Профессиональная гигиена полости рта

1.

ФГБОУ ВО
«ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Лекция
Профессиональная гигиена
полости рта: методы и средства

2.

Гигиена полости рта
- наука и практика, обеспечивающая
снижение количества зубных
отложений до уровня, безопасного
для тканей зубов и маргинального
периодонта

3.

Роль зубных отложений в развитии
стоматологических заболеваний
1. Неудовлетворительная гигиена полости рта
приводит к образованию зубной бляшки,
накоплению мягкого зубного налета
2. При приеме легкоферментируемых углеводов в
полости рта происходит быстрый метаболизм
путем гликолиза с образованием органических
кислот, преимущественно молочной кислоты
Кислотопродукция возрастает в 10-100 раз.
На поверхности эмали под зубной бляшкой РН
падает до 4,4-5,0, что приводит к растворение
кристаллов гидроксиапатита и образованию
кариозного дефекта

4.

3. Под действием микрофлоры
и продуцируемых ею токсинов,
при снижении очищающей
функции слюны происходит
минерализация зубного налета
и превращение в твердый зубной камень.
Над- и поддесневой зубной камень приводит к развитию
гингивита с воспалением десны, кровоточивостью,
гиперемией.
Далее возможно прогрессирование заболевания,
разрушение зубодесневой борозды, формирование
пародонтального кармана, резорбция костной ткани,
формирование костного кармана.

5.

Эффективным, простым и доступным методом
профилактики является правильный и
эффективный уход
за зубами с использованием всего арсенала
современных средств
гигиены полости рта.

6.

Профессиональная гигиена полости рта
система научно-обоснованных лечебнопрофилактических мероприятий,
выполняемая медицинским персоналом,
направленная на оздоровление органов и
тканей полости рта, а также на
профилактику возникновения и
прогрессирования стоматологических
заболеваний.

7.

Основные этапы
Индексная оценка гигиенического состояния полости рта.
Мотивация пациента.
Антисептическая обработка полости рта.
Обезболивание.
Удаление зубных отложений.
Шлифовка и полировка зубов.
Орошение полости рта.
Контроль качества, проведенных манипуляций.
Фтор-профилактика.
Подбор индивидуальных средств гигиены и обучение
гигиеническим навыкам.
Определение даты следующего посещения.

8.

Перед профессиональной чисткой
зубов
проводится осмотр,
определяются гигиенические
индексы, PMA.
Результаты осмотра заносят в
регистрационную карту
пациента для
динамического контроля
за гигиеной полости рта.

9.

Обследование тканей пародонта проводится методом
зондирования с помощью специального (пуговчатого)
зонда.
предназначен для определения состояния десны (наличие
или отсутствие воспаления), глубины зондируемого
кармана и его топографии, обнаружения поддесневых
зубных отложений. Рабочая часть периодонтальных
зондов может находиться под углом к хвостовику или быть
прямой, обычно имеет коническую форму.

10.

Он имеет на конце шарик диаметром 0,5 мм. В концевой области зонда
имеются две метки – 3,5 мм и 5,5 мм, и две дополнительные метки – 8,5
мм и 11,5 мм.
Зонд помещают в десневую борозду.
Зондирование десневой борозды в области каждого индексного зуба
рекомендуется проводить в 6 точках:
мезиальной, срединной и дистальной – на вестибулярной и оральной
поверхностях.
Направление движения зонда и ось инструмента должны совпадать с
вертикальной осью зуба.

11.

Пуговчатый зонд.

12.

Вертикальное зондирование

13.

Горизонтальное зондирование
Ось зонда перпендикулярно оси зуба.
Зондируют только вершины десневых сосчков.

14.

Осмотр полости рта
совместно с пациентом позволяет наглядно
продемонстрировать различия между
стоматологическим
здоровьем и патологией, мотивируя его к
проведению гигиены полости рта

15.

