Ортопедические конструкции

1.

Ортопедические
конструкции

2.

Потеря зубов - процесс необратимый и восполнение его, т.е. восстановление целостности зубных рядов
возможно только ортопедическими методами с помощью съемных и несъемных конструкций зубных
протезов.
• После удаления зубов зубная дуга изменяется. Клиническая картина при этом весьма
разнообразна и зависит от количества утраченных зубов, их расположения в зубном ряду,
роли, которую они играли в жевании, вида прикуса, состояния пародонта и твердых тканей
сохранившихся зубов и, наконец, от общего состояния организма больного.
Ведущими симптомами в клинике частичной потери зубов являются:
нарушение непрерывности зубного ряда;
распад зубного ряда на самостоятельно действующие группы зубов и появление в связи с этим
двух основных групп зубов - функционирующих и нефункционирующих;
функциональная перегрузка пародонта оставшихся зубов;
деформация зубных рядов;
изменения височно-нижнечелюстного сустава при частичной потере зубов; парафункции
жевательных мышц;
заболевания пародонта, осложненные частичной потерей зубов;
повышенная стираемость, осложненная частичной потерей зубов;
нарушение функции жевания и речи; нарушение функции жевательных мышц, нарушение
эстетических норм.

3.

Нарушение непрерывности зубного ряда вызвано
появлением дефектов.
• Дефектом зубного ряда следует считать отсутствие
в нем от 1 до 13 зубов. Каждый дефект
характеризуется положением его в зубном ряду.
Он может быть ограничен зубами с двух сторон
(включенные дефекты) или только с мезиальной
стороны, т.е. дистально не ограниченные дефекты
(концевые).
• Наиболее известной является
классификация Кеннеди. По мнению автора, все
дефекты зубных дуг следует разделить на 4 класса.
• К первому классу он относит зубные дуги,
имеющие двусторонние концевые дефекты,
образовавшиеся вследствие потери жевательных
зубов. Оставшийся зубной ряд при этом может
быть непрерывным, а может иметь и
дополнительные изъяны.
Дефекты по Кеннеди: а - первый класс б - второй класс в третий класс г - четвертый класс

4.

• Ко второму классу автор относит зубные дуги, имеющие
односторонний концевой дефект. При наличии
дополнительных изъянов зубная дуга так же, как и в
первом случае, может быть отнесена к какому-либо
подклассу второго класса.
• К третьему классу отнесены зубные ряды, имеющие
промежуточный дефект в боковом отделе зубного ряда с
одной стороны. При наличии в дуге добавочных дефектов
ее следует отнести к какому-либо подклассу третьего
класса.
• При четвертом классе отсутствуют только передние зубы.
Этот класс подклассов не имеет. При пользовании
классификацией Кеннеди могут возникнуть затруднения,
когда имеется несколько дефектов. В этом случае
руководствуются следующим правилом.
• Если имеется несколько дефектов, относящихся к
различным классам, то зубную дугу относят к меньшему
по порядку классу. Например, при наличии двух дефектов,
находящихся в переднем и боковом отделах челюсти и
относящихся к четвертому и первому классам, нарушение
непрерывности зубной дуги относится к первому классу.

5.

Классификация зубных рядов с дефектами
Гаврилова. Выделяются зубные ряды:
1) односторонние концевые;
2) двусторонние концевые;
3) односторонние включенные
дефекты боковых отделов;
4) двусторонние включенные дефекты
боковых отделов;
5) включенные дефекты переднего
отдела зубных дуг;
6) комбинированные дефекты;
7) челюсти с одиночно стоящими
зубами.

6.

Несъемные ортопедические конструкции

7.

Несъемными ортопедическими
конструкциями называют конструкции,
фиксируемые на опоры с помощью
постоянного цемента и не извлекаемые
из полости рта для ежедневных
гигиенических процедур. Несъемные
зубные протезы могут быть применены
для лечения частичной вторичной
(первичной) адентии при потере:
• одного, двух, трех, четырех резцов;
• клыка, клыков;
• премоляра, премоляров на одной или
двух сторонах челюсти;
• двух премоляров и первого моляра;

8.

Зубные вкладки
Вкладка - микропротез,
заполняющий дефект коронковой части
зуба, восстанавливающий его
анатомическую форму.

