Гипоксия

1.

Гипоксия

2. Содержание

1.
2.
3.
4.
Общая характеристика гипоксии
Классификация гипоксии
Типы гипоксии
Структурно – функциональные нарушения
при гипоксии
5. Компенсаторно – приспособительные
реакции организма при гипоксии

3. гипоксия – патологическое состояние, возникающее при недостаточности снабжения тканей кислородом или нарушении его

ГИПОКСИЯ – патологическое состояние, возникающее
при недостаточности снабжения тканей кислородом
или нарушении его использования в процессе
биологического окисления.
Один из наиболее распространенных патологических
процессов
Основу гипоксии составляет
энергетическое голодание

4. Этиология

• Гипоксия возникает под влиянием
физических, химических, биологических и
других факторов, нарушающих деятельность
органов, которые обеспечивают транспорт
кислорода в ткани или его использование
клетками.
• В основе гипоксии лежит несоответствие
между потребностью организма в энергии и
обеспечением ею организма.

5. Наиболее частые причины гипоксии

• Низкое содержание кислорода во вдыхаемом воздухе
• Нарушение биологического окисления в тканях
• Нарушение кровообращения
• Нарушение свойств крови
• Нарушение дыхания
ГИПОКСИЯ

6. Классификация гипоксии

В зависимости от распространённости повреждения органов
Общая гипоксия
Местная гипоксия
При общей гипоксии
возникает энергетическое
голодание
При местной гипоксии
возникает энергетическое
голодание
всего организма
отдельного органа
По течению процесса
Острая гипоксия
Быстро развивается
Хроническая гипоксия
Длительно течёт

7.

В зависимости от причины и механизмов развития
Экзогенная гипоксия
возникает при снижении
парциального давления
кислорода в альвеолярном
воздухе
Сердечно - сосудистая
возникает при нарушении
кровообращения
Тканевая гипоксия
возникает при снижении
активности дыхательных
ферментов в
митохондриях клеток
Дыхательная гипоксия
возникает при
заболеваниях органов
дыхания
Кровяная гипоксия
возникает при анемии,
гемолизе эритроцитов
Смешанная гипоксия
возникает в результате
действия нескольких
причин и механизмов
развития гипоксии

8. Типы гипоксии

Экзогенный тип
Дыхательный тип
Сердечно - сосудистый тип
Кровяной тип
Тканевой тип
Смешанный тип

9. Экзогенный тип гипоксии

Возникает при подъёме на высоту,
нахождении в замкнутых пространствах
при
(в подводных лодках, космических аппаратах)
Падение напряжения кислорода в альвеолярном
воздухе приводит к его снижению и в
артериальной
крови
–
гипоксемии.
Проявляется синюшной окраской кожи, тканей
Увеличивается
ЧДД,
что
способствует
выведению углекислого газа из крови и
развитию
гипокапнии- уменьшение
содержания углекислого газа в крови
Гипокапния приводит к алкалозу и снижению
возбудимости дыхательного и сердечно –
сосудистого центров

10. Дыхательный тип гипоксии

Возникает при снижении вентиляции легких- при
заболеваниях бронхов, лёгких, диафрагмы и
дыхательных мышц, хронической сердечной
недостатоности
Наблюдается низкое содержание кислорода в
крови – гипоксемия
и высокое
содержание углекислого газа- гиперкапния
Сочетание гипоксемии и гиперкапнии вызывает
асфиксию (удушье)
Асфиксия приводит к угнетению
функции
ЦНС,
возникает
гипоксемическая кома

11. Сердечно-сосудистый тип гипоксии

Возникает
при
заболеваниях
органов
кровообращения
(функциональная
недостаточность сердца или
снижение
сосудистого тонуса при кровопотерях).
Наблюдается снижение скорости
кровотока, ухудшается доставка
кислорода тканям
Возникают расстройства
микроциркуляции, возникают отёки
В тканях развиваются
дистрофические изменения

12. Кровяной тип гипоксии

Возникает
при
уменьшении
количества
гемоглобина в крови. Причинами могут быть:
анемия в результате потери крови, усиленный
гемолиз эритроцитов в крови, угнетение
эритропоэза, отравление угарным газом.
Наблюдается нарушение
доставки кислорода тканям
Возникают нарушения обмена веществ
в тканях, активируется
анаэробный гликолиз
В тканях развиваются
дистрофические изменения

