Лекция 4. Общая миология

1.

Анатомия человека
Тема: Общая миология.
Лектор: к.м.н., доцент
Кузьменко
Александр
Викторович

2.

Цели лекции:
- Рассмотреть эмбриогенез и классификацию скелетных
мышц.
- Рассмотреть топографо-анатомические образования шеи и
туловища.
Анатомия человека. Тема: Общая миология

3. План

Разобрать развитие поперечно-полосатых мышц.
2.
Рассмотреть классификацию мышц.
3. Разобрать общую анатомию фасций.
4. Разобрать топографо-анатомические образования шеи и туловища.
1.
Анатомия человека. Тема: Общая миология

4. Развитие мышц

На 3 неделе внутриутробного развития мезодерма
делится на 40-42 пары первичных сегментов
(сомитов):
3 – предушных
4 – затылочных
8 – шейных
12 – грудных
5 – поясничных
5 – крестцовых
3-5 – копчиковых
Анатомия человека. Тема: Общая миология

5. Развитие мышц

Из
дорсомедиальных
отделов
сомитов,
называемых
миотомами
развивается
поперечно-полосатая мускулатура.
Каждый миотом делится на дорсальную и
вентральную части.
Анатомия человека. Тема: Общая миология

6.

Анатомия человека. Тема: Общая миология

7. Развитие мышц

Наружные мышцы глаза развиваются из трех
предушных миотомов
Мышцы языка образуются из четырех затылочных
миотомов
Жевательные мышцы развиваются из мезодермы
первой жаберной дуги
Мимические мышцы образуются из мезодермы
второй жаберной дуги
Анатомия человека. Тема: Общая миология

8. Развитие мышц

Из дорсальной части миотомов развиваются
подзатылочная группа мышц и глубокие
мышцы спины
Из вентральных частей миотомов образуются
мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной
кости, глубокие мышцы шеи, поверхностные
мышцы спины, мышцы переднего и боковых
отделов груди и живота, мышцы верхней и
нижней конечностей.
Анатомия человека. Тема: Общая миология

9. Развитие мышц

Соответствие миотомов и развивающихся мышц
С1-С5 – мышцы шеи и диафрагма
Т1-Т12 – мышцы груди
Т11-Т12, L1-L2 – мышцы живота
С5-С8, Т1 – мышцы верхней конечности
L1-L5, S1-S4 – мышцы нижней конечности
Органогенез и гистогенез мышц соответствует
периоду с 4 по 8 неделю эмбриогенеза
Анатомия человека. Тема: Общая миология

10. Развитие мышц

В процессе развития мышц происходит ряд
преобразований материала миотомов, которые
сводятся к следующему:
1) слияние миотомов в мышечные пласты
2) перемещение мышц от мест их первоначальной
закладки
3) расщепление слившихся миотомов на
отдельные слои
4) Частичное замещение мышц соединительной
тканью (формирование апоневрозов)
Анатомия человека. Тема: Общая миология

11.

Классификация мышц по форме

12.

Общая анатомия и функции
фасций тела человека
Фасции относятся к вспомогательным образованиям
скелетных мышц. Причиной возникновения фасций
считают силы напряжения, возникающие в окружающей
соединительной ткани при боковом давлении
сокращающейся мышцы.
Все фасции разделяют на:
поверхностные
(fasciae superficiales).
Собственные (глубокие)
fascia propria (profunda).

13.

Поверхностные фасции покрывают мышцы снаружи,
отделяя их от кожи и подкожной жировой клетчатки,
обычно состоят из рыхлой соединительной ткани и
полностью окружают какую-то часть тела.
Собственные, или глубокие фасции состоят из
плотной соединительной ткани, могут делиться на два
или три листка. Отдают прочные межмышечные
перегородки, которые срастаются с надкостницей,
образуя фиброзные или костно-фиброзные вместилища
для мышц.
Фасции состоят из соединительнотканных
коллагеновых волокон с небольшой примесью
эластических волокон. Основное направление волокон
в фасциях - поперек направления мышечных волокон.

