Защита диплома на тему: «Текущее обслуживание аппарата гемодиализа 4008s»

1. Защита диплома на тему: «Текущее обслуживание аппарата гемодиализа 4008s»

Студент: Милованов. А.А
Преподаватель:

2.

Введение
В современном медицинском обществе аппараты для гемодиализа играют
важную роль в лечении пациентов с почечной недостаточностью. Одним из
таких передовых медицинских устройств является аппарат для гемодиализа
Fresenius 4008S. Этот аппарат представляет собой высокотехнологичное
оборудование, разработанное для эффективной очистки крови от шлаковых
продуктов и избыточной жидкости.
Цель и задачи исследования:
Целью данной дипломной работы является изучение принципов работы,
технических характеристик и клинических применений аппарата для
гемодиализа Fresenius 4008S. Для достижения этой цели поставлены
следующие задачи:
1. Изучение истории развития гемодиализа и роли аппаратов для
гемодиализа в современной медицине.
2. Анализ структуры и компонентов аппарата для гемодиализа Fresenius
4008S.
3. Исследование принципов работы аппарата и основных технологий,
применяемых в процессе гемодиализа.
4. Рассмотрение клинических применений аппарата для гемодиализа
Fresenius 4008S и его эффективности в лечении пациентов с почечной
недостаточностью.
5. Оценка преимуществ и ограничений использования данного аппарата в
клинической практике.
История и развитие гемодиализа.

3.

ОПИСАНИЕ ПРЕДМЕТНОЙ ОБЛАСТИ
Компания Fresenius является одним из ведущих мировых производителей медицинского оборудования и услуг в
сфере здравоохранения. Она была основана в 1912 году в Германии и на протяжении более ста лет занимается
разработкой и производством инновационных медицинских технологий.
В 1970 году компания Fresenius разработала свой первый аппарат для диализа, который получил название Fresenius
4008
В 1980 году компания Fresenius разработала и выпустила на рынок свой следующий инновационный аппарат для
диализа - Fresenius 4008s. Этот аппарат стал первым полностью автоматическим аппаратом для диализа и имел ряд
новых функций и возможностей. Он позволял проводить диализ с использованием различных методик, включая
гемодиализ, гемофильтрацию и перитонеальный диализ. Кроме того, аппарат Fresenius 4008s обладал большой
гибкостью и мог быть настроен под индивидуальные потребности каждого пациента

4.

Основные особенности аппарата Fresenius 4008s
1- Автоматическую систему контроля и регулирования параметров диализа.
Аппарат самостоятельно контролирует уровень давления, температуру и
концентрацию растворов, что обеспечивает стабильность и безопасность
процедуры.
2- Гибкость и настраиваемость. Аппарат Fresenius 4008s может быть настроен
под индивидуальные потребности каждого пациента. Он позволяет выбирать
различные методики диализа, регулировать скорость и объем обмена, а также
контролировать уровень удаления токсинов и жидкости из организма.
3- Интеграцию с другими медицинскими технологиями. Аппарат Fresenius 4008s
может быть интегрирован с другими медицинскими системами и оборудованием,
что позволяет проводить комплексное лечение пациентов с различными
заболеваниями.
4- Удобство использования. Аппарат Fresenius 4008s имеет интуитивно понятный
интерфейс и простую систему управления, что делает его легким в использовании
как для медицинского персонала, так и для пациентов.

5.

Ультрафильтр
Bibag и концентрат
Фильтр диализирующей жидкости DIASAFE plus
гарантирует производство сверхчистого диализирующего
раствора. Такая степень чистоты обеспечивается
превосходной способностью волокон Fresenius Polysulfone
задерживать эндотоксины, а также интеллектуальным
принципом безопасности, основанном на следующих
функциях:
- Функциональный контроль целостности фильтра
- Автоматический контроль срока службы фильтра
- Технология асептического подключения.
- Минимум отходов и удобство транспортировки –
забота об экологии окружающей среды

6.

Воздействие процедур на организм человека
Большинство процедур проводят 3 раза в неделю с длительностью одного сеанса 3–5 часов. Основным
преимуществом проведения гемодиализа в специализированном центре является то, что персонал, проводящий
диализ полностью контролирует течение процедуры. Техник по диализу устанавливает катетер в фистулу, решает,
какой объём жидкости необходимо удалить, после чего проводит всю процедуру диализа под наблюдением
медсестры и нефролога диализного зала.
Ночной гемодиализ в центре проводится 3 раза в неделю. Сеанс длится 6–8 часов.
Применяются у следующих групп пациентов:
- Накопление избыточной жидкости между сеансами диализа.
-Частые приступы гипотензии во время диализа.
- Плохо контролируемое артериальное давление.
- Гиперфосфатемия, которую трудно контролировать другим способом.
Общая ежегодная летальность пациентов на гемодиализе составляет около 16%. Показатель 5-летней
выживаемости ниже у пациентов с сахарным диабетом, чем у больных с гломерулонефритом. Смерть, как правило,
связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием инфекции и прекращением гемодиализа. Факторы,
которые вносят вклад в летальность и не связаны с гемодиализом, включают сопутствующие заболевания, возраст,
нарушения питания и позднее направление на диализ.