9.

Преимущества вкладок
• прочное соединение вкладки с тканями зуба за счет точного прилегания сопрягающихся поверхностей;
• возможность надежного восстановления межзубных контактных пунктов, углов и бугорков коронок
зубов с учетом возрастных и индивидуальных особенностей естественных зубов;
• профилактику рецидива кариеса за счет компенсации усадки материала при изготовлении вкладки,
постоянства объема вкладки и ее точного краевого прилегания;
• износоустойчивость и долговечность вкладки за счет высоких показателей механической прочности;
• цветостабильность за счет более плотной структуры материалов, сформованных в лабораторных
условиях.

10.

Показания для вкладок
• как самостоятельные конструкции для восстановления формы,
функции, эстетики разрушенных коронок зубов (при значениях
ИРОПЗ(индекс разрушения окклюзионной поверхности зубов) от 0,3 до
0,6):
- при кариозных поражениях, особенно в тех случаях, когда
пломбирование зубов неэффективно (полости в области шеек зубов,
жевательных бугорков, углов и режущего края передних зубов);
- при дефектах твердых тканей некариозного происхождения
(клиновидных дефектах, повышенного стирания твердых тканей,
травматических дефектах);
• как элементы штифтовых зубов или искусственной культи со штифтом;
• как опорные элементы мостовидных протезов небольшой
протяженности (не более 1-2 удаленных зубов);
• как элементы шинирующих конструкций при лечении
заболеваний пародонта.

11.

Противопоказания для вкладок
• кариозные полости небольших размеров
(при значениях ИРОПЗ менее 0,3);
• значительное разрушение коронковой части
зуба при значениях ИРОПЗ более 0,6;
• зубы с неполноценными (хрупкими,
дискальцинированными) твердыми тканями;
• зубы с плохо доступными полостями.

12.

Классификация вкладок по конструкции
В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба и способа расположения
микропротеза в твердых тканях вкладки могут замещать отсутствующие ткани в большей или меньшей
степени. Выделяют четыре основных вида конструкций вкладок:
• инлей (inlay) - микропротез, расположенный центрально и не затрагивающий бугорков зуба, наименее
инвазивный;
• онлей (onlay) - микропротез, затрагивающий внутренние скаты бугорков в виде накладки;
• оверлей (overlay) - микропротез, перекрывающий от 1 до 3 бугорков. Конструкцию, перекрывающую 4
бугорка, уже можно отнести к трехчетвертным коронкам;
• пинлей (pinlay) - микропротез, укрепляемый в зубе с помощью штифтов (пинов), расположенных в
твердых тканях зуба. При изготовлении таких конструкций на жевательных зубах, как правило,
перекрываются все бугорки. На передних зубах возможно изготовление пинлея с сохранением
вестибулярной поверхности и режущего края. Таким образом, вкладки пинлей на резцах и клыках
напоминают полукоронку со штифтом.

13.

14.

Классификация вкладок в зависимости от
материала
В зависимости от того, какой материал используется для изготовления вкладок, их
подразделяют:
• на металлические - из титана;
• пластмассовые (акрилового ряда, полиуританового ряда, капрон и т.д.);
• керамические - из классического фарфора, оксида титана, оксида циркония;
• композитные (керомерные);
• комбинированные - металлокомпозитные, металлокерамические.
Вид материала для изготовления вкладок предопределяет особенности
формирования полости под вкладку и ее конструктивные особенности, особенности
клинико-лабораторных этапов и метод изготовления вкладки.

15.

Коронки
Металлокерамика
Безметалловые
Металлические
Пластмассовые

16.

Классификация коронок
I. По конструкции или по величине и способу охвата зуба:
1) полные, то есть покрывающие все поверхности зуба;
2) экваторные, то есть доходящие до экватора зуба;
3) коронки со штифтом;
4) телескопические коронки;
5) окончатые или фенстер-коронки.

17.

II. По методу изготовления:
1) штампованные;
2) литые;
3) паяные (шовные) — сейчас практически не применяются.
4) Фрезерованные
5) Полимеризованные из полимерных и композитных материалов

18.

