кости нижней конечности

1. Анатомо – функциональные особенности скелета таза и свободной части нижней конечности. Соединения костей

2025 г.

2.

Кости нижней конечности.
Пояс нижней конечности.
В составе нижней конечности выделяют:
пояс нижней конечности (тазовый пояс), cingulum
membri inferios, и
свободную нижнюю конечность, membrum
inferioris libera, которая в свою очередь, состоит из
трех отделов:
1. проксимальный отдел – бедро, femur, 2.
средний – голень, cruc, 3. дистальный – стопа, pes
Соответственно названным отделам кости нижней
конечности, ossa membri inferioris, разделяют на кости
пояса нижней конечности и кости свободной нижней
конечности.

3.

Кости пояса нижней конечности, ossa cingula membri
inferioris, представлены парной тазовой костью, os coxae,
которую в детском возрасте составляют три кости,
соединенные хрящом:
подвздошная, os ilium
лобковая, os pubis
седалищная, os ischia
Тела всех трех костей соединяются в области вертлужной
впадины, acetabulum.
В ней различают центральную часть – ямку вертлужной
впадины, fossa acetabuli, и расположенную по периферии
полулунную суставную поверхность, facies lunata acetabuli.
В нижней части вертлужной впадины между концами
полулунной поверхности имеется вырезка, incisura acetabuli.
Вертлужная впадина служит для соединения тазовой кости с
головкой бедренной кости.
Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью
лобковой кости, ограничивая запирательное отверстие, foramen
obturatum.

4.

Подвздошная кость, os ilium.
Составляет верхний, расширенный отдел тазовой кости.
В ней различают тело, corpus ossis ilii, и крыло, ala ossis ilii, разделенные дугообразной линией, linea arcuate.
Образование крыла подвздошной кости.
На подвздошном гребне, crista iliaca, (верхнем крае)
наружная губа, labium externum;
промежуточная линия, linea intermedia;
внутренняя губа, labium intenum;
На переднем крае:
Передняя верхняя подвздошная ость, spina iliaca anterior superior;
Передняя нижняя подвздошная ость, spina iliaca anterior inferior.
На заднем крае:
Задняя верхняя подвздошная ость, spina iliaca posterior superior
Задняя нижняя подвздошная ость, spina iliaca posterior inferior
На наружной поверхности:
Задняя ягодичная линия, linea glutea posterior
Передняя ягодичная линия, linea glutea anterior
Нижняя ягодичная линия, linea glutea inferior
На внутренней поверхности крыла:
Подвздошная ямка, fossa auricularis, – кзади ушковидная поверхность, facies auricularis, и подвздошная
бугристость, tuberositas iliaca.

5.

6.

7.

Седалищная кость имеет, os ischi, имеет тело, corpus ischia и ветвь, ramus ossis ischia.
Образования седалищной кости:
Седалищный бугор, tuber ischiadicum
Седалищная ось, spina ischiadica
Большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major
Малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor
Лобковая кость, os pubis
Состоит из тела и двух ветвей: верхней и нижней. В месте отхождения верхней ветви лобковой кости от ее тела
находится хорошо выраженная запирательная борозда, sulcus obturatorius. Ветви лобковой кости соединяются между
собой под углом, в области которого находится шероховатая симфизиальная поверхность, facies symphysialis.
На внутренней поверхности тазовой кости в том месте, где срастаются подвздошная и лобковая кости, находится
подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica. Отсюда тянется гребень лобковой кости, posten ossis pubis,
который является продолжением дугообразной линии подвздошной кости и заканчивается лобковым бугорком,
tuberculum pubicum.
Дугообразная линия, linea arcuate, вместе гребнем лобковой кости, posten ossis pubis образуют пограничную линию,
linea terminalis, являющуюся границей между большим и малым тазом.

8.

Свободная нижняя конечность
Представлены бедренной костью, os famoris, костями голени, ossa cruris, большеберцовой костью, tibia, малобeрцовой
костью, fibula, в области колена находится большая сесамовидная кость – надколенник, patella.
Бедренная кость имеет тело и два конца, или эпифиза: проксимальный и дистальный.
Образования на проксимальном эпифизе -
головка, caput femoris, шаровидной формы,
шейка, collum femoris
ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris
большой т малый вертелы, trochanter major et trochanter minor
вертикальная ямка, fossa trochanterica
межвертильная линия, linea trochanterica (спереди)
межвертельный гребень, crista intertrochanterica (сзади)
Образования на теле:
ягодичная бугристость, tuberositas glutea
гребенчатая линия, linea pectinia
шероховатая линия, linea aspera (сзади) состоящая, из двух линий, - латеральной и медиальной губ, labium laterale et
labium mediale,
подколенная поверхность, faciea popliteal.
Образования на дистальном эпифизе:
Мищелки, condyles lateralis et consyles medialis
Латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus medialis
Межмыщелковая ямка, fossa intercondylaris
Надколенниковая поверхность, facies patellaris

9.

10.

