфекционный стационар;
- квалифицированная диагностика, обследование и лечение в
амбулаторно-поликлинических условиях больных
инфекционными и паразитарными заболеваниями, не
требующими обязательной госпитализации;
- реабилитация и диспансеризация переболевших
инфекционными болезнями в условиях поликлиники;

33.

- проведение организационно-методической работы (анализ
инфекционной заболеваемости, уровня диагностики, качества
лечения, разбор ошибок диагностики, летальных исходов);
-участие в профилактической работе (мероприятия в очагах,
контроль за осуществлением плана прививок, санитарнопросветительная работа). Долечивание инфекционных больных с
целью предупреждения и своевременной диагностики рецидивов,
обострений и перехода острых форм болезни в хронические и
затяжные;

34.

- обеспечение квалификационной консультативной помощи в
вопросах диагностики, обследования и лечения больных
инфекционными и паразитарными заболеваниями, осуществляемых
в условиях поликлиники;
- проведение организационно - методической работы, слагающейся
из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня
диагностики и качества лечения инфекционных больных,
проводимого врачами поликлиники;

35.

Разработка и участие в осуществлении мероприятий по
оптимизации этих показателей;
- участие в составлении плана работы по проведению
профилактических прививок среди населения и контроль за
его осуществлением.
Принцип преемственности и взаимосвязи.
Кабинет инфекционных заболеваний проводит свою работу
в тесной взаимосвязи с инфекционной больницей
(отделением), оргметодотделом, врачами - специалистами
поликлиники и территориальным центром санитарноэпидемиологического надзора.

36.

Также принцип преемственности соблюдается с
противотуберкулезным диспансером, кожновенерологическим диспансером, городской больницей
для взрослых, родильным домом, женской
консультацией, высокоспециализированными
центрами по лечению инфекционных заболеваний.
Со школьными учреждениями, высшими
образовательными учреждениями.
Скорой медицинской помощью.

37.

В поликлинике больному ставится диагноз, проводятся необходимые
исследования, и затем больной направляется в стационар для плановой
госпитализации. После стационарного лечения больной направляется в
поликлинику по месту жительства под наблюдение участкового
инфекциониста для дальнейшего лечения и реабилитации. Если после
вылечивания инфекционной патологии, есть необходимость в стационарном
лечении других заболеваний, то пациент направляется в отделение
соответствующего профиля.
В случае выявления инфекционной патологии, требующей более
квалифицированной помощи, которую не могут оказать врачи данного
инфекционного кабинета, больной переводится в другой стационар или в
специализированную инфекционную больницу.

38.

Также больному после лечения в инфекционном кабинете может
потребоваться санаторно-курортное лечение, в этом случае больной будет
выписан из отделения для дальнейшей реабилитации в условиях санатория
(курорта).

39.

Обязанности медицинской сестры инфекционного кабинета:
1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу
вопросов, входящих в функциональные обязанности.
2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное
выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.
3.Запрашивать и получать необходимые материалы и документы,
относящиеся к вопросам деятельности медицинской сестры инфекционного
кабинета, подчиненных служб и подразделений.
4.Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и
учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к
компетенции медицинской сестры инфекционного кабинета.
5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

40.

Ответственность и оценка деятельности
Медицинская сестра инфекционного кабинета несет административную,
дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных
законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
- Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного
руководителя;
- Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных
ему задач;
- Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также
использование их в личных целях;
- Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы;
- Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности,
противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его
работникам;
- Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
1.

41.

Оценка работы медицинской сестры инфекционного кабинета
осуществляется:
- Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе
повседневного осуществления работником своих трудовых
функций;
- Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не
реже 1 раза в два года на основании документированных итогов
работы за оценочный период;
- Основным критерием оценки работы медицинской сестры
инфекционного кабинета является качество, полнота и
своевременность выполнения им задач, предусмотренных
настоящей инструкцией.

42.

Спасибо за внимание!