Анатомия и физиология мочевыделительной системы

1. Анатомия и физиология мочевыделительной системы

2.

• Выделительные процессы
обеспечивают постоянство
внутренней среды организма
• Во внутреннюю среду (кровь, лимфа,
тканевая жидкость) непрерывно
поступают продукты
жизнедеятельности, образующиеся в
процессе обмена веществ
• Организм освобождается от них при
помощи выделительных процессов

3. Какие структуры осуществляют функцию выведения из организма продуктов обмена веществ?

4. Органы, осуществляющие выделение

Легкие
Кожа
Почки

5.

Обеспечение выделения на разных уровнях
Нейрогуморальная
регуляция
Удаление
СО2
Удаление
жидких
продуктов
метаболизма
Образование
продуктов
метаболизма
Транспорт
веществ
кровью
Удаление
жидких
продуктов
метаболизма

6.

• Экскреторные
(выделительные)
процессы
происходят в
организме
непрерывно
• Функция выделения
осуществляется
выделительными
органами
• К ним относятся:
лёгкие,
пищеварительный
тракт, кожа, почки

7.

• Наиболее важную роль в
процессах выделения
выполняют почки
• Почки выделяют из организма
продукты азотистого обмена,
минеральные соли, воду

8. Мочевыделительная система

Почки
Мочеточники
Мочевой пузырь
Мочеиспускательный
канал

9. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

МОЧЕОБРАЗУЮЩИЕ
ОРГАНЫ
МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ
ОРГАНЫ
ПОЧКИ
МОЧЕТОЧНИКИ
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫ
КАНАЛ

10.

Почка (ren)
Через ворота в
почку входят
артерия и
нервы, выходят
вена,
мочеточник и
лимфатический
сосуд

11. Строение почки

Корковое вещество
Мозговое вещество
Ворота почки
Структурно-функциональная
единица почки – нефрон

12. Оболочки почки:

• Собственная оболочка почки –
фиброзная капсула
• Жировая капсула
• Наружная оболочка – почечная
фасция, состоит из 2 листков:
предпочечного и
позадипочечного

13.

• Оболочки почки вместе с её
сосудами являются её
фиксирующим аппаратом
• При ослаблении его почка
может смещаться в малый таз

14.

• От фиброзной капсулы внутрь почки
отходят перегородки, которые делят
вещество почки на сегменты, доли и дольки
• В перегородках проходят сосуды и нервы

15. Функции почек:

• выделительная – выводит продукты
азотистого обмена
• поддерживает артериальное давление,
так как вырабатывает ренин
• регулирует водно-солевой обмен
• играет роль в обмене белков,
углеводов
• выводит из организма яды,
лекарственные вещества
• участвует в гемопоэзе, образуя
эритропоэтин, который влияет на
образование эритроцитов

16. Строение нефрона

Проксимальный
каналец
Капсула
Шумлянского-Боумена
Мальпигиев
клубочек
Петля Генле
Дистальный
каналец

17.

Нефрон – структурно-функциональная единица почки

18.

• Почечные
тельца (1)
располагаются
в корковом
веществе.
• Между
стенками
капсулы
имеется
полость, в
которую
фильтруется
первичная
моча.
1
1
Почечное тельце

19.

• Из каждого
клубочка
выходит
артериальный
сосуд меньшего
диаметра –
выносящая
клубочковая
артериола (1),
которая затем
вновь ветвится,
образуя
вторичную
капиллярную
сеть вокруг
извитых
канальцев
нефрона (2)
2
1

20.

• От этой сети кровь по
сосудам собирается в
почечную вену (1),
впадающую в
нижнюю полую вену.
• Следовательно,
циркуляция крови в
почках происходит по
двойной системе
капиллярных сосудов.
• Почечный кровоток
очень интенсивен,
составляет 25%
сердечного выброса.
1

21. Кровоснабжение почки

• Осуществляется
из почечной
артерии(1),
которая делится
на большое
количество
мелких сосудов
и в конечном
итоге
распадается на
приносящие
клубочковые
артериолы
1
мочеточник

22.

Кровоснабжение почки
Кровь к сосудистому
клубочку нефрона
поступает из системы
почечной артерии
Почечные
артерии
междолевые
дуговые
междольковые
приносящие
артериолы
I капиллярная
сеть
сосудистый
клубочек
выносящие
артериолы
II капиллярная
сеть
cосуды
канальцев

23. Мочевыводящие пути

Малые чашки
Большая
чашка
Почечная
лоханка

24. Мочеточник (ureter)

• Представляет собой
трубку 30 см
длиной.
• Части: брюшная,
тазовая,
внутристеночная.
• От почечной
лоханки
мочеточник идёт
вниз по задней
брюшной стенке,
подходит ко дну
мочевого пузыря.
мочеточник
мочевой пузырь

25.

1
• Устья мочеточников (1)
1
открываются в углах основания
мочевого пузыря

26.

• Стенка мочеточника
имеет 3 оболочки:
внутренняя слизистая (1)
с подслизистой
основой,
средняя – мышечная
4
состоит из 2 слоёв
гладких мышц
(круговой-2 и
3
2
продольный-3),
наружная – адвентиция 1
(4) (рыхлая
соединительная ткань).

27.

Мочеточник совершает
перистальтические движения
(сверху вниз), обеспечивая
продвижение мочи в мочевой
пузырь

28. Мочевой пузырь (vesica urinaria)

• Вместилище для мочи.
• Ёмкость – 250 – 500 мл.
• Отделы: верхушка, тело, дно и
шейка мочевого пузыря.
• Его нижняя часть переходит в
мочеиспускательный канал.
• Дно мочевого пузыря
фиксировано в малом тазу
связками.