Мотивация
это побуждения, вызывающие активность пациента и
определяющие направленность его действий.
Задача врача-стоматолога
Добиться возникновения у пациента стойкой потребности во
внимательном отношении к своему здоровью вообще и к
здоровью стоматологическому, в частности.
Виды мотивации у детей:
Зрительная
Слуховая
Тактильная
Обонятельная

16.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ АНТИСЕПТИЧЕСКОЙ
ОБРАБОТКИ ПОЛОСТИ РТА
Хлоргексидин (Chlorhexidine) Антисептическое и бактерицидное средство. Активен
против грамположительной и грамотрицательной аэробной и анаэробной флоры,
некоторых вирусов, оказывает фунгицидное действие. Для обработки слизистой
полости рта и полосканий используют 0,02%, 0,06% раствор хлоргексидина.
Корсодил (Corsodyl) Средство для полоскания полости рта при гингивите и
пародонтите. Содержит 0,2% раствор хлоргексидина. Для разового полоскания
достаточно 10 мл корсодила.
Элюдрил (Eludril) Раствор для полосканий полости рта, содержащая хлоргексидин,
хлорбутанол, хлороформ, докузат натрия. Оказывает антисептическое и
противовоспалительное действие. 2 - 4 чайные ложки на стакан воды.
Фурацилин (Furacilinum) Антибактериальный препарат нитрофуранового ряда.
Оказывает действие на грамположительную и грамотрицательную флору.
Применяют в виде 0,02% раствора при лечении пародонтитов, гингивитов, в том
числе в стадии абсцедирования. Препарат используется в виде полосканий и
орошений полости рта.

17.

Обезболивание
Местная аппликационная анестезия
спрей 10% лидокаина
гель ксилонор, лидоксор и т. д.
Инфильтрационная анестезия
препараты на основе 4% артикаина с
адреналином
3% мепивакаин
2% лидокаин
проводниковая анестезия

18.

Удаление зубных отложений
Основные принципы удаления зубных отложений:
сбор анамнеза общесоматических
заболеваний;
определение с помощью зонда и
специальных красящих средств вида зубных
отложений (мягкие или твердые), их
количество и локализацию (наддесневые или
поддесневые);
адекватный подбор средств и способов
удаления зубных отложений;
хорошее освещение;

19.

Удаление зубных отложений
Основные принципы удаления зубных отложений:
следует придерживаться в соответствии с
эргономикой позиции врач-пациент-ассистент;
правильно фиксировать инструменты, использовать
соответствующие внутри - и внеротовые опоры,
защищать окружающие ткани от повреждения;
учитывать принципы системности и
последовательности снятия зубных отложений, чтобы
охватить все поверхности выбранной группы зубов;
в соответствии с диагнозом назначить конкретную
дату последующего посещения для профилактики и
поддерживающей терапии.

20.

Удаление зубных отложений
СПОСОБЫ
Механический (использование ручных
инструментов)
Физический ( использование
электромеханических инструментов:
ультразвуковой и пневматический (звуковой)
аппараты)).
Химический.
Комбинированный.

21.

Инструменты для удаления
неминерализованных отложений
Воздушно-абразивные системы
Ротационные инструменты:
- Резиновые колпачки
- Циркулярные щетки
Профилактические профессиональные
пасты
Различной степени дисперсности
Могут содержать фториды
Флоссы, тейпы и суперфлоссы

22.

Воздушно-абразивные
системы
В этих приборах применятся абразивный порошок.
Чаще всего это бикарбонат натрия или оксид
алюминия.
В порошкоструйных аппаратах насадка имеет два
канала.
Через один осуществляется подача воды, через
второй — смеси воздуха и порошка.
На кончике насадки эти два потока соединяются в
один точно направленный спрей.

23.

Воздушно-абразивные
системы

24.

Воздушно-абразивные
системы
Воздушно-полировальный прибор PROPHY-JET
(Dentsply), снабженный системой забора

25.

Ротационные инструменты
Резиновый
полировочный конус

26.

Ротационные инструменты

27.

Ротационные инструменты

28.

