Общая рецептура

1. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

2. Терминология

• Рецептура — раздел фармакологии о правилах выписывания,
изготовления и отпуска лекарственных препаратов.
• Лекарственные средства (ЛС) — вещества или их комбинации,
вступающие в контакт с организмом человека или животного,
проникающие в органы, ткани организма человека или
животного, применяемые для профилактики, диагностики,
лечения заболеваний, реабилитации, для сохранения,
предотвращения или прерывания беременности и полученные
из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека
и животного, растений, минералов методами синтеза или с
применением биологических технологий.

3.

4.

К лекарственным средствам относятся фармацевтические
субстанции и лекарственные препараты.
a. Фармацевтическая субстанция — лекарственное средство в
виде одного или нескольких обладающих
фармакологической активностью действующих веществ вне
зависимости от природы происхождения, которое
предназначено для производства, изготовления
лекарственных препаратов и определяет их эффективность.
b. Лекарственные препараты — лекарственные средства в
виде лекарственных форм, применяемые для
профилактики, диагностики и лечения заболеваний,
реабилитации, для сохранения, предотвращения или
прерывания беременности. Основная информация о
препаратах содержится в Государственном реестре

5.

Торговое наименование — наименование лекарственного препарата,
присвоенное его разработчиком, держателем или владельцем регистрационного
удостоверения. Оно является коммерческой собственностью фармацевтической
фирмы, производящей лекарственный препарат; это название патентуется. Один
и тот же препарат, производимый различными фирмами, может иметь
множество торговых названий.
Дозировка — содержание одного или нескольких действующих веществ в
количественном выражении на единицу дозы, или единицу объема, или единицу
массы в соответствии с лекарственной формой; либо для некоторых видов
лекарственных форм — количество высвобождаемого из лекарственной формы

6.

Рецептурные бланки

7.

Части рецепта
I. Информационная часть рецепта
выписывается на национальном языке.
II. Обращение к провизору Recipe
(сокращение — Rp.:), что значит «Возьми»;
III. Содержание рецепта (пропись)
выписывается на латинском языке без
исправлений.
IV. Обозначение (Signatura) выписывается
на русском языке или на русском языке и
государственном языке республик и иных
языках народов РФ.
V. Оформление рецепта.

8. I. Информационная часть рецепта

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Наименование лечебного учреждения.
Возрастная группа (взрослый, детский).
Дата выписки рецепта (число, месяц, год).
Фамилия и инициалы больного.
Дата рождения больного.
Фамилия и инициалы врача.
Наличие или отсутствие льгот.
Особые отметки. Например, при необходимости срочного (в течение
двух рабочих дней) или немедленного отпуска лекарственного
препарата пациенту в верхней части рецепта проставляется
обозначение Сito! («Срочно!») или Statim! («Немедленно!»).

9.

III. Содержание рецепта
Лекарственные препараты, выпускаемые фармацевтической
промышленностью или приготовленные в производственном
отделе аптеки по фармакопейным прописям, называют
официнальными. Такие препараты выписываются в сокращенной
форме. При наличии одного компонента пропись начинается с
названия лекарственной формы.
Лекарственные препараты, приготовленные в аптеке по прописи,
составленной врачом, с перечислением всех ингредиентов и их
количеств, называют магистральными. Эти препараты
выписываются в развернутом виде.

10.

Лекарственный препарат выписывается по МНН, а при его отсутствии —
группировочному или химическому наименованию. При их отсутствии пользуются
торговым наименованием.
Оно также может быть использовано при индивидуальной чувствительности к
препарату и/или по жизненным показаниям, по решению врачебной комиссии
медицинской организации. Кроме того, по торговому наименованию можно
выписывать сложные официнальные безрецептурные препараты, состоящие из трех
лекарственных веществ и более.
ПРИМЕР
Лозап – Торговое название
Лозартан+гидрохлортиазид – группировочное наименование
Лориста – торговое название
Лозартан - МНН

11. Дозировки

При назначении готового (официнального) лекарственного
препарата количество действующих веществ указывается в
соответствии с инструкцией по медицинскому применению
лекарственного препарата.
При оформлении назначения лекарственного препарата
индивидуального изготовления (магистрального препарата):
количество твердых и сыпучих веществ фармацевтических
субстанций указывается в граммах (например: 0,001; 0,5; 1,0),
жидких — в миллилитрах, граммах и каплях, мягких — в
миллилитрах и граммах
Некоторые лекарственные средства дозируют в условных
единицах — например, в единицах действия (ЕД, ED) или в
международных единицах (ME, IE, IU).

12. Пример

Rp.: Pancreatini 0,5
D.t.d. N. 20 in tabl.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tabl. «Panzinorm» N. 30
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

13. IV. Обозначение (Signatura)

1.
2.
3.
4.
Доза (например: по 1 таблетке, по 1 столовой ложке, по 10 капель).
Способ применения (например: внутривенно, в полость конъюнктивы).
Особенности применения (например: вводить медленно, запить 1/2 стакана
воды).
Время (например: на ночь, при приступе, в 8 и 12 ч и т.д.), частота приема
(сколько раз в день, в сутки), связь с приемом пищи (до еды, во время еды,
после еды) и длительность лечения.
V. Оформление рецепта.
1.
2.
3.
Печать лечебного учреждения.
Печать и подпись врача.
Срок действия рецепта

