3 Ист Иед Леч

1.

ФГАОУ ВО «Государственный университет
просвещения» Медицинский факультет
Медицина Византийской
империи и арабо-язычных
халифатов в период
средневековья
Лекция №3
к.м.н.Якиманская Ю.О.

2.

План лекции:
1. Введение в исторический контекст
2. Медицина Византийской империи
• Наследие античности
• Развитие медицинских знаний
• Больничное дело
3. Медицина арабо-язычных халифатов
• Формирование медицинской системы
• Великие врачи и их труды
• Развитие фармакологии и хирургии
4. Взаимовлияние и наследие
5. Резюме

3.

Что стало бы с наследием
Гиппократа и Галена, если бы не
Византия и арабские халифаты?

4.

Исторический контекст (IV–XV
вв.).
Византийская империя и арабо-язычные
халифаты стали мостом между античной
медициной и европейским Возрождением.
В то время как Западная Европа переживала
упадок, эти цивилизации сохранили и
приумножили знания древних греков, римлян,
персов и индийцев.
Византия, существовавшая с 395 по 1453 год,
унаследовала традиции эллинистической

5.

История Европы
Европа оставалась незаселённой
людьми довольно долгое время.
До Homo Sapiens Европу и
Западную Азию заселяли
неандертальцы, даже более
адаптированные к тому климату.
Около 7 тыс лет они сосуществовали вместе, а с 28 тыс лет
назад уже проживали только люди современного
физического типа.

6.

История Европы
Эллинистический мир Римской империи не
распространялся севернее Рейна и Дуная и даже Англия
была поделена стеной Адриана (Шотландию римляне не
смогли захватить).
В начале нашей эры китайская
армия победила армию хуннов,
оттеснив их на запад; смешение
хуннов с местными тюркскими,
сарматскими и др. племенами
привело к созданию нового
народа - гуннов («народ
всадников»).

7.

Великое
переселение
Захват гуннами новых
территорий привел к
вытеснению и
миграции германских
племен в западную
часть Римской
империи.
В 410 году вестготы захватили и разграбили
Рим.
Так называемое, Великое переселение
народов, также было простимулировано

8.

История Европы
Наступивший культурный и демографический
упадок привели к общей деградации Европы.
А образуемые позднее новые поселения,
были уже в культурном разрыве с прежними
традициями.
Таким образом, Европа погрузилась в состояние культурного
регресса.
Развитие в это время
продолжалось в
Византийской империи
и арабских халифатах.

9.

Византийская империя
Хронологические рамки (IV–XV вв.). Возникла как
восточная часть Римской империи. Столица –
Константинополь. Прямая наследница Римской
империи и эллинистической культуры.
Государственная религия – христианство.
Образование и наука - часть государственной и
церковной политики.
Наибольшего могущества
империя достигла при
императоре Юстиниане I
527-565 гг.

10.

Медицина Византии
- культурный и научный центр, где сохранялись античные
традиции в условиях господства христианства.
Медицина Византии характеризовалась:
Синтезом античных знаний и христианских традиций основой были труды Гиппократа и Галена, эти знания
преображались религиозным мировоззрением
Развитием энциклопедизма - составлены обширные своды
медицинских знаний, наследия предшественников и
добавлялись собственные наблюдения.
Практической направленностью - акцент делался на лечении
болезней, фармакологии и хирургии, а не на теоретических
изысканиях.

11.

Больничное дело
Византия стала пионером в создании организованной системы
общей медицинской помощи. Больницы (ксеноны) возникали
при монастырях и церквях, а позже - при поддержке государства.
Ключевые особенности:
•Первые христианские больницы: В 370 г. Василий Великий
основал в Кесарии больничный комплекс, включавший
лепрозорий, приюты для бедных и отделения для различных
болезней. Этот комплекс напоминал
"маленький город" и служил моделью
для последующих учреждений.
Первая большая христианская больница была Построена в
Кесарии в 370 г. Василием Великим.
Там была колония для прокаженных –
прообраз будущих лепрозориев.
Ксенодохи — организовывались при
монастырях приюты для увечных и
больных путников.

12.

