Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности

1. Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности с учетом изменений и дополнений

с 01.01.2025
Главный специалист отдела социального страхования
Гомельского областного управления
Фонда социальной защиты населения
Кравченко Галина Юрьевна
раб.тел.: 389-145
эл.адрес: Kravchenko@gomel.ssf.gov.by

2.

Порядок выдачи и оформления документов,
удостоверяющих временную нетрудоспособность
регламентируется
* Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда
и социальной защиты Республики Беларусь 04.01.2018 №1/1 «Об утверждении Инструкции о
порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной
нетрудоспособности» (далее - Инструкция №1/1), с изменениями и дополнениями (в редакции
от 03.12.2024 №165/96)
* Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 24.12.2014 №104 «Об
утверждении Инструкции о порядке проведения
экспертизы
временной
нетрудоспособности», с изменениями и дополнениями (в редакции от 03.12.2024 №166)
Порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности
и по беременности и родам регулируется
* Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по
беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики
Беларусь 28.06.2013 №569, с изменениями и дополнениями (в редакции от 20.12.2024 №983)

3.

Листок нетрудоспособности (далее – ЛН) при наличии оснований
выдаётся (п.3 Инструкции №1/1)
3.1. Лицам, работающим
- по основному месту работы;
- работающим по совместительству и одновременно находящимся по основному месту работы в отпуске по уходу
за ребенком до достижения им возраста 3 лет:
- работающим по совместительству при отсутствии основного места работы на дату наступления случая временной
нетрудоспособности, беременности и родов (при наличии нескольких мест работы по внутреннему и (или) внешнему
совместительству листок нетрудоспособности выдается по одному из них (по выбору пациента);
- выполняющим работы по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение
работ и создание объектов интеллектуальной собственности,
- осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование;
N.B.: В иных случаях лицам, работающим по совместительству, выдается справка о временной нетрудоспособности
3.1-1. Лицам, работающим или осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется обязательное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
3.2. Лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных, в период
выполнения ими общественных работ;
3.3. Женщинам в сроке наступления отпуска по беременности и родам из числа:
3.3.1. неработающих лиц, если срок отпуска по беременности и родам наступил у них в течение 30 календарных дней после
прекращения трудового договора;
3.3.2. получающих профессионально-техническое, среднее специальное, высшее или научно- ориентированное образование
в дневной форме получения образования, а также получивших такое образование - в течение двух месяцев после его получения;
3.3.3. проходящих подготовку клинической ординатуре в очной форме;
3.3.4. зарегистрированных в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящих
профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной
программы обучающих курсов по направлению этих органов;
3.3.5. военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, Следственного комитета, Комитета
государственной безопасности, Государственного комитета судебных экспертиз, органов финансовых расследований Комитета
государственного контроля, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям.

4.

Перечень случаев, при которых выдаётся
справка о временной нетрудоспособности (далее – справка о ВН) (п.4 Инструкции №1/1)
4.1. лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных
(кроме лиц, указанных в подпункте 3.2 пункта 3 настоящей Инструкции), либо проходящим профессиональную
подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной
программы обучающих курсов по направлению этих органов;
4.1-1. работникам, направленным военным комиссариатом на медицинское освидетельствование,
медицинское обследование, медицинский осмотр, медицинское переосвидетельствование
Обратим внимание, что в таких случаях пособие не назначается за счет средств ФСЗН, за работником
сохраняется средний заработок (ст.340 ТК РБ);
4.2. военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную службу;
4.3. лицам, у которых временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30
календарных дней после прекращения трудового договора;
4.4. лицам, получающим общее среднее, профессионально-техническое, среднее специальное, высшее, научно –
ориентированное образование, проходящим подготовку клинической ординатуре, а также профессиональную
подготовку, переподготовку, повышение квалификации или осваивающим содержание образовательной
программы обучающих курсов (за исключением лиц, проходящих профессиональную подготовку,
переподготовку, повышение квалификации или осваивающих содержание образовательной программы
обучающих курсов по направлению организаций);
4.5. лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет, при оказании ему медицинской
помощи в амбулаторных условиях, если ребенок нуждается в уходе по истечении 14-дневного срока,
удостоверенного листком нетрудоспособности;
4.6. лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, при оказании медицинской помощи лицу, фактически
осуществляющему уход за инвалидом I группы, и невозможности им осуществлять данный уход;
4.7. лицам, осуществляющим уход за больным лицом, достигшим 14–летнего возраста, при оказании ему
медицинской помощи в амбулаторных условиях, если лицо по заключению врачебно-консультационной комиссии
организации здравоохранения нуждается в уходе по истечении 7-дневного срока, удостоверенного листком
нетрудоспособности;

5.