Надколенник
Самая большая сесамовидная кость, сращенная
наружной поверхностью с сухожилием четырехглавой
мышцы бедра.
Образование надколенника:
Основание надколенника
Верхушка надколенника
Наружная или передняя поверхность
Внутренняя суставная поверхность, разделенная
выступом на меньшую медиальную и большую –
латеральную части.

11.

12.

Кости голени состоит из большеберцовой кости, занимающей медиальное положение, и малоберцовой, занимающей
латеральное положение.
Большеберцовая кость имеет тело проксимальный и дистальный эпифизы.
Образования на проксимальном эпифизе:
• Латеральный и медиальный мыщелки
• Верхняя суставная поверхность
• Межмыщелковое возвышение
• Передние и задние межмыщелковые поля
• Подсуставной край
• Малоберцовая суставная поверхность
Образования на теле:
• поверхности:
• Латеральная
• Медиаьная
• Задняя
Края:
• Передний – наиболее острый
• Медиальный
• Латеральный
• Бугристость большеберцовой кости
• Линия камбаловидной мышцы
Образования на дистальном эпифизе:
• Нижняя суставная поверхность
• Малоберцовая вырезка
• Медиальная ладышка
• Суставная поверхность медиальной лодыжки

13.

14.

Малоберцовая кость имеет тело, проксимальный и дистальный эпифизы.
Образования на проксимальном:
Головка малоберцовой кости
Верхушка
Суставная поверхность головки малоберцовой кости
Образования на теле:
поверхности:
Латеральная
Медиальая
Задняя
Края:
Передний
Задний
Межкостный
Образования на дистальном эпифизе:
Латеральная ладвжка
Суставная поверхность латеральной лодыжки
Ямка латеральной лодыжки

15.

16.

Кости стопы:
Отделы:
Кости предплюсны
Кости плюсны
Кости пальцев стоп – фаланги пальцев стопы
Кости предплюсны включает 7 костей, принято выделять 2 ряда:
Проксимальный, состоящий из двух костей (таранной и пяточной)
Дистальный, включающий четыре кости (три клиновидный и кубовидную)
Ладьевидная (между клиновидными и куббовидной)
Пяточная кость самая массивная из костей стопы.
Образования на пяточной кости:
Тело
Пяточный бугор
Опора таранной кости
Борозда сухожилия ддлинного сгибателя большого пальца чтопы
Малоберцовый блок, под которым проходит борозда сухожилий малоберцовых
мышц
Кубовидная суставная поверхность
Задняя, средняя и передняя таранные суставные поверхности
Борозда пяточной кости
Борозды пяточной и таранной костей образуют углубление – пазуху предплюсны,
которая открывается на теле кости с латеральной кости

17.

Ладьевидная кость. У медиального края находится бугристость ладьевидной кости, к которой прикрепляются
сухожилие задней большеберцовой мышцы.
Клиновидные кости. Медиальная самая крупная из трех названных костей, острием клина обращена к тылу стопы,
а расширенным основанием – к подошве.
Промежуточная – по размерам самая маленькая из трех клиновидных костей, а по форме наиболее
соответствующая клину. Ее основание обращено к тылу стопы, а острых край – к подошве.
Латеральная – по сравнению с предыдущими является средней по величине, правильной клиновидной формы,
основанием также обращена к тылу стопы, а вершиной – к подошве.
Кубовидная – на подошвенной стороне имеется бугристость, кпереди от которой находится борозда сухожилия
длиной малоберцовой мышцы.

18.

19.

Кости плюсны – пять коротких трубчатых костей, имеющих тело, головку и основание.
Первая плюсневая – самая короткая и самая массивная, призматической формы, изогнута в сагитальной плоскости,
выпуклостью обращена к тылу. Со стороны подошвы на основании первой плюсневой кости находится бугристость.
Головка с подошвенной стороны разделена выступом на две площадки для сочленения с сесамовидными костями.
На основании пятой плюсневой кости с латеральной стороны находится бугристость, к которой прикрепляется
сухожилие малоберцовой мышцы.
Своды стопы.
Кости плюсны и предплюсны не лежат в одной плоскости, а образуют пять продольных сводов, выпуклостью
обращенные кверху. Вследствие этого стопа опирается на землю только некоторыми точками своей нижней
поверхности: сзади точкой опоры является пяточный бугор, спереди – головки плюсневых костей. Фаланги пальцев
лишь касаются площади опоры.
Кроме продольных сводов различают два поперечных свода: предплюсневый свод находится в области дистального
отдела предплюсны;
Плюсневый – в области головок плюсневых костей, плоскости опоры касаются головки только первой и пятой
плюсневых костей.
Своды стопы обеспечивают амортизационную функцию при статических нагрузках и ходьбе, а также препятствуют
сдавливанию мягких тканей во время движения и создают благоприятные условия для нормального кровообращения.
Фаланги пальцев стопы представлены короткими трубчатыми костями. У каждого пальца, кроме I (большого)
имеются три фаланги-проксимальная, средняя и дистальная; I палец стопы имеет только две фаланги. У мизинца
средняя и дистальная фаланги нередко срастаются.