III. В зависимости от материала:
1) цельнометаллические (сплавы золота, нержавеющая сталь,
кобальтохромовые сплавы (КХС), серебряно-палладиевые, титановые);
2) Пластмассовые
3) керамические
4) комбинированные, то есть облицованные пластмассой, фарфором или
другими керамическими массами (металлопластмассовые и
металлокерамические).
5) на основе диоксида циркония

19.

IV. По назначению:
1) восстановительные;
2) опорные (в мостовидных или других видах протезов);
3) фиксирующие (для удержания лекарств, ортодонтических или челюстнолицевых аппаратов);
4) шинирующие;
5) временные и постоянные.

20.

Показания к коронкам
1. Безусловным показанием к применению искусственных коронок является
значительное разрушение зуба вследствие кариеса, его осложнений или других
причин. То есть, иными словами, показаниями являются те дефекты коронок зубов,
которые не могут быть устранены пломбой или вкладкой.
2. В ряде случаев металлические коронки применяются для покрытия зубов, которые
служат опорой для кламмеров, особенно если надо изменить их клиническую форму.
3. Для фиксации при лечении мостовидными протезами, то есть опорные коронки.
4. При патологической стираемости для предупреждения развития дальнейшего
стирания.
5. При аномалии формы, цвете, структуре зубов.
6. Для крепления различных ортодонтических или челюстно-лицевых аппаратов.
7. Для шинирования при заболеваниях пародонта и при переломах челюстей.

21.

Противопоказания к коронкам
• Не следует покрывать коронками зубы с неизлеченными
очагами хронического воспаления в области краевого или
верхушечного пародонта, зубы с выраженной патологической
подвижностью (III степень по Энтину)
• Подвижность зуба,
• Протяженные дефекты зубных рядов (более 2-х зубов подряд),
• Некачественно запломбированные корневые каналы.

22.

Мостовидный протез
Мостовидные протезы – это несъемные
ортопедические конструкции. Они состоят
из нескольких полых искусственных
коронок, соединенных друг с другом.
Краевые выступают точками опоры и
фиксируются на единицы, находящиеся
рядом с дефектом. Центральная коронка
называется телом моста или
промежуточной частью.

23.

Классификация
1. По материалу из которого изготовлены:
• Металлические
• Пластмассовые
• Керамические
• Комбинированные

24.

3. В зависимости от материала:
• Металлические:
- сплавы золота
- нержавеющая сталь
- КХС
- серебряно-палладиевые
- титановые
• Неметаллические:
- пластмассовые
- Фарфоровые
• Комбинированные

25.

Мостовидные протезы
Промежуточная часть-часть протеза, которая располагается между
опорными элементами
По отношению промежуточной части к альвеолярному гребню:
• Касательные (при замещении дефектов в переднем отделе зубного ряда)
• Промывные (при замещении дефектов в боковых отделах зубного ряда)
• Седловидные.
а-касательная; б-промывная; в-седловидная

26.

Условия для изготовления мостовидных
протезов
• Опорные зубы – устойчивые, параллельны друг другу, не
поражены кариозным процессом, без патологии в
пульпе и периапикальных тканях
• Опорные зубы должны относиться к одной
функционально-ориентированной группе
• Соотношение коронки к корню 1:2
• Не должно быть патологии прикуса
• Слизистая без патологических изменений

27.

Преимущества мостовидных протезов
• Легкая адаптация пациента
• Высокая эстетика
• Восстановление 100% функции жевания
• Предупреждение смещения зубов и деформации окклюзионной
поверхности
• Предупреждение стирания и функциональной перегрузки зубов и
ВНЧС
• Передача жевательного давления естественным путём

28.

Недостатки мостовидного протеза
• Необходимость препарирования зубов под опорные элементы
• Возможность функциональной перегрузки пародонта опорных
зубов при неправильном выборе конструкции протеза и
количества опорных зубов
• Раздражающее действие края искусственной коронки на ткани
краевого пародонта и тела протеза на слизистую альвеолярного
отростка в области протезного ложа
• Затруднение гигиенического ухода за протезом
• Неудовлетворительные эстетические свойства (для
металлических конструкций)

29.