4.8. лицам, осуществляющим уход за больным лицом, достигшим 14-летнего возраста в организациях
здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, на период, в течение которого
лицо по заключению ВКК нуждается в уходе;
4.9. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 3 лет в случае смерти матери во время родов (в
послеродовом периоде);
4.10. лицам, направленным на принудительное лечение по решению суда (кроме лиц, страдающих психическими
расстройствами (заболеваниями);
4.11. лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила в периоды cсодержания под стражей,
отбывания ареста, в лечебно-трудовых профилакториях, проведения судебной медицинской экспертизы, судебнопсихиатрической экспертизы, отстранения от работы в случаях, предусмотренных статьей 49 Трудового кодекса
Республики Беларусь (кроме случаев отстранения от работы органами и учреждениями, осуществляющими
государственный санитарный надзор, лиц, являющихся бактерионосителями, в связи с проведением санитарнопротивоэпидемических мероприятий), а также временного отстранения работника от должности в соответствии
со статьей 131 Уголовно-процессуального кодекса Республики Беларусь;
4.12. лицам, осуществляющим уход за ребенком в возрасте до 10 лет, посещающим учреждение дошкольного или
общего среднего образования, в период проведения в указанном учреждении санитарно-противоэпидемических
мероприятий;
4.13. лицам трудоспособного возраста, не работающим, не являющимся инвалидами и не состоящим на учете в
органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных (ранее наличие инвалидности у таких
лиц не учитывалось);
4.14. лицам, осуществляющим уход за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае санаторно – курортного
лечения, медицинской или медико–социальной реабилитации в случаях, превышающих один срок санаторно –
курортного лечения, медицинской или медико–социальной реабилитации в календарном году;
4.15.
лицам, являющимся инвалидами, в случае заболевания или травмы, связанных с причиной
инвалидности, на срок, превышающий 60 календарных дней непрерывно или 90 календарных дней с
перерывами в календарном году (кроме: ИВОВ, УВОВ, инвалидов боевых действий либо уволенных в запас
(отставку) вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении военных,
служебных обязанностей), 18 ст. ЧАЭС, лицам, признанным инвалидами вследствие заболевания туберкулезом)
(новая норма).

6.

При оформлении ЛН используются
арабские цифры, записи производятся
на русском или белорусском языках,
разборчиво,
четко,
фиолетовыми,
синими или черными чернилами от
руки
и
(или)
с
применением
компьютерной техники. Допускается
использование штампов – клише, за
исключением клише подписи.
(п.44 Инструкции №1/1)
Лицевая сторона ЛН оформляется
организацией здравоохранения, а в
случаях необходимости подтверждения
периода фактического пребывания в
санаторно-курортной организации или
центре медико-социальной
реабилитации также указанными
организациями
(п.43 Инструкции №1/1)
Оборотная сторона ЛН оформляется
плательщиком в бюджет фонда
(страхователем)
(п.53 Инструкции №1/1)

7.

В позиции контрольного талона и ЛН (справки о ВН)
«первичный/продолжение/дубликат» при выдаче первичного ЛН
(справки о ВН) указывается цифра «1», при выдаче продолжения
первичного ЛН (справки о ВН ) по данному случаю временной
нетрудоспособности -цифра «0»,
при выдаче дубликата ЛН (справки о ВН) - цифра «2»
(при этом обязательно дополнительно указывается 1 или 0)
(подп.50.3 Инструкции №1/1)
1
2
0
2

8.

Вид временной нетрудоспособности
Временная нетрудоспособность
(далее – ВН)
Невозможность
временно
выполнять
пациентом
(лицом,
осуществляющим уход) работу
(службу,
учёбу)
в
связи
с
возникновением у него одного из
видов ВН
подп. 50.7. Инструкции №1/1
01 - в связи с заболеванием общим;
02 - в связи с травмой;
03 - в связи с уходом за больным членом семьи, в том числе за больным ребенком в возрасте до
14 лет (ребенком – инвалидом в возрасте до 18 лет);
04 - в связи с производственной травмой;
05 - в связи с заболеванием профессиональным;
06 - в связи с последствиями травмы;
07 - в связи с последствиями производственной травмы;
ВН при заболевании (травме)
08 - в связи с уходом за ребёнком до 3 лет и ребенком–инвалидом в возрасте до 18 лет в случае
определяются у пациента при
болезни матери (лица, фактически осуществляющего уход), госпитализации матери (лица,
установлении ВН вследствие
фактически осуществляющего уход), нахождения матери (лица, фактически осуществляющего
острых заболеваний (травм),
уход) в санаторно–курортной организации, центре медицинской реабилитации или медико–
кризовых состояний, обострения
социальной реабилитации по уходу за другим ребенком;
(декомпенсации) хронических
09 - в связи с беременностью и родами;
заболеваний, когда осуществление 10 - в связи с уходом за ребенком – инвалидом в случае сан. – кур. лечения;
трудовой деятельности (службы,
11 - в связи с уходом за ребенком – инвалидом в случае медицинской реабилитации,
учебы) невозможно или
медицинской абилитации в центре медицинской или медико – социальной реабилитации;
противопоказано по состоянию
12 - протезирование в стационарных условиях протезно – ортопедической организации;
здоровья.
13 - протезирование в связи с травмой в стационарных условиях протезно – ортопедической
организации;
ВН в случае ухода
14 - протезирование в связи с производственной травмой в стационарных условиях протезно–
устанавливаются лицу,
ортопедической организации;
осуществляющему уход, если
15 - в связи с проведением санитарно–противоэпидемических мероприятий;
указанное лицо не может его
16 - в связи с уходом за ребенком в случае смерти матери в родах (послеродовом периоде);
осуществлять без освобождения
17 - в связи с уходом за инвалидом 1 группы при оказании медицинской помощи лицу,
от работы (службы, учебы).
фактически осуществляющему уход за инвалидом 1 группы, и невозможности им осуществлять
указанный уход (при этом в позицию справки о ВН «Особые отметки» вносится информация:
Нуждаемость в уходе больного фамилия, инициалы инвалида 1 группы и фамилия инициалы лица, фактически
члена семьи определяется, если осуществляющего уход за инвалидом 1 группы);
отсутствие ухода угрожает его 18 - в связи с проведением по направлению военного комиссариата или по направлению
здоровью.
ОЗ мероприятий подготовки граждан к военной службе (новый вид).

9.

