Лекция 4

1. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

2. Содержание

ИППП
• Определение
• Пути передачи
• Гонорея
• Сифилис
• Хламидиоз
• Последствия и лечение
Covid-19 и др. ОРВИ
• Определение
• Способы защиты
• Лечение

3.

Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП/ЗППП)— это
болезни, которые передаются от человека к человеку в основном
при незащищённом сексуальном контакте.

4. В зависимости от возбудителя могут быть:

• бактериальными — сифилис, венерическая лимфогранулёма,
гонорея, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• вирусными — генитальный герпес, ВИЧ, остроконечные
кондиломы, цитомегаловирус, контагиозный моллюск;
• протозойными (вызванными паразитами) — трихомониаз;
• грибковыми — кандидоз

5. Пути передачи ИППП

• половым путём — при любом виде секса;
• контактно-бытовым путём — через поцелуи, общую бритву,
зубную щётку и другие средства гигиены;
• внутриутробно — от матери к плоду при родах и через
плаценту;
• парентерально — через кровь при медицинских манипуляциях,
использовании нестерильных игл и переливании крови;
• другими путями — через грудное молоко и слюну.

6. Группы риска

7. Гонорея

вызывается гонококком (Neisseria gonorrhoeae)
Гонококковая инфекция, гонорея, или триппер —
распространённое инфекционное заболевание, передаваемое
половым и, реже, вертикальным путём, поражающее
преимущественно мочеполовые органы.

8.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире гонореей заболевают более 70
миллионов человек.
В России заболеваемость на 2014 год, составила 23,9 случаев на
100 000 населения.
В США заболеваемость гонореей в 2016 году составила 145,8
случаев на 100 000 человек.

9. Факторы риска у взрослых

• возраст до 25 лет;
• ранее перенесённая гонорея и другие половые инфекции;
• незащищённый половой контакт (без использования
презерватива);
• гомосексуальный половой контакт;
• новый половой партнёр или случайные половые связи;
• занятие проституцией;
• сексуальное насилие.

10.

Бактерия обычно передаётся во время полового акта.
После этого она находится в слизистых оболочках половых органов и
мочевыделительной системы.
Помимо половых путей гонорея поражает слизистую прямой кишки,
конъюнктивы и ротоглотки.
Инкубационный период длится от дня до 2 недель.
Обладает высокой заразительной способностью во время секса (99%)

11. Риски заражения

Риск заражения у женщин 50–80 %
Мужчины заражаются в 30–40 % случаев
Это связано с особенностями строения мочеполовой системы,
например узким каналом уретры.
Гонококки также могут смываться мочой.

12. Симптомы

У мужчин:
- Гнойные выделения
- Болезненное мочеиспускание
- Жжение, острая боль
- Частые позывы в туалет
- Небольшой отек
Бессимптомное течение у
мужчин наблюдается
чрезвычайно редко.
У женщин:
- Гнойные выделения (мало)
- Болезненное мочеиспускание
- Боль внизу живота
- Частые позывы в туалет
- Болезненный ПА
Гонорея у женщин протекает
бессимптомно более чем в 50%
случаев.

13. Мифы о гонорее

1. Гонорея не передаётся при оральном сексе. В основном
болезнью заражаются при вагинальном сексе, но заболеть можно
и при других видах половых контактов. (Гонококковый проктит и
анусит (ректальная гонорея), фарингит, тонзиллит и стоматит,
конъюнктивит)
2. Гонореей можно заразиться при посещении общественного
туалета. Бактерии, вызывающие гонорею и другие ЗППП, быстро
умирают вне человеческого тела, поэтому заболеть гонореей в
таком случае маловероятно. Также гонорея не передаётся через
бытовые предметы, посуду и поручни в общественном транспорте.
3. Спирали и противозачаточные таблетки могут
предотвратить передачу гонококковой инфекции. Это не так: от
гонореи защищает только презерватив.