Показания к изготовлению мостовидных
протезов
• Включенный дефект зубного ряда от 1 до 2-3 зубов (3-4 класс по
Кеннеди)
• Консольные мостовидные протезы показаны в случаях, когда
антагонистами являются искусственные зубы съемного протеза,
при профессиональных противопоказаниях к протезированию
съемными протезами (водолазы, космонавты, лётчики)
• Размеры клинических коронок зубов
• Шинирование щубов при заболеваниях тканей пародонта

30.

Противопоказания для мостовидных
протезов
Мостовидные протезы противопоказаны при:
1. Больших включенных дефектах ( при потере больше трех зубов)
2. Концевых дефектах зубных рядов.
3. При дефектах , ограниченных зубами с разной функциональной
ориентацией
4. При дефектах, дистально ограниченных зубом с патологической
подвижностью.
5. При низких клинических коронках
6. В боковых отделах зубных рядов при глубоком травмирующем прикусе.
7. При значительном ослаблении твердых тканей обширными и глубокими
кариозными полостями.

31.

Виниры
Виниры (от англ. Veneer покрывать тонким слоем, придавать
внешний лоск) - керамические
(фарфоровые) или композитные
пластинки, заменяющие эмаль на
видимых участках зубов.

32.

Виниры можно классифицировать по типу материала
изготовления и по способу изготовления.
По типу материала наиболее распространены:
• керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу
керамики:
• прессованная керамика;
• керамика на основе полевого шпата;
• алюмооксидная керамика;
• керамика на оксиде циркония.
• композитные виниры.

33.

34.

Показания для виниров
• Несовершенная форма зубов
• Нарушение пропорций коронковой части зуба
• Любые виды дисплазии эмали
• Тетрациклиновые зубы
• Флюорозные поражения зубов
• Скученное положение зубов
• Диастемы и тремы
• Нарушение групповой принадлежности зубов (Например, клык занимает
положение резца)
• Некроз эмали
• Сколы зубов, патологическая стираемость
• Кариозные поражения на вестибулярной поверхности зубов
• Неудовлетворительные композитные реставрации
• Зубы, измененные в цвете в результате эндодонтического лечения.

35.

Противопоказания для виниров
Абсолютными противопоказаниями для изготовления виниров являются:
• Грубые нарушения прикуса;
• Декомпенсированные формы бруксизма;
• Психические заболевания;
• Дефекты твердых тканей зубов, исключающие возможность адгезивного прикрепления
виниров к зубам.
Относительными противопоказаниями для изготовления виниров являются:
• Аномалии положения зубов (неровные зубы) и нарушения прикуса;
• Плохая гигиена полости рта;
• Заболевания пародонта;
• Низкие клинические коронки зубов;
• Компенсированные формы бруксизма.

36.

Штифтовые конструкции
• Штифтовые зубы, искусственные коронки на культевой вкладке
со штифтом применяются при значительном разрушении коронки
зуба, когда использование искусственной коронки без штифта или
без культевой вкладки невозможно.

37.

Показания
• ИРОПЗ больше 0,8

38.

Противопоказания
• Непроходимость корневых каналов
• Короткие корни с истонченными стенками
• Патологические изменения в периапикальных тканей
• Атрофия костной ткани альвеолярного отростка или
альвеолярной части корня на ¾ и более
• Разрушение корня на ¼ его длины
• Дефект какой-либо из стенок корня, равный и больший ¼ его
длины

39.

Классификация КШК
• По материалу
1. Из металлических сплавов
2. Из композитных материалов в сочетании с металлическими и
неметаллическими штифтами
3. Из керамики
• По способу изготовления
1. Прямой
2. Косвенный
• По виду конструкции
1. Монолитная
2. Разборная со скользящими штифтами
3. Разборная штифтовая система

40.

Преимущества культевых штифтовых
конструкций
• Полная обтурация корневого канала штифтовой частью, что
исключает ротацию штифта в канале и обеспечивает хорошую
фиксацию
• Исключение вероятности перелома штифтовой части в канале
корня
• Легкое снятие и замена искусственной коронки без нарушения
фиксации и целостности штифтовой вкладки
• Облегчение ортопедического лечения с применением
мостовидных протезов с опорой на корни зубов с
непараллельными каналами

41.

Противопоказания КШК
• Пародонтит тяжелой степени с патологической подвижностью зуба
• Недостаточная длина корня
• Искривление корня, облитерация, непроходимость корневого канала
• При протезировании зубов, ранее подвергавшихся операции резекции
верхушки корня
• Значительные изменения в периапикальных тканях и невозможности
купировать воспалительных процесс
• Размягчение твердых тканей корня на уровне шейки и ниже уровня
десны

42.