Срок временной нетрудоспособности при заболевании (травме)
определяется со дня установления ВН на весь период временной нетрудоспособности (до дня
восстановления трудоспособности или по день установления инвалидности либо смерти пациента),
но не более чем на 120 календарных дней непрерывно от начала случая ВН (от даты начала МСЭ)
либо не более чем на 150 календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев при повторных случаях
ВН в связи с одним либо этиологически связанными (родственными) заболеваниями (травмами), включая
протезирование в стационаре протезно – ортопедической организации
при заболевании туберкулезом - не более чем на 180 календарных дней непрерывно или не более чем на 240
календарных дней с перерывами за последние 12 месяцев
N.В. Продление ЛН более указанных сроков производится только при наличии
соответствующего решения МРЭК (п.18 Инструкции №1/1)
ВАЖНО: При определении срока ВН в него включаются периоды нарушения режима
Виды ВН, не входящие в общий подсчёт дней:
- Производственная травма;
- Последствия производственной травмы;
- Заболевание профессиональное;
- Уход за больным членом семьи, уход за ребёнком до 3 лет (ребёнком – инвалидом) в случае болезни,
госпитализации матери (лица, осуществляющего фактический уход), уход за ребёнком до 3 лет
(ребёнком–инвалидом) в случае нахождении матери (лица, осуществляющего уход) в санаторно –
курортной организации, центре медицинской или медико –социальной реабилитации по уходу за другим
ребенком, уход за ребёнком инвалидом в случае санаторно–курортного лечения, медицинской или
медико–социальной реабилитации;
- Беременность и роды.

10.

Случай временной нетрудоспособности
1 случай ВН
с 10.01 по 15.01
с 16.01 по 10.03
Общее заболевание
Травма
2 случая ВН
с 01.07 по 09.07
с 10.07 по 15.07
Общее заболевание (травма )
Уход
2 случая ВН
с 01.07 по 09.07
с 10.07 на 126 (146) календарных дней
Общее заболевание (травма , уход)
ЛН по беременности и родам
2 случая ВН
с 01.07 по 08.07
Общее заболевание
(травма)
дни за свой счет
с 11.07 по 15.07
выходные дни
дни трудового отпуска
Общее заболевание
(травма)

11.

Оформление ЛН
в случае травмы:
Расстройство здоровья
человека в результате
воздействия на него
травмирующих факторов,
приведших к
возникновению у него
временной
нетрудоспособности
02
Травма 10.01.2025

12.

*
*
В случае первичного обращения по поводу травмы при установлении у пациента
факта алкогольного опьянения (потребление наркотических средств) в строке
ЛН «Особые отметки» лечащим врачом с заверением его подписью и личной
печатью дополнительно указывается «Алкогольное и (или) наркотическое
опьянение» (подп.50.15.3 Инструкции №1/1)
В случае алкогольной комы или комы, вызванной потреблением наркотиков и т.д.
или лечения хронического алкоголизма - «Заболевание связано с
употреблением алкоголя и (или) наркотических средств».
Указанная отметка вносится
обусловленный травмой.
во
все
ЛН, подтверждающие период ВН,
Порядок внесения изменений в позицию листка нетрудоспособности
«Вид ВН» при травмах (подп.50.7 Инструкции №1/1)
В случае представления пациентом акта о несчастном случае на производстве по
решению ВКК в позицию «Вид ВН» вносятся исправления, соответствующее виду ВН:
«Производственная травма», «Последствия производственной травмы»,
«Протезирование, производственная травма».
ВАЖНО:
Вносить изменения в позицию ЛН «Вид ВН» с «Производственная травма» на
«Травма » не предусмотрено !!!

13.

Оформление ЛН
в связи с уходом
подп.50.10 Инструкции №1/1
(предварительный и заключительный диагноз
по МКБ не заполняются)
Наталья 20.05.2022
80
03
Код:
-80
-81
-83
-85

14.

Оформление ЛН по уходу
в связи с болезнью (госпитализацией) матери
Анна 20.03.2024
Иванова И.П.
81
08

15.

В позиции ЛН (справки о ВН) «Режим» указываются следующие цифры,
соответствующие виду режима, предписанного пациенту:
«1» - амбулаторный при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
«2» - стационарный при стационарном лечении
«3» - санаторный при направлении в санаторно-курортную организацию
«4» - реабилитационный при направлении в центр медицинской или медикосоциальной реабилитации
* в ЛН, выданных в связи с беременностью и родами, указывается
амбулаторный режим
* в ЛН, выданных по уходу за ребенком в возрасте до трех лет (ребенкоминвалидом в возрасте до 18 лет) в случае болезни (госпитализации) матери
(лица, фактически осуществляющего уход) указывается режим, предписанный
матери (лицу, фактически осуществляющему уход)

16.

Экспертиза временной нетрудоспособности с последующей выдачей
экспертного документа (листка нетрудоспособности, справки о
временной нетрудоспособности) производится по заявлению
граждан при предоставлении документов, установленных п.7.5
перечня административных процедур, путем освидетельствования
пациента (лица, нуждающегося в уходе) (п.2. Инструкции №1/1)
Работа организаций
здравоохранения и выдача
экспертных документов
производится на основании
Указа Президента РБ №200
от 26.04.2010
Унифицирован порядок оформления листков
«Об административных
нетрудоспособности (справок о ВН) взамен утерянных,
процедурах,
пришедших в негодность (п.12, подп. 50.15.1, пп.51,52 Инструкции №1/1)
осуществляемых
государственными органами В дубликате листка нетрудоспособности (справки о ВН):
и иными организациями по
заявлениям граждан»
• В позиции «Особые отметки» председателем ВКК
производится запись :
«Взамен Л/Н ХХ №___ (справки ХХ №_____»
* В позиции «ВКК» - дата решения ВКК, фамилия председателя
ВКК, ставятся его подпись, оттиск личной печати.

17.

Дубликат ЛН взамен
утерянного
или
пришедшего в негодность
1
2
22 01 25
04 01 25
ч.1 подп.50.3 Инструкции №1/1
Взамен Л/Н ХХ №___
Пр.ВКК фамилия, подпись, личная печать
22 01 25
04 01 25
15 01 25

18.

