Патологии иммунной системы

1.

Патологии иммунной системы

2.

Понятие об иммунитете
• Иммунитет является сложной комплексной
системой защиты от внешнего
АГРЕССИВНОГО воздействия на организм
факторов внешней среды в первую очередь
таких как микроорганизмы (бактерии,
вирусы, простейшие, грибы). Именно они
обладают свойством ЧУЖЕРОДНОСТИ
(антигенности).

3.

4.

Классификация:
1. Специфический иммунитет.
2. Неспецифический иммунитет.

5.

• Неспецифический иммунитет назван так, потому что
его действие не направлено на конкретные патогены, а
на все чужеродные организмы и вещества в целом.
• + Лизоцим – разрушает клеточную стенку бактерий, что
способствует их лизису (разрушению).
• + Пропердин – стимулирует процесс фагоцитоза,
разрушает бактерии, вирусы и даже клетки простейших;
• + Интерферон – белок плазмы крови, имеет
противовирусный эффект. Интерфероны не действуют
непосредственно на белок, а действуют на зараженные
клетки, подавляя синтез вирусных белков.
Предотвращая возникновение новых вирусных частиц.

6.

7.

• Специфический иммунитет работает
против строго определенных антигенов. Его
так же можно разделить на клеточный и
гуморальный. Клеточный осуществляется за
счет Т-лимфоцитов, способных связываться
с антигеном и разрушать их. Гуморальный
иммунитет формируется при выработке Влимфоцитами в плазму антител (в этом
процесс также участвуют Т-хелперы),
которые нейтрализуют чужеродные белки.

8.

Органы иммунной системы

9.

Клетки иммунитета
• Фагоциты (нейтрофилы, моноциты, макрофаги соединительной
ткани, дендритные клетки). Эти клетки чаще всего распознают и
уничтожают микроорганизмы вирусный и бактериальной этиологии.
• Эозинофилы – распознают и поражают паразитов (напр. гельминтов).
При нахождении гельминтов в просвете ЖКТ или желчевыводящих
путей – в ОАК как правило повышение эозинофилов (эозинофилия).
• Натуральные киллеры (НК-клетки) – клетки направленные на
уничтожение клеток с мутациями (опухолевые клетки) и клеток, в чьё
ядро встроилось ДНК или РНК вирусов. Воздействуют
непосредственно на клетку , уничтожая её.
• В-лимфоциты. Продуцируют иммуноглобулины M,G,E (участвуют в
аллергических реакциях)
• Т-лимфоциты. Т-хелперы синтезируют цитокины. Т-киллеры по сути
своей аналогичны НК-клеткам.

10.

Иммунологическая толерантность
• Отсутствие иммунной реакции. Это явление
противоположное иммунному ответу
и иммунологической памяти. Проявляется
она отсутствием специфического
продуктивного иммунного ответа
организма на антиген в связи с
неспособностью его распознавания.

11.

Отдельные виды патологии
иммунной системы

12.

Аллергия
• Это иммунологическая реакция организма,
которая возникает при повторном
попадании антигена (аллергена) в
организм, сопровождающаяся
повреждением собственных клеток,
воспалительным процессом, не имеующим
защитного смысла, и нарушением функций
систем и органов.

13.

Реакция гиперчувствительности I
типа
• Первый тип по-другому называют анафилактическим,
иммуноглобулин Е-опосредованным или
гиперчувствительностью немедленного типа. Такая аллергия
развивается в результате сенсибилизации организма. Под этим
понятием понимают повышенную чувствительность к
определенным веществам, которые называются аллергенами.
При контакте с такими веществами никаких симптомов не
проявляется, однако иммунная система запускает
определенный механизм. В ответ на чужеродное вещество
начинают вырабатываться специфические белки
(иммуноглобулины класса Е), которые затем фиксируются на
поверхности определенных клеток. При повторном контакте с
аллергеном эти «заряженные» клетки выделяют вещества,
которые изменяют проницаемость сосудов, увеличивают
выработку слизи, приводят к сокращению гладких мышц,
запускают воспалительные реакции.

14.

15.

