Селезёнка

1.

Тема: Селезёнка
• Углублённая презентация по анатомии и
патологии селезёнки
• Для студентов медицинского колледжа
• 2025 год

2.

1. Общая характеристика
селезёнки
• Селезёнка — крупнейший орган
лимфоидной системы. Играет ключевую
роль в иммунной защите организма,
фильтрации крови, метаболизме железа и
депонировании форменных элементов
крови. Она не является жизненно
необходимым органом, но её утрата
снижает устойчивость организма к ряду
инфекций, особенно вызванных
инкапсулированными бактериями.

3.

2. Топографическая анатомия
• Селезёнка располагается в левом
подреберье, в проекции IX–XI рёбер. Орган
контактирует с желудком (желудочноселезёночная связка), диафрагмой, хвостом
поджелудочной железы, левой почкой и
изгибом ободочной кишки. Она
удерживается связками: диафрагмальноселезёночной и желудочно-селезёночной. В
норме не пальпируется.

4.

3. Макроанатомия
• Форма: полулунная, приплюснутая.
• Размеры: длина 11–14 см, ширина 6–8 см,
толщина 3–4 см.
• Масса: от 150 до 250 г у взрослого
человека.
• Поверхности: диафрагмальная (выпуклая) и
висцеральная (вогнутая).
• Ворота селезёнки — место вхождения
сосудов и нервов.

5.

4. Микроанатомия
• Паренхима состоит из:
• 1. Белой пульпы — лимфоидная ткань,
содержащая фолликулы с центрами
размножения и периартериальные
лимфоидные влагалища (PALS).
• 2. Красной пульпы — сеть венозных синусов
и тяжей, содержащих макрофаги, моноциты
и плазматические клетки.
• Функция красной пульпы — фильтрация и
разрушение старых эритроцитов.

6.

5. Кровоснабжение и
лимфообращение
• Артерии: селезёночная артерия — крупная
ветвь чревного ствола. Делится на
сегментарные ветви.
• Вены: сливаются в селезёночную вену,
которая впадает в воротную вену печени.
• Особенность — медленный кровоток через
синусоиды, позволяющий эффективно
фильтровать кровь.
• Лимфа оттекает в чревные лимфоузлы.

7.

6. Иннервация
• Симпатические волокна поступают из
чревного сплетения, регулируя сосудистый
тонус.
• Парасимпатические волокна — из
блуждающего нерва (n. vagus).
• Иннервация в основном сосудистая,
паренхима имеет мало чувствительных
окончаний.

8.

7. Физиологические функции
селезёнки
• 1. Иммунная: образование лимфоцитов и
антител, участие в фагоцитозе антигенов.
• 2. Гематологическая: разрушение старых и
дефектных эритроцитов и тромбоцитов,
реутилизация железа.
• 3. Кровезамещающая: депонирование
эритроцитов и тромбоцитов (до 300 мл
крови).
• 4. Кроветворная: у плода — важный орган
гемопоэза, у взрослых — активируется при

9.

8. Варианты аномалий развития
• 1. Добавочная селезёнка — у 10–15%
людей, часто бессимптомная.
• 2. Блуждающая селезёнка — из-за слабости
связочного аппарата.
• 3. Агенезия (отсутствие) — крайне редка,
чаще сочетается с другими пороками
развития.

10.

9. Спленомегалия
• Патологическое увеличение селезёнки.
• Причины:
• • Инфекции (мононуклеоз, туберкулёз)
• • Онкогематология (лейкозы, лимфомы)
• • Аутоиммунные заболевания (СКВ)
• • Портальная гипертензия
• Манифестирует болями в левом
подреберье, тяжестью, анемией.

11.

10. Гиперспленизм
• Состояние повышенной функциональной
активности селезёнки, сопровождающееся
разрушением клеток крови.
• Проявляется тромбоцитопенией, анемией,
лейкопенией.
• Требует лечения основной патологии или
спленэктомии при угрозе жизни.

12.

11. Разрыв селезёнки
• Острое состояние, требующее неотложной
помощи.
• Причины: травма, увеличение селезёнки,
спонтанные разрывы (мононуклеоз,
малярия).
• Клиника: резкая боль, признаки
внутреннего кровотечения.
• Лечение: экстренная спленэктомия.

13.

12. Опухоли и кисты
• Доброкачественные: гемангиомы,
лимфангиомы.
• Злокачественные: лимфомы, метастазы.
• Кисты: врождённые и приобретённые
(чаще после травм).
• Обнаруживаются при визуализации — УЗИ,
КТ, МРТ.

14.

13. Диагностика
• • УЗИ — рутинный метод, показывает
размеры, структуру.
• • КТ/МРТ — при подозрении на
новообразования, разрывы.
• • Сцинтиграфия — оценка функции и
выявление добавочной селезёнки.
• • Лабораторные тесты — определение
анемии, тромбоцитопении, воспаления.

15.

14. Лечение заболеваний
селезёнки
• Консервативное:
• • Лечение инфекции, химиотерапия,
иммуносупрессия.
• Хирургическое:
• • Спленэктомия — при травмах, опухолях,
гиперспленизме.
• • Лапароскопическая техника —
предпочтительна.
• Послеоперационно — обязательна

16.

15. Заключение
• Селезёнка — важный, но долго
недооценённый орган. Её участие в
иммунитете, фильтрации крови и
метаболизме железа делает её уникальной.
При её утрате необходима пожизненная
профилактика инфекций. Знания об этом
органе важны для врачей всех
направлений.