N/B:
*Лицам, работающим по трудовым договорам, в случае назначения пособия по временной
нетрудоспособности и по беременности и родам за счет средств государственного социального страхования
выдается один листок нетрудоспособности для представления по основному месту работы или месту работы по
совместительству в случаях, указанных в подпункте 3.1 пункта 3 настоящей Инструкции.
В иных случаях лицам, работающим по совместительству, выдается справка;
*Закрытие ЛН (справки о ВН) производится при предъявлении и документа, удостоверяющего личность;
*При оказании помощи в амбулаторных и стационарных условиях ЛН в случае необходимости может
быть закрыт до окончания случая ВН, с указанием в позиции «Заключение о трудоспособности» – «0»;
В случаях госпитализации лица, находящегося на амбулаторном лечении:
- при госпитализации в период ВН при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в
ЛН (справке о ВН), выданном в период амбулаторного лечения, в позиции «Заключение о трудоспособности»
указывается «0», изменения в позицию «Освобождение от работы» не вносятся;
- при госпитализации пациента, нуждающегося в уходе, в период ВН при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях в ЛН (справке о ВН), выданном в период амбулаторного лечения, в позиции
«Заключение о трудоспособности» указывается «1», вносятся изменения в позицию «Освобождение от
работы» до дня госпитализации, при этом если пациент, нуждающийся в уходе, госпитализирован с
новым заболеванием (травмой), в позицию ЛН (справки о ВН) «Особые отметки» вносится запись «Другое
заболевание (травма)» (ранее внесение исправлений в ЛН (справку о ВН), выданный в связи с уходом за
больным не предусматривалось)

19.

Госпитализация пациента в периоде ВН
1
12 01 25
12 01 25
0
26 01 25
12 01 25
2
1
Продолжение ЛН ХХ №___
12 01 25 18 01 25
0
.
16 01 25 26 01 25
1
26 01 25

20.

п.6, п.29 Инструкции 1/1
Госпитализация пациента, нуждающегося в уходе, в связи с новым заболеванием
1
1
12 01 25
12 01 25
26 01 25
17 01 25
1
2
80
80
Другое заболевание
16 01 25
12 01 25 18 01 25
1
.
17 01 25
17 01 25 26 01 25
1
26 01 25

21.

При несвоевременной явке пациента на прием к врачу
дальнейшее оформление ЛН производится со дня фактической явки пациента в ОЗ
Нарушение режима:
ч.5 п.6. Инструкции №1/1
04 01 25
1
Нарушение режима: неявка на прием
с 10.01.25 по 12.01.25
подпись, печать врача
04 01 25 10 01 25
13 01 25 15 01 25

22.

Листки нетрудоспособности
(справки о ВН)
выдаются и оформляются
государственной организацией
здравоохранения
по месту жительства
(пребывания), работы (службы,
учёбы) временно
нетрудоспособного
лица
(п.5 Инструкции 1/1)
Республиканские ГОЗ – лицам, проживающим на
территории РБ;
Областные ГОЗ
-
лицам, проживающим на
территории данной области;
Районные ГОЗ – лицам, проживающим на территории
данного района;
Межрайонные
ГОЗ
на
территории
соответствующих административно - территориальных
единиц;
-
Ведомственные ГОЗ – работникам, закрепленных в
установленном порядке для получения медицинской
помощи в указанных ОЗ.
подп.50.15.7 Инструкции №1/1
В случае обращения пациента в организацию здравоохранения вне места жительства листок нетрудоспособности
(справка о ВН) выдается с разрешения руководителя (заместителя руководителя, председателя ВКК, лица,
определенным приказом руководителя ОЗ), при этом в позицию «Особые отметки» вышеперечисленными лицами
вносится запись: «Разрешена выдача ЛН (справки)», указывается должность, фамилия, инициалы руководителя
(пред. ВКК и т.д.), заверяется подписью и личной печатью

23.

ЛН вне зоны
обслуживания
Разрешена выдача ЛН
Должность, фамилия, инициалы, подпись, печать

24.

Признание пациента трудоспособным (либо
закрытие ЛН (справки о ВН) в связи с уходом»
в позиции указывается «1»;
Оформление позиции
«Заключение о
трудоспособности»
(подп. 50.19 Инструкции №1/1)
Установление инвалидности
1) в случае признания пациента нетрудоспособным без
вынесения трудовых рекомендаций в позиции
указывается «2»
2) в случае вынесения трудовых рекомендаций в
позиции указывается «3»
Смерть пациента в периоде ВН
в позиции указывается «4»
Если трудоспособность пациента не восстановилась
(продолжает болеть)
в позиции указывается «0»

25.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки о ВН)
при возникновении в период временной нетрудоспособности
нового случая временной нетрудоспособности в связи с травмой
(п.6 Инструкции №1/1):
В случае возникновения в период временной нетрудоспособности нового случая
временной нетрудоспособности в связи с травмой выдается новый листок
нетрудоспособности (справка о ВН)
При этом, новый бланк листка нетрудоспособности (справки о ВН) выдается как
продолжение ранее выданного ЛН (справки о ВН)

26.

ЛН по травме
1
12 01 25
12 01 25
16 01 25
0
26 01 25
1/2
2
01
02
Травма 16.01.2025
Продолжение ЛН ХХ №____
12 01 25 16 01 25
0
.
12 01 25
16 01 25 26 01 25

27.