К I типу относят следующие
состояния:
• Анафилактический шок - протекает остро с
развитием коллапса, отеков, спазма гладкой
мускулатуры; часто заканчивается смертью.
• Крапивница - увеличивается проницаемость
сосудов, кожа краснеет, появляются пузыри,
зуд.
• Ангиоэдема - отек подкожных и субмукозных
тканей; часто сочетается с крапивницей.
• Аллергический ринит или
риноконъюнктивит - развивается отек,
раздражается слизистая.

16.

Реакция гиперчувствительности II и
III типа
• Этот тип еще называют цитотоксическим, что в
буквальном смысле означает разрушение собственных
клеток антителами. В основе этого процесса лежат два
механизма:
• Клетки «убийцы» иммунной системы (макрофаги, Тлимфоциты, нейтрофилы, естественные киллеры)
атакуют нормальные здоровые клетки, так как
идентифицируют их как «чужих»;
• К антигенам здоровых клеток вырабатываются
иммуноглобулины класса G, которые затем
прикрепляются к клеткам и «помечают» их. Эти метки
расцениваются как своеобразные мишени и атакуются
иммунной системой.

17.

К II типу относят следующие
состояния:
• гемолитическая болезнь новорожденных,
аутоиммунный тиреоидит, вульгарная
пузырчатка), резус-конфликт матери и
плода, тромбоцитопеническая
пурпура, гломерулонефрит, системная
красная волчанка, васкулит, ревматоидный
артрит и др.

18.

Реакция гиперчувствительности IV
типа
• Этот вид аллергии протекает без участия антител.
Повреждающее действие наносят лимфоциты, которые
вырабатываются на определенный аллерген. Сначала наступает
стадия сенсибилизации, которая длится от нескольких дней до
нескольких недель. Данное состояние может сохраняться до
месяца. При повторном попадании в организм аллергена,
лимфоциты атакуют его и запускают характерную иммунную
реакцию, результатом которой является воспаление и другие
характерные симптомы. Из-за высокой продолжительности
развития, такой тип аллергии еще называют
гиперчувствительностью замедленного типа.
• По такому механизму развивается контактный дерматит,
псориаз, некоторые виды лекарственной аллергии и др

19.

20.

Иммунодефицитные состояния
• Это состояния, в основе которых лежат те
или иные дефекты иммунной системы,
приводящие к снижению иммунной
резистентности. Бывают первичными и
вторичными (приобретенными).

21.

• Имунодефициты проявляются
1. В виде частого возникновения
бактериального или вирусного генеза, с
вялотекущим периодом клинических
проявлений, плохо поддающиеся адекватной
терапии, появление генерализованных
“гнойничков”, кандидозов, генерализованных
вирусных инфекций и тд.
2. В виде возникновения опухолевого процесса

22.

• Первичные неспецифические
иммунодефициты: проявляются в виде
дефектов фагоцитоза (нарушение
высвобождения клеток-фагоцитов в зону
воспаления, медленная активация и
медленное перемещение фагоцитов к очагу
воспаления и тд).
• Первичные специфические
иммунодефициты характеризуются
поражением Т и В-лимфоцитов. (нарушение их
дифференцировки-созревания).

23.

• Вторичные иммунодефициты. На первом
месте по причине возникновения данного
вида иммунодефициты стоит ВИЧ, также к
причинам относят гипопротеинемию,
воздействие химических факторов,
радиацию, некоторые лекарственные
средства (как правило при химиотерапии).
• От ВИЧа не умирают, умирают от
отоппортунистических инфекций!!!

24.

Аутоиммунные заболевания
• Возникает иммунная агрессия против своих
неповрежденных клеток и тканей. Таким образом,
происходит нарушением иммунной толерантности.
Причиной этого может быть нарушение
биобарьеров (плацентарный,
гематоэнцефалический), приобретение
собственными белками признаков антигенности
при присоединеии к ним молекул некоторых ЛС,
попадание в организм бактерий, имеющих сходное
строение с собственными белками организма,
активация неактивных лимфоцитов некоторыми
микробами и снижение активности Т-хелперов при
старении.