14. Допустимые сокращения

15. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ

Общая рецептура с характеристикой лекарственных форм :
учебное пособие / под ред. С. В. Оковитого, 2020

16. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Общая рецептура с характеристикой лекарственных
форм : учебное пособие / под ред. С. В. Оковитого,
2020
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

17. ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

ПОРОШКИ - твердая лекарственная форма, состоящая из твердых
отдельных сухих частиц различной дисперсности, обладающая
свойством сыпучести, предназначенная для внутреннего,
наружного, ингаляционного и инъекционного (после растворения)
применения
В качестве вспомогательных веществ, входящих в состав
порошков, используют индифферентные наполнители,
солюбилизаторы [поверхностно-активные вещества (ПАВ),
повышающие растворимость гидрофобных веществ], корригенты
вкуса (для придания приятного вкуса и запаха), красители и
консерванты

18. Классификация порошков

Общая рецептура с характеристикой лекарственных форм : учебное
пособие / под ред. С. В. Оковитого, 2020
Преимущества:
а) возможность точной дозировки
лекарственных средств;
б) длительное время сохранения
фармацевтической субстанции;
в) простота и относительная дешевизна
изготовления.
Недостатки:
а) возможность взаимодействия
компонентов сложных порошков друг с
другом и с окружающей средой;
б) гигроскопичность;
в) нередко неудовлетворительные
органолептические свойства

19. Неразделенные порошки

-
выписываются общей массой от 5,0 до 100,0 без деления на дозы.
Количество порошка на один прием указывается в сигнатуре.
В неразделенных порошках обычно выписываются лекарственные средства с
невысокой фармакологической активностью и не требующие точной дозировки.
Используются чаще наружно, реже — внутрь.
Неразделенные простые порошки состоят только из одного лекарственного средства.
Неразделенные сложные порошки состоят из двух компонентов и более.
Кроме лекарственных средств, они могут содержать индифферентные (химически
инертные) наполнители: тальк (Talcum), цинка оксид (Zinci oxydum), белую глину, или
каолин (Bolus alba), бентонит (Bentonitum), магния карбонат, или белую магнезию
(Magnesii subcarbonas), магния оксид, или жженую магнезию (Magnesii oxydum),
алюминия гидроксид (Aluminii hydroxydum).
Из органических веществ наиболее часто применяют крахмалы (пшеничный —
Amylum Tritici, рисовый — Amylum Oryzae, кукурузный — Amylum Maydis,
картофельный — Amylum Solani).

20. ПРИСЫПКА

это мельчайший порошок для наружного применения, обычно содержащий
смесь двух порошкообразных веществ и более, которые наносят на
пораженный участок ровным тонким слоем.
Для присыпок используют химически нейтральные минеральные или
растительные порошкообразные вещества, реже — вещества органического
происхождения.
Эффективность присыпки зависит от абсорбционных свойств порошка:
Присыпка высушивает и обезжиривает поверхность кожи, абсорбируя пот и
кожное сало,
препятствует трению соприкасающихся поверхностей в кожных складках,
защищает кожу от воздействия внешних факторов,
способствует сужению поверхностных сосудов и охлаждает кожу, тем самым
оказывая противовоспалительное действие,
уменьшает зуд и усиливает теплоотдачу

21.

Показания:
o при острых поверхностных воспалительных поражениях кожи без мокнутия с
выраженной гиперемией кожи, отеком, жжением, зудом, особенно при
локализации поражения в области складок;
o при повышенной потливости как гигиеническое профилактическое средство,
препятствующее мацерации кожи;
o в косметологии при повышенном салоотделении и для маскировки мелких
дефектов кожи.
Противопоказания:
воспаления кожи, сопровождающиеся ее сухостью, шелушением, трещинами.

22. Примеры рецептов

Выписать 50,0 официнального
порошка Полисорб МП♠ (Polysorb MP).
1 столовую ложку порошка размешать
в 1/2 стакана воды. Принимать внутрь
1 раз в день.
Rp.: Polysorb MP 50,0
D. S. 1 ст. ложку порошка размешать в
1/2 стакана воды. Принимать внутрь 1
раз в день.
Выписать 50,0 магистрального
порошка, содержащего 10%
бензокаина (Benzocainum) и 40% цинка
оксида (Zinci oxydum). Присыпать
пораженные участки кожи 3 раза в
день.
Rp.: Benzocaini 5,0
Zinci оxydi 20,0
Talci 25,0
M. f. pulv.
D. S. Присыпать пораженные
участки кожи 3 раза в день.
M. F. pulv. («Смешай, чтобы получился
порошок»)

23. РАЗДЕЛЕННЫЕ ПОРОШКИ разделены на отдельные дозы в аптеке или на фармацевтическом предприятии, каждая доза упакована отдельно

Выписать 10 официнальных порошков
Банеоцин♠ (Baneocin), содержащих
250 МЕ бацитрацина (Bacitracinum) и
5000 МЕ неомицина (Neomycinum).
Наносить тонким слоем на
пораженные участки кожи 4 раза в
сутки.
Rp.: Bacitracini 250 ME
Neomycini 5000 ME
D. t. d. N. 10
S. Наносить тонким слоем на
пораженные участки кожи 4 раза в
сутки.
Выписать 10 официнальных порошков
Фервекс♠ (Fervex). Содержимое 1
пакетика растворить в 1/2 стакана
теплой кипяченой воды и принять
внутрь.
Rp.: Fervex N. 10
D. S. Содержимое одного пакетика
растворить в 1/2 стакана теплой
кипяченой воды и принять внутрь