Установлен порядок оформления ЛН (справки о ВН), выданного в
период ВН в связи с общим заболеванием (травмой) в случаях, когда ВН
продолжается в связи с последствиями несчастного случая на
производстве или профессиональным заболеванием
(ч.6.подп.50.3 Инструкции №1/1):
В случае возникновения в период временной нетрудоспособности случая временной
нетрудоспособности в связи с последствиями несчастного случая на производстве или
профессиональным заболеванием ЛН (справка о ВН) закрывается с внесением отметки в
строку «Особые отметки» «Продолжает болеть в связи с последствиями несчастного случая
на производстве (профессиональным заболеванием).
Новый листок нетрудоспособности (справка о ВН) оформляется как первичный
(ранее внесение в ЛН такой записи Инструкцией №1/1 не предусматривалось)

28.

ЛН по последствиям несчастного случая
на производстве
1
1
12 02 24
12 02 24
16 02 24
1/2
01/02
07
Травма 18.09.23
Подпись и печать врача
1
.
16 02 24
17 02 24
2
Продолжает болеть в связи с последствиями
несчастного случая на производстве
12 02 24 16 02 24
26 02 24
17 02 24 26 02 24

29.

Определен порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки о ВН) при
возникновении в период ВН в связи с несчастным случаем на производстве
(профессиональным заболеванием) другого заболевания (травмы), временная
нетрудоспособность
по
которому
продолжается
после
окончания
периода
нетрудоспособности в связи несчастным случаем на производстве (профессиональным
заболеванием)
( подп. 50.3. Инструкции №1/1):
В случае возникновения в период временной нетрудоспособности в связи с несчастным
случаем на производстве (профессиональным заболеванием) другого заболевания
(травмы), листок нетрудоспособности (справка о ВН) по поводу несчастного случая на
производстве (профессионального заболевания) закрывается с внесением в строку
«Особые отметки» «Продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой)».
При этом, новый бланк ЛН (справки) выдается как продолжение ранее
выданного ЛН (справки о ВН)

30.

1
12 01 25
12 01 25
16 01 25
0
26 01 25
2
1/2
05
Продолжает болеть в связи с травмой
02
Травма 15.02.2024
Продолжение ЛН ХХ №____
Подпись и печать врача
12 01 25 16 01 25
0
.
12 01 25
17 01 25 26 01 25

31.

Уточнен порядок оформления ЛН (справки о ВН), выданного в связи с
заболеванием (травмой) пациенту, у которого предыдущий ЛН (справка о ВН)
с отметкой «Алкогольное и (или) наркотическое опьянение», «Заболевание
связано с потреблением алкоголя и (или) наркотических средств»
(ч.2. подп.50.15.3 Инструкции №1/1)
В случае возникновения в период временной нетрудоспособности на следующий день после
закрытия ЛН с «Отметкой» нового случая временной нетрудоспособности, новый ЛН
(справка о ВН) оформляется как продолжение ранее выданного с внесением в строку
«Особые отместки» «Заболевание (травма) не связано с потреблением алкоголя и (или)
наркотических средств»

32.

Новый случай ВН
1
12 01 25
12 01 25
16 01 25
1/2
Травма, 12.01.25
Алкогольное опьянение
12 01 25 16 01 25
1
16 01 25
17 01 25
12 01 25
1
02
подпись, печать врача
.
0
01
Заболевание не связано с потреблением
алкоголя
подпись, печать врача
Продолжение ЛН ХХ №____
17 01 25 21 01 25

33.

При стационарном лечении листок нетрудоспособности (справка)
оформляется в день выписки пациента из стационара (п.16 Инструкции №1/1)
- если в день выписки пациента из стационара по результатам экспертизы
временной нетрудоспособности принято решение о признании пациента
трудоспособным, листок нетрудоспособности (справка) закрывается;
- в связи с невозможностью пациента в день выписки из стационара доехать
к месту жительства (пребывания) в связи с удаленностью организации
здравоохранения листок нетрудоспособности (справка) продлевается отдельной
строкой на один день и закрывается;
- если к моменту выписки пациента из стационара по результатам экспертизы
временной нетрудоспособности трудоспособность пациента не восстановилась,
листок нетрудоспособности (справка) продлевается отдельной строкой на срок,
определенный при проведении экспертизы временной нетрудоспособности
(до 10 дней).

34.

15 02 24
2
Режим изменен на амбулаторный с 16.02.2024
01 02 24 15 02 24
16 02 24 16 02 24
1 (0)
Отдельной строкой

35.

N/B:
подп. 46.2. Инструкции №1/1
*Если заведующий отделением, или руководитель (заместитель руководителя) организации
здравоохранения , председатель ВКК) участвовал в выдаче и (или) продлении ЛН (справки о ВН) как лечащий
врач, оттиск его печати ставится в соответствующих графах ЛН (справки о ВН), а в графе «Должность,
фамилия, подпись, личная печать руководителя» ставится подпись лица, определенного приказом руководителя
организации здравоохранения (ранее данная норма применялась на практике, но не оговаривалась в Инструкции
№1/1)
*Оттиск личной печати заведующего отделением, или руководителем (заместителем руководителя)
организации здравоохранения , председателем ВКК ставится однократно в графе «Должность, фамилия, личная
печать руководителя» на его подпись в случаях:
-выдачи и продления ЛН (справки о ВН) в негосударственной организации здравоохранения;
-выдачи и продления ЛН (справки о ВН) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в
амбулаторных условиях лицу, не являющимся матерью (мачехой), отцом (отчимом), усыновителем (удочерителем),
опекуном (попечителем) указанного ребенка
ч.3.п.14 Инструкции №1/1
В случае смерти пациента в периоде его временной нетрудоспособности организации здравоохранения по месту
жительства предоставлено право по решению ВКК вносить соответствующие изменения в листок
нетрудоспособности, выданный стационаром
п.23 Инструкции №1/1
ВКК организации здравоохранения по месту жительства предоставлено право выдачи ЛН (справки о ВН) в случае
самостоятельного выезда пациента, находящегося в периоде временной нетрудоспособности, за пределы
Республики Беларусь с целью получения медицинской помощи в стационарных условиях в связи с заболеванием
(травмой) до отъезда пациента за пределы Республики Беларусь. Дальнейшее оформление ЛН (справки о ВН)
осуществляется
после возвращения пациента по результатам проведенной ВКК экспертизы временной
нетрудоспособности (ранее выдача ЛН (справки о ВН) до отъезда пациента осуществлялась только на основании
решения комиссии по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения помощи
при Минздраве)

36.

