Занятие 3 Фармация Соединения костей

1. ПЯТИГОРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ – филиал федерального государственного бюджетного учреждения высшего образования

«ВОЛОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Министерства здравоохранения РФ
Кафедра морфологии
Преподаватель Коваль Наталья Олеговна
Занятие №3
Тема : Классификация соединений костей.
Соединения костей осевого скелета, верхних и
нижних конечностей, типы соединений костей
черепа.

2. Виды соединений костей

Соединения костей
Непрерывные
=
синартрозы
=
бесполостные
Симфизы
=
гемиартрозы
(полусуставы)
Прерывные
=
диартрозы
(суставы)
=
полостные
(синовиальные
соединения)

3. Непрерывные соединения (синартрозы)

по виду тканей
Синдесмозы
=
Cоединительно-тканные
(фиброзные)
Синхондрозы
=
Хрящевые
Синостозы
=
Костные

4. Синдесмозы – соединительно- тканные соединения

Синдесмозы – соединительнотканные соединения
по форме:
связки
мембраны
швы
роднички вколачивания

5. Связки

- синдесмозы, имеющие форму тяжа или пучка,
построенные из плотной соединительной или
фиброзной ткани, обеспечивающие прочную
связь между соседними костями и являющиеся
мягким скелетом.

6. Связки

По отношению к суставу
внесуставные
внутрисуставные
вне полости сустава
внутри полости сустава
Капсулярные
Экстракапсулярные
По строению
Эластические
Фиброзные
(коллагеновые)
Смешанные

7. Мембраны

- синдесмозы, имеющие вид перепонки,
построенные из фиброзной или плотной
соединительной ткани.
Функции:
- Разделение групп мышц
- Мягкий скелет для мышц и сухожилий
- Связь между костями – прочная и неподвижная

8. Швы

- тонкие прослойки плотной соединительной ткани
с содержанием большого количества
коллагеновых волокон, располагающиеся между
костями черепа.
Зубчатые
Кости крыши черепа
Первичные
Вторичные
Виды швов
Чешуйчатый
По чешуе височной
кости
Третичные
Плоские
Лицевой череп,
у плода

9. Роднички

- синдесмозы, имеющие вид перепонки,
расположенные между костями черепа плода,
новорожденного, ребенка первого года жизни.
Лобный
Затылочный
Клиновидный
Сосцевидный
Затылочный

10. Роль швов и родничков

Роднички:
1. Изменение конфигурации головки
во время родов
2. Зона роста костей
3. Место фиксации апоневрозов
4. Под большим родничком проходит
верхний сагиттальный синус –
возможность введения лекарств
Швы:
1. Зона роста костей черепа
2. Связь между костями, амортизация
3. Область проникновения сосудов и
нервов

11. Вколачивания

– синдесмозы, построенные из особой плотной
соединительной ткани (периодонт), обеспечивающие
фиксацию корней зубов в альвеолярных ячейках.
– Периодонт обеспечивает питание корня зуба, а также его фиксацию и
амортизацию.
– Связка зуба – усиленная верхняя часть периодонта.
– Парадонт – комплекс цемента и мягких тканей (периодонт+десна),
окружающих зуб.
50 кг – усилие, необходимое, чтобы вырвать здоровый зуб.

12. Синхондрозы – синартрозы, образованные хрящевой тканью

Гиалиновые
-Мало клеток,
-Мало волокон,
-Много межклеточного
вещества
-«Молодой» хрящ:
-Метаэпифизарные,
метаапофизарные –
зоны роста костей
Хондроциты
Волокнистые
(фиброзные)
Хондроэтин
- Много клеток,
-Много волокон,
-Пропитаны солями
кальция,
-Постоянные.
-Роль - амортизация
Коллагеновые
волокна
В хрящах отсутствуют сосуды!
Хрящи амортизируют нагрузки

13. Синостозы

– синартрозы, образованные особой по
строению костной тканью
Физиологические
синостозы
Метаэпифизарный,
Метаапофизарный
хрящи
Швы,
роднички
Патологические
синостозы
Встречается в синдесмозах и
синхондрозах
Анкилоз –
срастание
костей
в области
суставов.