29.

• Спереди от мочевого пузыря
находится симфиз (соединение
костей таза)
симфиз
Мочевой пузырь.
Вид сзади

30.

1
2
симфиз
• Сзади у женщин расположена матка (1).
• Нижней поверхностью мочевой пузырь (2) у
женщин прилежит к тазовому дну.

31.

• Сзади у мужчин расположена прямая кишка (1).
• Нижней поверхностью мочевой пузырь (2) у мужчин
прилежит к предстательной железе (3).
2
1
3

32.

Стенка мочевого
пузыря состоит
из оболочек:
Слизистая (1) с
подслизистой
основой
2
Мышечная (2)
Адвентиция и
серозная (3)
1
3

33.

• Слизистая оболочка
образует складки.
• На слизистой,
позади от
внутреннего
отверстия
мочеиспускательног
о канала находится
гладкая треугольная
площадка –
пузырный
треугольник (1).
• В верхних углах его
открываются
мочеточники.
1

34.

• Мышечная
оболочка
состоит из
нескольких
слоёв гладких
мышц –
детрузор

35.

• Мышечная оболочка в
области шейки пузыря
вокруг внутреннего
отверстия
мочеиспускательного
канала образует
внутренний
(непроизвольный)
сфинктер (1) мочевого
пузыря.
• Поперечно-полосатая
мускулатура тазового
дна образует наружный
(произвольный)(2)
• Из мочевого пузыря
моча поступает в
мочеиспускательный
канал(3).
1
3
2
2

36. Женский мочеиспускательный канал (Urether feminina)

• Трубка длиной
3–5 см.
• Слегка изогнут,
огибает снизу
лобковый симфиз,
проходя через
мочеполовую
диафрагму, в этом
месте его окружает
сфинктер.
симфиз
сфинктер

37.

• Слизистая оболочка образует
продольные складки, в ней
много желёз.
• В подслизистом слое имеется
богатое сосудистое сплетение.

38.

• Мышечная оболочка
состоит из
наружного кругового
и внутреннего
продольных слоёв,
которые образуют
наружный
(произвольный) и
внутренний
(непроизвольный)
сфинктеры
Внутренний
сфинтер
Наружный сфинктер

39. Мужской мочеиспускательный канал (Urethra maskulina)

• S–образно изогнутая трубка, длиной
15-22 см.
• Идёт от мочевого пузыря до наружного
отверстия мочеиспускательного
канала на головке полового члена.
• Мужской мочеиспускательный канал
служит для выведения мочи и спермы.

40.

• Канал имеет
2 кривизны:
передняя (1),
задняя (2).
Об этих
особенностях
необходимо
помнить при
проведении
катетеризаци
и мочевого
пузыря.
1
2

41.

1
• В мужском
мочеиспускательном
канале выделяют 3
части:
Предстательную (1),
Перепончатую (2),
Губчатую (3).
2
3

42.

• Предстательная часть
длиной 3 см,
наиболее широкая,
проходит через
предстательную
железу.
• На середине
находится семенной
холмик, на котором
открываются устья
семявыбрасывающих
протоков, протоки
предстательной
железы.
1
Предстательная железа

43.

• Перепончатая
часть (1) длиной
1 см,
начинается от
предстательной
железы, тянется
до луковицы
полового члена,
проходит через
мочеполовую
диафрагму.
1

44.

• Губчатая часть
(1) длиной 15 см,
окружена
губчатым телом
полового члена.
• В головке
полового члена
канал образует
расширение –
ладьевидную
ямку (2).
1
2

45.

• Мочеиспускательный
канал имеет сужения:
в начале предстательной
части(1)
проксимальный отдел
перепончатого канала(2)
Канал выстлан эпителием,
кнаружи лежит мышечный
слой, состоящий из
гладкой мускулатуры.
• В полость канала
открывается множество
желёз.
1
2

46.

• Наполнение
мочевого
пузыря
происходит в
результате
активности
симпатической
НС
поддерживает
сокращение
наружного и
внутреннего
сфинктеров.

47.

• Мочеиспускание
происходит в
результате
торможения
симпатической НС,
что приводит к
расслаблению
сфинктеров и
возбуждения
парасимпатической
нервной системы,
что приводит к
сокращению мышц
стенок мочевого
пузыря.
Центр мочеиспускания
находится в крестцовом
отделе спинного мозга

48.

• Первичная моча
клубочек
3
1
переходит в
извитой каналец
первого порядка
(1), далее в петлю
Генле (2), потом в
извитой каналец
второго порядка
(3) и
заканчивается
собирательной
трубкой (4).
4
2

49. Этапы образования мочи

Образование
первичной мочи
В сутки – 150-180 л мочи.
Образуется в почечном
клубочке нефрона.
Состав: напоминает
плазму крови без белка.
Образование
вторичной мочи
В сутки – 1-1,5 л мочи.
Образуется в извитых
канальцах нефрона.
Состав: Н2О,
мочевина, мочевая
кислота.

50. Образование мочи:

ЭТАПЫ
ПРОЦЕССЫ
ГДЕ
ОБРАЗУЕТСЯ
СОСТАВ
Образование
первичной
мочи
Фильтрация
В капсуле
Плазма без
белка
Образование
вторичной
мочи
Обратное
всасывание,
секреция
В извитых
канальцах
Мочевина,
мочевая
кислота,
креатинин,
креатин.

51. Почему у детей до определенного возраста происходит непроизвольное мочеиспускание, а затем формируется контролируемое? Каковы

анатомические
основы?

52.

Благодарю
за
внимание!

53.

Расположение корковых и юкстамедулярных
нефронов в веществе почки