Виды нарушений
режима
1.Неявка на прием (даты, период)
2. Неявка на ВКК (даты, период)
3. Уход из стационара (даты, период)
Вносятся в позицию ЛН
«Особые отметки»
4. Выезд за рубеж (даты, период)
лечащим врачом с
заверением его подписью 5.Потребление алкоголя (наркотических средств,
и личной печатью
психотропных
веществ
и
их
аналогов,
токсических или других одурманивающих
(подп. 50.15.3 Инструкции N1/1)
веществ) (даты, период)
6. Невыполнение назначений (даты, период)

37.

04 02 24
1
Нарушение режима: неявка на прием
с 10.02.24 по 12.02.24
Подпись, печать врача
04 02 24 10 02 24
13 02 24 15 02 24

38.

19 02 24
2
Нарушение режима: невыполнение назначений
с 10.02.24 по 12.02.24
Подпись, печать врача
04 02 24 19 02 24

39.

1.«Заболевание связано с забором органа и (или) ткани, с выполнением
донорской функции"
Обязательно
для внесения
в строку ЛН
«Особые отметки»
лечащим врачом
с заверением его
подписью и печатью
(п.50.15.3 Инструкции N1/1)
2.«Заболевание (травма) связано(а) (не связано(а) с причиной инвалидности"
- в случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих
инвалидов;
3.«Нарушение режима» (характер нарушения, период)
4.«Взят анализ на алкоголь и (или) наркотические средства»
в случае закрытия ЛН (справки) до получения результатов анализа на
алкоголь и (или) наркотические средства, психотропные вещества, их
аналоги, токсические или другие одурманивающие вещества. В зависимости
от результатов указанного анализа в данную позицию листка
нетрудоспособности (справки) впоследствии вносится одна из следующих
записей: "отсутствует алкогольное и (или) наркотическое опьянение";
"алкогольное и (или) наркотическое опьянение«
5.«Продолжает болеть в связи с общим заболеванием (травмой)»
6.«Алкогольное и (или) наркотическое опьянение» (указанная отметка
вносится в последующие листки (справки о ВН), подтверждающие
период временной нетрудоспособности)
7. «Заболевание связано с потреблением алкоголя и (или) наркотических
веществ» (указанная отметка вносится в последующие листки (справки
о ВН), подтверждающие период временной нетрудоспособности)
8. «Умер», дата смерти.

40.

(п.24-1 Инструкции №1/1):
Выдача листка нетрудоспособности пациентам, у которых временная
нетрудоспособность наступила в период отпуска по уходу за ребенком до
достижения им возраста 3 лет, в период службы в резерве, военных или
специальных сборов и продолжалась после окончания указанных
периодов производится со дня, следующего за днем окончания
указанных периодов.
При этом, листок нетрудоспособности выдается как первичный.

41.

п. 26 Инструкции №1/1
п. 6 и п. 50.3
Инструкции №1/1
п.27 Инструкции №1/1
По одному случаю заболевания, требующего ухода за больным
членом семьи, а также за ребенком в возрасте до 3 лет или
ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери
либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в
возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, ЛН
может выдаваться попеременно разным лицам, непосредственно
осуществляющим уход.
ЛН (справки о ВН), выданные по одному случаю ухода в
амбулаторных условиях оформляются как продолжение ранее
выданного ЛН (справки о ВН), независимо от того выдаются они
одному или разным лицам. При этом, при закрытии ЛН (справки о
ВН) в позиции «Заключение о трудоспособности указывается «1».
Важно:
в стационарных условиях ЛН, выданный каждому другому лицу,
оформляется как первичный (новое)
Если мать или лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком,
является получателем государственного пособия (до 3 лет или
ребенком – инвалидом) и одновременно работает на условиях
неполного рабочего времени (не более половины месячной нормы
часов) или на дому либо обучается, ЛН по уходу за больным
ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18
лет) выдается только этому лицу (матери). Иному лицу по уходу
за больным ребенком в возрасте до 3 лет (ребенком-инвалидом в
возрасте до 18 лет) выдается справка о ВН (исключение пп.31,33
Инструкции №1/1).

42.

Листок нетрудоспособности по одному случаю ухода
в амбулаторных условиях
1
16 01 25 16 01 25
ЛН выдан маме
80
Александр 04.06.2019
16 01 25 21 01 25
1
0
21 01 25
16 01 25
ЛН выдан папе
1
80
Александр 04.06.2019
1
Продолжение ЛН (ХХ № (указываем ЛН мамы)
за период с 16.01.25 по 21.01.25
22 01 25 290125
1

43.

Листок нетрудоспособности по одному случаю ухода
в стационарных условиях
1
ЛН выдан маме
80
Александр 04.06.2019
16 01 25 21 01 25
1
1
21 01 25 16 01 25
29 01 25
22 01 25
ЛН выдан папе
2
80
Александр 04.06.2019
22 01 25 290125
1
2

44.

Если необходимость в уходе за ребенком в возрасте до 14 лет в амбулаторных условиях
сохраняется свыше 14 календарных дней
1
80
Никита 16.05.2017
08 01 25 21 01 25
1
080125
080125
1
210125
0
80
080125
1
Никита 16.05.2017
Продолжение ЛН ХХ № с __ по____
220125

45.

