Бронхиальная астма

1.

БРОНХИАЛЬНАЯ
АСТМА

2.

• Бронхиальная астма – заболевание легких,
проявляющееся периодически повторяющимися
приступами удушья с затрудненным выдохом,
развивающимся в результате нарушения бронхиальной
проходимости, в основе которой лежат бронхоспазм, отек
слизистой оболочки бронхов и повышенное образование
слизи, нередко измененного состава.
• Обострение бронхиальной астмы – эпизоды нарастающей
одышки, кашля, свистящих хрипов, или заложенности в
грудной клетке, требующие изменений обычного режима
терапии.
• Астматический статус – эпизод острой дыхательной
недостаточности вследствие обострения БА.

3.

Клинические рекомендации
Бронхиальная астма
• Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным
заболеванием, характеризующимся хроническим
воспалением дыхательных путей, наличием
респираторных симптомов, таких как свистящие
хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель,
которые варьируют по времени и интенсивности, и
проявляются вместе с вариабельной обструкцией
дыхательных путей

4.

5.

Сопутствующие факторы:
наследственная предрасположенность;
атопии (генетическая предрасположенность к выработке избыточного
количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами
окружающей среды);
патология верхних дыхательных путей (вазомоторный ринит,
аллергические синуситы, полипоз носа);
заболевания бронхов и легких на фоне аллергической
предрасположенности;
курение.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

Пикфлоуметрия

19.

20.

21.

22.

Диагностика (продолжение)
Лабораторная диагностика:
исследование мокроты: большое количество эозинофилов, часто кристаллы Шарко-Лейдена (продукты распада эозинофилов),
спирали Куршмана («слепки с бронхов»).
клинический анализ крови – увеличено количество эозинофилов.
Инструментальные методы исследования (в межприступный
период):
скарификационные пробы;
бронхоскопия (эндобронхит);
ЭКГ.

23.

24.

Лечение (продолжение)
При тяжелом течении БА:
кортикостероиды (преднизолон, дексамеазон.)
эуфиллин (теопек, теобелент)
Дополнительно:
ЛФК, дыхательная гимнастика;
бальнеотерапия;
климатическое лечение;
иглорефлексотерапия.
• При инфекционной БА – санация очагов инфекции.
• При атопической БА – удаление аллергена или снижение его содержания в
окружении пациента