Использование
флоссов и штрипсов

29.

Ручной метод удаления зубных отложений
Для удаления зубных отложений нужно выбирать инструмент, по
форме своей рабочей части максимально соответствующий
особенностям коронки, шейки, корня зуба и обеспечивающий
плотное прилегание кромки инструмента к поверхности.
Особенно это важно при обработке поверхности корней зубов, т.к.
инструмент вводится в пародонтальный карман.
Размер инструмента не должен превышать размеры
пародонтального кармана.
При выборе инструмента нужно учитывать также количество и
качество зубных отложений. Это будет влиять на жесткость, размеры
и тип инструмента.
Зубной ряд изолируется от слюны с помощью адсорбционных
валиков, которые служат также дополнительной защитой слизистой
оболочки полости рта.

30.

Ручной метод удаления зубных отложений
Первый этап — захват инструмента.
Положение инструмента в руке может быть различным.
1) Как авторучку
2) Как авторучку с упором среднего пальца
Этот захват обеспечивает наилучший контроль за
движениями инструмента
3) Захват для работы на зубах верхней челюсти с упором
большого пальца
Второй этап — расположение инструмента
Рука, удерживающая инструмент должна быть фиксирована
на подбородке или соседних зубах пациента. Подвижные
зубы удерживают пальцами левой руки.

31.

Ручной метод удаления зубных отложений
Третий этап — установка угла
Угол между гранью режущей части инструмента и
поверхностью зуба должен составлять приблизительно 70°.
В зависимости от поверхности зуба угол наклона режущей
поверхности инструмента может изменяться от 45° до 90°.
При работе с цементом зуба угол уменьшается в среднем до
60, и также уменьшается сила давления на поверхность
корня.
Четвертый этап — активация
Рабочую часть инструмента подводят под нижний край зубного
камня и откалывают его от поверхности зуба. Движения
должны быть плавными, не травмирующими,
рычагообразными, скалывающими.

32.

Ручной метод удаления зубных отложений
Пятый этап — работа
Рекомендуется начинать удаление зубных отложений с
дистальной поверхности 38 зуба и перемещаться в
медиальном направлении, удаляя отложения с вестибулярной
стороны моляров и премоляров. Далее обрабатывают
язычную поверхность этих зубов. В такой же
последовательности удаляют зубной камень с боковых зубов
правой половины нижней челюсти. После этого переходят к
чистке передней группы зубов, начиная с язычной
поверхности 33 зуба, последовательно обрабатывая язычные
поверхности передних зубов, затем — вестибулярные.

33.

В процессе удаления отложений используются
инструменты:
Основные:
Скейлеры (крючки)
Кюретки
Дополнительные:
Экскаваторы
Напильники
Матыгообразные ,
Долотообразные инструменты

34.

Рабочая часть ручного инструмента для
удаления зубных отложений.
Рабочая часть кюрет и серповидных скейлеров состоит из
лицевой и боковой поверхностей, режущей кромки и
обратной стороны.

35.

Скейлеры
(от лат. Scale-чистить, соскабливать)
Скейлеры применяют для удаления наддесневых
зубных отложений и отложений, расположенных на
небольшой глубине (1—2 мм). Все скейлеры имеют
две рабочие кромки, острый кончик, угол между
лицевой поверхностью и терминальным стержнем
составляет 90°. Скейлеры подразделяются на
прямые (А) и изогнутые (Б).
Прямые скейлеры применяются для удаления зубных
отложений со щечных и язычных поверхностей зубов
и могут также использоваться в интерпроксимальных
областях.

36.

Изогнутый (серповидный) скейлер
(крючок)предназначен для удаления наддесневых
зубных отложений, особенно обильных. Кроме того,
им пользуются для снятия зубного камня,
локализующегося сразу под контактным пунктом.
Для удаления поддесневых отложений не
применяется, т.к. велика вероятность повреждения
мягких тканей при попытке ввести крючок в
периодонтальный карман.

37.