24. Порошки для инъекций — стерильные твердые лекарственные средства с добавлением или без вспомогательных веществ, обладающие

свойством сыпучести, применяемые для
приготовления растворов или суспензий для парентерального применения. Выпускаются
фармацевтическими предприятиями во флаконах, в картриджах, шприцах или ампулах.
Выписать 10 ампул по 5 мг винкристина
(Vincristinum). Содержимое ампулы
растворить в 5 мл воды для инъекций.
Вводить внутримышечно 1 раз в сутки.
Rp.: Vincristini 0,005
D. t. d. N. 10 in amp.
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл
воды для инъекций. Вводить
внутримышечно 1 раз в сутки.
Выписать 6 флаконов по 1,0
цефазолина (Cefazolinum).
Содержимое флакона растворить в 4
мл воды для инъекций. Вводить
внутримышечно по 1,0 с интервалом 8
ч.
Rp.: Cefazolini 1,0
D. t. d. N. 6
S. Содержимое флакона
растворить в 4 мл воды для инъекций.
Вводить внутримышечно по 1,0 с
интервалом 8 ч.
При выписывании порошков для инъекций в ампулах указывается D. t. d. N. ... in amp. Слова «флакон»,
«картридж», «шприц» в рецепте не обозначаются. В сигнатуре указываются порядок растворения (разведения)
вещества, путь и кратность введения полученной жидкой лекарственной формы.

25. Порошки для ингаляций

Порошок для ингаляций дозированный предназначен
для ингаляционного введения с помощью
соответствующего ингалятора в дыхательные пути с
целью оказания местного или системного действия в
нижних дыхательных путях и легких. Порошки для
ингаляций содержат одно или несколько
тонкодисперсных действующих веществ вместе с
инертными вспомогательными веществами —
«носителями» (обычно лактоза) или без них

26.

27. Таблетки

(таблетка — Tabuletta) — твердая дозированная
лекарственная форма, получаемая
преимущественно путем прессования порошков
или гранул. В их состав входят лекарственные
средства и при необходимости —
вспомогательные вещества (лактоза, крахмал,
натрия гидрокарбонат, тальк, желатин), масса
которых не должна превышать 20% массы
таблетки.

28.

Преимуществами таблеток являются:
а) простота приема, портативность;
б) большая сохранность лекарственного вещества в таблетках за счет меньшего
влияния влаги, воздуха и света;
в) возможность устранить неприятный вкус лекарственных веществ;
г) возможность обеспечения последовательного высвобождения нескольких
лекарственных веществ;
д) возможность пролонгирования действия лекарственных веществ.
Недостатками таблеток являются:
а) возможность прилипания к слизистым оболочкам с развитием их механического
или химического раздражения;
б) менее быстрое развитие фармакологического эффекта лекарственного средства в
форме таблеток по сравнению с порошками.

29. Классификация

Общая рецептура с характеристикой лекарственных форм : учебное
пособие / под ред. С. В. Оковитого, 2020

30.

Общая рецептура с характеристикой лекарственных форм
: учебное пособие / под ред. С. В. Оковитого, 2020
Лекарственные формы с контролируемым
высвобождением — группа лекарственных
форм, которые характеризуются удлинением
времени поступления лекарственного средства
в биофазу и его высвобождением,
соответствующим реальной потребности
организма. На скорость высвобождения
практически не влияют физиологические
условия (рН и ферменты).
Лекарственные формы пролонгированные
обеспечивают увеличение продолжительности
действия лекарственного средства путем
замедления его высвобождения. Концентрация
действующего вещества по мере
высвобождения из препарата не подвергается
значительным колебаниям и должна быть
оптимальной в течение определенного
периода времени.

31.

Лекарственные формы ретард — энтеральные пролонгированные лекарственные
формы, обеспечивающие создание в организме запаса лекарственного средства и его
последующее медленное высвобождение.
Применяются преимущественно перорально, некоторые предназначены для ректального
введения.
Таблетки депо — таблетки, полученные по особой технологии, что позволяет
обеспечивать создание в организме запаса лекарственного средства и последующее
замедленное непрерывное высвобождение действующих веществ.
Чаще всего термин «депо» используется для парентеральных форм.

32. Типы лекарственных форм для модифицированного высвобождения лекарственного средства

• монолитные (матриксные) системы (гидрофильный
матрикс для высвобождения гидрофильных ЛС;
гидрофобный – высвобождение ЛС через
микропоры, микроканалы, эрозии);
• резервуарные (мембранные) системы (содержат
ядро с ЛС и полимерную оболочку, регулирующую
скорость высвобождения ЛС);
• насосные (осмотические) системы.

33. Насосные (осмотические) системы

• В резервуар с осмотическим веществом через
полупроницаемую мембрану начинает с
определенной скоростью из окружающего
пространства поступать вода, приводя к
расширению этого вещества и увеличению
давления на резервуар с лекарственным
средством. В результате суспензия
лекарственного средства выдавливается с
постоянной скоростью, которая контролируется
диаметром отверстия и не изменяется вплоть
до полного выхода действующего вещества

34. Примеры рецептов

Выписать 10 таблеток эналаприла
(Enalaprilum) по 10 мг. Внутрь по 1
таблетке 2 раза в день.
Rp.: Tabl. Enalaprili 0,01 N. 20
D. S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в
день
Выписать 30 таблеток препарата
Нолипрел (Noliprel), содержащих по 10
мг периндоприла (Perindoprilum) и
0,01 амлодипина (Amlodipinum).
Внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки
утром натощак.
Rp.: Perindoprili 0,01
Amlodipini 0,01
D. t. d. N. 30 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 1 раз утром
натощак.

