Компенсаторные и приспособительные процессы

1. Компенсаторные и приспособительные процессы

2. План лекции

1. Понятие о приспособлении и
компенсации.
2.
Стадии
компенсаторного
процесса.
3. Приспособительные процессы:
- организация,
регенерация,
гипертрофия,
гиперплазия,
перестройка тканей.
4. Атрофия и ее виды.
5. Общий адаптационный синдром.

3. Адаптация (приспособление)

общебиологическое
понятие,
объединяющее
все
процессы
жизнедеятельности, лежащие в
основе
взаимодействия
организма с внешней средой и
направленное
на
сохранение
вида.

4. Компенсация

Частный
вид приспособления при
болезни,
направленный
на
восстановление
нарушенной
функции.
Основным
морфологическим
проявлением
является
компенсаторная гипертрофия.

5. Приспособление и компенсация

Компенсаторные
реакции
соотносятся с приспособительными
как часть с целым.
Компенсаторные
реакции
протекают стадийно, что отличает
их от приспособительных.
Во время болезни включаются и те
и другие и их трудно разделить,
поэтому в клинике их обозначают
как
компенсаторноприспособительные реакции.

6. Механизмы компенсаторно-приспособительных реакций

Механизмы компенсаторноприспособительных реакций
Механизм функционально-
морфологической гетерогенности.
Механизм увеличения
функционирующих структур.
Механизм преобразования
структур.
Механизм синхронизации.
Механизм дублирования.

7. Стадии компенсаторных реакций

1.
Стадия
становления
компенсаторного
процесса
или
аварийная.
2.
Стадия
закрепления
или
относительно
устойчивой
компенсации.
3.
Стадия декомпенсации или
истощения.

8. Стадии компенсаторного процесса:

1.
становления – пораженный
орган мобилизует все свои скрытые
резервы;
2.
закрепления
–
происходит
структурная перестройка органа,
ткани с развитием гиперплазии,
гипертрофии,
обеспечивающих
относительно
устойчивую
длительную компенсацию.

9. Стадии компенсаторного процесса:

3.
истощения
–
во
вновь
образованных
структурах
развиваются
дистрофические
процессы, составляющие основу
декомпенсации.
Развитие
дистрофии связано с неадекватным
обеспечением
кислородом,
энергией и ферментами.

10.

Приспособление может проявляться
процессами:
Организацией;
Гипертрофией;
Гиперплазией;
Перестройкой тканей;
Атрофией.

11. Организация

Организация –замещение участка
некроза и тромбов соединительной
тканью, а так же их инкапсуляция.
Процесс организации тесно связан
с воспалением и регенерацией.

12. Стадии организации

Участок
повреждения (тромба )
замещается
грануляционной
тканью,
состоящей
из
новообразованных капилляров и
фибробластов, а также других
клеток.

13. Стадии организации

Образование
грануляционной
ткани включает:
1.очищение:
-осуществляется в ходе воспалительной
реакции,
возникающей
в
ответ
на
повреждение.
- с помощью макрофагов, ПЯЛ и
ферментов, выделяемыми ими происходит
расплавление и удаление некротического
детрита, обломков клеток, фибрина.

14. Стадии организации

2. усиление активности фибробластов:
-пролиферация фибробластов вблизи
зоны повреждения и их миграция в
участок повреждения;
-дальнейшая пролиферация фибробластов
и синтез протеогликанов, а затем
коллагена;
- Превращение некоторых фибробластов в
миофибробласты.

15. Стадии организации

3. врастание капилляров:
- эндотелий в сосудах, окружающих
поврежденный
участок,
начинает
пролиферировать и в виде тяжей врастает
в зону повреждения с последующей
канализацией
и
дальнейшей
дифференцировкой в артериолы, венулы
и капилляры;
ангиогенез
осуществляется
под
действием факторов роста и факторов
роста фибробластов.