Скейлеры (крючки)

38.

Кюретки
Предназначены для удаления поддесневых зубных
отложений, имеют острые режущие грани и
закругленную верхушку.
Кюретки бывают двух видов: универсальные и
специальные.

39.

Кюретки
Универсальные можно использовать для снятия поддесневых зубных
отложений всех поверхностей и групп зубов.
Рабочая часть имеет полукруглое сечение, два параллельно идущих режущих края,
закругленный кончик и округлую спинку. Лицевая поверхность расположена под углом
90° к терминальному стержню. Работа универсальной кюретой ограничивается, как
правило, глубиной пародонтального кармана до 4 мм.
При работе могут использоваться обе острые режущие кромки.
Скругленная обратная сторона рабочей части соответствует форме дна
пародонтального кармана.
При работе режущая кромка ориентируется под углом 60-70° к поверхности зуба.

40.

Кюретки
Специальные (Зоноспецифические)
Стандартная кюрета Грейси предназначена для работы в
пародонтальных карманах глубиной до 4 мм. Ее рабочая часть имеет
полукруглое сечение, закругленный кончик и округлую спинку.
Рабочая часть заточена только с одной стороны, режущая кромка
расположена под углом 70° по отношению к терминальному стержню.
То есть рабочей является только нижняя кромка рабочей части.
При работе кюретами Грейси терминальный стержень должен
располагаться параллельно оси зуба.

41.

Техники удаления зубного камня
Движения инструментом (скейлером или кюретой)
могут быть:
-вертикальные,
-горизонтальные (по окружности),
-диагональные (косые).
Вертикальные используются для удаления ЗО на
контактных поверхностях
Горизонтальные –ведение инструмента
пружинящими движениями вдоль вогнутой
поверхности зуба (при глубоких пародонтальных
карманах).
Косые используются на язычной и вестибулярной
поверхностях зубов.

42.

Дополнительные инструменты
экскаватор
напильник (файл),
мотыгообразный и долотообразный
инструменты.
Особенностью этих инструментов является
прочный ригидный хвостовик, обеспечивающий
устранение камня.

43.

Дополнительные инструменты
Экскаватор
Предназначены для:
Удаления массивных зубных отложения (над – и
поддесневого камня)
Очищения вогнутых поверхностей зуба и зоны
фуркации корней
Состоит из ручки, на обеих концах которой имеются
расположенные под углом 99° . Острые ложечки,
рабочая поверхность которых обращена в разные
стороны и скошена под углом 45 °.
Методика работы:
Скатывающие движения, при этом кисть руки
совершает поворот с инструментом на угол до 90 град.

44.

Дополнительные инструменты
Экскаватор

45.

Дополнительные инструменты
Напильник
имеет на рабочей части
несколько параллельных
режущих граней, расположенных
на одном основании.
Применяют для удаления
оставшихся после работы
кюреткой отложений и
выравнивания поверхности
корня.
Методика работы
Толчковые движения
совершаются в вертикальном
направлении с легким
латеральным давлением, что
позволяет отколоть камень.

46.

Дополнительные инструменты
Напильник

47.

Дополнительные инструменты
Мотыгообразный инструмент имеет одинединственный режущий край, расположенный к хвостовику под
углом 99-100° . Он заточен под углом 45° к основанию рабочей
части и в широких периодонтальных карманах может быть
введен субгингивально. Четыре вида такого инструмента с
различной кривизной хвостовика позволяют работать на
дистальной, медиальной, язычной и щечной поверхностях зуба.
Долотообразный инструмент имеет один
режущий край, заточенный под углом 45° к основанию рабочей
части. Необходимым условием для работа с ним является
отсутствие воспаления интердентальных сосочков. Рабочую
руку, удерживающую инструмент как писчее перо, следует
фиксировать на вестибулярной поверхности передних нижних
зубов. Инструмент устанавливается перпендикулярно зубной
поверхности. Режущий край на всю его ширину находится в
контакте с проксимальной поверхностью.