35. Капсулы

(капсула — Capsula) — дозированная лекарственная форма, содержащая
лекарственное средство, заключенное в мягкую или твердую оболочку. После
таблеток капсулы являются одной из наиболее распространенных лекарственных
форм для приема внутрь.
Преимущества:
а) маскировка неприятного вкуса и запаха лекарственных веществ;
б) устранение раздражающего действия лекарственных веществ;
в) возможность создания пролонгированных форм;
г) предотвращение действия факторов внешней среды на лекарственное средство;
д) возможность изменения места всасывания в желудочно-кишечном тракте.
Недостатки:
а) относительно медленное развитие эффекта;
б) невозможность использования при нарушении глотания;
в) невозможность разделения на части

36. Классификация

37. Примеры рецептов

Выписать 14 капсул омепразола
(Omeprazolum) по 20 мг. Внутрь по
1 капсуле 1 раз в сутки до еды.
Rp.: Caps. Omeprazoli 20 mg N. 14
D. S. Внутрь по 1 капсуле 1 раз
в сутки утром до еды
Или: Rp.: Caps. Omeprazoli 0,02 N.
14
D. S. Внутрь по 1 капсуле 1 раз
в сутки утром до еды
Выписать 14 вагинальных
капсул препарата Лактожиналь
(Lactoginal). Вводить во
влагалище по 1 капсуле
ежедневно в течение 14 дней.
Rp.: Caps. vaginales Lactoginal N.
14 D.
S. Вводить во влагалище по
1 капсуле ежедневно в течение
14 дней.

38. Драже

(Drageе) — твердая дозированная официнальная
лекарственная форма, получаемая послойным
нанесением активных действующих веществ в смеси со
вспомогательными веществами на гранулы, полученные
из индифферентных вспомогательных веществ.
Драже предназначены для внутреннего применения.
В качестве вспомогательных веществ используют сахар,
крахмал, пшеничную муку, магния карбонат, тальк,
гидрогенизированные жиры, кислоту стеариновую, какао,
шоколад, пищевые красители и др.

39. Примеры рецептов

Выписать 50 драже препарата
Панангин (Panangin), содержащих
магния аспарагинат (Magnesii
asparaginas) по 140 мг и калия
аспарагинат (Kalii asparaginas) по 158
мг. Внутрь по 1 драже 3 раза в день.
Rp.: Magnii asparaginatis 140 mg
Kalii asparaginatis 158 mg
D. t. d. N. 50 in dragee
S. Внутрь по 1 драже 3 раза в
день
Выписать 50 поликомпонентных
драже препарата Гексавит
(Hexavit). Внутрь по 1 драже 1 раз в
день.
Rp.: Dragee Hexavit N. 50
D. S. Внутрь по 1 драже 1 раз в
день.

40. Мягкие лекарственные формы

Мазь (Unguentum) — мягкая лекарственная
форма, предназначенная для нанесения на
кожу, раны и слизистые оболочки.

41. Классификация

I.
По действию:
1. Поверхностного:
• Покровные
• Защитные
• косметические
2. Глубокого действия:
• Проникающие
• резорбтивные
II. По месту применения: Дерматологические, вагинальные,
ректальные, назальные, ушные, глазные, оральные,
ингаляционные

42.

43. Правила выписывания

В зависимости от состава различают простые и сложные мази. Простые мази
состоят только из двух ингредиентов — одного лекарственного средства и одного
формообразующего. Сложные мази включают более двух ингредиентов.
В зависимости от способа приготовления мази могут быть официнальными и
магистральными. Официнальные мази выпускаются в определенной известной
концентрации (например, цинковая, ментолово-анестезиновая, висмутовая). В
этом случае в рецепте указывают только общее количество мази.
Для глазных мазей в качестве основы применяют смесь, состоящую из 1 части
безводного ланолина и 9 частей вазелина.
Сокращенно выписывают все официнальные мази и магистральные мази, где
мазевой основой является вазелин.
В развернутой форме прописи указывают все компоненты мази и добавляют
строку M. f. ung. («Смешай, чтобы получилась мазь»).

44. Примеры рецептов

Выписать 15,0 официнальной мази,
содержащей 10 000 EД эритромицина
(Erythromycinum) в 1,0 мази. Смазывать
пораженные участки кожи 2 раза в день.
Rp.: Ung. Erythromycini 10 000 ED/1,0 —
15,0
D. S. Смазывать пораженные участки
кожи 2 раза в день.
Выписать 20,0 официнальной цинковой
мази (Zincum). Наносить на пораженные
участки кожи 2 раза в сутки.
Rp.: Ung. Zinci 20,0
D. S. Наносить на пораженные
участки кожи 2 раза в сутки
Выписать 10,0 0,1% официнальной мази мометазона (Mometasone).
Наносить на поврежденные участки кожи 2 раза в сутки.
Rp.: Ung. Mometasone 0,1% — 10,0
D. S. Наносить на поврежденные участки кожи 2 раза в сутки.
Выписать 20,0 магистральной мази, содержащей 5% борной кислоты
(Acidum boricum). Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.
Rp.: Ac. borici 1,0
Vaselini ad 20,0
M. f. ung.
D. S. Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.

