Оперативные методы лечения деформации головы

1.

Оперативные методы
лечения
Деформации
головы

2.

3.

00
Скафоцефалия и
Краниосиностоз
Скафоцефалия – одна из форм краниостеноза.
Альтернативное название: сагиттальный синостоз.
По своей сути, это заращение сагиттального шва,
который располагается между теменными костями
черепа.
Краниосиностоз шва между теменными костями
является одной из самых распространенных форм
патологии. Частота заболеваемости среди
новорожденных детей составляет 1:4000-5000. Это
около 50% случаев преждевременных заращений
черепных швов.

4.

Метопический
краниосиностоз
Тригоноцефалия — преждевременное заращение метопического шва.
Метопический шов — шов, соединяющий 2 половины лобной кости.
В норме этот шов закрывается в возрасте от 8 месяцев до 2х лет.
Преждевременное заращение шва вызывает деформацию свода черепа и
вредней зоны лица. Важно разделять 2 состояния, появляющиеся при
метопическом краниосиностозе: тригоноцефалия и асимптоматический
краниосиностоз (“metopic ridge” или «mild methopic”). В первом случае
закрытие метопического шва происходит внутриутробно или на 1-2
месяцах жизни. В этом случае формируется классическая деформация
черепа по типу тригоноцефалии, гипотелоризм ( уменьшенное расстояние
между орбитами). На месте метопического шва пальпаторно можно
определить костный гребень, большой родничок закрывается к 1-2
месяцам. Так как рост лобной кости в большей степени зависит именно от
метопического шва, преждевременное его закрытие приводит к
гипоплазии лобной кости и верхней челюсти, что визуально выглядит как
«маленькое» лицо.
Во втором случае закрытие метопического шва происходит позже — в 3-4
месяца, что вызывает появление костного гребня на месте метопического
шва, умеренную деформацию лобной кости без развития
краниоцеребральной диспропорции.

5.

Методы лечения
деформации головы
Скафоцефалии

6.

01
Методы лечения
Деформации головы
скафоцефалия
Сагиттальный краниосиностоз – безусловно самый
известный из краниосиностозов:
- Составляет 50% всех краниосиностозов
- В подавляющем большинстве является
изолированным
- При вовремя выявленной плагиоцефалии хирургическое лечение не требуется.
Необходима только шлемотерапия с изготовлением индивидуального ортопедического шлема.

7.

02
Виды операции
при скафоцефалии
Существует принципиально
3 метода коррекции
сагиттального
краниосиностоза
-
Малоинвазивный - часто именуемый
«эндоскопический»
-
Открытая реконструкция черепа
-
Частичная реконструкция черепа

8.

Малоинвазивный
эндоскопический
Метод заключается в:
Удалении пораженного шва с обеспечением мобильности
теменных костей, что позволяет мозгу самостоятельно
отодвигать костные лоскуты.
После хирургического лечения необходимо
Максимальная эффективность метода по данным
изготовление индивидуального ортопедического
мирового опыта приходится на возраст 2 и 3 месяца.
шлема для правильного формирования головки
Стоит отметить что такая операция менее травматична для
ребенка.
ребенка и на восстановление требуется меньше времени

9.

03
Открытая реконструкция
черепа.
Виды
Существуют различные виды открытой
реконструкции черепа ребенка:
1) Реконструкция с удалением поврежденного
участка кости
2) Реконструкция с применением титановых
пластин
3) Реконструкция с применением
биодеградирующих пластин и шурупов
4) Реконструкция с применением собственной
кости (Аутопластика)

10.

04
Реконструкция с удалением
поврежденного участка кости
При данном методе удаляется пораженный участок
кости, после чего требуется изготовить
индивидуальный коррегирующий шлем который
сформирует до конца форму черепа ребенка

11.

Метопический краниосиностоз с развитием тригоноцефалии является прямым показанием к
оперативному лечению. Методом выбора при метопическом краниосиностозе является фронтоорбитальная реконструкция. До недавнего времени в лечении метопического краниосиностоза
использовались малоинвазивные методики, однако по последним данным они являются
малоэффективными.

12.

05
Реконструкция с применением
титановых пластин
При данном методе удаляется пораженный
участок кости, после чего устанавливается
титановая пластина.
Минус данной операции заключается в том что
требуется повторная операция по удалению
титановой пластины

13.

Биодеградируемые
материалы,
применяемые в
краниопластике.

14.

15.

Сколиозометр
Приложение позволяет посчитать примерный
градус сколиоза у пациента прямо на приеме,
перед проведением рентгенограммы.
Полученная информация передается для
дальнейшего изучения специалистам Orto-N
Orenburg