Больничное дело
•Высокий уровень организации: Больница при монастыре
Пантократора в Константинополе (XII в.) имела 5 отделений,
включая отделение для тяжёлых больных и гинекологическое. В
ней работали 50 врачей-специалистов (хирурги, акушеры),
которые обслуживали пациентов в сменном режиме. При
больнице действовала медицинская школа.
•Социальная ориентированность: Медицинская помощь
предоставлялась бесплатно или за умеренную плату, независимо
от социального статуса, пола или национальности. Женщины
работали наравне с мужчинами- в качестве врачей, акушерок
и помощниц. К XII веку в империи
существовало более 160 больниц,
некоторые из них имели до 200 коек.
Доменико ди Бартоло

13.

Аптечное дело
Аптеки были не только местами продажи лекарств, но
и центрами их изготовления. Здесь продавали:
•Лекарственные средства на основе растений
(ромашка, укроп, майоран), минералов и животных
продуктов.
•Необычные снадобья, например, «лекарства от
трусости, неразделённой
любви или для ума».
Сопутствующие товары:
пряники, чернила и другие.

14.

Выдающиеся врачи и их вклад
Византия подарила миру плеяду блестящих медиков,
которые сохранили и приумножили знания античности.
Орибасий из Пергама 325–403
Составил энциклопедию «Врачебное
собрание» (72 книги), где
систематизировал и дополнил
античные знания от Гиппократа до
Галена. Создал сокращённые версии
для обучения и домашнего
использования.

15.

Аэций из Амиды 502–572
Автор "Четверокнижия" - компиляции медицинских
знаний, включая рецепты египетской и эфиопской
медицины.

16.

Александр из Тралл 482–
562
Написал 12-томный труд о внутренних
болезнях, уделяя большое внимание
профилактике.
File:Medicina dos Séculos XVIII e XIX (1906) - Veloso Salgado

17.

Павел Эгинский 625–690
Его "Медицинский сборник" (7 книг) стал классическим
руководством по хирургии, включая методы ампутаций
и пластических операций. Использовался в Европе до
XVII века.

18.

Фармакология и ботаника
Интерес к лекарственным
растениям был так велик, что
ботаника стала практической
областью медицины. Основные
источники знаний:
•Античные труды были дополнены
византийскими комментариями и
иллюстрациями.
•Собственные наблюдения византийских врачей за
свойствами растений (ромашка, сельдерей, ревень,
тыква), из которых готовили отвары, настойки и мази.
•Влияние алхимии, которая способствовала развитию
фармацевтической технологии и усложнению рецептов.

19.

Влияние византийской медицины
на Западную Европу и арабский
мир
Византийские труды переводились на латынь,
арабский и сирийский языки. Например, работы Павла
Эгинского и Александра из Тралл использовались в
Европе в эпоху Возрождения.
Византийские больницы служили моделью для
организации медицинской помощи в Европе.

20.

Влияние византийской медицины
на Древнюю Русь
После крещения Руси в 988 году Византия оказала
огромное влияние на русскую медицину. Монастырская
медицина стала основной формой медицинской помощи.
В Киево-Печерской лавре (основана в 1051 г.) действовала
лечебница, где монахи бесплатно лечили больных, в том
числе от инфекционных и психических заболеваний.
Известные врачеватели - Агапий и Алимпий.
Византийские медицинские тексты переводились на
старославянский язык. Например, "Изборники" Святослава
(1073 и 1076 гг.) содержали советы по лечению болезней и
здоровому образу жизни.

21.

Гигиена и санитария
В отличие от Западной Европы, в Византии и на Руси
уделялось значимое внимание санитарии:
Бани использовались не только для гигиены, но и для
лечения (водолечение). Врачи рекомендовали посещать
бани 1–2 раза в неделю в зависимости от заболевания.
В городах как Новгород
существовали деревянные
водопроводы и мостовые, что
способствовало чистоте.

22.

Медицина арабоязычных халифатов

23.

В то время как Византия продолжала
существовать, в VII веке на исторической
сцене появилась новая сила — ислам. После
его возникновения последовала невероятно
быстрая экспансия. Возникли огромные
халифаты — Омейядов и Аббасидов,
простиравшиеся от Пиренеев на западе до
границ Индии на востоке. Столицей
аббасидского халифата стал Багдад,
превратившийся в новый научный центр
мира.

24.

Арабо-мусульманские халифаты:
•Возникновение ислама (VII в.), быстрая экспансия.
•Создание огромной империи: от Пиренеев до
границ Индии (Омейяды, Аббасиды).
•Багдад – новый научный центр мира.
•Ислам как стимул к познанию: «Иди ищи знание,
даже если для этого придётся отправиться в Китай»
(хадис).

25.