14. Функции непрерывных соединений

Прочная связь, соединение соседних костей
Мягкий скелет (фиксация мышц и фасций)
Амортизаторы
Проводники сосудов

15. Суставы

Сустав – прерывное синовиальное полостное соединение,
образованное суставными поверхностями, покрытыми
суставным хрящом, заключенными в герметичную
суставную капсулу, внутри полости которой находится
синовиальная жидкость.
1. суставные поверхности
2. суставная капсула
3. суставная полость

16. Геометрические формы суставных поверхностей - определяют виды и объем движений

Цилиндрическая
Блоковидная
Винтообразная
(улитковая)
Седловидная
Мыщелковая
Шаровидная
Чашеобразная
(ореховидная)
Эллипсовидная
Плоская

17. Суставной хрящ

1/3 – поверхностный слой – как
гиалиновый, мягкий слой
обеспечивает скольжение.
2/3 – глубокий – как фиброзный,
связан с костью.
Суставные хрящи придают упругость,
амортизирующие свойства,
прочность.

18. Суставная капсула

Герметически замыкает суставные поверхности.
Состоит из двух оболочек:
1. Фиброзная - снаружи
В нее вплетаются капсуллярные связки,
врастают сухожилия мышц
→ при каждом движении капсула оттягивается.
2.
Синовиальная – изнутри
Выстилает капсулу, участки костей,
неприкрытые хрящом.
Имеет складки и ворсинки.
Слои:
1.
Синовиоциты
2.
Базальная мембрана
3.
Рыхлая соединительная ткань, представленный
разнонаправленными волокнами
4.
Сосудистый слой
Вокруг сосудов – периадвентициальные клетки

19. Синовиальная жидкость

Свойства:
Трофика (питание суставного хряща)
Скольжение
Сцепление (при оптимальном количестве
жидкости)
Полость сустава всегда заполнена синовиальной
жидкостью, и размеры полости сустава должны
быть микроскопические.

20. Вспомогательные аппараты суставов, способствующие уменьшению полости сустава и конгруэнтности суставных поверхностей

(«притертости»)
- внутрисуставные хрящи
(диски, мениски)
- внутрисуставные связки
- внутрисуставные складки
- сесамовидные кости
- синовиальные сумки
- суставные губы

21. Движения в суставах осуществляются вокруг осей

Оси
Фронтальная
сгибание
разгибание
Вертикальная
Сагиттальная
вращение
отведение
приведение
Круговое
(коническое=периферическое)
Осей – 3, видов движений – 6

22. Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей

Одноосные
В
– циллиндрические
1 движение - вращение
Ф
– блоковидные (в т.ч.
винтооразные)
2 движения - сгибание и разгибание

23.

Классификация суставов
по осям вращения и форме суставных поверхностей
Ф
С
Двуосные
В
Ф
– седловидные и
эллипсовидные
– мыщелковые
5 движений
- сгибание и разгибание
-сгибание и
разгибание
- вращение
- отведение и
приведение
- коническое
(переходное)
3 движения

24.

Классификация суставов
по осям вращения и форме суставных поверхностей
Многоосные
– шаровидные
(ореховидный,
чашеобразный)
В
Ф
С
6 движений
- сгибание и
разгибаниe;
- отведение и
приведение;
- коническое
(переходное);
- вращение
– плоские*
*малоподвижные

25. Классификация суставов по одномоментной совместной функции

Комбинированные
Некомбинированные
Комбинированные суставы анатомически
разобщенные (находятся в разных капсулах), но
функционируют только вместе.

26. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей

Сложный – сустав, в капсуле
которого несколько суставных
поверхностей, образующих
несколько простых суставов,
способных работать как вместе,
так и отдельно.
Единственный сложный сустав локтевой

27. Факторы, определяющие объем движений

Форма суставных поверхностей
Разность площадей суставных поверхностей
Чем больше разность, тем больше объем движений
Совместная функция (комбинированные суставы)
Состояние капсулы
Количество синовиальной жидкости и ее состав
Состояние мышц
Состояние кожи

28. Соединение костей туловища

Позвоночный столб имеет все виды соединений –
непрерывные фиброзные (длинные и короткие связки,
передняя и задняя атланто-затылочные мембраны),
хрящевые (межпозвоночные хрящевые диски и
хрящевое сращение между позвонками крестца и
копчика у детей и подростков), костное сращение
(между позвонками крестца и копчика у взрослых).
К подвижным сочленениям относятся атлантозатылочные, атлантоосевой, межпозвоночные,
позвоночно-реберные, подвздошно-крестцовые,
крестцово-копчиковые суставы. Длинных связок три:
продольные передняя и задняя и надостистая. Короткие связки
– межостистые, межпоперечные и желтые. Передняя и задняя
атлантозатылочные мембраны связывают дуги атланта с
затылочной костью.