14. Трихомониаз

Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых
органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным
жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который
в естественных условиях может существовать и размножаться
только в организме человека.

15.

Использование презервативов снижает вероятность заражения.
Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые
ими, поэтому презервативы не могут полностью защитить от
трихомониаза.
Чаще трихомониаз диагностируется у женщин, чем у мужчин.
У 10-30 % женщин и у 45-50 % мужчин отмечается бессимптомное
течение заболевания

16. Симптомы

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады
прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к
повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия.
Симптомы – как у гонореи, но без гноя

17. Сифилис

— хроническое инфекционное заболевание, вызванное бледной
трепонемой, которое характеризуется специфическим системным
поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы,
внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Передаётся преимущественно половым путём.
Активное течение заболевания чередуется с латентными
периодами.

18.

Условия, при которых происходит заражение:
- Наличие биологической жидкости, содержащей живые трепонемы —
крови, лимфы, слюны, спермы, грудного молока.
- Наличие повреждённых кожных и слизистых оболочек или прямое
попадание возбудителя в кровь.

19. Симптомы

Первые симптомы сифилиса появляются в среднем через 21 день,
но срок может удлиниться до трёх месяцев.
Первичная сифилома (твёрдый шанкр) — симптом первичного
периода сифилиса, признаком которого является эрозия или язва,
возникающие на месте внедрения бледных трепонем в кожу или
слизистые оболочки. Формирование шанкра начинается с
возникновения небольшого красного пятна.

20.

21. Хламидиоз

Хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз) —
распространённое инфекционное заболевание, поражающее
преимущественно органы мочеполового тракта, возбудителем
которого является Chlamydia trachomatis.

22.

Причинами заболевания является инфицирование определёнными
серотипами хламидий (Chlamydia trachomatis). Это небольшие
грамотрицательные облигатные внутриклеточные
микроорганизмы, паразитирующие в клетках цилиндрического
эпителия, который выстилает слизистую оболочку уретры, канала
шейки матки, прямой кишки, задней стенки глотки, конъюнктивы
глаза.

23. Пути передачи инфекции

Половой контакт (любой тип). Вероятность передачи при
однократном половом акте составляет 68 % от инфицированной
женщины к мужчине и 25 % от инфицированного мужчины к
женщине.
Вертикальный — инфицирование новорождённых
(конъюнктивит или пневмония) во время родов от больной
матери при прохождении через родовые пути.

24. Симптомы

У 50 % мужчин и у 80 % женщин хламидийная инфекция протекает
бессимптомно
У мужчин – воспаление мочеиспускательного канала, боль при
мочеиспускании, незначительные слизисто-гнойные выделения,
кольцевидный баланит (воспаление головки), проявляется в виде
кольцевидных высыпаний.
У женщин – выделения, боль во время ПА, частое и болезненное
мочеиспускание
Проктит, фарингит, конъюнктивит

25.

Генитальный герпес также распространён по всему миру. Его
вызывает вирус простого герпеса (ВПГ). Внешне для герпеса
характерны мелкие групповые пузырьковые высыпания с серозной
жидкостью внутри, которые в дальнейшем сливаются,
изъязвляются и покрываются корочкой.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — инфекция, которая
передаётся половым, трансплацентарным и контактными путями. У
пациентов с ВПЧ появляются остроконечные кондиломы и
бородавки в половых путях.

26. Covid-19 и др. ОРВИ

27.

28.

29. Лечение

30. Мифы

Ключевая причина заражения ОРВИ – переохлаждение.
Факт: Переохлаждение может ослабить иммунитет, но основная
причина инфекций — это контакт зараженными.
Антибиотики\противовирусные помогают при лечении гриппа и
ОРВИ.
Факт: Антибиотики эффективны только против бактериальных
инфекций, а не против вирусов. Противовирусные – плацебо.
Даже небольшую температуру нужно сбивать
Факт: Незначительное повышение температуры является
нормальной реакцией организма на инфекцию.