Замедленная консолидация. Несросшиеся переломы

1. Замедленная консолидация. несросшиеся переломы.

Выполнила: студентка 6 курса ЛФ
гр1118
Соловьева Ксения Сергеевна

2. Классификация нарушения консолидации

Неправильно срастающийся
перелом
2. Замедленная консолидация
перелома
3. Несросшийся перелом
4. Ложный сустав(псевдоартроз)
1.
гипертрофический,
гипотрофический,
атрофический

3.

При замедленной
консолидации отмечается
задержка в перестройке
фиброзной мозоли в
костную.
Замедленная
консолидация
Несросшийся
перелом
Костный
дефект
Ложный сустав

4. Причины замедленной консолидации переломов

Неправильное или часто меняющееся лечение.
Несовершенная репозиция.
Инфекции.
Возраст.
Беременность
Сахарный диабет
Атеросклероз
Недостаток витаминов и микроэлементов.
Внедрение мягких тканей между частями кости.
Использование чрезмерно тяжелых грузов при
скелетном вытяжении.
Недостаток кровообращения из-за размозжения
мягких тканей вокруг кости.
Недостаточная иммобилизация отломков

5. Клиника

Боль
Гиперемия.
Отек
Неспособность поднять конечность или
опереться на нее.
Подвижность в месте перелома.
На рентгенограмме отмечается отсутствие
или слабо выраженное наличие костной
мозоли, а также обнаруживается щель
между частями кости.

6.

Замедленная консолидация оскольчатого перелома бедра при
неудовлетворительной закрытой репозиции.

7.

Замедленная
консолидация
Несросшийся перелом
Сращение перелома, без
применения оперативного
лечения в очаге, невозможно.
Соединительная ткань,
которая не может
трансформироваться в
костную.

8. Лечение

Консервативное лечение
состоит в продолжении иммобилизации
перелома на срок, необходимый для его
сращения, как если бы он был свежим (2—3
мес и больше), что достигается:
гипсовой повязкой
ношением ортопедических туторов
наложением компрессионных аппаратов.

9.

1) введение между отломками с помощью
толстой иглы 10—20 мл ауто-крови;
2) поколачивание деревянным молоточком
области перелома (метод Турнера);
3) физиотерапия — УВЧ, ионофорез солей
кальция, анаболические гормоны —
неробол, ретаболил и др.;
4) электростимуляция слабыми токами.

10. Оперативное лечение

Операция туннелизации по
Беку.

11. Внеочаговый компрессионный остеосинтез

12. Костная алло- и аутопластика.

Аутопластика по Шулутко и Фемистеру

13. Операция скользящим транспланта­том по Хахутову.

14.

Спасибо за внимание