16. Стадии организации

4. созревание грануляционной ткани:
-увеличение количества коллагена и его
ориентировка в соответствии с линиями
наибольшего растяжения;
-уменьшение количества сосудов;
-образование грубоволокнистой рубцовой
ткани;
-сокращение
рубца(за
счет
миофибробластов)
-в дальнейшем возможны петрификация и
оссификация рубца.

17. Грануляционная ткань

18. Гранулирующая рана

19. Регенерация

Процесс
восстановления
структурных
элементов
ткани
взамен погибших.
Формы регенерации:
Клеточная;
- Внутриклеточная.
-

20. Клеточная регенерация

Характеризуется размножением
клеток. Возникает в тканях:
1) представленных лабильными
клетками, т.е. постоянно
обновляющимися (костный мозг,
эпидермис, эпителий полости рта,
слюнных желез, пищеварительного,
мочеполового трактов, дыхательной
системы и кроветворной и
лимфоидной ткани и т.д)

21. Клеточная регенерация

Осуществляется в две фазы:
1. фаза пролиферации
недифференцированных клеток
(уни-, полипотентных клетокпредшественников);
2. фаза дифференцировки
(созревания) клеток.

22. Клеточная регенерация

2.Представленных стабильными
клетками, которые в нормальных
условиях обладают слабой
митотической активностью, но при
активации способны к делению
(гепатоциты, нефротелий почечных
канальцев, эпителий эндокринных
желез и др., т.е. стволовые клетки к
этим тканям не выявлены.)

23. Внутриклеточная регенерация

Характеризуется гиперплазией и
гипертрофией ультраструктур.
Имеется во всех без исключения
клетках.
В нормальных условиях преобладает в
стабильных клетках
Является единственной формой
регенерации в органах, клетки которых
не способны к делению - перманентных:
ганглиозные клетки ЦНС, миокард,
скелетные мышцы.

24. Регенерация

Может быть:
Физиологическая (постоянное
обновление структур тканей,
клеток в норме);
Репаративная:
Полная регенерация – реституция;
Неполная регенерация –
субституция.
Патологическая.

25. Регенерация

Полная регенерация
(реституция) –
характеризуется замещением дефекта
тканью, идентичной погибшей.
Происходит в тканях, способных к
клеточной регенерации
(преимущественно с лабильными
клетками).
В тканях со стабильными клетками
возможна при наличии небольших
дефектов и при сохранении базальных
мембран

26. Полная регенерация в кишечнике

Регенерация слизистой оболочки
кишки.

27. Регенерация

Неполная
регенерация
–
субституция,
характеризуется
замещением
дефекта
соединительной тканью (рубцом.)
Гипертрофией
сохранившейся
части
органа
или
ткани
(регенерационная
гипертрофия),
за
счет
которой
происходит
восстановление
утраченной
функции . (пример, замещение
инфаркта миокарда рубцом).

28. Неполная регенерация

Крупноочаговый кардиосклероз

29. Неполная регенерация

Рубцовый стеноз желудка

30. Неполная регенерация

Нефроцирроз

31. Патологическая регенерация

Патологическая
регенерация
–
извращенная
регенерация,
это
неправильно
протекающая
репаративная регенерация. Виды:
Гиперрегенерация
регенерация
принимает избыточный характер, давая
в итоге опухолевидные разрастания и
приводя
к
нарушению
функции
(интенсивное
разрастание
грануляционной
ткани
в
ранах,
келлоидные
рубцы
после
ожогов,
ампутационные невромы).

32. Патологическая регенерация

Гипорегенерация
-утрата тканями нормальных
темпов регенерации (например при истощении,
диабете,
авитаминозах)
-длительно
незаживающие
раны,
ложные
суставы,
метаплазия эпителия – в очаге хронического
воспаления).
Регенерация
носит
качественно
новый
характер в отношении возникших тканей, с
этим
связана
функциональная
неполноценность
регенерата
(например,
образование ложных долек при циррозах
печени), а иногда и переход его в новый
качественный процесс – опухоль.