48.

Дополнительные инструменты

49.

Дополнительные инструменты
Мотыгообразный
инструмент

50.

Электромеханическое снятие зубных отложений
Очищение производится за счет автоматических
движений металлических или пластиковых наконечников,
по размерам и форме напоминающие рабочие части
ручных скейлеров и кюрет.
В отличие от ручных, аппаратные скейлеры не срезают
пласты отложений под нажимом руки, а разрушают их
структуру автоматическими микродвижениями.
Существует три основных типа электромеханических
инструментов:
1. звуковые (пневматические) скейлеры
2. ультразвуковые магнитостриктивные скейлеры
3. ультразвуковые пьезоэлектрические скейлеры

51.

Пневматические (звуковые) скейлеры
Работают под действием потока воздуха,
нагнетаемого
турбиной
бормашины.
Кончик
скейлера
совершает
очищающие
круговые
колебания с радиусом 1,5 мм и «звуковой» частотой
в диапозоне 1500-7000 Гц. Ручное давление должно
быть очень легким (плотное прижатие насадки к
поверхности зуба гасит рабочие колебания). По этой
причине агрессивность скейлера невысока, поэтому
может быть использован для работы на
высокоранимых тканях (поддесневая область).

52.

Ульразвуковые скейлеры
(магнитостриктивные и пьезоэлектрические )
Имеют большое разнообразие металлических насадок,
которые напоминают серповидные скейлеры, кюреты Грейси
и периодонтальные зонды, но имеют атравматичные
(закругленные) грани и острие.
Ультразвуковые скейлеры работают в диапазоне
частот от 18000 до 50000 циклов в секунду, превращая
высокочастотный электрический ток в механические
вибрации. Тепло, получаемое при работе этих приборов,
контролируется охлаждающей водной струей, которая
подается на верхушку насадки наконечника или в
непосредственной близости от нее.

53.

Ульразвуковые скейлеры
(магнитостриктивные и пьезоэлектрические )
Освобождают зубные поверхности и поддесневые
пространства при помощи эффектов:
1. путем механического разрушения и смещения плотных
зубных отложения колеблющейся насадкой
2. при помощи ирригации, кавитации и турбуленции,
т.е.эффектов, связанных с потоком жидкости, подающейся на
верхушку колеблющейся насадки.

54.

Магнитостриктивные приборы
Дентсплай Кавитрон МЕД БОБКЭТ
Симплифайд Системз
ПЕРИОджин Одонтосон
работают в диапазоне от 18000 до 45000 циклов в секунду с
обязательным водным охлаждением
внутри наконечника
множество плоских металлических пластинок с определенной
ориентацией
ферромагнитный стержень
Когда электрический ток поступает в наконечник, создается
магнитное поле, под воздействием которого происходит расширение и
сокращение собранных вместе металлических пластинок или
металлического стержня, вызывающее колебания верхушки насадки.
Колебательные движения верхушки насадки варьируют от линейных
до круговых и позволяют всем поверхностям (боковой, задней,
передней) быть активными. Данное качество позволяет врачу снимать
зубные отложения с поверхности зуба той частью насадки, которая легче
адаптируется к зоне обработки (боковой, задней или передней).

55.

Дентсплай Кавитрон МЕД БОБКЭТ

56.

Пьезоэлектрические скейлеры
Pieson Master, Pro-Select и др.
действуют в диапазоне от 25000 до 60000 циклов в секунду
требуют водного охлаждения.
Для охлаждения инструмента возможно использование
дистиллированная вода
хлоргексидина биглюконат
фурацилин
перекись водорода
Принцип воспроизведения колебаний основан на растяжении
кристаллов в поле переменного тока.
Движение рабочей части наконечника
линейное или возвратно-поступательное . Радиус дугообразной
насадки то уменьшается, то увеличивается, поэтому в одно и то же
время активными могут быть только две стороны насадки (боковые
грани)
чем сильнее нажим на наконечник, тем менее эффективна работа
инструмента.