Виды штифтовых конструкций
• Штифтовой зуб
• Культевая штифтовая конструкция

43.

Съемные
ортопедические
конструкции

44.

• Съёмное протезирование —
восстановление отсутствующих у
пациента зубов путём
изготовления съёмных протезов.
• Съёмными зубными протезами
обычно замещается
значительный дефект зубного
ряда, когда на челюсти
отсутствует большая часть или
все зубы. Однако в некоторых
случаях съёмные протезы
изготавливают для небольших
дефектов зубного ряда.

45.

Классификация дефектов по Кеннеди
• I класс-зубные ряды с
двусторонними концевыми
дефектами
• II класс- зубные ряды с
односторонними концевыми
дефектами
• III класс- зубные ряды с одним или
несколькими включенными
дефектами в боковом отделе
• IV класс- зубные ряды с
включенными дефектами переднего
отдела

46.

Классификация съемных ортопедических
конструкций проводится по 3-м параметрам:
1. По объему:
• полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю
челюсть, применяются при полном отсутствии
зубов (вторичной адентии;
• частичные – используют при утрате нескольких
зубов и сохранении опорных единиц (частичной
вторичной адентии);
• микропротезы – применяют для замещения 1-2
зубов, их также называют протезами-бабочками
или иммедиат-протезами.

47.

2. По материалу:
• пластиковые – изготавливают из различных
пластмассовых масс;
• нейлоновые;
• с металлическими креплениями – в них
фиксаторы выполнены из сплавов металла,
обычно это бюгельные протезы.

48.

49.

Полные съемные протезы
• Полные съемные
пластиночные протезы
применяются при полном
отсутствии зубов на одной
или обеих челюстях. Их
задача - восполнить
отсутствие всех зубов.

50.

Частичные съемные протезы
• Частичные съемные
протезы применяются при
отсутствии единичных зубов
или группы зубов в зубном
ряду. Пластиночные
частичные протезы
используются для
восстановления утраченных
фрагментов зубного ряда и
являются наиболее
простыми и доступными по
цене.

51.

Иммедиат-протез может применяться как
временная конструкция, которая накладывается на
челюсть сразу после удаления зубов или при
подготовке к протезированию постоянным
протезом.

52.

Бюгельный протез
Наиболее надежная, дорогая
и удобная конструкция.
Жевательная нагрузка
распределяется равномерно
между десневой
поверхностью челюсти и
сохранившимися зубами, в
отличие от частичных
протезов, где вся нагрузка
приходится на десну.

53.

• Каркаса (дуги) – основной
элемент, на котором
базируется вся конструкция,
дополнительно выполняет
роль фиксатора, т.к.
удерживает изделие,
опираясь на протезное
ложе;
• Базиса – седловидная часть
с искусственной десной, в
которую вмонтированы
коронки;
• Искусственных зубов –
обычно пластиковых, но
иногда их делают из
керамики или
металлокерамики.

54.

Бюгельные протезы
Показания
─
дефекты
зубных
рядов,
ограниченные зубами с двух сторон,
концевые дефекты с наличием
клыков;
─ высота опорного зуба не менее 5
мм;
─ необходимость шинирования
зубов при заболеваниях тканей
пародонта.
Противопоказания
─ высокое прикрепление язычной
уздечки по отношению к вершине
альвеолярной части;
─ индивидуальная
непереносимость металлов;
─ высокие эстетические
требования.

55.

Бюгельные протезы
Преимущества
─ надежность конструкции протеза;
─ удобство при ношении;
─
равномерное
распределение
жевательной
нагрузки
между
десневой поверхностью челюсти и
сохранившимися зубами;
─ возможность иммобилизации и
шинирования при подвижности
зубов.
Недостатки
─
относительно
стоимость;
высокая
─ нарушение эстетики
передних отделах.
в

56.