14.

Значение фасций
а) фасции отделяют мышцы от кожи и
устраняют ее смещения при сокращении
мышц.
б) фасции экономят силу сокращения мышц,
устраняя трение между мышцами во время
сокращения.
в) фасции растягивают крупные вены при
натяжении, в результате чего кровь из
периферии присасывается в них.
г) фасции препятствуют распространению
инфекций и опухолей.
д) во время операции фасции помогают
определить расположение мышц, сосудов
внутренностей.
е) фасции являются, иногда, местом начала
мышц.

15.

. Фасции головы
3
Скелетные мышцы головы (mm. capitis): мимические
жевательные.
-свода черепа,
-окружности глаз;
-окружности
носа;
-окружности рта.
Мышцы ушной
раковины
Мические мышцы вплетаются в кожу и не покрыты фасцией.
Выделяют 4 фасции: Височная фасция, fascia temporalis,
Жевательная фасция, fascia masseterica,
Щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngea.
Фасция околоушной железы, fascia parotidea,.

16.

Согласно PNA
существует шейная
фасция, fascia
cervicalis, состоящая
из 3-х пластинок:
поверхностной,
предтрахеальной,
предпозвоночной.
По классификации
фасций шеи по
В. Н. Шевкуненко
различают 5 фасций
на шее.
Фасции шеи

17.

Соответствие классификаций фасции шеи
по В. Н. Шевкуненко
по PNA
1. fascia colli superficialis
2. lamina superficialis fascia
lamina superficialis
colli propria
fasciae cervicalis
3. lamina profunda
lamina pretrachealis
fascia colli propria
fasciae cervicalis
"шейный парус Рише (Richet)".
4. fascia endocervicalis
5. fascia prevertebralis
lamina prevertebraalis
fasciae cervicalis

18.

межфасциальные клетчаточные пространства шеи
spatium
interaponeuroticum
suprasternale
spatium
previscerale
spatium
retroviscerale

19.

1.
Определение понятия топография
Топография (от греч. topos – место) - описание
расположения органов, костно-мышечные ориентиры
областей, т.е. пространственное расположение структур.
Топография включает:
голотопия – описание расположения органа по
отношению к части или отдела тела и проекции его на
поверхность тела;
скелетотопия – описание расположения органа
относительно скелета;
синтопия – описание расположения органа по
отношению к соседним анатомическим образованиям
(взаиморасположение структурных образований).

20.

3.
Топографические образования шеи
Шея - часть туловища, расположенная между основанием
черепа и верхним отверстием грудной полости. На шее
выделяют 2 области - заднюю и переднюю.
Задняя называется затылок, regio nuchae seu cervix, и
ограничена: сверху- наивысшая выйная линия, linea nuchae
suprema снизу - горизонтальная линия, идущая по остистому
отростку 7 шейного позвонка,, латерально - латеральный край m.
trapezius.

21.

Передняя часть шеи - шея в узком смысле, collum,
ограничена сверху
- нижним краем
mandibulae
до височнонижнечелюстного
сустава, снизу яремной вырезкой
грудины и
верхними краями
ключиц,
сзади латеральным
краем m. trapezius.

22.

Области шеи
1. Передняя;
2. Грудиноключичнососцевидной
мышцы;
3. Боковая.
Треугольники шеи
1. Лопаточно-трахеальный; 2. Сонный;
3. Поднижнечелюстной; 4. Язычный (Пирогова).
5. Лопаточно-ключичный; 6. Лопаточно-трапециевидный.

23.

Межмышечные простанства шеи
В нижнем отделе шеи два
пространства:
1. Предлестничное,
spatium antescalenum, между грудиноподъязычной и передней
лестничной мышцами. В
нем - v. subclavia.
2. Межлестничное,
spatium interscalenum, между передней и средней
лестничными мышцами и
I ребром снизу. В нем,
a. subclavia et trunci pl.
brachialis.