45. Крем

(Cremor) — это мягкая лекарственная форма в виде
многофазной системы, состоящей из липофильной типа
«вода в масле» и гидрофильной типа «масло в воде» фаз
или множественной эмульсии. Содержание
порошкообразных веществ в креме обычно не превышает
5%.
Официнальные кремы, изготовленные в заводских
условиях, выписывают в сокращенной форме.
Магистральные кремы выписывают по тем же правилам,
что и магистральные мази.

46.

Особенности
Крем быстро и полностью впитывается в эпидермис.
Оказывает интенсивное лечебное воздействие, задерживается только в верхних слоях
кожи, практически не имеет системного резорбтивного эффекта, может оказывать
приятный, охлаждающий эффект, не оставляет жирных следов на одежде. Глубина
проникновения лекарственного средства при нанесении крема меньше, чем при
нанесении мази

47. Примеры рецептов

Выписать 10,0 1% официнального
крема гидрокортизона
(Hydrocortisonum). Наносить на
пораженные участки кожи 2 раза в
день.
Rp.: Cremoris Hydrocortisoni 1% —
10,0
D. S. Наносить на пораженные
участки кожи 2 раза в день.
Выписать магистральный кератолитический витаминный
крем, состоящий из 10 мл 3,44% масляного раствора
ретинола (Retinoli acetas), 10 мл 10% масляного раствора
альфа-токоферола ацетата (Tocopheroli acetas), кислоты
салициловой (Acidum salicylicum) 10,0; желатина (Gelatina)
15,0; глицерина (Glycerinum) и воды очищенной (Aqua
purificata) по 15 мл; ланолина (Lanolinum) 40,0. Наносить на
пораженные участки после очищения кожных покровов 1
раз в день.
Rp.: Sol. Retinoli acetatis oleosae 3,44% — 10 ml
Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 10% — 10 ml
Ac. salicylici 10,0
Gelatinae 15,0
Glycerini Aq. purif. aa 15 ml
Lanolini 40,0
M. f. cremor
D. S. Наносить на пораженные участки после очищения
кожных покровов 1 раз в день.

48. Гель

(Gel) — мягкая лекарственная форма в виде
коллоидной дисперсии, полученная путем
гелеобразования с использованием
специальных веществ. Гель создается путем
растворения в воде твердых частиц
полимеров и нейтрализующего агента.

49. Особенности

Гели обладают хорошей осмотической активностью, что обеспечивает свободный отток раневого
содержимого.
Активно абсорбирует раневой экссудат, микробные токсины, продукты распада тканей, уменьшает
воспаление.
Гель совмещает свойства твердого тела и жидкости. Как твердое тело гель обладает способностью
задерживаться на поверхности зубов, обеспечивая действие на эмаль лекарственного средства
(например, обработка зубов фторгелем). Как жидкость гель эффективен при аппликационном
воздействии и электрофорезе.
По типу дисперсных систем различают гидрофобные и гидрофильные гели. Гидрофобные гели
(олеогели) готовят на основе, состоящей из гидрофобного растворителя (например, вазелинового,
растительного масла) и липофильного гелеобразователя (полиэтилен низкомолекулярный, кремния
диоксид коллоидный, алюминиевое или цинковое мыло).
Применяют их для профилактики пролежней, для лечения пациентов с кишечными свищами.
Гидрофильные гели (гидрогели) готовят на основе, состоящей из воды, гидрофильного смешанного
или неводного растворителя (глицерин, пропиленгликоль, этанол, изопропанол) и гидрофильного
гелеобразователя (карбомеры, производные целлюлозы, трагакант).
Гидрогели действуют преимущественно поверхностно, охлаждают кожу, уменьшают воспаление, зуд.
Могут применяться при остром и подостром воспалении с мокнутием. При длительном применении
гидрогели могут приводить к пересушиванию поверхности кожи.

50. Применение

Гели предназначены для:
• наружного применения при лечении заболеваний кожи и слизистых
оболочек,
• резорбтивного действия (приготовление растворов и суспензий для
внутреннего применения),
• трансдермального использования (например, половых гормонов),
• для введения в естественные полости и каналы организма (например,
в мочеиспускательный канал, канал шейки матки, различные отделы
кишечника).
Препараты на основе гелей являются официнальными и выписываются в
сокращенной форме.

51. Пример рецепты

Выписать 30,0 вагинального геля Метрогил Плюс (Metrogyl Plus),
содержащего метронидазол (Metronidazolum) 10 мг/1,0 и
клотримазол (Clotrimazolum) 20 мг/1,0. Вводить во влагалище 1
полный аппликатор геля 2 раза в сутки утром и вечером.
Rp.: Metronidazoli 0,01/1,0
Clotrimazoli 0,02/1,0
D. 30,0 in gel
S. Вводить во влагалище 1 полный аппликатор геля 2 раза в
сутки утром и вечером.

