Первая медицинская помощь при кровотечениях и травмах

1. Материалы к учебным вопросам занятия № 32 по учебной дисциплине «Основы безопасности и защиты Родины» (преподаватель

Екатеринбургского колледжа
транспортного строительства
Нартдинов Фарит Тафкилевич)
Прикладной модуль
Занятие № 4 «Первая медицинская
помощь при кровотечениях и травмах»
Практическое занятие № 4 прикладного
модуля

2.

Занятие № 4 прикладного модуля,
32е по курсу (2 часа).
Учебные вопросы:
1. Учение о повязках – десмургия,
правила бинтования, типы повязок
и виды основных перевязочных
материалов
2. Отработка наложения основных
типов повязок

3.

Первый вопрос занятия
Учение о повязках – десмургия, правила бинтования,
типы повязок и виды основных перевязочных материалов
Теперь что касается повязок.
Десмургия - учение о повязках, перевязочном материале,
его свойствах, формах и способах (методах) наложения повязок. В
учении о повязках различают два понятия — повязка и перевязка.
Повязка — это приспособление из перевязочного
материала, накладываемого:
1) для защиты раны от внешних факторов (микрофлоры,
механических воздействий внешней среды, колебаний температуры и
др.);
2) для остановки кровотечения;
3) в целях иммобилизации (т. е. создания неподвижности),
4) с целью удержать лекарственные вещества на
поврежденной поверхности тела.
Перевязка — процесс лечебного вмешательства (смена
повязки), выполняемый над травмированной областью, т. е. наружная
обработка раны и последующее наложение на ее поверхность
соответствующего перевязочного материала, фиксируемого затем
повязкой.
3

4.

Правила фиксирования повязки
Фиксируя повязку, необходимо соблюдать несколько простых
правил:
1) повязка должна защищать рану или пораженную область от
внешних воздействий. С этой целью применяют мягкие подушечки
или прокладки;
2) повязка должна защищать рану от вторичной инфекции.
Для этого первые слои повязки закрывают фиксирующим
материалом и следят за тем, чтобы он не сместился с
первоначального положения;
3) слои повязки должны хорошо впитывать отделяемое и
испарять его со своей поверхности. Для этого применяют
обезжиренный материал, а накладывая повязку, не слишком плотно
прижимают ее слои к раневой поверхности;
4) повязка не должна препятствовать нормальному крово- и
лимфообращению (не следует бинтовать слишком туго). Повязка
будет хорошо удерживаться, если она наложена с учетом
анатомических особенностей области поражения;
5) повязка должна равномерно прилегать к телу и не
смещаться при движениях.
4

5.

Правила бинтования:
1. Во время наложения повязки пострадавший должен
находиться в удобном для него положении, иначе, уставая, он будет
менять позу, что отразится на правильности бинтования.
2. Бинтуемая часть тела (особенно конечности) должна
находиться в том положении, в котором она будет после бинтования.
3. Накладывающий повязку должен занять удобное положение
лицом к пострадавшему, чтобы видеть по выражению его лица, не
причиняет ли ему боли. Если повязка беспокоит раненого, надо
ослабить ее или изменить направление туров бинта.
4. Закрепляющие туры бинта накладываются рядом с раной:
кончик бинта оставляют неприкрытым, отгибают и закрепляют
следующим туром.
5. В бинтовании участвуют обе руки: правой развертывают
головку бинта, левой придерживают повязку и расправляют ходы
бинта.
6. При бинтовании конечностей им придают так называемое
среднее физиологическое положение (пальцы руки ставят в
положение легкого сгибания с некоторым противопоставлением 1 и 5
пальцев, при бинтовании локтевого сустава - сгибают руку под углом,
близким к прямому; плечо бинтуют при небольшом отведении руки от
туловища);
5

6.

Правила бинтования (продолжение):
7. Бинтовать начинают снизу вверх, от периферии к центру.
8. Бинтуют, как правило, в одном направлении, чаще слева
направо (по часовой стрелке) по отношению к бинтующему.
9. Каждый последующий оборот бинта должен прикрывать
предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины, а головка должна катиться по
телу, не отходя от нее.
10. Заканчивают бинтование закреплением бинта. Конец бинта
укрепляют на здоровой стороне или в месте, где узел не будет
беспокоить пострадавшего. Разрываем бинт на расстоянии 20-30 см
от конца, получая два лоскута одинаковой ширины, можно закрепить
при помощи булавки.
11.Окончив бинтование, необходимо проверить, правильность
наложения повязки (хорошо ли закрывает больную часть тела, не
сбивается). Правильно наложенная повязка не должна иметь
складок, морщин.
Если повязка наложена туго, то ниже появится отек, цианоз,
чувство онемения или пульсирующая боль, её надо исправить или
заменить другой.
6

7.

Различают следующие типовые повязки:
1. Круговая (циркулярная) - повязка, при которой все туры бинта
ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая предыдущие.
Такая повязка накладывается на область лучезапястного сустава,
нижнюю треть голени, лоб, шею, живот. Используется как
предварительный этап перед наложением спиральной или какой-либо
другой повязки.
2. Ползучая повязка начинается с циркулярной с последующим
смещением в косом направлении. Применяется для фиксации
большого по протяженности перевязочного материала на верхней и
нижней конечности.
3. Спиральная повязка начинается с 2-3 круговых ходов, а затем
туры бинта идут в косом направлении (спиральном), на 2/3 прикрывая
предыдущие. Легко выполнима на участках конечности одинаковой
толщины, если толщина конечности не везде одинакова (голень,
предплечье), то ходы повязки не прилегают плотно и при наложении
ее допускаются перегибы, которые следует делать по одной или двум
вертикальным линиям или в стороне от раны.
4. Крестообразная или восьмиобразная - повязка, при которой
ходы бинта накладывают в виде восьмерки, удобна при бинтовании
затылка, шеи, кисти, голеностопного сустава.
7

8.