Плюсы съемного протезирования зубов
• Универсальность технологии восстановления
функциональности жевательного аппарата.
• Малый вес конструкций.
• Большой выбор оттенков.
• Ограничения и противопоказания по возрастным
критериям отсутствуют.
• Сохранение здоровых единиц.
• Простота и быстрота установки, извлечения.
• Доступная стоимость.
• Даже при полном съемном протезировании зубов
пациент быстро адаптируется к эксплуатации.
• Изделия полностью восстанавливают функциональность
жевательного аппарата и эстетичность улыбки.

57.

Минусы
• Необходимость регулярного очищения
и дезинфекции конструкций.
• Длительная эксплуатация нередко
приводит к дегенеративным
изменениям в костной ткани.
• У некоторых видов низкая
износостойкость.

58.

Протезное ложе - это все ткани и органы полости рта, которые имеют непосредственный контакт с
протезом.
Протезное поле - это все ткани, органы и системы организма имеющие непосредственный и
опосредованный контакт с протезом. Это более широкое понятие, включающее в себя и понятие
протезного ложа.
• Для частичных съемных протезов протезным ложем являются:слизистая оболочка твердого неба,
альвеолярной части, а также щек, губ и языка, которые имеют непосредственный контакт с
протезом постоянно или иногда. Жевательная поверхность зубов-антагонистов.
• Для несъемных протезов (вкладки, коронки), ложем являются: Раневая поверхность коронки;
Стенки полости для вкладки; Слизистая оболочка десневого кармана; Жевательная поверхность
зубов-антагонистов.
• Протезным полем, кроме перечисленного, являются: 1. слизистая оболочка ЖКТ, так как от
качества обработки пищи в ротовой полости зависит работа ЖКТ, то есть чем лучше обработана
пиши тем меньше нагрузка на ЖКТ и наоборот; . височно-нижнечелюстной сустав и жевательные
мышцы; 3. психика пациента, так как протез оказывает свое действие на психику.

59.

КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ
• Конструкционные (основные)
• Вспомогательные
• Клинические (врачебные)
КОНСТРУКЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ
• Металлы и их сплавы
• Керамика
• Полимеры
• Композиционные

60.

Требования к конструкционным
материалам
• быть безвредными;
• химически инертными в полости рта;
• механически прочными, пластичными, упругими;
• сохранять постоянство формы и объема;
• обладать хорошими технологическими свойствами
• не должны иметь какого-либо привкуса и запаха;
• обладать оптимальными гигиеническими свойствами, т.е. легко
очищаться обычными средствами для чистки зубов.

61.

Свойства металлов и сплавов
1. Прочность-способность металлов и сплавов без разрушения
сопротивляться действию внешних сил, вызывающих деформацию.
2. Упругость или эластичность -способность металлов и сплавов
деформироваться без разрушения под действием внешних сил и
сохранять новую форму после прекращения их действия
3. Деформация-изменение размеров и формы тела под действием
приложенных к нему сил. Деформация может быть упругой и
пластической(остаточной). Упругая исчезает после снятия нагрузки.
Пластическая не устраняется после снятия нагрузки и вызывает
изменения структуры, объема, иногда и свойств металлов и сплавов

62.

4. Твердость-способность металла противостоять пластической
деформации при проникновении в него другого твердого металла
5. Текучесть-способность расплавленного металла заполнять
форму

63.

• Сплавы - вещества, получаемые путем сплавления двух и более элементов. При
этом образующийся сплав обладает совершено новыми качествами.
- I группа-обладают общемедицинскими свойствами
- II группа-сплавы с определенными технологическими свойствами: высокой
антикоррозионной стойкостью; прочностью, твердостью; малой усадкой при литье;
невысокой температурой плавления; ковкостью, текучестью при литье; возможностью
паяния и сварки; хорошими механическими и электролитическими свойствами для
обработки и полировки.
Свойства сплавов зависят от свойств компонентов, входящих в их состав, каждый
компонент привносит свое качество.

64.

Физико-механические свойства сплавов:
• Прочность
• Плотность
• Упругость
• Пластичность
• твердость

65.

Сплавы делятся на две основные группы:
I. Благородные (золотые, золотопалладиевые и серебрянопалладиевые)
II. Неблагородные
Также выделяют группу полублагородных сплавов и с плавы на
основе титана.

66.

