Паранеопластический синдром

1. Паранеопластический синдром

Подготовила студентка Климова Наталия гр.302

2. Определение

Паранеопластический синдром — это группа клинических или лабораторных
признаков, которые появляются при злокачественном новообразовании в результате
неспецифической реакции организма на опухоль, либо в результате продукции ее
клетками биологически активных молекул. Эти симптомы не связаны с первичным
ростом опухоли или ее метастазированием, то есть они носят системный характер.

3. Виды паранеопластических синдромов

эндокринные проявления,
кожные проявления,
гематологические,
желудочно-кишечные,
нефрологические,
неврологические,
нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата.

4. Причины появления

Если попытаться описать его кратко, то можно отметить два момента. С одной
стороны, злокачественная опухоль является генетически чужеродным агентом для
организма, поэтому иммунная система вырабатывает антитела против нее. Но эти
антитела могут параллельно влиять и на здоровые ткани организма, приводя к их
повреждению. С другой стороны, злокачественные опухоли могут продуцировать
большое количество биологически активных молекул, в том числе гормонов,
факторов воспаления (цитокинов, простагландинов), ферментов, которые оказывают
влияние на обмен веществ в организме и приводят к метаболическим нарушениям.

5.

6. Эндокринные проявления

Эндокринный паранеопластический синдром включает в себя самые
разнообразные гормональные нарушения:
Гипокальциемия — снижение уровня кальция в крови.
Синдром Кушинга — развивается из-за избыточной продукции АКТГ.
Гипергликемия -- симптом развивается из-за подавления синтеза инсулина и
снижения чувствительности специфических рецепторов к глюкозе

7. Кожные проявления

Кожный зуд. Чаще всего возникает при лимфомах и лейкозах.
Опоясывающий лишай — развивается из-за нарушения иммунной защиты на фоне
злокачественных процессов.
Жировой узловой некроз подкожных тканей — может возникать у больных раком
поджелудочной железы.
Приобретенный ихтиоз — проявляется избыточным ороговением кожи с
образованием чешуек, напоминающих рыбную чешую.
Черный акантоз — является классическим кожным паранеопластическим
синдромом. Проявляется гиперпигментацией кожи, папилломатозными
разрастаниями и гиперкератозом. Возникает при опухолях желудочно-кишечного
тракта, раке легких, тела матки и груди.

8. Гематологические проявления

Наиболее характерной является анемия при хронических заболеваниях. В основе
патогенеза лежат хронические кровотечения из опухоли, нарушение всасывания
питательных веществ, в частности витаминов В6 и В12, усиленное разрушение
эритроцитов или угнетение кроветворения.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов, или белых кровяных телец.
Тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов.
Кроме того, может отмечаться эритроцитоз — повышение количества эритроцитов.
Возникает он, как компенсаторная реакция в ответ на гипоксию или может быть
следствием повышенной продукции эритропоэтина. Эритроцитоз отмечается при
раке печени, легких, почек и надпочечников.

9. Неврологические проявления

Атаксия — нарушение походки.
Головокружение.
Нистагм.
Нарушение координации движений.
Деменция.
Судороги.
Парестезии.

10. Лечение паранеопластического синдрома.

В рамках лечения ПНС используется специфическое противоопухолевое лечение,
патогенетическая терапия и симптоматическая терапия. Схема подбирается
индивидуально для каждого пациента с учетом вида опухоли,
паранеопластического синдрома и общего состояния.