* в случае ухода за ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком–инвалидом в
возрасте до 18 лет) в стационарных условиях ЛН (справка о ВН) выдаётся и
закрывается в день окончания периода временной нетрудоспособности
(п.29 Инструкции №1/1)
* в случаях, когда мать (мачеха), отец (отчим), усыновитель (удочеритель),
опекун (попечитель) находятся в социальном отпуске по беременности и родам,
осуществляют уход за ребенком в возрасте до 3 лет, ребенком-инвалидом в
возрасте до 18 лет или не относятся к категории занятых граждан (за
исключением случаев, указанных в пп.31, 33 Инструкции №1/1) иному лицу по
уходу за больным ребенком в этой семье в амбулаторных условиях по
результатам экспертизы временной нетрудоспособности выдается справка о ВН
(новая норма) (п.30 Инструкции №1/1)
* подп.35-1 Инструкции №1/1 установлен порядок выдачи листка
нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, достигшим 14-летнего
возраста (по решению ВКК на срок, не превышающий 7 календарных дней, по
одному случаю заболевания (травмы)

46.

Листок нетрудоспособности (справка), выданный по уходу за больным ребенком в
возрасте до 14 лет, закрывается в день достижения ребенком 14-летнего возраста.
1
80
Елена 21.02. 2010
160224
1
160224
1
1
1
80
Иванова Е.М. 21.02.2010
подп.50.15.2
Инструкции №1/1
Пред.ВКК Cидоренко,
подпись, печать
210224
16 02 24 21 02 24
210224 22 02 24
22 02 24 280224
1

47.

Перечень случаев, при которых ставится оттиск личной печати
заведующего отделением, или руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения,
или председателем ВКК в графе "Должность, фамилия, подпись, личная печать руководителя"
в позиции листка нетрудоспособности (справки) "Освобождение от работы (службы, учебы)"
(п.46.2 Инструкции №1/1)
1.Продление ЛН (справки о ВН) на срок, превышающий 10 календарных дней (14 календарных дней в АВОП)
от начала случая временной нетрудоспособности, при оказании пациенту медицинской помощи в амбулаторных
условиях;
2. Выдача ЛН (справки о ВН) в стационаре;
3. Выдача ЛН (справки) по беременности и родам;
4. Выдача и продление ЛН (справки о ВН) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 14 лет в
амбулаторных условиях лицом, не являющимся матерью (мачехой) или отцом (отчимом), усыновителем
(удочерителем), опекуном (попечителем) указанного ребенка;
5. Выдача и продление ЛН (справки о ВН) в негосударственной организации здравоохранения;
6. Выдача ЛН (справки о ВН) по решению ВКК;
7. Продление ЛН (справки о ВН ) после проведения медико-социальной экспертизы и принятия решения о
продлении лечения в периоде временной нетрудоспособности;
8. Выдача ЛН (справки о ВН) в случае проведения пациенту медицинского вмешательства с применением
инвазивных методов исследования (манипуляции, процедуры) (выполнение которого приводит к
возникновению ВН);
9. Выдача листка нетрудоспособности (справки) в случае проведения искусственного прерывания
беременности (аборта) или экстракорпорального оплодотворения.

48.

Порядок внесения исправлений в листок нетрудоспособности (справку о ВН)
(п.49 Инструкции N1/1)
При исправлении в листке нетрудоспособности (справке) неверной информации
она зачеркивается одной чертой и при необходимости взамен указывается верная
информация. При этом на любом свободном поле бланка производится запись:
"исправленному на ___ верить" или "зачеркнутое не читать".
На одном бланке листка нетрудоспособности (справки) допускается не более двух
исправлений, каждое из которых заверяется подписью и печатью лечащего
врача и печатью организации здравоохранения "Для листков нетрудоспособности и
справок".
Исправления, внесенные МРЭК, заверяются подписью председателя МРЭК и
печатью МРЭК

49.

Оформление ЛН
(справки), пациенту,
направленному в
МРЭК
(п. 19 Инструкции №1/1)
Оформление ЛН (справки) пациенту, направленному в МРЭК в
периоде временной нетрудоспособности, производится в
организации здравоохранения, направившей пациента на МСЭ.
При этом позиция ЛН (справки) "Освобождение от работы
(службы, учебы)" оформляется по день регистрации
направления на медико-социальную экспертизу в МРЭК.
Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности (справки)
проводится после завершения указанной экспертизы на
основании соответствующего заключения МРЭК.
В случае признания пациента МРЭК трудоспособным или
инвалидом с вынесением трудовых рекомендаций ЛН (справка)
продлевается на весь период медико-социальной экспертизы и
закрывается.
В случае признания пациента МРЭК нетрудоспособным ЛН
(справка) закрывается.
В случае принятия МРЭК решения о продлении ВН пациента ЛН
(справка) продлевается.
При несвоевременной явке пациента в МРЭК дальнейшее
оформление листка нетрудоспособности (справки)
осуществляется со дня фактического освидетельствования
пациента в МРЭК.

50.

Направлен в МРЭК, дата, назначенная пациенту для явки
в МРЭК (п.50.15.1 Инструкции N1/1)
Дата
1 18 234
Пр.ВКК , фамилия, подпись, личная печать
подп.50.16

51.

110224
210224
210224 Петров подпись печать Зав.отд.Смирнова
подпись, печать
230224
12
Микулич, подпись
2
Петров, подпись, печать
10- 1-е освид.-е –инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
11- 1-е освид.-е –инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
12 - 1-е освид.-е –инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
13 - 1-е освид.-е –инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
14 - 1-е освид.-е –решение о продлении ВН;
20 -переосвид.-е–инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
21 -переосвид.-е–инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
22 -переосвид.-е–инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
23 -переосвид.-е–инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
24 -переосвид.-е–повторное решение о продлении ВН.

