Организация безопасной среды для пациента и персонала при воздействии токсических веществ

1.

Тема: «Организация безопасной среды для
пациента и персонала при воздействии
токсических веществ».

2. ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Токсичные вещества.
Правила безопасности при работе с
дезинфицирующими веществами.
Первая помощь при отравлении
дезинфицирующими веществами.
Хранение и приготовление
хлорсодержащих средств и растворов.
Требование к выбору дезинфицирующих
средств, применяемых в ЛПУ.
Рекомендации по устранению вредного
воздействия лекарственных препаратов.
Микробиологические факторы в
окружении сестры в ЛПУ.

3. Одной из важнейших задач при создании безопасной больничной среды является определение, выявление и устранение различных

Одной из важнейших
задач при создании
безопасной
больничной среды
является определение,
выявление и
устранение различных
факторов риска для
медицинского
персонала.

4. 1. Химические факторы: - высокоактивные лекарственные химиопрепараты; - антисептики, дезинфектанты; - медицинские газы,

лекарственные аэрозоли.
2. Биологические факторы:
- микроорганизмы;
- иммунологические препараты.
3. Физические факторы:
- ионизирующее излучение;
- электромагнитные излучения;
- шум, вибрация.

5. В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсичных веществ, содержащихся в

лекарственных препаратах,
дезинфицирующих,
моющих средствах,
перчатках.

6. Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ - «профессиональный дерматит» - раздражение и воспаление кожи

Наиболее частое
проявление побочного
действия токсичных
веществ «профессиональный
дерматит» - раздражение
и воспаление кожи
различной степени
тяжести.

7. ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИМПТОМЫ, связанные с чрезмерным воздействием некоторых токсичных химических препаратов

Профессиональный дерматит;
головные боли;
раздражительность;
тошнота и рвота;
головокружение;
першение в горле,
сухость в носу;
усталость;
бессонница;
бронхо-легочные заболевания
обострение астмы, экземы;
нарушение репродуктивной
функции;
болезни почек;

8. Профилактические меры, уменьшающие воздействие токсичных веществ

1.Химические вещества,
обладающие
дезинфицирующими
свойствами, можно
заменить чистящими
средствами и
дезинфекцией с
помощью высоких
температур

9. 2.Защитная одежда, как перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы уменьшают контакт кожи с токсичными веществами

10. Маски и респираторы обеспечивают определенный уровень защиты от токсичной пыли и аэрозолей

11. 3. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с

приточно-вытяжной
вентиляцией.

12. 4. Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты, при работе с токсичными

веществами.

13. 5. Тщательно ухаживать за кожей рук, использовать защитные крема. Лучше пользоваться жидким мылом, хорошо вытирать руки после

мытья.

14. 6.Химические препараты, попавшие на кожу, нужно сразу смыть, а если они попали на одежду или спецодежду, сменить её.

15. Правила безопасности труда при работе с дезинфицирующими средствами

1. Соблюдение правил хранения химических
средств дезинфекции.
2. Упаковка средств дезинфекции должна иметь
паспорт с указанием названия, назначения, даты
приготовления и срока годности.
3. Соблюдение правил личной гигиены при
приготовлении дезинфицирующих растворов
(спецхалаты, косынка, респиратор, защитные
очки, резиновые перчатки, сменная обувь).
4. Приготовление дезинфицирующих растворов,
расфасовку производят в вытяжном шкафу или
помещении с приточно- вытяжной вентиляцией.
5. При появлении симптомов, таких как
раздражение кожных покровов, слизистых
оболочек и дыхательных путей, необходимо
оказать первую помощь.

16. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими средствами

1. При попадании на кожу средств дезинфекции немедленно
смыть их водой.
2. При попадании в глаза - немедленно промыть водой или 2%
раствором питьевой соды, при необходимости закапать 30%
альбуцидом, если боль не утихает - закапать глазные капли с
2% раствором новокаина.
3. При раздражении дыхательных путей - немедленно выйти в
другое, проветриваемое, помещение или на свежий воздух,
прополоскать полость рта и носоглотку водой или 2%
раствором питьевой соды, рекомендуется принять теплое
молоко с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан), по
необходимости назначаются сердечные, успокаивающие и
противокашлевые средства.
4. Если препарат попал в желудочно-кишечный тракт, сделать
промывание желудка 2% раствором тиосульфата натрия
(соль тиосерной кислоты и натрия, является антидотом
при отравлениях). При отравлении формальдегидом
промывание делают с добавлением в воду нашатырного
спирта или 3% ацетата натрия (натриевая соль уксусной
кислоты). Далее из продуктов рекомендуются молоко, сырые
яйца и белковая еда.