7.

ТЕКУЩЕЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ АППАРАТА ГЕМОДИАЛИЗА 4008s
Дисплей
Внешний вид аппарата
Fresenius 4008s
Гемодиализный зал

8.

Система очистки воды-важный компонент в проведении
гемодиализа, как в домашних условиях, так и в различный
больницах. Поступление чистой дистиллированной воды,
обеспечивает правильное прохождение процедуры и
работу аппарата. Безопасность процедуры для пациента,
чистоту процедуры.
Обратный осмос - это метод очистки воды, при котором
раствор проходит под давлением через специальную
синтетическую мембрану, где задерживаются до 98%
минеральных солей и примесей.
Основной элемент установки обратного осмоса —
полупроницаемая обратноосмотическая мембрана,
помещённая в корпус. В неё поступает исходная вода, а
отводится два потока — очищенная и обессоленная, которая
называется пермеатом, и вода с концентрированными
примесями, называемая концентратом, которая сливается.
Продавливание воды через мембрану ведётся при высоком
давлении, которое создает насос, обычно центробежный
многоступенчатый или роторный. Для замедления
образования нежелательных отложений на мембранах
применяется дозирование ингибитора осадкообразования
Система очистки воды обратный осмос

9.

Аппарат включает в себя три насоса которые играют ключевую роль и поддерживает стабильную работу аппарата и качественное
прохождение процедуры для пациента, виды насосов:
- Кровяной насос - этот насос перемещает кровь пациента через систему гемодиализа. Он регулирует скорость кровотока и
обеспечивает стабильное перекачивание крови через диализатор.
- Насос для концентрата - обеспечивает точное смешивание концентрата диализата с водой, чтобы создать правильный
диализный раствор.
- Ультрафильтрационный насос- контролирует удаление лишней жидкости из организма пациента, регулируя скорость
ультрафильтрации.
Диализаторы играют важную роль в проведении процедуры. Они являются фильтрами, которые удаляют токсины и лишнюю
жидкость из крови пациента. Можно использовать широкий ассортимент диализаторов, совместимых с этим устройством, в
зависимости от индивидуальных потребностей пациента и рекомендаций врача. Используются различные типы диализаторов,
которые отличаются по своим характеристикам и предназначению. Типы диализаторов:
- Высокопроницаемые диализаторы имеют большие поры и позволяют более эффективно удалять крупные молекулы и жидкости.
Они обычно используются для пациентов с высоким уровнем остаточной функции почек или при необходимости в более
интенсивной очистке крови.
- Низко проницаемые диализаторы имеют меньшие поры и обычно используются для стандартных процедур гемодиализа. Они
подходят для пациентов с относительно стабильной почечной функцией.
Так же важным условием в использовании аппарата является система контроля и безопасности. Аппарат оснащен различными
системами контроля и безопасности, которые мониторируют параметры процедуры и автоматически реагируют на любые аномалии
или аварийные ситуации. Аппарат может указать на системную ошибку, основные из них это «тревога поток», «F103» при промывке
аппарата. Так же аппарат указывает на различные ошибки или же тревоги во время процедуры диализа, низкое артериальное
давление и т.п.

10.

Проектная часть
Гидравлика задняя
Гидравлика слева

11.

Регулярная проверка и техническое обслуживание - это
одно из самых важных действий инженера, а также мед
персонала при работе с аппаратом Fresenius 4008S.
Необходимо выполнять регулярные проверки состояния
аппарата, включая проверку на утечки наружных шлангов,
а также внешних протечек в корпусе аппарата. Проверку
давления в системе с помощью специального манометра,
выпускаемого организацией Fresenius (проверка давления
в моторе дегазации). Калибровку датчиков и очистки
фильтров от загрязнения и заторов.
Оборудованное рабочее место
медтехника для ремонта

12.