57.

Pieson Master

58.

система Vector

59.

Методика работы
При работе со скейлером необходимо обеспечивать защиту
глаз пациента очками, предупреждать его о дыхании носом.
Врач и помощник должны соблюдать правила асептики,
работать в очках, перчатках, масках.
Наконечник скейлера легко удерживается между большим и
указательным пальцами .
Рука врача должна быть фиксирована на подбородке или
зубном ряду пациента.
Нельзя использовать для опоры подвижные зубы.
Кончик инструмента должен располагаться вдоль и под
острым углом к обрабатываемой поверхности.
В противном случае появляются «бьющие» движения,
неприятные и болезненные для пациента, а также
возможно повреждение эмали и отколы пломб.

60.

Методика работы
Нельзя работать непрерывно на одном месте, поверхность зуба
следует обрабатывать с перерывом, учитывая термическое
воздействие скейлера на пульпу зуба.
Кроме того, ультразвук обладает способностью нарушать прилегание
пломб к тканям зуба при длительном воздействии, т.е. при удалении
зубных отложений нельзя допускать остановки движения инструмента
в одной точке, особенно, если на зубе есть пломба.
При работе врач должен избегать зоны декальцинации, кариеса,
эрозии, повышенной стираемости, краев реставрации,
искусственных коронок, ортодонтических конструкций и систем и
имплантов. Необходимо также избегать контакта слизистой оболочки
полости рта с наконечником ультразвукового и звукового приборов
из-за опасности ее повреждения.

61.

Противопоказания к использованию
ультразвуковых и звуковых скейлеров:
Имплантированный кардиостимулятор,
Локализованный остеомиелит,
Злокачественные новообразования,
Проведение у пациентов иммунодепрессивной и кортикостероидной
терапии,
Нарушение носового дыхания (острое и хроническое),
Острые и хронические инфекционные заболевания,
Тяжелая форма сахарного диабета,
Эпилепсия,
Дефекты мягких тканей полости рта (эрозии, язвы, трещины и т.д.),
Дети с молочными зубами или недавно прорезавшимися
постоянными зубами.
Ограниченное использование скейлеров у беременных.
Наличие в полости рта виниринговых покрытий, золотых и
керамических коронок, имплантатов.

62.

Химический метод удаления зубных отложения
Используется редко, обычно для предварительного
размягчения плотно сидящего наддесневого зубного
камня перед его удалением с помощью других
методов. Показан при наличии плотно
прикрепленных зубных отложений и при
подвижности зубов.
Действующее вещество: соляная кислота.
После предварительной изоляции препарат
наносится на поверхность зубного камня на 20-30
секунд, затем смывается.

63.

Средства для химического
воздействия
Deterspad (Spad),
Detartrol ultra (Septodont)
(содержит соляную кислоту,
йод, хлороформ),
«Белагель-Р» (ВладМиВа)
размягчающий гель
(содержит природные
полисахариды и кислоты, а
также красящие вещества,
позволяющие легко
обнаружить зубной налет).

64.

Противопоказания к химическому методу
аллергическая реакция на один из компонентов
вещества;
беременность и кормление грудью;
наличие ортопедических конструкций и брекет-систем
(они могут окислиться в процессе нанесения
препарата);
чувствительная тонкая эмаль зубов;
тяжелая форма эпилепсии или астматического
приступа;
наличие острых респираторных заболеваний;
нарушение носового дыхания .
детский возраст (до 18 лет)

65.

Особенности снятия зубных отложений у детей:
при наличии минерализованных зубных отложений для их удаления
предпочтение отдается ручным инструментам, и только с
закругленным концом;
допускается использование низкочастотных (пневматических)
скейлеров. Применение магнитострикторных и пьезоэлектрических
скейлеров не рекомендуется;
при работе со скейлерами следует избегать контакта кончика
наконечника с твердыми тканями зубов (разрушение
минерализованных зубных отложений должно происходить только за
счет эффекта кавитации);
большое значение имеет полировка поверхности зуба с помощью
резиновых чашечек, низко абразивных полировочных полос, флоссов,
полировочных паст.