52. Паста

(Pasta) — мягкая лекарственная форма, содержащая
более 25% тонкоизмельченных твердых веществ.
Для паст используют те же основы, что и для мазей.
Если основа не указана, то паста готовится на основе
цинковой пасты.
Если порошкообразных веществ в пасте меньше 25%,
то добавляют вспомогательные индифферентные
компоненты — тальк (Talcum), глину белую (Bolus
alba), крахмал (Amylum), цинка оксид (Zinci oxydum).

53. Применение и свойства

охлаждает кожу, не раздражает ее, способствует сужению
кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное,
адсорбирующее и подсушивающее действие.
Паста механически защищает кожу от внешних
воздействий.
Применяют для лечения мокнущих раневых поверхностей.
Они действуют более длительно, чем мази.
Пасты могут быть официнальными и магистральными.
Правила выписки как у мазей

54. Линимент

(Linimentum) — это мягкая лекарственная форма для
местного применения
Основы - жидкие масла: вазелиновое (Оleum Vaselini),
льняное (Оleum Lini), подсолнечное (Оleum Helianthi) и др.
Линименты делятся на суспензионные, эмульсионные и
комбинированные.
По способу применения классифицируют на средства для
наружного или местного применения, периодонтального,
эндоцервикального и вагинального.

55. Применение

• при поражении кожи в результате ожогов или отморожений,
• при наличии трещин и ран.
• После хирургической обработки ран и ожогов непосредственно
на раневую поверхность под стерильную марлевую повязку.
• можно смачивать тампоны, марлевые турунды и вводить их в
полости или свищевые ходы.
• можно использовать в лекарственных компрессах для лечения
пролежней, трофических язв.
Линименты выписываются по правилам выписывания мазей.

56. Суппозиторий

(Suppositorium) — дозированная лекарственная форма,
предназначенная для введения в полости тела и
расплавляющаяся (растворяющаяся, распадающаяся) при
температуре тела.
Различают ректальные (свечи) , вагинальные и палочки.
Основы для изготовления свечей могут быть
липофильными, гидрофильными и дифильными.
Являются официнальными и выписываются в
сокращенной форме, с использованием предлога «с» (с
чем?) — cum.

57. Пример рецепта

Выписать 10 ректальных суппозиториев
Цефекон Д (Cefecon D), содержащих
парацетамол (Paracetamolum) по 0,1. Вводить
по 1 свече в прямую кишку при лихорадке.
Rp.: Supp. cum Paracetamolo 0,1 N. 10
D. S. Вводить по 1 свече в прямую кишку
при лихорадке

58. Пластырь медицинский

(Emplastrum) — лекарственная форма в виде
основы, нанесенной на подложку, содержащая
одно или несколько действующих веществ, или в
виде прокладки с действующим веществом
(веществами), закрепленной на подложке с
липким слоем, предназначенная для наружного
или местного применения и обладающая
способностью прилипать к коже или слизистым
оболочка

59. Виды медицинских пластырей

• Пластыри для наклеивания на поврежденную или неповрежденную
поверхность кожи с целью оказания местного действия.
• Пластыри, предназначенные для наклеивания на слизистую оболочку
полости рта с целью оказания системного действия в течение
определенного периода времени, по истечении которого они
удаляются.
• Пластыри трансдермальные, используемые для контролируемой
доставки действующего вещества в системный кровоток путем
пассивной диффузии через неповрежденную кожу.
• Пластыри трансдермальные могут также называться
трансдермальными терапевтическими системами (ТТС).
• Пластыри могут быть дозированными и недозированными

60. Правила выписывания

Пластыри являются официнальными
лекарственными препаратами, и выписывают их
сокращенным способом. Для недозированного
пластыря указывают лекарственную форму
(Emplastri), название лекарственного средства и
размер в сантиметрах; на второй строке — D. S. и
сигнатура. При выписывании дозированного
пластыря указывают, сколько доз нужно выдать
(D. t. d. N. …).

61. Примеры рецептов

Выписать пластырь перцовый (Emplastrum Capsici)
размером 6×10 см. Перед наложением пластыря
кожу обезжирить спиртом и высушить. Снять
защитную пленку, наложить на кожу, слегка
прижимая, разгладить, держать до 2 суток.
Rp.: Emplastri Capsici 6×10 cm
D. S. Перед наложением пластыря кожу
обезжирить спиртом и высушить. Снять защитную
пленку, наложить на кожу, слегка прижимая,
разгладить. Держать до 2 суток
Выписать 28 трансдермальных пластырей Ньюпро♠
(Neupro), содержащих ротиготин (Rotigotinum) co
скоростью высвобождения 2 мг в сутки. Снять
защитную пленку и приклеивать на неповрежденную
кожу плеча по 1 пластырю в сутки.
Rp.: STT Rotigotini 2 mg/24 h N. 28
D. S. Снять защитную пленку и приклеивать на
неповрежденную кожу плеча по 1 пластырю в сутки.
Выписать 3 трансдердмальные терапевтические
системы Евра (Evra), содержащие норелгестромина
(Norelgеstrominum) 6 мг и этинилэстрадиола
(Aethinyloestradiolum) 600 мг. Снять защитную пленку
и приклеить на неповрежденную кожу плеча 1
пластырь в 1-й день менструального цикла.
Наклеивать новый пластырь на 8-й и 15-й день. С 22го по 28-й день пластырь не использовать.
Rp.: Norelgеstromini 6 mg
Aethinyloestradioli 600 mg
D. t. d. N. 3 in STT
S. Снять защитную пленку и приклеить на
неповрежденную кожу плеча 1 пластырь в 1-й день
менструального цикла. Новый пластырь наклеивать
на 8-й и 15-й день. С 22-го по 28-й день пластырь не
использовать