В зависимости от температуры
плавления сплавы делятся на:
• легкоплавкие(с точкой плавления до ЗОО° С)
• тугоплавкие: благородные сплавы (с
температурой плавления до 1100° С — сплавы
золота) и сплавы, температура плавления
которых превосходит 1200°С (нержавеющие
стали).

67.

• Согласно международным стандартам (ISO, 1989)
• все сплавы металлов подразделяются на группы:
• Сплавы благородных металлов на основе золота.
• Сплавы благородных металлов, составляющие 25-50% золота,
платины или других
• драгоценных металлов.
• Сплавы неблагородных металлов.
• Сплавы для металлокерамических конструкций:
• - с высоким содержанием золота (более 75%);
- с высоким содержанием благородных металлов (золота, платины
или золота
• и палладия более 75% );
-на основе палладия (более 50%);
-на основе неблагородных металлов: кобальта (+ хром более 25%,
молибден более2%);
• никеля (+ хром более 11%, молибден более 2%).

68.

К сплавам для изготовления каркасов для
металлокерамики предъявляют следующие
требования:
1. Температура размягчения сплава должна превышать
температуру обжига фарфора
2. Способность к сцеплению с фарфором
3. Удовлетворительная прочность и линейные свойства
4. Долговечность и стабильность свойств
5. Коррозионная устойчивость
6. Хорошая термическая согласованность с керамическими
покрытиями, высокие физико-химические свойства
7. Отсутствие токсичности

69.

Полимерные материалы
Полимеры (от греч. poly и meros - доля, часть) - вещества,
молекулы (макромолекулы) которых состоят из большого числа
повторяющихся звеньев.
Полимеры нашли широкое применение в качестве материала для
изготовления базиса съемных протезов, челюстно-лицевых и
ортодонтических аппаратов, различных шин, искусственных зубов,
покрытия для металлических частей несъемных протезов, коронок,
металлополимерных имплантатов.

70.

Два основных механизма получения
полимеров
1. Посредством полиприсоединения
2. Посредством поликонденсации
Основными исходными соединениями для получения полимерных
стоматологических материалов являются мономеры и олигомеры

71.

Классификация полимеров
1. По действию нагревания на свойства пластмасс:
Термопласты (при повышении температуры размягчаются, состав
при этом не изменяется)
Обратные термопласты (при понижении температуры
затвердевают, состав при этом не изменяется)
Реактопласты (термоактивные, необратимые полимеры)

72.

2. По составу смеси:
Однокомпонентные
Многокомпонентные
Сополимеры (полимеры, содержащие в одной макромолекуле несколько
типов мономерных звеньев)
3. По типу полимера:
Линейные (целлюлоза)
Разветвленные, имеют структуру подобную крахмалу и гликогену
Пространственные(сшитые), построены в основном как сополимеры
Нерегулярные (нуклеиновые кислоты, белки)

73.

4.По типу наполнителя
5. По эксплуатационным характеристикам
6.По числу атомов, входящих в молекулу:
низкомолекулярные;
высокомолекулярные;
.органические (полиэтилен, полиметилметакрилат, биополимеры);
неорганические (силикаты).
7. По химической структуре мономера:
гомоцептные, имеющие связи углерод-углерод;
гетероцептные, имеющие, кроме углеродных связей, связи с атомами
кислорода, серы, галогенов.

74.

Классификация полимеров по назначению
1.
Основные, используемые для изготовления съемных и несъемных зубных
протезов:
. базисные (жесткие) полимеры;
. эластичные полимеры, или эластомеры (в том числе силиконовые, тио-коловые и
полиэфирные оттискные массы);
. полимерные (пластмассовые) искусственные зубы;
. полимеры для замещения дефектов твердых тканей зубов, т.е. материалы для пломб,
штифтовых зубов и вкладок;
. полимерные материалы для временных несъемных зубных протезов;
. полимеры облицовочные;
. полимеры реставрационные (быстротвердеющие).
2.
Вспомогательные
3.
Клинические

75.

Базисные пластмасс:
. по степени жесткости - пластмассы жесткие (для базисов
протезов и их реставрации) и мягкие, или эластичные, которые
применяются самостоятельно (боксерские шины) или в качестве
мягкой подкладки под жесткий базис;
. по температурному режиму полимеризации - пластмассы
горячего и холодного отвердения (самотвердеющие,
быстротвердеющие);
. по наличию красителей - пластмассы розовые и бесцветные и
др.