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Стоимость аппарата для гемодиализа Fresenius 4008S в Казахстане может варьироваться в зависимости от
множества факторов, включая поставщика, условия поставки, таможенные пошлины и налоги. На 2024 год
ориентировочная стоимость одного аппарата Fresenius 4008S в Казахстане составляет примерно от 5
миллионов до 10 миллионов тенге. Эта стоимость включает базовую комплектацию аппарата, но может не
учитывать расходы на доставку, установку и обучение персонала.
Обслуживание аппарата для гемодиализа включает в себя регулярные затраты на техническое обслуживание, замену
расходных материалов и ремонт. Регулярное профилактическое обслуживание: Для поддержания аппарата в рабочем
состоянии и предотвращения поломок требуется регулярное обслуживание. Стоимость может составлять от 350тыс.
до 600тыс. тенге в год. Калибровка и проверка оборудования требует услуг специализированных инженеров в
отсутствии инженеров в учреждении, может стоить дополнительно около 250 тыс. тенге за визит.
Так же затрата на расходники - Замена диализаторов проводится регулярно в зависимости от интенсивности
использования аппарата. Стоимость одного диализатора в Казахстане может варьироваться в районе 8 тыс. тенге.
Линии для крови (магистрали) и другие одноразовые материалы: Общая стоимость может составлять от 3500тг до
10тыс. тенге за процедуру. Затраты на дезинфекцию и очистку аппарата могут составлять от 50тыс. до 100тыс. тг в
месяц.
Аппарат Fresenius 4008S демонстрирует высокую надежность и многофункциональность, что делает его
подходящим для использования в различных медицинских учреждениях

13.

Экономическое заключение
Исследование экономических аспектов аппарата для диализа Fresenius 4008S позволило получить важные выводы о его значимости и
эффективности в контексте современной медицинской практики и здравоохранительной системы. В данном экономическом
заключении мы обобщим основные результаты и сделаем выводы о его экономической значимости.
1- Эффективность использования: Использование аппарата Fresenius 4008S является экономически обоснованным решением для
медицинских учреждений. Его высокая эффективность в проведении процедур диализа позволяет снизить затраты на стационарное
лечение пациентов с почечной недостаточностью за счет предотвращения осложнений и сокращения пребывания в стационаре.
2- Стабильность затрат: Поскольку аппарат Fresenius 4008S предоставляет возможность эффективного управления процессом
диализа и предотвращения осложнений, затраты на его использование остаются стабильными и предсказуемыми для медицинских
учреждений.
3- Финансовые выгоды: Использование аппарата Fresenius 4008S может принести значительные финансовые выгоды для
медицинских учреждений за счет увеличения количества проводимых процедур диализа, снижения затрат на лечение осложнений
и улучшения качества жизни пациентов.
4- Конкурентоспособность на рынке: Проведенный сравнительный анализ показал, что аппарат Fresenius 4008S обладает
конкурентоспособной стоимостью использования и может предоставить значительные финансовые преимущества по сравнению с
аналогичными устройствами других производителей.
5- Рекомендации по использованию: Рекомендуется продолжить мониторинг экономической эффективности использования аппарата
Fresenius 4008S, внедрять меры по оптимизации расходов и повышению эффективности процесса диализа, а также рассмотреть
возможности расширения его использования для максимизации финансовых выгод для медицинских учреждений.
В целом, результаты нашего исследования подтверждают, что аппарат для диализа Fresenius 4008S является важным инструментом
для обеспечения эффективного лечения пациентов с почечной недостаточностью и приносит значительные экономические выгоды
для медицинских учреждений.

14.

Общее заключение
В заключение данной работы на тему "Текущее обслуживание аппарата гемодиализа 4008s" можно отметить, что
данное устройство является одним из наиболее распространенных и востребованных в сфере гемодиализа. Описание
аппарата, его подготовка к текущему обслуживанию, сам процесс обслуживания, устранение неполадок и ремонт, а
также предупреждение и управление рисками при обслуживании - все эти аспекты были рассмотрены в данной
работе.
Аппарат гемодиализа 4008s представляет собой высокотехнологичное медицинское устройство, которое
используется для проведения гемодиализа. Он обладает рядом преимуществ, таких как компактность,
надежность, простота использования и широкий функционал. В работе было подробно описано устройство
аппарата, его основные компоненты и принцип работы. Также были рассмотрены основные технические
характеристики и возможности настройки аппарата в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.
Подготовка к текущему обслуживанию аппарата гемодиализа 4008s играет ключевую роль в обеспечении
безопасности и эффективности процедуры гемодиализа. В работе были описаны все необходимые шаги и процедуры,
которые необходимо выполнить перед началом обслуживания аппарата. Это включает в себя проверку состояния
аппарата, подготовку необходимых расходных материалов, а также обучение персонала по правилам и процедурам
обслуживания
В целом, данная работа позволила рассмотреть все аспекты текущего обслуживания аппарата гемодиализа 4008s.
Были описаны основные этапы подготовки, сам процесс обслуживания, устранение неполадок и ремонт, а также
предупреждение и управление рисками. Работа является полезным исследованием для специалистов в области
гемодиализа, а также для персонала, занимающегося текущим обслуживанием аппарата гемодиализа 4008s.

15.

Спасибо за внимание!