29. Атлантозатылочный сустав

Комбинированный
эллипсовидный,
образованный
мыщелками затылочной
кости и верхними
суставными
ямками атланта. Вокруг
фронтальной оси
совершаются
кивательные
движения – сгибание
вперед и разгибание
назад. Вокруг
сагиттальной оси
совершаются боковые
наклоны с отведением
и приведением головы
к срединной линии.
Атлантоосевой сустав
Комбинированный:
Срединный атлантоосевой
сустав цилиндрический,
образован суставными
поверхностями зуба осевого
позвонка, ямками передней
дуги и поперечной связки
атланта, натянутой между
латеральными массами
позади зуба. Вокруг
продольной оси совершаются
повороты атланта вместе с
черепом вокруг зуба.
Латеральных атлантоосевых
суставов два, они парные,
плоские, образованы
нижними суставными
поверхностями атланта и
верхней суставной
поверхностью на теле осевого
позвонка. Движение –
скольжение вокруг всех осей.

30. Реберно-позвоночные суставы

Делятся на суставы головки ребра и
реберно-поперечные. Сустав головки
ребра образован двумя реберными
полуямками двух смежных грудных
позвонков и головкой ребра.
Реберно-поперечный сустав
образован
суставной
поверхностью
бугорка ребра и
реберной ямкой
поперечного
отростка
грудного
позвонка.
Крестцово-копчиковый
сустав
Представлен соединением верхушки
крестца с I копчиковым позвонком.
Между суставными поверхностями
находится хрящевой диск с
щелевидной
полостью в центре. Сустав укреплен
рядом парных латеральных,
вентральных, поверхностных
и глубоких дорсальных
крестцово-копчиковых связок,
являющихся продолжением
связок позвоночного столба.
Этот сустав обладает определенной
подвижностью: во время родов копчик
отклоняется назад.

31. Соединения ребер

Ребра образуют соединения с грудными позвонками, грудиной и друг
с другом. С позвонками ребра соединяются при помощи ребернопозвоночных суставов. К ним относятся сустав головки
ребра и реберно-поперечный сустав. Сустав головки
ребра образован реберными ямками тел грудных
позвонков и головкой ребра. Реберно-поперечный
сустав образуется бугорком ребра и реберной ямкой поперечного
отростка. Эти суставы комбинированные, функционируют только как
вращательные. Хрящ I пары ребер
непосредственно срастается с грудиной,
образуя постоянный синхондроз.
Хрящи II и III пар ребер соединяется с
грудиной при помощи грудинореберных
суставов. Они образованы передними
концами реберных хрящей и реберными
вырезками на грудине. Передние концы
ложных ребер с грудиной
непосредственно не соединяются, а образуют реберную дугу.

32. Грудино-ключичный сустав

Образован грудинной суставной
поверхностью ключицы и
ключичной
вырезкой рукоятки грудины. Сустав
простой, седловидный,
комплексный,
укреплен межключичной, грудиноключичными и реберноключичной,
соединяющей ключицу с I ребром,
связками. Возможны поднимание и
опускание ключицы, движение
акромиального конца вперед и
назад,
возможны
круговые
движения.
Акромиально-ключичный
сустав
Образован плоскими суставными
поверхностями акромиального
конца
ключицы и акромиона лопатки.
Сустав укреплен акромиальноключичной, клювовидноключичной
связками. Движения ограничены и
заключаются в скольжении вокруг
трех осей.
Соединения костей пояса верхней конечности

33. Плечевой сустав

Локтевой сустав
Образован тремя костями:
Образован головкой плечевой кости
плечевой,
и суставной впадиной лопатки.
локтевой и лучевой. Между ними
Суставная впадина дополняется
формируются три простых сустава:
суставной губой. Капсула сустава
плечелоктевой, плечелучевой и
укреплена клювовидно-плечевой и
проксимальный лучелоктевой.
суставно-плечевыми связками. Через
Плечелоктевой сустав образован
полость сустава проходит сухожилие
блоком плечевой и блоковой
длинной головки двуглавой мышцы
вырезкой
плеча. Сустав по форме шаровидный,
локтевой костей. Сустав по форме
многоосный. Движения совершаются
винтообразный, одноосный.
по всем направлениям:
сгибание и разгибание,
отведение и приведение,
пронация и супинация, а
также циркумдукция.
Соединения костей свободной верхней конечности

34. Соединения костей свободной верхней конечности

Плечелучевой сустав образован
головкой мыщелка плечевой кости и
суставной ямкой лучевой кости. По
форме сустав шаровидный.
Проксимальный лучелоктевой сустав
образован сочленением головки
лучевой кости и лучевой вырезкой
локтевой кости. По форме сустав
цилиндрический. Все три сустава
охвачены одной
общей капсулой.
Лучезапястный сустав
Сложный, образован запястной
суставной поверхностью
лучевой
кости, дополненной суставным
диском, и суставные
поверхности
проксимального ряда костей
запястья, кроме гороховидной.
Сустав эллипсовидной формы.
Осуществляет сгибание
и разгибание,
отведение и
приведение, а также
возможно круговое
движение.
Соединения костей свободной верхней конечности