62. Задания по рецептам

1. Выписать 5,0 калия перманганата (Kalii permanganas) для приготовления раствора. Обрабатывать
ожоговую поверхность.
2. Выписать 10 порошков Файберлекс (Fiberlax), в состав которых входит по 5,0 подорожника овального
семян оболочки (Tunica seminum Plantaginis ovatae) в саше для приготовления суспензии для приема
внутрь. Содержимое 1 саше смешать с 200 мл воды, принимать за 30 мин до еды.
3. Выписать 6 флаконов Тималина (Thymalinum), содержащих по 0,01 препарата. Содержимое флакона
растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутримышечно ежедневно в
течение 5 дней.
4. Выписать 10 пакетов с порошком Диосмектита (Diosmectit) по 3,0 для приготовления суспензии для
приема внутрь. Содержимое пакета растворить в 100 мл воды, принимать внутрь 3 раза в сутки.
5. Выписать 20 порошков, содержащих 0,01 рибофлавина (Ribofl avinum), 0,08 тиамина хлорида
(Thiamini chloridum), 0,1 кислоты никотиновой (Acidum nicotinicum), 0,05 кислоты аскорбиновой (Acidum
ascorbinicum). Принимать внутрь по 1 порошку 2 раза в день.
6. Выписать 2 флакона лиофилизированного порошка для инфузий вориконазола (Voriconazolum) по 200
мг. Содержимое флакона растворить в 200 мл 5% раствора Глюкозы и вводить внутривенно по 200 мл
каждые 12 ч.

63.

7. Выписать 10 таблеток метоклопрамида (Metoclopramidum) по 0,01. Внутрь по 1
таблетке 3 раза в день до еды.
8. Выписать 50 таблеток этмозина (Aetmozinum), содержащих морацизин (Moracizinum)
по 0,025. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
9. Выписать 20 таблеток ко-тримоксазола, содержащих 0,4 сульфаметоксазола
(Sulfamethoxazolum) и 0,08 триметоприма (Trimethoprim). Внутрь по 1 таблетке 2 раза в
день через 12 ч.
10. Выписать 10 ретард-таблеток, содержащих 100 мг трамадола (Tramadolum). Внутрь
по 1 таблетке 2 раза в день.
11. Выписать 20 ретард-капсул амброксола (Ambroxolum) по 75 мг. Внутрь по 1 капсуле 2
раза в день (утром и в 16 ч) после еды, запивая 1/2 стакана теплой воды.
12. Выписать 30 капсул, содержащих по 0,2 мл 50% раствора альфа-токоферола ацетата
(Tocopheroli acetas) в масле. Внутрь по 1 капсуле в день.
13. Выписать 20 капсул натрия вальпроата (Natrii valproas) по 300 мг. Внутрь по 1 капсуле
независимо от приема пищи.
14. Выписать 100 капсул препарата Эссенциале форте Н (Essentiale forte H) по 300 мг.
Внутрь по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.

64.

15. Выписать 50 драже хлорпромазина (Chlorpromazinum) по 100 мг. Внутрь по 1 драже
2 раза в день.
16. Выписать 50 драже ибупрофена (Ibuprofenum) по 0,2. Внутрь по 1 драже 2 раза в
день.
17. Выписать 50 драже бромгексина (Bromhexinum) по 4 мг. Внутрь по 2 драже 3 раза в
день.
18. Выписать 100 драже ретинола ацетата (Retinoli aсetas) по 3300 МЕ. Внутрь после
еды по 1 драже 2 раза в день, утром и вечером.
19. Выписать 50 драже имипрамина (Imipraminum) по 25 мг. Внутрь по 1 драже 2 раза в
день в первой половине дня.
20. Выписать 21 драже препарата Цикло-Прогинова (Cyclo-Proginova), содержащее 11
драже с эстрадиолом (Oestradiolum) по 2 мг, 10 драже с норгестрелом (Norgestrelum)
по 0,15 мг и эстрадиолом (Oestradiolum) по 2 мг. Внутрь по схеме с первого дня
менструального цикла.

65.

21. Выписать 10,0 официнальной 5% мази Ацикловир (Acyclovir). Наносить на
пораженные участки кожи 6 раз в сутки.
22. Выписать 20,0 официнальной мази Финалгон (Finalgon). Наносить 3 раза в день на
область пораженного сустава.
23. Выписать 10,0 официнальной мази глазной, содержащей 10 000 ЕД эритромицина
(Erythromycinum) в 1,0. Закладывать за нижнее веко на ночь.
24. Выписать 30,0 магистральной мази на ланолине (Lanolinum), содержащей 5,0 цинка
оксида (Zinci oxydum). Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.
25. Выписать 10,0 магистральной мази, содержащей 0,2 кислоты салициловой (Acidum
salicylicum) и 0,6 кислоты бензойной (Acidum benzoicum). Наносить на пораженные
участки кожи 2 раза в день.
26. Выписать 25,0 официнальной гепариновой мази (Heparinum). Втирать в кожу в
область воспаленных вен 2 раза в день.

66.