Различают следующие типовые повязки
(продолжение):
5.Черепашья повязка (сходящаяся и расходящаяся) –
рекомендуется при наложении на область локтевых и коленных
суставов в согнутом положении. Накладывается аналогично
восьмиобразной повязке, но ходы бинта, образующие восьмерку,
постепенно приближаются или расходятся, закрывая всю область.
6. Колосовидная повязка - разновидность восьмиобразной.
Ходы бинта перекрещиваются, смещаясь постепенно вверх или вниз,
и создают вид колоса. Эффективна при бинтовании тазобедренного и
плечевого суставов, надключичной области.
7. Возвращающаяся повязка - накладывается на сферические
органы (голова, культя). При этой повязке туры бинта
последовательно накладываются в перпендикулярных плоскостях,
что и достигается перегибанием бинта под углом 90° и
фиксированием области перегиба круговыми турами.
8. Чепец
9. Пращевидная
8

9.

Различают следующие типовые повязки
(продолжение):

10.

Различают следующие типовые повязки:
10

11.

Различают следующие типовые повязки:
11

12.

Различают следующие типовые повязки:
12

13.

Повязки в десмургии делятся
по следующим параметрам:
1) по характеру перевязочного материала: мягкие, жесткие,
отвердевающие;
2)
по
типу
перевязки:
круговые,
крестообразные,
перекрещивающиеся, черепашьи, спиральные, колосовидные,
ползучие, возвращающиеся;
3) по способу закрепления: лейкопластырные, клеевые,
бинтовые (марлевым, трубчатым или эластичным бинтом),
косыночные, Т-образные, пращевидные;
4) по назначению: закрепляющие, давящие, с вытяжением,
транспортные;
5) по характеру и цели фиксации (неподвижности):
- транспортной фиксации (мягкие, шинные или отвердевающие);
- терапевтической фиксации (с использованием лечебных или
установочных шин, отвердевающие и так далее).
6) по типам в зависимости от места их наложения (повязки на
голову и шею; повязки на грудную клетку; повязки на конечности и
др.).

14.

Основные перевязочные материалы - это:
1) Вата.
2)
Марля
–
редкая
хлопчатобумажная
ткань.
Она
характеризуется мягкостью, эластичностью и высокой прочностью.
Идеально подходит для фиксации различных повязок и служит
исходным
материалом
в
изготовлении
салфеток,
бинтов,
перевязочных пакетов и так далее.
3) Бинты: медицинские, эластичные, трубчатые (в виде сеточки),
полимерные и гипсовые. Предназначаются для постоянного
закрепления повязок, а также для лечения повреждений опорнодвигательной системы и так далее. Гипсовые бинты используются
для фиксации различных переломов, а полимерные выполняют те же
функции, только являются более современным и улучшенным
материалом.
4) Салфетки. Предназначены для перевязки ран и потертостей.
Изготавливаются из марли либо нетканого материала.
5) Пластыри. Фиксируются на открытой ране, защищая ее от
внешних раздражителей и ускоряя процесс заживления.
Таковы основные положения первого вопроса нашего занятия
№ 32.
Какие есть у вас вопросы? Переходим ко второму вопросу.
14

15.

Второй вопрос
Отработка действий по наложению
основных типов повязок
Для каждой двойки студентов вы приготовили по 4 бинта:
- 2 широких не менее 10 см и
- 2 узких по 3-5-7 см;
- ножницы.
Порядок отработки следующий:
1) первый студент открывает бинт и разворачивает его;
2) обрабатывает рану и накладывает повязку второму студенту;
3) после этого второй студент повторяет действия первого 1) и 2).
Какие типы(виды повязок) будем отрабатывать?
На голову:
1-2) круговая повязка на голову и восьмиобразная на голову;
На верхнюю конечность:
3-4) круговая повязка на запястье и крестообразная (8-образная) на
кисть;
На грудь:
5) 8-образная.
15

16.

Круговая (циркулярная) повязка на голову.
Применяется при небольших повреждениях в лобной, височной
и затылочной областях.
Круговые туры проходят через лобные бугры, над ушными
раковинами и через затылочный бугор, что позволяет надежно
удерживать повязку на голове.
Конец бинта фиксируется узлом в области лба.
16

17.

Крестообразная повязка на голову.
Повязка удобна при повреждениях задней поверхности шеи и
затылочной области.
1) Сначала накладывают закрепляющие круговые туры на
голове.
2) Затем ход бинта ведут косо вниз позади левого уха на
заднюю поверхность шеи, по правой боковой поверхности шеи,
переходят на шею спереди, ее боковую поверхность слева и
3) косо поднимают ход бинта по задней поверхности шеи над
правым ухом на лоб.
4) Ходы бинта повторяют необходимое количество раз до
полного закрытия перевязочного материала покрывающего рану.
5) Повязку заканчивают круговыми турами вокруг головы.
17

18.

Крестообразная (8-ми образная) повязка на кисть.
Закрывает тыльную и ладонную поверхности кисти, кроме
пальцев, фиксирует лучезапястный сустав, ограничивая объем
движений. Ширина бинта – 10 см.
1)Бинтование начинают с закрепляющих круговых туров на
предплечье.
2) Затем бинт ведут по тылу кисти на ладонь, вокруг кисти к
основанию второго пальца.
3) Отсюда по тылу кисти бинт косо возвращают на предплечье.
18

19.

19

20.

20

21.

На этом занятие № 32 завершаем.
21