76.

ПЛАСТМАССА ДЛЯ НЕСЪЕМНОГО
ПРОТЕЗИРОВАНИЯ «СИНМА-М»
Термополимеризуемая акриловая
фторсодержащая пластмасса типа порошокжидкость
Назначение
Изготовление коронок. Облицовка
несъемных зубных протезов.
Преимущества
Пролонгированное время жизнеспособности
формовочной массы в пластичном состоянии.
Высокие косметические свойства, благодаря
послойному моделированию протеза массами
различного цвета. Высокая степень
пластичности. Оптимальные прочностные и
эластические характеристики.

77.

ФТОРАКС - ПЛАСТМАССА ДЛЯ БАЗИСОВ
ПРОТЕЗОВ
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
•Полные протезы верхней и нижней челюсти.
•Частичные протезы.
ПРЕИМУЩЕСТВА
•Точная передача формы.
•Высокий предел прочности на изгиб.
•Оптимальная эластичность.
•Высокая косметичность протезов за счет
полупрозрачности и введения в состав
материала „прожилок", имитирующих мягкие
ткани полости рта.
•Хорошая полируемость.

78.

ЭТАКРИЛ 02 - ПЛАСТМАССА ДЛЯ БАЗИСОВ
ПРОТЕЗОВ,
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
•Изготовление полных и частичных базисов съемных
протезов.
ПРЕИМУЩЕСТВА
•Высокая косметичность протеза за счет
полупрозрачности и введения в состав материала
«прожилок», имитирующих мягкие ткани полости
рта.
•Введение в состав жидкости олигомера позволяет
снизить содержание остаточного мономера.
•Пролонгированное время жизнеспособности
формовочной массы.
•Высокая степень пластичности формовочной массы,
обеспечивающая точную передачу формы протеза.

79.

ПЛАСТМАССА БЕСЦВЕТНАЯ ДЛЯ
БАЗИСОВ ПРОТЕЗОВ (ПОРОШОК 300Г,
ЖИДКОСТЬ 150 МЛ.)
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
•Полные протезы верхней и нижней челюсти,
когда противопоказан окрашенный базис
ПРЕИМУЩЕСТВА
•Содержит «антистаритель».
•Характеризуется повышенной прочностью.
•Прозрачная.
•Хорошо передает форму.

80.

ПЛАСТМАССА САМОТВЕРДЕЮЩАЯ
«ПРОТАКРИЛ-М»
Универсальный материал холодной полимеризации на
основе акрилатов, состоящий из порошка и жидкости
Назначение
Временные пластиночные съемные протезы. Починка и
реставрация съемных зубных протезов. Челюстнолицевые аппараты.
Ортодонтические аппараты.
Съемные шины-протезы.
Преимущества
Универсальное применение.
Быстрая полимеризация с гарантией, без особых
технических усилий.
Высокая косметичность протезов за счет
полупрозрачности и введения в состав материала
„прожилок", имитирующих мягкие ткани полости рта.
Изделия хорошо обрабатываются.

81.

МАТЕРИАЛ КАРБОПЛАСТ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ДЛЯ
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОТТИСКНЫХ
ЛОЖЕК
Акриловая пластмасса холодной
полимеризации, состоящая из порошка
желтого цвета и жидкости
Назначение
Изготовление индивидуальных
оттискных ложек.
Преимущества
Быстрая полимеризация без технических
средств. Высокая пластичность.
Хорошее краевое прилегание к гипсовой
модели. Точная передача деталей.

82.

МАТЕРИАЛ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ «АКРОДЕНТ»
ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК
Пластмасса холодного отверждения на основе акрилового
сополимера типа порошок- жидкость
Назначение
Изготовление временных пластмассовых коронок.
Перебазировка любых пластмассовых коронок.
Восстановление жевательной поверхности искусственных
пластмассовых зубов в съемных пластиночных протезах и
аппаратах при их стирании.
Восстановление высоты прикуса.
Преимущества
Не имеет «песочной стадии».
Высокопластична.
Коронки легко обрабатываются и полируются.
Может послойно наноситься, с высокой адгезией между
слоями.

83.

БЛАГОДАРЮ ЗА
ВНИМАНИЕ!!!