52.

110224
220224
210224
210224 Петров подпись печать Зав.отд. Смирнова подпись, печать
Зав.отд. Смирнова, подпись
230224 Петров, подпись
230224
3
13
Микулич, подпись
240224
Петров, подпись, печать
10- 1-е освид.-е –инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
11- 1-е освид.-е –инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
12 - 1-е освид.-е –инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
13 - 1-е освид.-е –инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
14 - 1-е освид.-е –решение о продлении ВН;
20 - переосвид.-е–инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
21 - переосвид.-е–инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
22 - переосвид.-е–инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
23 - переосвид.-е–инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
24 - переосвид.-е–повторное решение о продлении ВН.

53.

120224
220224
210224
210224 Петров подпись печать Зав.отд. Смирнова подпись, печать
230224 Петров, подпись Зав.отд. Смирнова, подпись
230224
0
14
Микулич, подпись
Петров, подпись, печать
10- 1-е освид.-е –инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
11- 1-е освид.-е –инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
12 - 1-е освид.-е –инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
13 - 1-е освид.-е –инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
14 - 1-е освид.-е –решение о продлении ВН;
20 - переосвид.-е–инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
21 - переосвид.-е–инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
22 - переосвид.-е–инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
23 - переосвид.-е–инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
24 - переосвид.-е–повторное решение о продлении ВН.

54.

120224
220224
210224
210224
230224
Петров подпись печать Зав.отд. Смирнова, подпись, печать
Петров, подпись
230224
1
10
Зав.отд.Смирнова, подпись
Микулич, подпись
240224
Петров, подпись, печать
10- 1-е освид.-е –инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
11- 1-е освид.-е –инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
12 - 1-е освид.-е –инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
13 - 1-е освид.-е –инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
14 - 1-е освид.-е –решение о продлении ВН;
20 - переосвид.-е–инвалидность (степень утраты здоровья) не установлена;
21 - переосвид.-е–инвалидность 1 группы (четвертая степень утраты здоровья);
22 - переосвид.-е–инвалидность 2 группы (третья степень утраты здоровья);
23 - переосвид.-е–инвалидность 3 группы (первая или вторая степень утраты здоровья);
24 - переосвид.-е–повторное решение о продлении ВН.

55.

Листок нетрудоспособности считается недооформленным в случаях:
* Наличия незаверенных исправлений
* Наличия более двух исправлений
* Несоответствие фамилии, собственного имени, отчества временно нетрудоспособного лица указанным
в его документе, удостоверяющим личность
* Незаполнения позиций: «Наименование организации здравоохранения», «Вид ВН» «Режим»,
«Заключение о трудоспособности»
* Наличия в позиции «Особые отметки» записи «Взят анализ на алкоголь и (или) наркотические
средства» и отсутствия записи о результатах данного анализа
* Незаполнения позиций в случаях, предусмотренных Инструкцией №1/1
*Отсутствия необходимых печатей и подписей
Дооформление ЛН (справок о ВН), выдача дубликатов взамен утерянных или пришедших в негодность
осуществляется организациями здравоохранения по месту их выдачи при предъявлении документа,
удостоверяющего личность обратившегося.

56.

стационар
2
80
1
03
01
03 02 24 06 02 24
06 02 24 10 02 24
Пособие по ЛН по уходу за больным членом семьи следует назначить с 06.02.24 по 10.02.24

57.

Оформление оборотной стороны листка нетрудоспособности
1.
В позиции "Даты обращения за пособием и назначения пособия" указываются даты представления работником
листка нетрудоспособности и назначения пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и
родам плательщиком в бюджет фонда на основании данного листка нетрудоспособности.
2.
В позиции "решение комиссии о назначении пособия, N протокола, дата" производится запись "назначить
(отказать в назначении) пособие(я)", указываются номер протокола и дата заседания комиссии по назначению
государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности.
Аналогичная запись производится в каждом листке нетрудоспособности, выданном как продолжение
ранее выданного листка нетрудоспособности по случаю временной нетрудоспособности, по которому принято
данное решение.
3.
Скорректирован порядок заполнения оборотной стороны больничного.
Так, в позиции "особые отметки" не надо указывать, что работник является молодым
специалистом, или факт перевода работника, поскольку эта информация не имеет значения при назначении
пособий.
4.
Уточнено, что в позиции "подпись ответственного лица" ставится подпись ответственного лица, назначенного
плательщиком независимо от наличия либо отсутствия записей в позиции "особые отметки".
5.
Установлено, что позиция "Справка о заработной плате" не заполняется. При этом к ЛН надо приложить
сведения о периодах уплаты обязательных страховых взносов в бюджет фонда и размере среднедневного
заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, предоставленные
территориальными органами ФСЗН. Эти сведения необходимо прикладывать и к распечатке в случаях
исчисления пособий с применением компьютерной техники
Допустимо хранение указанных сведений в электронном виде (новое)

58.

Инвалид I, (II,III) группы, инвалид войны, Лицо, пострадавшее от катастрофы на ЧАЭС
Проживает (работает) на территории радиоактивного загрязнения
Донор (с указанием даты сдачи крови или ее компонентов)
Назначить (отказать в назначении пособия),номер протокола, дата заседания комиссии
Не заполняется
Сведения заполняются бухгалтером
и заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера
Сумма пособия
месяц

59. Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности с учетом изменений и дополнений

с 01.01.2025
Главный специалист отдела социального страхования
Гомельского областного управления
Фонда социальной защиты населения
Кравченко Галина Юрьевна
раб.тел.: 389-145
эл.адрес: Kravchenko@gomel.ssf.gov.by