35. Соединения костей свободной верхней конечности

Соединения костей
пальцев
Пястно-фаланговые суставы II-V
пальцев – шаровидные, расположены
Включают : среднезапястный сустав,
между головками пястных костей и
межзапястные суставы, запястнооснований первых фаланг. В них
пястные суставы. Среднезапястный
осуществляется сгибание и разгибание,
сустав расположен между костями
приведение и отведение , возможно
проксимального и дистального ряда
пассивное вращение пальцев.
костей запястья. Межзапястные
Пястно-фаланговый сустав
суставы расположены
Соединения костей
большого пальца по форме
между отдельными
свободной верхней
является блоковидным. В нем
костями запястья.
конечности
происходит сгибание и
Запястно-пястные
разгибание. Межфаланговые
суставы – соединения
суставы блоковидные с одним
костей дистального
видом движения: сгибание и
ряда запястья с
разгибание.
основаниями пястных
костей. Они плоские и
малоподвижные.

36. Соединения костей свободной верхней конечности

Крестцово-подвздошный сустав
образован
ушковидными
поверхностями
крестца и
подвздошной
кости. Сустав
плоский, укреплен крестцовоподвздошными связками, движения в
нем отсутствуют. Лобковый симфиз
соединяет лобковые кости между
собой и является полусуставом.
Небольшие движения в нем возможны
лишь у женщин во время родов. Лобковый
симфиз укреплен сверху – верхней
лобковой связкой, снизу – дугообразной
связкой лобка.
Соединения костей
свободной верхней
конечности
Простой, чашеобразный сустав, образован
вертлужной впадиной тазовой и головкой
бедренной костей, дополнен вертлужной
губой. Сустав укреплен внутрисуставной
связкой головки бедренной кости. К
внесуставным связкам относятся
подвздошно-бедренная, лобковобедренная и седалищно-бедренная. Эти
связки окружают сустав со всех сторон.
Четвертая связка
окружает шейку
бедренной кости –
это круговая зона.
Движения в
суставе
возможны вокруг трех осей.
Соединения костей нижней конечности

37. Коленный сустав

Сложный, мыщелковый, образован
суставными поверхностями
мыщелков бедренной кости,
надколенника и верхней суставной
поверхностью большеберцовой
кости. Суставные поверхности
дополнены внутрисуставными
хрящами – менисками,
укрепленными передней и задней
мениско-бедренными связками. В
полости сустава имеются
передняя и задняя крестообразные
связки. К внесуставным связкам
относятся: коллатеральные,
подколенные, дугообразная и связка
надколенника.
Межберцовый сустав
Образован суставной поверхностью
наружного мыщелка большеберцовой
кости и головки малоберцовой кости.
Сустав плоский с ограниченной
подвижностью, укреплен плотной
соединительной капсулой и короткими
связками. Дистальные концы костей
голени, соединяет межберцовый
синдесмоз - непрерывное соединение.
Соединения костей свободной нижней конечности

38. Голеностопный сустав

Суставы стопы
Сложный, блоковидный, образован
Таранно-пяточно-ладьевидный
костями голени и блоком таранной
сустав
кости. Суставные поверхности
образован двумя изолированными
медиальной и латеральной лодыжек суставами – подтаранным и таранноохватывают с боковых сторон блок
ладьевидным. Сустав
таранной кости. Суставная капсула
комбинированный, по форме
прикрепляется по краю суставных
шаровидный, но движения возможны
поверхностей и укрепляется связками: только отведение и приведение.
медиальной, латеральными,
поперечной, крестообразной , а также
пяточным сухожилием. В суставе
возможны подошвенное сгибание и
тыльное разгибание.
Соединения костей свободной верхней конечности

39. Соединения костей стопы

Предплюсно-плюсневые суставы – плоские, движения в них
минимальны. Суставы укреплены тыльными и подошвенными
связками.
Межплюсневые суставы плоские, образованы обращенными друг
к другу суставными поверхностями оснований плюсневых костей.
Укреплены тыльными и подошвенными плюсневыми связками.
Плюснефаланговые суставы –
шаровидные, трехосные, образованы
головками плюсневых костей и ямками
оснований проксимальных фаланг.
Движения ограничены поперечными
межкостными связками.
Межфаланговые суставы –
блоковидные, одноосные, укреплены
коллатеральными и подошвенными
связками, движения – сгибание и разгибание.