13. Тканевой тип гипоксии

Возникает при нарушении использования
кислорода клетками при достаточном его
транспорте в клетки. Причина: снижение
активности дыхательных ферментов
в митохондриях (при отравлениях)
Наблюдается нарушение
использования кислорода
тканями и увеличение содержания
кислорода в венозной крови
Возникают нарушения обмена веществ
в тканях, активируется
анаэробный гликолиз
В тканях развиваются
дистрофические изменения

14. Смешанный тип гипоксии

Сначала возникает один какой – либо тип
гипоксии,
затем
присоединяются
другой.
Нарастая, дыхательная гипоксия приводит к
нарушению работы сердца, и присоединяется
сердечно-сосудистый тип гипоксии.
Гипоксия приобретает тяжёлую быстро
прогрессирующую форму
Возникают нарушения обмена веществ
в тканях, развиваются дистрофии
Дистрофические изменения тканей
приводят к некробиозу и
некрозу участков ткани

15. Структурно-функциональные нарушения при гипоксии

Биохимические
нарушения в тканях
• Ослабление
биологического
окисления
• Активируется
анаэробный гликолиз
• Угнетение синтеза
белка, усиление
распада белков и
липидов
• Накопление
недоокисленных
продуктов - кислот
• Развивается ацидоз
(реакция смещается в
кислую сторону)
Морфологические
нарушения в тканях
• Нарушается
микроциркуляция
• Белки плазмы крови
поступают в ткань
• Возникает отёк ткани
• Развивается
белковая и жировая
дистрофия
• Развивается
некробиоз
• Тяжелые нарушения
функций органов и
систем

16.

Организм приспосабливается к существованию в
условиях гипоксии с помощью активации
компенсаторно - приспособительных реакций
При быстром развитии гипоксии рефлекторно
включаются
срочные приспособительные реакции,
связанные с повышением активности симпатической части
вегетативной нервной системы и поступлением в кровь
адреналина и других гормонов
При длительном существовании организма в условиях гипоксии
появляются
долговременные приспособительные реакции.
Они возникают в физиологических условиях у спортсменов,
жителей высокогорья.
А так же при хронической патологии органов дыхания,
кровообращения, при анемии и других заболеваниях.

17.

Срочные приспособительные реакции
• Увеличивается частота и сила сердечных сокращений,
возрастает минутный объём крови.
• Повышается давление крови в легочной артерии,
улучшается переход газов через альвеолярно–
капиллярные мембраны.
• Увеличивается глубина и частота дыхания, открываются
резервные альвеолы.
• Выход крови из депо (из сосудов селезёнки, печени,
брыжейки).
• Увеличивается образование эритропоэтина (гормон,
вызывающий повышение продукции эритроцитов) и
эритроцитов.
• Активация анаэробного гликолиза
• Ослабление пластических процессов в мышцах,
пищеварительном тракте.

18.

Долговременные приспособительные реакции
• Развивается гипертрофия миокарда и гиперплазия клеток
других органов, принимающих участие в приспособлении к
гипоксии
• Разрастается капиллярное русло в сердечной мышце
• Повышается эффективность использования кислорода
тканями.
• Возрастает ёмкость грудной клетки, мощность дыхательной
мускулатуры
• Увеличивается дыхательная поверхность лёгких за счёт
возрастания числа функционирующих альвеол
• Повышается число эритроцитов в периферической крови
• Увеличивается число митохондрий в клетках
• Повышается активность ферментов тканевого дыхания
• Возрастает устойчивость мозга, центров кровообращения и
дыхания к гипоксии.

19. Самостоятельная внеаудиторная работа № 9

1.Выполнить
письменно
в
тетради
задание
№1,
самостоятельной работы стр. 138 учебник В.П.Митрофаненко,
И.В.Алабин.
1.Выполнить письменно в тетради тестовое
педагогического
контроля
стр.
138-139
В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин.
задание
учебник
2. Составить словарь медицинских терминов по теме:
Гипоксия. Глава 9 стр. 134-137 учебник В.П.Митрофаненко,
И.В.Алабин.

20. Литература

Основная литература:
1.В.П. Митрофаненко, И.В.Алабин, учебник; «ГеотарМедио», Глава 9, стр. 134 – 140