66.

6. ШЛИФОВАНИЕ И ПОЛИРОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ
Независимо от способа удаления зубных отложений эта
процедура заканчивается шлифованием и полированием
зубов.
Шлифование обработанных поверхностей зубов устраняет
микронеровности. Во время полирования достигается
идеальная гладкость обработанной поверхности, что в
дальнейшем уменьшает риск образования зубного камня и
ретенции зубного налета.
Для проведения этой процедуры используют специальные
циркулярные щетки, мягкие резиновые головки, фиксируемые
в угловом наконечнике бормашины. Скорость вращения
полировочных инструментов составляет 2000 — 5000
оборотов в минуту.
В дополнение к этим инструментам используют специальные
полирующие пасты, желательно, чтобы они содержали препараты фтора
для реминерализации обработанных зубных тканей и слабые
антисептические средства.
В качестве абразивного наполнителя используют пемзу, силикат или оксид
алюминия, диоксид кремния, циркон. (Septodont, Полидент )

67.

7. Орошением полости рта антисептиками завершается
профессиональное удаление зубных отложений
8. Контроль качества, проведенных манипуляций
зонд
зеркало
воздушный спрей
9. Фтор профилактика.
фторсодержащие препараты:
Du-raphat (Woelm)
Duraphat (Colgate)
Bifluorid 12 (VOCO)
Fluocal (Septo-dont)
Fluor Protector (Vivadent)
Fluoridin (VOCO)
Фторлак (Россия)
Белак F (ВладМиВа).

68.

Особенности проведения профессиональной
гигиены полости рту у детей.
Проведение профессиональной гигиены полости
рта в условиях стоматологического кабинета
возможно у детей старше 3-х лет.
Особенности профессиональной гигиены полости
рта у детей 3-5 лет:
-Профессиональное удаление зубной бляшки и
зубного налета ротационными щетками с
малоабразивными очищающими пастами
(например, «Клинт»).
-Полировка контактных поверхностей зубов
флоссами.
-Проведение местной флюоризации с
использованием гелей и желе.

69.

Особенности проведения профессиональной гигиены полости рту у
детей.
6-10 лет.
-После стоматологического осмотра полости рта, определяют качество
гигиенического ухода при помощи (маркеров зубного налёта – таблетки,
растворы)
-Пациент чистит зубы привычным для него методом под наблюдением
врача.
-Определение индекса гигиены для выявления и демонстрации пациенту
ошибок его методики чистки зубов.
-Инструктаж о правильной методике чистки зубов.
-Повторная контролируемая чистка зубов самим пациентом с учетом
рекомендаций врача
-Профессиональное удаление зубной бляшки и зубного налета
ротационными щетками с малоабразивными очищающими пастами.
-Полировка твердых тканей зубов резиновыми головками с
полировочными пастами; контактных поверхностей зубов – полосками /
штрипсами.
-Выявление очагов деминерализации, при их обнаружении – курс
реминерализирующей терапии в условиях кабинета или на дому.
-Проведение однократной местной флюоризации зубов гелями, желе или
лаками.

70.

Особенности проведения профессиональной
гигиены полости рту у подростков 11-16лет.
-Профессиональное удаление зубной бляшки и зубного
налета ротационными щетками с малоабразивными
очищающими пастами, а также с
использованием воздушно-абразивных аппаратов. При
выявлении минерализованных зубных отложений –
применение ультразвуковых наконечников.
-Оценка состояния мягких тканей с помощью
пародонтальных индексов. При обнаружении
признаков воспаления – противовоспалительная
терапия.
-Выявление очагов деминерализации, при их
обнаружении – курс реминерализирующей терапии в
условиях кабинета или на дому.
-Проведение однократной местной флюоризации
зубов лаками (например, Бифлюорид 12), в качестве
завершающего этапа реминерализирующей терапии.

71.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