Формирование медицинской
системы
Арабо-язычная медицина сложилась
благодаря синтезу греческих,
персидских, индийских и сирийских
традиций. В Багдаде, Каире и Кордове
действовали «Дома мудрости», где
переводились труды Гиппократа, Галена
и Диоскорида. Хунайн ибн Исхак (809–
873) перевёл на арабский более 100
медицинских трудов.
«Золотой век» исламской медицины
(IX-XI вв.)

26.

Великие врачи и их труды
Ар-Рази (850–923)
Автор "Всеобъемлющей книги по
медицине" (25 томов)- –
гигантский свод знаний, автор
более 200 трудов. и трактата "Об
оспе и кори", где впервые
подробно описаны симптомы и
лечение этих болезней.
Считал, что врачевание должно
основываться на наблюдении и
опыте.
Ввёл в практику составление
истории болезни для каждого
пациента.

27.

Ибн Сина (Авиценна) (X-XI вв.)
Гений-энциклопедист. Его «Канон
врачебной науки» – вершина и
систематизация медицинских знаний
эпохи.
Строение тела, описание болезней,
лекарствоведение, рекомендации по
здоровому образу жизни.
«Канон» стал главным медицинским
учебником в Европе и на Востоке на
следующие 500 лет.
Разработал системный подход к
диагностике:
•Разделил холеру и чуму.
•Описал менингит и желтуху.
•Отличил лёгочное кровотечение от
желудочного.

28.

Аль-Захрави (Абулькасим) (X-XI вв.)
Величайший хирург средневековья.
«Трактат о хирургии и инструментах» –
проиллюстрированное руководство с описанием
более 200 хирургических инструментов, многие из
которых он изобрёл сам.

29.

Аль-Захрави (Абулькасим) (X-XI вв.)
Инновация
Катаракта
Описание
Разработал метод аспирации
катаракты с помощью полой иглы —
самый безопасный способ до XIX в.
Использовал раскалённое железо для
Прижигание
стерилизации и остановки
ран
кровотечений.
Швы
Применял кетгут (рассасывающиеся
нити из кишок животных) для
внутренних швов.
Трахеотоми
я
Впервые подробно описал технику
операции при удушье.

30.

Ибн Зухр (Авензоар) (1091–1161) провёл
первые эксперименты по хирургии на животных перед
применением методов на людях.
Им разработаны методы лечения аневризм и геморроя.
Усовершенствованы техники лечения переломов и вывихов.
Абу Райхан аль-Бируни (973–1048) в
книге «Фармакология» классифицировал лекарства по
действию (антисептики, болеутоляющие, мочегонные).
Ибн аль-Хайсам (Альхазен) -отецом оптики. В своем труде
«Книга оптики» он:
Опроверг античную теорию о том, что глаза испускают лучи,
и доказал, что зрение возникает из-за отражению света от
объектов. Изучил явления преломления света, отражения и
камеры-обскуры, что позже легло в основу изобретения
фотоаппаратов. Первым описал строение глаза и механизм
зрения, включая роль зрительного нерва.

31.

Развитие фармации
Появление аптек (ас-сайдаля), разработка новых
лекарственных форм (сиропы, суспензии),
усовершенствование процессов дистилляции и
кристаллизации.

32.

Больницы (бимаристаны)
В Багдаде (IX в.), Дамаске, Каире и Кордове создавались
больницы, превосходящие византийские по масштабу и
организации. Багдадский бимаристанан при халифе
Харуне ар-Рашиде имел отделения для хирургии,
офтальмологии, ортопедии, инфекционных и
психических заболеваний. При больницах действовали
библиотеки, медицинские школы и аптеки. Врачи вели
истории болезней и проводили ежедневные обходы.
Лечение было бесплатным для всех слоёв населения,
финансирование осуществлялось
за счёт вакфов (благотворительных
фондов).

33.

Лицензирование врачей и
В Xаптекарей
веке ввели обязательное
лицензирование врачей (экзамены
принимали главные врачи
бимаристанов).
Аптекари также сдавали экзамены и
работали отдельно от врачей, что
предотвращало конфликт интересов.
Медицинские школы при
бимаристанах имели ступенчатую
систему обучения (теория, практика под
контролем наставника, экзамен). Клинические
наблюдения: Врачи вели подробные записи
случаев, анализировали эффективность лечения.

34.