27. Выписать 30,0 официнального крема Пимафуцин♠ (Pimafucin), содержащего натамицин
(Natamycinum) 20 мг/1,0. Наносить на поврежденную поверхность кожи 3 раза в день.
28. Выписать 30,0 официнального крема Азикс-Дерм 20% (AzixDerm), содержащего азелаиновую
кислоту (Acidum azelaicum). Наносить крем на чистую сухую кожу аппликатором 1 раз в день.
29. Выписать 30,0 официнального крема Акридерм ГК (Akriderm GK), содержащего бетаметазона
дипропионат (Betamethasoni dipropionas) 0,064/100,0; гентамицин (Gentamycinum) 0,1/100,0;
клотримазол (Clotrimazolum) 1,0/100,0. Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.
30. Выписать 10,0 5% официнального крема Зовиракс (Zovirax), содержащего ацикловир (Acyclovir).
Наносить на пораженные поверхности 3 раза в день.
31. Выписать магистральный крем «Унна» на оливковом масле, состоящий из крахмала пшеницы
(Amylum Tritici) 5,0; цинка оксида (Zinci oxydum) 5,0; оливкового масла (Oleum Оlivarum) и воды
очищенной (Aqua purificata) по 15 мл; ланолина (Lanolinum) 40,0. Наносить на пораженные участки
после очищения кожных покровов 1 раз в день. 32. Выписать серно-салициловый крем, состоящий
из кислоты салициловой (Acidum salicylicum) 2,0; серы осажденной (Sulfur praecipitatum) 5,0; по
33,0 мл оливкового масла (Oleum Olivarum) и воды очищенной (Aqua purifi cata); ланолина
(Lanolinum) 33,0. Наносить на пораженные участки кожи после очищения 1 раз в день.

67.

32. Выписать 11,0 геля для местного применения Инстиллагель (Instillagel), содержащего
2,09 лидокаина (Lidocainum) и 0,052 хлоргексидина (Сhlorhexidinum) в 100,0 препарата, в
одноразовых шприцах по 10 штук в упаковке. Вводить содержимое одного шприца в
обрабатываемое отверстие.
33. Выписать 12,0 назального геля Виброцил (Vibrocil), содержащего диметинден
(Dimetindenum) 0,25 мг/1,0 и фенилэфрин (Phenylephrinum) 2,5 мг/1,0. Вводить в каждый
носовой ход 3 раза в сутки, последний раз перед сном.
34. Выписать 20,0 стоматологического геля Метрогил Дента (Metrogyl Denta),
содержащего метронидазол (Metronidazolum) 0,25 мг/1,0 и хлоргексидин
(Chlorhexidinum) 0,001 мг/1,0. Наносить на десны 2 раза в день.
35. Выписать 35,0 геля Финалгель (Finalgel), содержащего пироксикам (Piroxicamum) 5
мг/1,0. Наносить тонким слоем на пораженный сустав 3 раза в день.
36. Выписать 28 пакетиков по 1,0 геля трансдермального Дивигель (Divigel), содержащего
эстрадиол (Oestradiolum) 0,001/1,0. Содержимое одного пакетика наносить на
неповрежденную кожу 1 раз в день.

68.

37. Выписать 46,0 магистральной серно-салициловой пасты на вазелине, содержащей
1,0 салициловой кислоты (Acidum salicylicum), 3,0 серы (Sulfur), цинка оксида (Zinci
oxydum) и крахмала (Amylum) по 11,0. Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в
день.
38. Выписать 5,0 официнальной пасты Солкосерил (Solcoseryl). Наносить на десны 2
раза в день после еды.
39. Выписать 30,0 официнальной грамицидиновой пасты (Gramicidinum). Наносить на
пораженную поверхность с последующим наложением марлевой повязки.
40. Выписать 6 официнальных ректальных свечей, содержащих 15 мг мелоксикама
(Meloxicamum). Вводить по 1 свече в прямую кишку перед сном.
41. Выписать 20 официнальных ректальных свечей, содержащих по 0,12 прокаина
(Procainum) и 0,015 сухого экстракта белладонны (Extractum Belladonnae siccum).
Вводить в прямую кишку по 1 свече 3 раза в день.
42. Выписать 10 официнальных вагинальных свечей, содержащих по 500 000 ЕД
нистатина (Nystatinum). Вводить во влагалище по 1 свече перед сном.

69.

43. Выписать 7 трансдермальных терапевтических систем Никотинелл ТТС (Nicotinell TTS)
по 52,5 мг. Наклеивать по 1 пластырю 1 раз в сутки на кожу плеча, курс лечения — 4 нед.
44. Выписать трансдермальный пластырь Климара (Climara), содержащий эстрадиола
(Oestradiolum) 3,9 мг. Приклеивать на неповрежденную кожу плеча 1 раз в сутки.
45. Выписать 5 трансдермальных пластырей Фендивия (Fendivia), содержащих фентанил
(Fentanylum) co скоростью высвобождения 12,5 мкг/ч. Пластырь наклеивать на
неповрежденную кожу плеча на 72 ч.
46. Выписать 10 трансдермальных пластырей эстрадиола (Oestradiolum) со скоростью
высвобождения 50 мкг в сутки. Наклеивать на неповрежденный участок кожи плеча на 7
дней.
47. Выписать 10 трансдермальных пластырей бупренорфина (Buprenorphinum) со
скоростью высвобождения 35 мкг/ч. Наклеивать на неповрежденную кожу плеча или
туловища на 72 ч