24.

Мышцы спины (mm. dorsi)
поверхностные
разделяют
глубокие

25.

. Фасции спины
2
Понятию спина, dorsum,
соответствует задняя поверхность
туловища, ограниченная вверху наружным затылочным выступом и
верхними выйными линиями, по
бокам - правой и левой задними
подмышечными линиями, внизу гребни подвздошных костей и
копчик. В связи с расположением
мышц спины и в задней области шеи,
последнюю (выйную область)
рассматривают как область спины.

26.

Поверхностная фасция спины
Фасции спины
выражена в задней области шеи выйная фасция, fascia nuchae.
Собственная фасция спины,
пояснично-грудная фасция, fascia
thoracolumbalis, которая покрывает
глубокие мышцы спины В ней
различают 2 листка:
1) Поверхностный листок
прикрепляется к остистым
отросткам всех позвонков, к
надостистым связкам и
срединному крестцовому гребню, а
латерально- к углам ребер

27.

2) Глубокий листок с медиальной
стороны прикрепляется к
поперечным отросткам
поясничных позвонков и
межпоперечным связкам, внизу к подвздошному гребню, вверху к нижнему краю XII ребра и
пояснично-реберной связке, т.е.
выражен только в поясничной
области. У латерального края
m.erector spinae, поверхностный и
глубокий листки поясничногрудной фасции соединяются и
образуют фасциальное влагалище
для m.erector spinae.

28.

Фасции груди и живота
Грудь, thorax, часть туловища ограничена:
сверху - яремной вырезкой грудины,
ключицей, акромиальным отростком лопатки и
линией, проведенной от него к остистому
отростку VII шейного позвонка; снизу мечевидным отростком, краем реберной дуги,
далее до остистого отростка XII грудного
позвонка.
Живот, abdomen, часть туловища,
расположенная между грудной клеткой и
тазом.
Поверхностная фасция слабо развита
(в области груди лучше развита у женщин), Собственные фасции
покрывают снаружи мышцы, разделяет их и выстилают грудную и
брюшную полости изнутри.

29.

Влагалище прямой мышцы живота, vagina
m. recti abdominis
Vagina m. recti abdominis, образовано
апоневрозами широких мышц живота.
Выше пупка: его переднюю стенку
образуют - aponeurosis.m. obliquus
abdominis externus и 1/2 aponeurosis.m.
obliquus abdominis internus, заднюю - 1/2
aponeurosis.m. obliquus abdominis internus
и aponeurosis m. transversus abdominis.
Ниже пупка - все апоневрозы
боковых мышц располагаются
спереди прямой мышцы, сзади
- только fascia transversalis.

30.

Фасции конечностей
Поверхностная фасция на
конечностях тонкая и
слабая. Собственная
фасция сильно развита и
образует хорошо
выраженные влагалища
для мышц и сухожилий. На
конечностях имеются
плотные межмышечные
перегородки, разделяющие
мышцы противоположного
действия.

31.

Фасциальные растяжения удерживатели сухожилий
В области запястья и голеностопного сустава,
где необходимо удерживать возле костей
сухожилия мышц предплечья и голени,
прикрепляющихся на пальцах, образуются
плотные утолщения фасций, имеющие вид
поперечных к направлению оси мышц связок удерживатели сухожилий, retinacula.

32.

синовиальные влагалища сухожилий мышц
Вместе с костями удерживатели
сухожилий ограничивают
костно-фиброзные, или
фиброзные каналы. В них
располагаются синовиальные
влагалища сухожилий мышц.

33.