Инфекционные болезни и гигиена
•Поняли заразность
чумы и туберкулёза.
•Ввели карантин для больных
проказой.
•Ар-Рази рекомендовал проветривание помещений и
чистоту воды
Психиатрия
•Рассматривали психические болезни как
медицинские состояния, а не одержимость.
•Использовали музыкотерапию, ароматерапию и
трудотерапию в лечении.
•В бимаристанах были отдельные отделения для
душевнобольных с щадящим режимом.

35.

Инновации
Внедрили дистилляцию,
кристаллизацию, фильтрацию и
сублимацию для очистки веществ
(изобрели алембик дистилляционный аппарат).
Создали первые прототипы таблеток (капсулы из
серебра и золота для медленного высвобождения
лекарств).
Разработали сиропы, эликсиры, мази и пластыри.
Ввели в медицинскую практику: камфору, мускус,
ртутные соединения (для лечения сифилиса), опий
(как обезболивающее).
Использовали кофе как стимулятор, гашиш как
анестетик.

36.

Инновации
Открытие новых веществ: Впервые были получены
серная кислота, азотная кислота, царская водка (смесь
кислот, растворяющая золото), а также сода и поташ.
Заложены основы химии: Вместо мистической алхимии
арабские ученые начали систематизировать знания о
веществах и реакциях.
Аль-Хорезми ввел понятие алгебры (от его книги «Китаб
аль-джабр ва-ль-мукабала») и разработал методы
решения линейных и квадратных уравнений.
Арабские путешественники составили подробные карты
мира и описали многие регионы Азии, Африки и Европы.
Их работы использовались европейскими
мореплавателями.

37.

Инновации
Десятичная система счисления: Арабские математики
адаптировали индийские цифры и распространили их в
Европе (ныне известны как «арабские цифры»).
Тригонометрия: Ученые Аль-Баттани и Насир ад-Дин ат-Туси
развили сферическую тригонометрию, что было критически
важно для астрономии и навигации.
Астрономия и навигация
Усовершенствование астрономических инструментов
(астролябия), которые использовались для наблюдений за
звездами и навигации.
Составление звездных карт: Аль-Суфи и Улугбек составили
подробные каталоги звезд и планет, которые были точнее
античных аналогов.
Расчеты движения планет: арабские астрономы уточнили
модели движения планет и вычислили параметры орбит.

38.

Инновации
Уточнение размеров Земли: Астрономы халифата
вычислили длину градуса меридиана и окружность
Земли, что было точнее расчетов древних греков.
Технологии и инженерия
Водяные часы и механические устройства: водяные
часы с автоматическими фигурами повлияли на
развитие европейской механики .
Сельское хозяйство: Арабы распространили технологии
ирригации (например, водяные колеса - нории) и новые
культуры (цитрусовые, хлопок) в Средиземноморье.
Бумажное производство: Переняв технологию у
китайцев, арабы наладили массовое производство
бумаги, что резко снизило стоимость книг и
способствовало распространению знаний.

39.

Сравнение, взаимовлияние и
наследие
Различие: Византия – больше хранитель и
систематизатор. Халифат – больше новатор и
первооткрыватель, особенно в хирургии,
фармации и клинической практике.
Взаимовлияние: Византийские труды
переводились на арабский, арабские – на
латынь и греческий. Это была единая сеть
знаний.
Наследие: Через арабские переводы и
комментарии Европа эпохи Возрождения
заново открыла для себя Гиппократа и Галена.
Труды Ибн Сины и аль-Захрави лежали на столах

40.

Аспект
Византия
Халифат
Хирургия
Сохранила
античные техники
Новаторская (новые
инструменты, методы)
Фармация
Компиляция
рецептов
Научный подход, новые
технологии
Клиническая
практика
Эмпирическая
Доказательная, с
дифференциальной
диагностикой
Организация
Монастырские
больницы
Государственные
многопрофильные
бимаристаны

41.

Византия стала несокрушимым фортом,
который уберёг сокровища античной
медицины от забвения. Арабомусульманский мир, с его духом
любознательности и синтеза, принял эту
эстафету, обогатил её собственными
открытиями и передал дальше — Европе
эпохи Возрождения.

42.

Наследие
Когда Европа начала просыпаться от
культурнонаучной спячки Раннего
Средневековья, именно через арабские
переводы и комментарии (а часто и через
прямые контакты с мусульманской
Испанией и Византией) она заново открыла
для себя Гиппократа и Галена. «Канон»
Авиценны и «Трактат» аль-Захрави были
обязательными учебниками в первых

43.

БЛАГОДАРЮ
ВСЕХ ЗА
ВНИМАНИЕ