33. Патологическая регенерация

Не заживающая рана

34. Патологическая регенерация

35. Патологическая регенерация

Келоидный рубец

36. Гипертрофия

Увеличение
объема органа, ткани
за
счет
увеличения
объема
функционирующих структур.
Гипертрофия
осуществляется за
счет
увеличения
объема
функционирующих
структур
специализированных
клеток
(
гипертрофия тканей) , либо за счет
увеличения
их
количества
(гиперплазия клеток).

37. Гипертрофия – увеличение объема клеток, ткани, органа.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ
1. гормональная
1.компенсаторная
2. рабочая
2. викарная

38. Гипертрофия

Рабочая
-
возникает
при
чрезмерной
нагрузке
органа,
требующей усиленной его работы.
Викарная
–или заместительная,
возникает при гибели одного из
парных органов, сохранившийся
орган
увеличивается
и
компенсирует потерю усиленной
работой.

39. Гипертрофия сердца

Тоногенная дилатация.

40. Гипертрофия миокарда

Миогенная дилатация

41. Гипертрофия миокарда

Гипертрофированное сердце.

42. Гипертрофия сердца

43. Гиперплазия – увеличение числа клеток в органе или ткани

Физиологическая
Патологическая
1. Гормональная
1. Компенсаторная
2. Викарная
3. Гормональная
(нейрогуморальная)
4. Воспалительная

44. Гиперплазия

Железистая гиперплазия;
Гипертрофические разрастания.

45. Физиологическая гиперплазия

Лактирующая
молочная железа
Эндометрий в
фазе секреции.

46. Гиперплазия органелл мегалло-митохонндрия

47. Патологическая гиперплазия

Гиперплазия
селезенки
(воспалительная)
Гиперплазия
предстательной
железы
(дисгормональная).

48. Патологическая гиперплазия

Гиперплазия
щитовидной
железы

49. Патологическая гиперплазия

Гиперплазия
желёз слизистой
оболочки
желудка.
Аппокринезация
эпителия
протоков
молочной железы.

50. Метаплазия

ПАтологический
процесс,
при
котором
одна
дифференцированная
ткань, замещается другой
дифференцированной
тканью в пределах одного
гистиона.

51. Метаплазия

плоскоклеточная метаплазия
эпителия бронхов,
лейкоплакия слизистых
оболочек, эндоцервикоз
пищевод Баррета
образование хондробластов и
остеобластов в очагах
хронического воспаления

52. Метаплазия

53. Метаплазия

54. Дисплазия

Характеризуется
нарушением
пролиферации и дифференцировки
эпителия с развитием клеточной
атипии (различная величина и
форма клеток, увеличение ядра и
их гиперхромия, нарастание числа
митозов и др.) и нарушением
гистоархитектоники.
Выделяют
три степени: легкую,
умеренную и тяжелую.

55. Дисплазия

56. Дисплазия

Тяжелая дисплазия – предраковый
процесс, морфологически трудно
отличимый от карциномы in situ.

57. Дисплазия

58. Атрофия

Уменьшение объема клеток, тканей
и органов вследствие утраты
некоторых частей или субстанций
клеток.

59. Общая атрофия – кахексия (истощение)

алиментарная
раковая
гипофизарная
церебральная
при хронических инфекционных
заболеваниях.

60. Раковая кахексия.

61. Туберкулезная кахексия.

62. Алиментарная кахексия.

63. Атрофия

Атрофия миокарда
(бурая атрофия
миокарда).

64. Атрофия

Бурая атрофия
печени.
Накопление
липофусцина
в гепатоцитах.

65. Местная атрофия

Дисфункциональная атрофия
Атрофия, вызванная
недостаточностью кровоснабжения
Атрофия, вызванная давлением
Нейротоническая атрофия
Атрофия под воздействием
физических и химических
факторов

66. Дисфункциональная атрофия (атрофия от бездействия)

67. Нейротическая атрофия (при денервации)

68. Ложная гипертрофия. (атрофированной мышцы жировой тканью)

69. Местная атрофия

Гидронефроз.

70. Спасибо за внимание!