17. Хранение и приготовление хлорсодержащих средств и растворов. 1.Хранить в темном сухом прохладном и хорошо проветренном

помещении на стеллажах, в плотно
закрытой таре.
2. Препарат должен
иметь стандартную упаковку с указанием названия
препарата, даты приготовления и срока годности. Не
допускается хранение в железной таре.
3. Спецодежда:
- длинный халат, шапочка, резиновые сапоги,
клеенчатый фартук;

18. Документация: - журнал учета расходования дезинфицирующих средств; - журнал приготовления маточного раствора; - папка с

результатом
химического контроля сухого
препарата и дезинфицирующих
растворов на содержание
активного хлора;
- методические указания на
данные дезинфицирующие
средства.

19. При работе с лекарственными препаратами необходимо соблюдать определенные требования:

- Тщательно мойте и вытирайте руки после
работы с лекарствами.
- Наложите водонепроницаемую повязку на порезы
и ссадины.
- Никогда не применяйте препараты местного
действия голыми руками.
- Надевайте перчатки или пользуйтесь шпателем.
Не прикасайтесь к таблеткам.
- Носите полный комплект защитной одежды при
работе с цитотоксичными и другими препаратами, когда это
указано: защитные очки, перчатки (ПХВ), халат с
длинными рукавами.
- Не разбрызгивайте растворы в воздух.
Выталкивайте избыточный воздух из шприца в
пустую ёмкость.
- Немедленно смойте весь разбрызганный и
рассыпанный материал холодной водой.

20. Анестезирующие газы, используемые для общей анестезии, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие, особенно на

репродуктивные функции
сестринского персонала.
Могут так же вызывать
такие заболевания как рак,
заболевания печени,
нервной системы.

21. Отходы анестезирующих газов (влияние на репродуктивную систему женщин):

-увеличивают число
самопроизвольных
выкидышей;
- снижают массу тела
плода; ведут к врожденным
уродствам;
- снижают способность
забеременеть.

22. Отходы анестезирующих газов (влияние на репродуктивную систему мужчин):

– приводят к
неполноценности
сперматозоидов;
- способствуют врожденной
патологии младенца;
- уменьшают количество и
подвижность
сперматозоидов.

23. Симптомы, связанные с вредным влиянием анестезирующих газов на персонал - головная боль, утомляемость, раздражительность,

бессонница.

24. Сестринский пациент должен знать:

Пациент выдыхает
анестезирующие газы в
течение 10 дней.
2. Беременные медицинские
сёстры не должны
участвовать в уходе.
3. Выполнять все процедуры
по уходу необходимо
максимально быстро, не
наклоняться близко к лицу
пациента.
1.

25. Облучение

сестринский персонал
не думает об
опасности, которой
он подвергается в
лечебном учреждении,
контактируя с
различными
источниками
излучения.

26. ИСТОЧНИКИ излучения в ЛПУ

- Аппараты (рентгеновские,
сканеры, ускорители,
электронные микроскопы).
- Радиоактивные выделения
пациентов (моча, фекалии,
рвотные массы).
- Герметичные контейнеры
(например, для лечения рака
шейки матки).

27. Внимание! Безопасного уровня облучения не существует! Расстояние, укрытие и скорость позволяют снизить воздействие излучения.

28. ИНФЕКЦИИ

Сестринский персонал
особенно подвержен
инфекции, поскольку он
непосредственно
контактирует с
инфицированными
пациентами, их
выделениями, секретами,
ранами, повязками,
постельным бельём.

29. Микробиологический фактор, опасный для лиц мужского пола: - Ребенок, больной паротитом может инфицировать медицинского

работника, в результате, как
последствие перенесенного инфекционного
заболевания развивается орхит и, как последствие
этого осложнения – бесплодие.
Микробиологический фактор, опасный для
беременных:
- Больные с такими заболеваниями, как краснуха,
токсоплазмоз, простой герпес. При инфицировании
данные инфекции оказывают негативное влияние на
плаценту и плод, вызывают развитие внутриутробной
инфекции и, как последствие – прерывание
беременности или рождение больного ребенка.

30. Помимо перечисленных факторов, ухудшают здоровье сестры дискомфортный микроклимат, шум, вибрация, ультразвук, недостаточная

освещённость рабочих
мест и др.

31. Вопросы для самоконтроля: 1. Какие токсичные вещества вы знаете? 2. Перечислите требования к выбору дезинфицирующих средств,

применяемых в ЛПУ.
3.
Назовите правила безопасности при работе с
дезинфицирующими веществами.
4. Как правильно хранить хлорсодержащие средства и
растворы.
5. Дайте рекомендации по устранению вредного
воздействия лекарственных препаратов.
6. Первая помощь при отравлении дезинфицирующими
веществами.