Диафрагма и её слабые места
Грудобрюшная
преграда,
diafragma
–
это
мышечносоединительнотканная оболочка, разделяющая грудную и брюшную
полости.
Различают три части диафрагмы:
1.Поясничная,
pars
lumbalis, состоит из двух
ножек, crus dextrum et
sinistrum,
которые
начинаются
от
тел
поясничных
позвонков
справа до 4, слева до 3,
2. Реберная, pars cosfalis,
начинается от внутренней
поверхности ребер и идет к
сухожильному центру.
3. Грудинная, pars
sternalis, начинается от
задней поверхности
мечевидного отростка.

34.

Слабые места диафрагмы
1. Отверстия:
• аортальное, hiatus
aorticus , в котором проходят
аорта и грудной
лимфатический проток,
ductus thoracicus.
• пищеводное, hiatus
oesophageus, для
прохождения пищевода и
блуждающих нервов.
• нижней полой вены,
foramen venae cavae.
2. Треугольники:
•грудино-реберный, trigonum sternocostale (Ларрея).
•реберно-поясничный, trigonum lumbocostale (Бохдалека)

35.

Функциональное значение диафрагмы
1. Является основной дыхательной мышцей
(купол опускается на 1–3 см).
2. Способствует эвакуации содержимого из
органов брюшной полости.
3. Большое значение играет в движении лимфы
(лимфатическое сердце).

36.

Топографические
образования
и слабые места брюшной стенки
Живот, abdomen, часть туловища,
расположенная между грудной клеткой и
тазом.
Слабыми местами являются:
1. Отверстия белой линия живота
2. Пупочное кольцо
3. Поясничный треугольник
4. Паховый канал
5. Бедренное кольцо.

37.

Паховый канал
Паховый канал, canalis inguinalis, располагается в передней
брюшной стенке над медиальной частью паховой связки. Длина
канала – 4 - 5 см. Канал ориентирован сверху вниз, снаружи
вовнутрь, сзади наперед.
Образование канала связано с процессом опускания (яичка).

38.

Паховый канал имеет 4
стенки:
1. Передняя, образована
апоневрозом наружной
косой мышцы живота.
2. Задняя – поперечная
фасция живота.
3. Верхняя – нижние края
внутренней косой и
поперечной мышц живота.
4. Нижняя – паховая связка

39.

Паховый канал имеет два отверстия (кольца):
1. Поверхностное паховое кольцо, 2. Глубокое паховое кольцо,
anulus inguinalis profundus,
anulus inguinalis superficialis,
образовано расхождением волокон представляет собой углубление
на задней поверхности
апоневроза наружной косой
передней стенки живота,
мышцы на две ножки

40.

Паховый промежуток
Это участок передней брюшной
стенки, ограниченный верхней и
нижней стенками пахового канала, а
медиально – стенкой влагалища
прямой мышцы живота. Наличие
промежутка, связано с тем, что на
этапах онтогенеза, когда происходит
наклон таза (формирование изгибов
позвоночника),
нижние
края
внутренней косой и поперечной
мышц живота не достигают уровня
расположения паховой связки.

41.

Топографические образования внутренней
поверхности передней брюшной стенки

42.

Поясничный треугольник

43.

Анатомия человека. Тема: Общая миология

44.

Анатомия человека. Тема: Общая миология

45. Использованные источники:

1. Сапин, М. Р. Анатомия человека : учебник : в 2 томах / М. Р.
Сапин, Д. Б. Никитюк, В. Н. Николенко, С. В. Клочкова ; под ред.
М. Р. Сапина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - Т. I. - 528 с. –
Режим
доступа:
https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970461563.html – Дата
доступа: 12.04.2022.
2. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека. В 4 т. Т. 1 :
Учение о костях, соединениях костей и мышцах : учеб. пособие / Р.
Д. Синельников, Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. - Изд. 8-е,
перераб. - Москва : Новая волна : Издатель Умеренков, 2018. - 487
с. : ил. — Рек. УМО по мед. и фармацевт. образованию вузов
России.
Анатомия человека. Тема: Общая миология